Многоводие у беременных

Как лечить маловодие при беременности?

Принятие решение о том, как улучшить состояние будущей мамы, зависит от того, какое у нее маловодие — умеренное или выраженное. В первом случае лечение проходит гораздо легче и без применения лекарственных препаратов. Если же симптомы патологии начинают проявляться все больше, и количество околоплодных вод менее 400 мл, тогда беременной необходимо лечь в больницу.

Если у будущей мамы обнаруживается данная патология, доктор отправляет ее в родильный дом для необходимых исследований, таких как:

• кардиотокография;
• УЗИ;
• лабораторные анализы (общий анализ крови, мочи и так далее).

В случаях, когда гинеколог считает, что у будущей мамы подтекает амниотическая жидкость, необходимо взять мазок на воды.

В третьем триместре вынашивания ребенка шейка матки раскрыта уже достаточно для того чтобы выполнить амниоскопию. При помощи этого доктор наиболее точно скажет о количестве и составе амниотической жидкости. Данное исследование не приносит вреда ни ребенку, ни целостности оболочек плода. Также на способ, которым доктор будет лечить женщину, влияют причины, вызвавшие данную патологию.

В случаях, когда причиной является амниональная гидрорея, беременной женщине прописывают жесткий постельный режим, витамины, медикаменты, влияющие на понижение тонуса матки. Чаще всего происходит так, что беременная лежит в стационаре до самого рождения ребенка, потому что так врачи смогут все время наблюдать за состоянием, как матери, так и плода.

А что если причиной маловодия стал вирус? В этом случае беременной нужны противовирусные препараты, которые подбираются врачом индивидуально. Кроме того потребуются медикаменты, улучшающие циркуляцию крови. Если доктор отметит, что самочувствие будущей мамы улучшилось, он отправит ее домой.

А если проблема кроется в нарушении развития оболочек плода? Тогда потребуется лечение, которое сфокусировано на сохранении беременности и предотвращении появления вирусов внутри утробы. В отделении патологий беременных все время производится проверка самочувствия мамы и малыша.

Причина маловодия состоит в перенашивании беременности? В данной ситуации производится амниотомия (прокол пузыря). Как только процедура выполнена, начинают родильную деятельность.

Необходимо своевременно выявить маловодие и принять меры по его устранению, тогда вынашивание ребенка пройдет хорошо.

Каким бывает многоводие

По своему течению многоводие может быть и острым и хроническим. В прогностическом плане острое многоводие неблагоприятное хронического и характеризуется быстрым, за несколько дней и даже часов нарастанием симптомов. Как правило, описываемая патология наблюдается на малых сроках беременности, что требует немедленного ее прерывания. Если же многоводие хроническое, то объем вод возрастает постепенно и симптомы более сглажены. Чаще всего диагностируют хроническое многоводие на последних сроках беременности.

Выделяют три степени тяжести хронического многоводия:

• легкая степень, когда количество амниотической жидкости не превышает 3000 мл
• среднетяжелая степень – количество вод находится в пределах 3000 – 5000 мл
• тяжелая степень – если околоплодных вод превышает 5 литров (встречается чаще в конце беременности).

Существует еще одна градация многоводия:

• относительное многоводие – не представляет опасности и выставляется по соотношению количества вод и размеров плода;
• тенденция к многоводию или пограничное многоводие – количество амниотической жидкости соответствует верхней границе нормы;
• идиопатическое многоводие – предпосылка его возникновения не известна;
• умеренное многоводие при беременности – в этом случае, внешние проявления отсутствуют, а объем вод лишь слегка «зашкаливает»;
• выраженное многоводие – имеет характерные признаки описываемой патологии, живот растет быстро.

Причины многоводия при беременности

Причины возникновения многоводия в некоторых случаях очевидны, а в некоторых — трудны для объяснения. Наиболее часто встречаются:

• При беременности двойней. Иногда развивается синдром близнецового перетекания, когда один плод служит донором, а другой- реципиентом. Соответственно у одного плода может развиваться маловодие, а у другого – многоводие. Также многоводие может быть присуще многоплодной беременности.
• Врожденные аномалии плода: атрезия (заращение) пищевода, агенезия (недоразвитие) трахеи, атрезия двенадцатиперстной кишки и различных отделов желудочно-кишечного тракта плода.
• Аномалии центральной нервной системы или нейромышечные аномалии, вызывающие нарушение глотания.
• Врожденные аномалии сердечного ритма, сопровождающиеся водянкой и кровотечениями плода и парвовирусная инфекция.
• Сахарный диабет у матери
• Хромосомные аномалии: трисомии по 21, 13 и 18 парам хромосом.
• Синдром фетальной акинезии с отсутствием глотания

Что делать женщине при маловодии?

Еще во время планирования беременности будущая мать должна ознакомиться со всеми возможными недугами, встречающимися во время вынашивания ребенка. Как правило, акушер-гинеколог, который наблюдает женщину во время беременности, проводит с ней профилактические беседы. Поэтому внимательная будущая мама будет очень трепетно относиться к своему состоянию. Как только женщина заметит, что у нее есть симптомы маловодия, ей нужно незамедлительно обратиться к врачу, чтобы приложить все усилия для того чтобы сократить возможность возникновения осложнений как у матери, так и у ребенка.

Важно! Для беременной женщины очень важно знать о возможных осложнениях и их последствиях, но главное, не впадать в панику из-за каждого «подозрительного» признака, которые женщины склонны придумывать. Иначе нервный срыв такой мамочке обеспечен

Самое главное во время беременности, соблюдать рекомендац3ии врача, вовремя делать нужные обследования и больше отдыхать.

Роды с маловодием или многоводием

Околоплодные воды играют важную роль в родах. Именно от количества амниотической жидкости зависит- сможет ли беременная самостоятельно вступить в роды или для этого понадобится амниотомия. В норме,при нормальном количестве вод и при доношенном сроке беременности, при вступлении в роды под внутриматочным давлением происходит самопроизвольный разрыв плодных оболочек, околоплодные воды изливаются и схватки усиливаются.Но при маловодии и многоводии,существуют определенные препятствия для нормального вступления в роды. С чем они связаны?

При маловодии  имеется недостаток передних вод, то есть вод, расположенных непосредственно перед головкой плода.Из-за этого оболочка плодного пузыря “натягивается” на головку плода,образуя “плоский плодный пузырь”. Плоский плодный пузырь под внутриматочным давлением не может самостоятельно разорваться, как это бывает в норме, и из-за этого процесс родов приостанавливается и  у роженицы развивается слабость родовой деятельности. В таких случаях обязательно производят амниотомия,чтобы усилить родовую деятельность и »запустить» схватки.

При многоводии наблюдается обратная ситуация. Под давлением большого количества передних вод, плодный пузырь может разорваться раньше времени. Воды при это изливаются в больших количествах и резко. Из-за этого может выпасть пуповина плода, ручки, ножки. Чтобы не допустить подобной ситуации, своеременно, т.е. до начала родовой деятельности производят амниотомию. При вскрытии плодного пузыря амниотическую жидкость выпускают медленно, тонкой струей. Благодаря амниотомии, размеры матки уменьшаются и схватки усиливаются.