Узи

Как проводится ультразвуковое исследование

Во время ультразвукового исследования к телу в определенных местах прикладывается (или вводится внутрь полых органов) специальный датчик, содержащий в себе источник и приемник ультразвуковых волн. Для улучшения проведения ультразвуковых волн на датчик наносится небольшое количество специального геля. Данные, полученные от датчика, обрабатываются специальным компьютером и на экране прибора врач может наблюдать изображение исследуемого органа. Для большинства ультразвуковых исследований специальной подготовки не требуется.

Особенности отражения ультразвуковых волн не позволяют видеть изображения органов, содержащих воздух или газ (например, легкие или кишечник), но с успехом могут применяться для анализа структуры «плотных» органов (печени, почек, селезенки, сердца, щитовидной железы, молочных желез, предстательной железы (простаты), матки и яичников, суставов и многих других). При этом можно увидеть контуры органа, его внутреннюю структуру, а также наличие или отсутствие в нем каких-либо инородных образований, например камней в желчном пузыре.

Из всех исследований, используемых для получения изображения внутренних органов, УЗИ является самым безопасным и одним из наиболее чувствительных методов. Введение его в широкую клиническую практику позволило значительно улучшить качество и доступность диагностики многих заболеваний человека.

УЗИ: как это делается?

При проведении УЗИ используется ультразвук – звуковые волны, имеющие частоту выше 20 кГц. Подобные волны не воспринимаются ухом человека. В природе ультразвук содержится в шуме морских волн и свисте ветра, с его помощью общаются и воспринимают окружающий мир дельфины и летучие мыши.

Ультразвуковая диагностика построена на принципе эхолокации. Специальное устройство посылает ультразвуковой сигнал, направленный на обследуемый орган. Сигнал отражается от органа и улавливается воспринимающим датчиком. Полученная информация обрабатывается компьютером, и на мониторе возникает картина, представляющая собой поперечное сечение органа. Более сложные комплексы ультразвуковой диагностики позволяют получать объёмное изображение (3D УЗИ диагностика).

Обязанности врача-узиста

В обязанности врача-узиста входит:

• выбор тактики диагностики пациента;
• амбулаторная, стационарная или выездная (в зависимости от места работы) диагностика больных;
• курирование протекания беременности у женщин на всех этапах вынашивания ребенка;
• обсуждение результатов обследования с лечащим врачом;
• заполнение выписок и ведение медицинской документации в соответствии с установленными стандартами;
• выдача справок и заключений о проведенных исследованиях по запросу уполномоченных структур и страховых организаций;
• контроль исправной работы аппарата УЗИ и обеспечение своевременного технического осмотра;
• участие во врачебных конференциях по разбору ятрогенных случаев.

Она безопасна?

Научное сообщество придерживается мнения, что для человека безопасно употреблять не более 15 грамм ксантановой камеди в день. Статья, опубликовання в «Британском Журнале Питания», говорит о том, что она вызывает «значительное увеличение объемов и частоты стула, а также метеоризм» у людей, постоянно употребляющих 15 и более грамм вещества каждый день.

Многие пищевые добавки в виде порошка протеина используют ксантановую камедь для создания необходимой текстуры. Одна порция обычно содержит менее 0,5 граммов этого вещества. Количество используемой камеди в продуктах питания, как правило, довольно мало.

Для создания ксантановой камеди производители иногда используют различные пищевые аллергены, например, кукурузу, сою, пшеницу и молочные продукты. Если у Вас аллергия хотя бы на один из этих продуктов, мы рекомендуем избегать продукты с добавлением этого вещества до выяснения способа его производства.

Не стесняйтесь узнавать у производителей, как именно была произведена ксантановая камедь.

Наблюдение за состоянием здоровья, своевременная и точная лечебная диагностика чрезвычайно важны для современного человека

Проведенное вовремя хирургическое вмешательство или лечебная тактика способны спасти жизнь даже в случае самых опасных заболеваний. Одним из важнейших методов современного диагностирования, зарекомендовавших себя как наиболее точный и информа­тив­ный, является метод ультразвукового исследования (УЗИ).

На протяжении более чем полувековой практики ультразвуковой методики не выявлено каких-либо нежелательных последствий от ее применения. Метод УЗИ не только эффективен, но и совершенно безвреден, что позволяет использовать его, в том числе, и при динамическом диагностировании женщин, находящихся в периоде беременности, и детей грудничкового возраста.

Ультразвуковые волны не оказывают каких-либо побочных воздействий, и отсутствуют лучевые воздействия на организм, что позволяет без опасений повторять процедуру УЗИ при необходимости уточнения диагноза или динамического слежения за течением болезни. Безусловным достоинством УЗИ является и абсолютная безболезненность данного метода.

Ультразвуковое исследование – нужно ли готовиться?

В большинстве случаев процедура проводится без предварительной подготовки: диагностика сердца, органы мошонки, суставов, тимуса, щитовидной железы, мягких тканей, тазобедренных суставов, лимфатических узлов, конечностей, сосудов шеи и головы.

Исключительно натощак необходимо проходить процедуру сканирования брюшной полости, кишечника, брюшного отдела аорты. При этом промежуток между последним приемом пищи должен составлять не менее 6 часов. Поэтому УЗИ рекомендуют проходить утром, пропустив завтрак.

При прохождении процедуры для мочевой системы, предстательной железы и органов малого таза требуется наполненность мочевого пузыря для отображения более точных данных. Перед обследованием следует выпить стакан чая или воды.

Ультразвуковое исследование для малышей проводится без полготовки. Если речь идет о новорожденных, то диагностику рекомендуют осуществлять после кормления. Так ребенок будет спокойно спать, что облегчит проводимую процедуру.

УЗИ cтоимость

№	Фото врача	ФИО врача	Стоимость	Рейтинг
1		Ульрих Бёкер Врач онколог, Профессор,	от р.
2		Алексанян Алексан Завенович Врач онколог, Профессор, Высшая категория	от 2600 р.
3		Синявин Дмитрий Юрьевич Врач онколог, Кандидат наук, Высшая категория	от 2500 р.
4		Фархат Файяд Ахмедович Врач онколог, Профессор, Высшая категория	от 4000 р.
5		Афанасьев Максим Станиславович Онколог-гинеколог, Доктор наук, Категория неизвестна	от 6500 р.
6		Трандофилов Михаил Михайлович Врач онколог, Профессор, Высшая категория	от 4000 р.
7		Андрианов Олег Викторович Врач онколог, Кандидат наук, Высшая категория	от 3000 р.
8		Кирсанов Владислав Юрьевич Врач онколог, Кандидат наук, Высшая категория	от 2300 р.
9		Шурыгина Галина Викторовна Врач онколог, Степень неизвестна, 2 категория	от 1600 р.
10		Жмаева Елена Михайловна Врач онколог, Кандидат наук, Категория неизвестна	от 2590 р.
11		Тазина Юлия Андреевна Врач онколог, Кандидат наук, Без категории	от 2500 р.
12		Ахов Андемир Олегович Врач онколог, Степень неизвестна, Категория неизвестна	от 2600 р.
13		Захаров Георгий Викторович Врач онколог, Кандидат наук, 1 категория	от 2300 р.
14		Байчоров Аслан Борисович Врач онколог, Без степени, Без категории	от 1500 р.
15		Щербаков Сергей Анатольевич Врач онколог, Степень неизвестна, Высшая категория	от 2000 р.
16		Новиков Дмитрий Владимирович Врач онколог, Без степени, Без категории	от 2190 р.
17		Гуркин Дмитрий Юрьевич Врач онколог, Степень неизвестна, Высшая категория	от 1700 р.
18		Адалов Магомед Магомедович Врач онколог, Профессор, Высшая категория	от 4000 р.
19		Пылев Андрей Львович Врач онколог, Кандидат наук, Высшая категория	от 5700 р.
20		Шарнов Михаил Борисович Онколог-гинеколог, Степень неизвестна, Высшая категория	от 1700 р.

Как делают УЗИ?

Диагностику с использованием УЗИ-аппарата проводят квалифицированные диагносты, которые знают тонкости работы с оборудованием и способны правильно расшифровать полученную информацию.

Во время процедуры человек должен находиться в неподвижном положении. На кожу наносят специальный гель, который позволяет исключить образование воздушной прослойки, затрудняющей передачу и прием ультразвуковых сигналов. Как делают УЗИ маленьким детям, которые ведут себя очень беспокойно? Возможно применение безопасных седативных препаратов.

В ходе обследования диагност может попросить изменить положение тела, задержать дыхание.  На диагностику УЗИ обычно уходит не более 20-ти минут, но в некоторых случаях процедура может затянуться. Результаты вносятся в специальный медицинский протокол.

Когда делают УЗИ при беременности

Ультразвуковые исследования проводят практически на протяжении всего периода беременности. Первое УЗИ необходимо сделать уже на ранних стадиях, чтобы подтвердить сам факт беременности и оценить возраст плода. Повторные исследования назначает врач. Они проводятся с определённой периодичностью, чтобы следить за развитием эмбриона и его здоровьем. Если беременность протекает нормально, то плановых исследований, как правило, достаточно, но если здоровье матери вызывает опасения, то контроль может быть более усиленным, а процедуру УЗИ будут проводить чаще.

При помощи УЗИ можно определить и пол ребёнка, примерно к 18 недели беременности половые органы ребёнка оказываются уже сформированными и их можно разглядеть в процессе ультразвукового исследования. Кроме того, на более поздних сроках беременности УЗИ позволяет обнаружить пороки развития плода, оценить его положение в матке, а также расположение плаценты. УЗИ не отменяет другие необходимые анализы и обследования, но даёт уникальную возможность маме и врачу “увидеть” малыша ещё до его рождения.

Какое образование нужно иметь, чтобы стать узистом

Распространено ложное мнение, будто для работы узистом можно не иметь профильного медицинского образования. Это не так: узист – это, в первую очередь, врач.

Чтобы работать по этой специальности, нужно:

• иметь высшее или средне-специальное медицинское образование по специальностям «Лечебное дело», «Педиатрия», «Медицинская биофизика», «Медицинская кибернетика», а также пройденную интернатуру/ординатуру по специальностям, указанным в приказе Минздрава России №707н;
• получить аккредитационный лист, допускающий к деятельности по данному профилю;
• проучиться два года в ординатуре по специальностям «Ультразвуковая диагностика» или «Общая функциональная диагностика».

Получить дополнительное профессиональное образование для работы узистом можно в Академии профессиональных стандартов. После обучения выдается документ государственного образца, подтверждающий право вести медицинскую деятельность врача УЗИ.

Как подготовиться к УЗИ?

Перед УЗИ брюшной полости важно уменьшить уровень газообразования, поскольку наличие пузырьков газа мешает ультразвуку проникать к обследуемым участкам. Диагносты рекомендуют взрослым пациентам в течение 3-х суток соблюдать специальную диету

Нужно избегать употребления продуктов, способных вызывать брожение, соблюдать периодичность приемов пищи и питьевой режим.

Как подготовиться к УЗИ маленьким пациентам, беременным, людям с сахарным диабетом? Детям на подготовку потребуется меньше времени, поскольку за счет быстрого метаболизма газы из организма выводятся быстрее. За 5-6 часов до проведения УЗИ прием пищи прекращается. Пациенты с сахарным диабетом и беременные могут себе позволить легкий перекус (несколько сухарей из белого хлеба, чай с медом и лимоном и т.п.) за 2 часа до процедуры.

Перед исследованием почек и мочевого пузыря пациент должен выпить 1,5 литра жидкости за час до процедуры. Если запланировано трансабдоминальное обследование органов малого таза, то потребуется выпить около 0,5 литра чистой воды также за один час до посещения кабинета УЗИ. Перед процедурой не рекомендуется жевать жвачку, поскольку это усиливает перистальтику кишечника. Также стоит отказаться от спреев для свежести рта, сигарет.

Женщинам для УЗИ малого таза и молочных желёз важно правильно выбрать день цикла — обычно рекомендуются 5-8 дни для более точных результатов

Подготовка к УЗИ органов малого таза у женщин

Для получения точных результатов диагностики желательно проходить исследования в сроки, указанные лечащим врачом.

Ультразвуковое исследование органов малого таза у женщин проводится:

1. Трансабдоминальным способом исследование проводится у девочек и девушек не живущих половой жизнью, и как дополнение к каждому трансвагинальному исследованию. Необходимо умеренное наполнение мочевого пузыря, для этого примерно за час до процедуры выпить 0,5 литра негазированной воды и не мочиться, так же желательно опорожнить кишечник.
2. Траснвагинальным способом исследование проводится в большинстве случаев. С целью подготовки желательно опорожнить кишечник, так же следует знать, что полный мочевой пузырь может мешать исследованию и может потребоваться его опорожнение.
3. Трансректальным способом исследование проводится у девочек и девушек не живущих половой жизнью, как дополнение к трансабдоминальному методу при его неинформативности.

Сфера применения УЗИ

В современной диагностике УЗИ применяется очень широко. Выделяют:

• УЗИ органов брюшной полости (комплексное исследование: исследуются печень, желчные протоки, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка);
• УЗИ печени и желчного пузыря;
• УЗИ поджелудочной железы;
• УЗИ органов мочевыделительной системы (комплексное исследование: исследуются почки, мочеточники, мочевой пузырь);
• УЗИ почек и надпочечников;
• УЗИ мочевого пузыря;
• УЗИ молочных желез;
• УЗИ селезенки;
• Эхокардиографию (УЗИ сердца);
• Нейросонографию (эхографическая визуализация головного мозга у новорождённых детей ранних возрастов);
• УЗИ сосудов головы и шеи;
• УЗИ сосудов верхних и нижних конечностей;
• УЗИ суставов и периартикулярных тканей (ткани вокруг суставов);
• УЗИ щитовидной железы;
• УЗИ мягких тканей и лимфоузлов;
• УЗИ орбит глаз; 
• УЗИ предстательной железы;
• УЗИ мошонки;
• УЗИ малого таза (у женщин): матка, яичники, маточные трубы;
• использование УЗИ при беременности (УЗИ скрининг).

Что необходимо сделать перед исследованием

Перед проведением УЗИ ОБП необходимо проконсультироваться у врача-гастроэнтеролога. Он собирает анамнез, выясняет наличие хронических заболеваний, генетическую предрасположенность, аллергию на препараты. При необходимости назначает дополнительные исследования и анализы.

УЗИ относится к неинвазивным методам диагностики и не требует дополнительных анализов. Необходимо только пройти флюорографию грудной клетки (ФЛГ), сдать мочу и кровь на общий анализ. Однако чтобы поставить точный диагноз, вместе с УЗИ назначаются и другие исследования, количество и перечень которых зависит от предварительного диагноза.

Назначить обследование может не только гастроэнтеролог, но и другие специалисты. Например, неврологу ультразвуковое исследование помогает контролировать состояние печени при длительном приеме препаратов, влияющих на этот орган, аллерголог выписывает назначение, чтобы выявить патологии печени и желчного пузыря, которые могут стать причиной аутоиммунного заболевания, гематолог интересует состояние органов кроветворения: селезенки и печени. Они же назначают весь комплекс дополнительных анализов и исследований.

Применение

Терапевтическое применение

Ультразвук имеет не только диагностические, но и терапевтические возможности:

1. Противовоспалительный эффект;
2. Смазмолитический, анальгезирующий эффект;
3. Кавитационное увеличение проницаемости кожи.

При фонофорезе на ткани тела воздействуют препаратами и ультразвуком, благодаря чему увеличивается повышение проницаемости тканей. Кроме того, препарат при таком типе введения не разрушается. Методика применяется при артрите, бурсите, остеохондрозе, остеоартрозе, эпикондилитах, травмах опорно-двигательного аппарата, пяточной шпоре, радикулите, а также невралгии, нервных травмах, нейропатии и невритах.
На кожу наносится бишофит-гель, осуществляется микро-массаж, а затем производится ультрафонофорез.

История и факты

Первые помидоры появились в Южной Америке в Андах тысячи лет назад. Они были не такими нежными и сладкими как современные. Они распространились по американским континентам вслед за испанскими колонистами, которые и привезли их в Европу на кораблях.

Полагают, что испанский конкистадор Эрнан Кортес первым привез маленький желтый томат в Европу после завоевания города Ацтеков  Теночтитлана (сейчас Мехико) в 1521 году. Европейцы полагали, что помидоры были разновидностью баклажанов (в чем-то они были правы), они делили их на  дольки  и готовили с добавлением соли, масла и черного перца. После колонизации Америки испанцами овощ попал на территорию колоний в Карибском бассейне, а затем был доставлен в Азию, включая Филиппины.

Помидоры прекрасно растут в теплом климате, поэтому они стали популярны на Средиземноморье уже в 1540-х годах. Первая кулинарная книга с рецептами с добавлением помидоров была обнаружена в итальянском Неаполе в 1692 году. В Италии этот овощ использовали сперва для украшения, простые крестьяне не воспринимали его как продукт, так как он не такой сытный, как другие фрукты и овощи. Только несколько сотен лет спустя помидоры стали неотъемлемой частью итальянской кухни и важным ингредиентом многих рецептов (например, соуса маринара и курицы пармезан).

Как проходит диагностика УЗИ

Ультразвуковое исследование проводится по следующей схеме:

1. Пациент заходит в кабинет врача;
2. Врач просит пациента оголить область тела для диагностики;
3. Врач просит пациента лечь на кушетку, сесть или стоять для успешного проведения исследования;
4. Врач смазывает датчик УЗИ гелем, обеспечивающим легкое скольжение по коже. При УЗИ с помощью вводимого в тело датчика врач подготавливает эндоскоп и датчик к введению в тело.
5. Врач начинает водить датчиком УЗИ по телу, анализируя внутренние органы. Или манипулирует датчиком внутри тела пациента для получения нужной картинки.
6. После процедуры врач просит пациента протереть салфеткой участки кожи от геля и одеться.
7. Врач предоставляет заключение ультразвукового исследования.

Расшифровка УЗИ для женщин

Стенки мочевого пузыря в нормальном состоянии одинаковой толщины, камни в полости отсутствуют. При наличии камней на УЗИ видны затемненные участки с ровными и четкими границами.

Утолщенные стенки мочевого пузыря может говорить об опухолях, полипах, травмах с образованием гематом, цистите.

Нормальные показатели репродуктивных органов у женщин:

• Длина матки колеблется в среднем от 4 до 7,5 см, а ширина 4,5 — 6 см. Контуры четкие и ровные, эхогенность однородная.
• Эндометрий может быть разной толщины в зависимости от дня цикла
• Шейка матки в длину и ширину в здоровом состоянии составляют 2-3 см. При этом передне-задний размер около 1,5 -2 см. Такие же значение и у яичников.

При наличии скопления доброкачественных опухолей эхогенность снижена, а размеры увеличены. При эндометриозе увеличена эхогенность мышечного слоя матки, часто присутствует ретроверсия матки.

Если яичники увеличены, и в них находятся множество маленьких фолликулов, то может встать вопрос о поликистозе.

Где находит применение УЗИ

Ультразвуковая диагностика с успехом используется для исследования женских органов малого таза, мочевыделительной системы, брюшной полости, молочной, щитовидной, и слюнной желез, печени, сердца и других органов жизнедеятельности. Сложно сказать, где оказывается невозможным или ограниченным проведение данной диагностики.

Широкое применение нашло УЗИ в практике гинекологии, где с его помощью проводится диагностика женских половых органов.

• Гинекологическое УЗИ позволяет с высокой степенью надежности оценить состояние матки и яичников.

• Диагностирование УЗИ придатков матки дает возможность определить строение и размеры яичников, наличие в них желтого тела и фолликула.

• Оценить функциональное состояние яичников помогает УЗИ-мониторинг, позволяющий следить за созреванием яйцеклетки. Параллельно оценивается эндометрий – его структура и толщина.

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

УЗИ брюшной полости представляет собой обследование поджелудочной железы, желудка,печени, желчного пузыря и селезенки. И среди всех способов диагностирования органов пищеварения, известных современной медицине, УЗИ признан наиболее простым, надежным и безопасным методом.

В акушерской практике УЗИ незаменимо при исследовании процессов внутриутробного развития будущего ребенка и играет главную роль в обследовании в период беременности.Ультразвуковая диагностика дает бесценную возможность исследовать все детородные органы женщины и вынашиваемого ребенка, что дает возможность своевременно выявлять пороки и контролировать весь процесс развития беременности.

Будущим родителям, стремящимся увидеть свое чадо уже в период вынашивания, современные технологии 3D/4D позволяют осуществить свое желание, увидев будущего малыша на экране . Изображение является объемным и в режиме реального времени можно отчетливо видеть, как малыш шевелится, двигает ручками-ножками, открывает ротик или жмурится .

УЗИ молочных желез дает возможность обнаружить кисты, образования мастопатии, доброкачественные опухоли — липтому, фиброаденому, и злокачественные образования. Состояние лимфатических желез также с надежностью диагностируется данным методом обследования При необходимости параллельно может проводиться прицельная биопсия образования, которая контролируется аппаратом УЗИ.

В эндокринологии УЗИ применяется для выявления изменений щитовидной железы, вызванных воспалительными процессами, увеличений (зоб), наличия доброкачественных опухолей и злокачественных изменений. Результаты исследований, сделанных на ультразвуковом аппарате высшего уровня – такого как high-end, позволяют лечащим врачам-специалистам с высокой объективностью оценить степень проявленной патологи. В ряде случаев УЗИ дает возможность избавить пациента от беспочвенных опасений.

Заболевания внутренних органов

Особую роль УЗИ играет в постановке диагноза пациентам, имеющим проблемы со следующими внутренними органами:

• Желчевыводящие пути и желчный пузырь;
• Печень;
• Поджелудочная железа;
• Брюшная полость;
• Забрюшинное пространство;
• Почки
• Селезенка;
• Органы малого таза;
• Мочевой пузырь;
• Мочеточники;
• Предстательная железа.

Данный способ исследования — доступный, недорогой и безопасный, поэтому он нашел очень широкое применение в диагностике самых разных заболеваний. Возможно использование аппарата УЗИ для выявления опухолей, а также хронических диффузных изменений.
Некоторые органы исследовать с помощью ультразвукового аппарата не представляется возможным. Например, проблематично обследовать полые органы ЖКТ. В то же время, УЗИ может помочь в обнаружении спаек или кишечной непроходимости.

Печень

С помощью УЗИ печени можно определить однородность органа, его размер, кровоток, структуру, наличие изменений. Такой способ диагностики позволяет выявлять опухоли и жидкости, а также гепатит, цирроз, жировой гепатоз. При этом нельзя рассматривать УЗИ без других данных об исследовании состояния больного.

Желчный пузырь и протоки

Посредством УЗИ можно оценить размер, проходимость, присутствие конкрементов, проходимость, окружающие ткани желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Поджелудочная железа

УЗИ позволяет проверить форму, размер, однородность паренхимы поджелудочной железы, а также контуры и присутствие опухолей. В данном случае ультразвуковое исследование затруднено и является дополнительным.

Забрюшинное пространство, почки, надпочечники

УЗИ не может дать полную картину при обследовании этих органов в силу их расположения и сложности. Тем не менее, с его помощью можно выявить некоторые аномалии, присутствие конкрементов, опухолей, а также наличие патологических или хронических процессов.

Щитовидная железа

УЗИ незаменимо для исследования щитовидной железы и является основным обследованием при определении размера, структуры и наличия опухолей данного органа.