Инфекции во время беременности: анализы и лечение. рекомендации гинеколога

МНО при беременности

МНО норма у женщин слегка меняется во время вынашивания ребенка. Изменения связаны с тем, что во время беременности в организме женщины появляется новый элемент — плацентарный круг кровообращения. Кроме того, во время беременности наблюдаются значительные гормональные перестройки, изменение объема циркулирующей крови, что влияет на изменение МНО. Из—за этого МНО повышен у беременной женщины, но повышение не достигает критических значений: как правило, показатель не выходит за пределы верней границы нормы. ПТВ у беременных женщин составляет 17—20 секунд, в то время как у обычного взрослого здорового человека показатель ПТВ колеблется в пределах 24—25 секунд.

У беременных женщин диагностику МНО проводят 3 раза натощак в различные триместры беременности

Если доктор обратил внимание на изменения показателя МНО, то при назначении терапии выполнять анализ необходимо более часто

Определять норму МНО у женщин во время беременности чрезвычайно важно: значение показателя влияет на способность женщины к вынашиванию ребенка и прохождению этапа естественных родов. МНО перед родами особенно необходимо проверить с целью оценки возможности женщины к самостоятельному рождению ребенка

В случае возникновения кровотечения возможно возникновение ситуации, когда женщине необходимо введение дополнительных лекарственных средств или препаратов при сильной кровопотере в родах, для остановки кровотечения.

МНО понижен

Если анализ МНО показывает сниженные значения, то у пациента существует высокий риск образования тромбов в периферических сосудах. Причины понижения МНО могут быть следующими:

длительное хранение исследуемого материала при температурном режиме до 4 градусов по Цельсию;
забор крови из катетера, который стоит в центральной вене пациента;
изменение показателя гематокрита (соотношение клеточной фракции крови к жидкой ее части);
повышение уровня антитромбина III или АЧТВ в исследуемом образце крови;
прием некоторых лекарственных препаратов — мочегонных средств, противосудорожных лекарств, глюкокортикоидов, а также пероральных противозачаточных средств (что касается женщин).

Если МНО понижен, то необходимо проводить диагностический поиск для обнаружения причин этого явления. Кроме того, не лишним будет провести повторную диагностику для исключения варианта возникновения ошибки при выполнении исследования.

МНО повышен

Анализ МНО может показать повышенные значения, если пациент принимает некоторые лекарственные средства, к примеру, нестероидные противовоспалительные препараты — Диклофенак.

МНО крови может повышаться при следующих патологических состояниях:

заболевания одного или нескольких звеньев свертывающей системы крови;
патология гепатобилиарной системы;
нарушения в работе желудочно—кишечного тракта, плохое усваивание жиров;
язвенное поражение пищеварительной системы, наличие воспалительных изменений в стенке желудка или кишечника;
патология сердечно—сосудистой системы — гипертоническая болезнь, прединфрактное состояние, развитие инфаркта миокарда;
патология сосудов головного мозга, церебральные нарушения;
заболевания почек;
наличие злокачественных новообразований;
полицитемия;
нарушение синтеза витамина К.

Провести анализ МНО максимально быстро и качественно мы предлагаем вам в медицинском центре «МедАрт»! Наши опытные специалисты выполнят забор крови и полную диагностику на современной аппаратуре, оперативно предоставят вам результаты исследования. Исследование МНО крови в нашем медицинском центре мы проводим по привлекательной цене!

Для чего используется исследование?

МНО крови в комплексе с другими параметрами системы свертывания крови дает возможность провести анализ состояния различных звеньев цепи коагуляционной системы. Нередко главным показанием к выполнению анализа МНО становится диагностика патологий пациента, связанных с повышенным тромбообразованием или, наоборот, повышенной кровоточивостью.

Кроме того, МНО довольно пристально и серьезно врачи контролируют у пациентов, принимающих антикоагулянты (препараты, препятствующие избыточному свертыванию крови), что позволяет своевременно и регулярно контролировать дозировку лекарственного средства. Пациенты, принимающие непрямые антикоагулянты (например, Варфарин), регулярно сдают анализ МНО, чтобы доктор имел полное представление о состоянии крови пациента. Как правило, в назначении дозировки лекарственного средства врач пользуется международными рекомендациями, куда входит, в частности, показатель МНО, потому что от нормы МНО зависит назначаемая доза антикоагулянта.

Исследование также проводят для оценки степени поражения печени при тяжелых заболеваниях этого органа — например, во время цирроза печени или вследствие развития гепатита. Дело в том, что исключительно печень отвечает за производство многих факторов, обеспечивающих правильную работу системы свертывания крови.

Анализ МНО — доступное и эффективное исследование, которое показывает наличие у пациента следующих заболеваний:

патологии печени;
нарушения системы свертывающей системы — коагулопатий потребления, которые сопровождаются активным формированием тромбов, что нарушает стабильность во всей коагуляционной системе крови пациента;
недостаток в периферической крови пациента фибриногена, протромбина, которые запускают последовательные этапы свертывания крови человека;
дефицит важнейшего фактора свертывания крови — витамина К;
прием некоторых лекарственных средств, которые влияют на компоненты свертывающей системы.

Если показатель МНО пациента составляет менее 0,5 единиц, то доктору стоит насторожиться: существует высокий риск тромбоза у человека. Нередко анализ МНО показывает снижение показателя на поздних сроках беременности пациентки.

При использовании в терапии человека антикоагулянтов непрямого действия анализ проводят 1 раз в 14—21 день. Как только доктор подбирает для пациента требуемую терапевтическую дозировку лекарственного средства, исследование пациенту назначают 1 раз в 6—8 недель.

ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА

28 неделя. Плод реагирует на свет, при попадании на живот яркого света закрывает глаза, может отворачиваться от источника света, появляются ресницы.

29 неделя. Мозг приобретает более «сложное» строение, развиваются центры, отвечающие за эмоции и сновидения, появляются новые нейронные клетки.

30 неделя. Помимо того, что ребенок активно реагирует на свет, он может давать реакции на любые звуки, а также на пищу, которую употребляет мама.

31 неделя. У мальчиков яичники перемещаются в мошонку, а у девочек происходит формирование клитора.

32 неделя. С этого момента ребенок начинает занимать свое финальное положение перед родами, на этом сроке можно говорить о варианте предлежания: тазовое, головное, ножное.

33 неделя. Активность малыша немного затихает, так как он уже достаточно вырос, и места для движений не хватает.

34 неделя. Легкие практически полностью созрели и готовятся к тому, что малыш скоро родится на свет.

35 неделя. Набор жировой клетчатки продолжается, смазка, которая покрывает тело малыша, становится гуще.

36 неделя. Иммунная и нервная система выходят на финишную прямую своего развития.

37 неделя. Слух и зрение становятся еще лучше, пуповина вырабатывает антитела для будущей защиты ребенка от болезней.

38-40 неделя. Голова ребенка опускается в таз, плод уже готов к появлению на свет.

ПИТАНИЕ БЕРЕМЕННОЙ

Что можно.

В третьем триместре беременности можно, и даже нужно, употреблять в пищу продукты, богатые:

-клетчаткой;
железом;
различными витаминами;
минералами.

Ешьте больше овощей и фруктов, употребляйте запеченную, тушеную и вареную пищу. Отдавайте предпочтение нежирным сортам рыбы и мяса.

Калорийность своего питания рекомендуется увеличить до 3200-3500 калорий, но стоит учитывать, что каллораж рассчитывается в отдельном порядке для каждой женщины.

Что нельзя.

жирное;
жареное;
газировки;
колбасы;
консервы;
сладости;
мучные изделия;
полуфабрикаты;
соленья;
острые продукты;
копченое;
соленое;

Сколько пить жидкости.

Рекомендуется пить в пределах двух литров воды ежедневно. Количество необходимой жидкости может снижаться, например, при наличии отеков.

Как держать вес под контролем.

Процесс поддержания веса под контролем в 3 триместре беременности ничем не отличается от первых 2 триместров. Чтобы не набрать избыточное количество килограмм, достаточно следить за питанием и вести активный образ жизни.

Популярные статьи на тему: можно ли заниматься любовью во время беременности

Школа здоровья

След, оставленный в жизни. Посвящается академику В.П. Комиссаренко

Яркие звезды в отечественной медицинской науке – так можно квалифицировать плеяду выдающихся украинских ученых ушедшего поколения. К ней по праву относится и создатель школы украинских ученых-эндокринологов – академик Василий Павлович Комисcаренко.

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Львовская альтернатива бесплодию

Проблема бесплодия порой не терпит отлагательства и в сложных экономических и политических условиях на помощь приходит медицинский туризм – совмещение высококвалифицированной репродуктивной помощи и отдыха в одном из красивейших уголков Украины – Львове.

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Валеология в решении демографической катастрофы в Украине

Что может быть важнее в жизни, чем сама жизнь?

За всю историю Украины тема выживаемости населения не звучала так остро, как сейчас, за исключением, быть может, страшного голодомора начала 30-х. Казалось, ресурсы людского потенциала неисчерпаемы и…

Кардиология

Ирина Следзевская: «В работе я всегда ценила ум, честность и порядочность»

О силе характера, мужестве, высокообразованности и порядочности одной из старейших сотрудниц Института кардиологии им. Н. Д. Стражеско АМН Украины — Ирины Казимировны Следзевской — ходят легенды. В этом…

Популярные статьи на тему: можно заниматься любовью во время беременности

Школа здоровья

След, оставленный в жизни. Посвящается академику В.П. Комиссаренко

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Львовская альтернатива бесплодию

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Валеология в решении демографической катастрофы в Украине

Что может быть важнее в жизни, чем сама жизнь?

Кардиология

Ирина Следзевская: «В работе я всегда ценила ум, честность и порядочность»

Причины хронических запоров во время беременности

Хронические запоры при вынашивании ребенка могут развиваться под влиянием как внутренних, так и внешних факторов. В зависимости от триместра, выделяют такие главные причины задержки стула:

Первый триместр. Диарея при беременности на ранних сроках является распространенной проблемой, но и хронические запоры не являются редкостью. Главной причиной запоров при беременности в 1 триместре, является повышенный уровень гормона прогестерона в организме. Этот гормон отвечает за сохранение беременности за счёт снижения тонуса гладкой мускулатуры матки. Кроме расслабления матки, прогестерон воздействует на мускулатуру кишечника, в результате чего у беременной женщины развиваются атонические запоры. Изменение вкусовых пристрастий на фоне беременности, может привести к дефициту растительной клетчатки в рационе будущей матери. Недостаточное содержание растительных волокон в потребляемой пище, является одной из потенциальных причин развития запора.
Второй триместр. Если будущая мать не столкнулась с проблемой запоров в 1 триместре, проблема может возникнуть во 2 триместре. Причиной запоров при беременности во 2 триместре является глобальная перестройка гормонального фона, дефицит жидкости в организме, а также снижение физической активности. Во втором триместре беременным женщинам нередко назначают витамины группы B, препараты магния, кальция и железа, которые могут повлиять на регулярность естественного опорожнения кишечника.
Третий триместр. Растущий плод и увеличивающаяся в объёме матка, оказывают механическое давление на кишечник, в результате чего нарушается его перистальтика. И матка и кишечник иннервируются тазовым нервным сплетением. Во время беременности, нарушается процесс иннервации, расслабляется гладкая мускулатура матки и мускулатура кишечника, в результате чего развиваются запоры. На поздних сроках гестации женщине тяжело проявлять достаточную физическую активность, поэтому гиподинамия играет не последнюю роль в возникновении запоров при беременности в 3 триместре. Очень часто, наряду с запорами, в третьем триместре беременности, у женщин развивается геморрой. Таким образом, формируется порочный круг, в котором геморрой ухудшает течение запоров, а запоры провоцируют обострение геморроя.

К дополнительным факторам, которые могут вызвать запор и геморрой после родов, можно отнести дисбактериоз, синдром раздражённого кишечника, дискинезию желчевыводящих путей, а также воспалительное поражение кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).

Важно помнить, что для нормализации процесса опорожнения кишечника не рекомендовано злоупотреблять слабительными препаратами, так как к этим медикаментам возникает быстрое привыкание и развивается состояние под названием “ленивый кишечник”

ней предосторожности

Несмотря на то, что презервативы сексе при с беременной женой не нужны, отказ от допускается них только в случае отсутствия инфекционных мочеполовой болезней сферы у мужа. Если он прошел лечения курс, лучше все равно не рисковать и сексом заниматься со средством защиты. Матка и слизистая при влагалища беременности могут быть чувствительны к изменению любому микрофлоры, и в этом случае презерватив при и понадобится отсутствии подобного заболевания.

По этой же нежелателен причине куннилингус, т. к. состав слюны может неблагоприятное оказать воздействие на микрофлору влагалища и сдвигает pH-При. баланс наличии губного герпеса такой сексуального вид контакта недопустим.

Паре следует безопасные выбирать позы с минимальным проникновением мужского органа полового

Важно не давить излишне на матку и не шейку ее поранить. Не следует заниматься анальным сексом, как так воздействием на тактильные рецепторы прямой можно кишки спровоцировать выкидыш

Кроме того, риск есть внесения флоры кишечника во влагалище и геморроя обострение.

Обязательным условием является соблюдение гигиены требований. Перед соитием нужно принять хорошо, душ вымыть гениталии.

Когда от лучше секса отказаться?

Основное противопоказание для отношений сексуальных – угроза прерывания беременности. В некоторых она случаях существует на протяжении всего срока. характерно Это для женщин, у которых предыдущие закончились беременности выкидышем.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: через сколько после дней родов можно заниматься с мужем жизнью? интимной

Существует мнение, что если противопоказания есть, но интуиция подсказывает женщине не отказываться от контакта сексуального, то надо довериться телу. Если нет противопоказаний, но нет и желания, то также следует внутреннему доверять ощущению. При беременности инстинкты организм, обостряются программируется на вынашивание плода и сам что, подскажет в данный момент лучше всего женщины для и ребенка. Возможно, острое желание это – секса потребность выровнять гормональный фон.

отсутствии При желания спать с мужем не надо себя принуждать ему в угоду и ради укрепления отношений семейных. Лучше ласково объяснить свои поблагодарить, доводы за понимание и терпение. Не следует критиковать изменившийся за себя внешний вид и неуклюжесть ни вслух, ни Многие. мысленно мужчины способны адекватно воспринимать необычное новое состояние своей женщины.

https://youtube.com/watch?v=wBjA6w7ggMo

Врач гинеколог-акушер, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, ЧГУ окончила им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология

Подробнее статью: (4 оценили на 4,50 из 5)
Поделитесь с Источник!

Шеечная беременность

Является вариантом внематочной беременности. Шеечная беременность прерывается на ранних сроках, чаще всего до 12-ти недель. Группами риска по развитию шеечной беременности являются женщины с отягощенным акушерским анамнезом, перенесшие воспалительные заболевания, заболевания шейки матки. Кровотечение при шеечной беременности всегда обильно, так как нарушается структура кровеносных сосудов матки; кровотечение не удается остановить без оперативного вмешательства. Единственным вариантом остановки кровотечения при шеечной беременности является эсктирпация матки без придатков, так как кровотечение идет из нижних ветвей маточной артерии.

Симптомы

Признаки гестоза

Симптоматика гестоза определяется триадой признаков:

повышение кровяного давления (преимущественно диастолического),
протеинурия (появление белка в моче),
возникновение отеков голени, рук, передней брюшной стенки и лица (водянка).

Доклиническая картина характеризуется патологической прибавкой веса (более 300гр в неделю) и изменениями в свертывающей системе крови (снижением тромбоцитов, повышением гематокрита).

Тяжелыми проявлениями гестоза являются преэклампсия и эклампсия. При преэклампсии вследствие нарушения микроциркуляции в головном мозге появляются следующие симптомы: боль в голове и головокружение, шум в ушах и мельтешение «мушек» перед глазами, боли в правом подреберье, заложенность носа, тошнота и рвота, сонливость или бессонница. При отсутствии лечения преэклампсия очень быстро переходит в стадию эклампсии, которая характеризуется развитием судорог и потерей сознания.

Признаки фетоплацентарной недостаточности

Фетоплацентарная недостаточность может быть острой, например, на фоне отслойки плаценты, и хронической.

Хроническая фетоплацентарная недостаточность не имеет ярко выраженных клинических проявлений, женщина может лишь отмечать урежение шевелений плода. Диагноз подтверждается данными УЗИ с допплерографией, кардиотокографии (КТГ), плацентографии, которые отображают степень нарушения маточно-плацентарного кровотока. ФПН ведет к развитию внутриутробной гипоксии плода.

Признаки отслойки плаценты

Преждевременная отслойка плаценты определяется как весьма грозное осложнение беременности, когда отслоение детского места произошло либо в период беременности, либо в первом или втором периоде родов (в норме плацента отделяется в третьем периоде).

Проявляется данное состояние развитием наружного (реже) и внутреннего кровотечения, геморрагическим шоком, острой внутриутробной гипоксией, болевым синдромом и гипертонусом матки.

Отслойка плаценты может быть краевой (более благоприятный прогноз) и центральной, когда плацента крепится к маточной стенке лишь по окружности, по краям. Также в зависимости от площади отслоившегося участка отслойка детского места может быть легкой (менее ?), умеренной (1/3 и более) и тяжелой (1/2 и больше).

Рак шейки матки

Рак шейки матки у беременных встречается крайне редко, так как чаще всего эта патология развивается у женщин старше 40 лет, у женщин с большим количеством родов и абортов в анамнезе, у женщин, часто меняющих половых партнеров. Консервативные методы остановки кровотечения при раке шейки матки не используется, показано только оперативное лечение (в зависимости от срока беременности).

Дорогие женщины, если у Вас началось кровотечение, срочно обратитесь к врачу. Гинекологи Комплексной Клиники имеют большой опыт и профессиональный подход к данной проблеме.

Комлпексной Клинике действует специальная Новогодняя Акция — бесплатный первичный прием гинеколога.

Имплантация зубов при беременности

Зубной имплантат – это протезирование, при котором многокомпонентная конструкция имплантат внедряется в челюсть и в дальнейшем срастается с ней. Это важная операция с эстетической точки зрения, и с медицинской. Иногда случаются ситуации, когда необходима экстренная имплантация. В ином случае, пациентка рискует своим здоровьем – может образоваться абсцесс с дальнейшим загниванием.

Когда нежелательно делать имплантацию зубов

Врачи категорически не рекомендуют любые операции в первый триместр беременности. Это тот период, когда плод активно формирует жизненно необходимые органы. Если на текущем этапе «положения» уже сильно проявляется токсикоз – также лучше воздержаться от похода к стоматологу. Стоит воздержаться от протезирования, если беременная боится любых хирургических операций. Полученный стресс после того, как стоматология будет посещена, а лечение окончено, негативно скажется на дальнейшей беременности.

Можно ли думать о протезировании после родов?

После родов также не стоит спешить с имплантацией зубов. Иплантацию зубов можно провести через 2-3 месяца после родов (если позволяет здоровье). Но врачи считают, что лучше отложить манипуляции в стоматологическом кабинете минимум на год. Т.к. во время восстановления матери даже после успешной операции на зубах, могут появиться осложнения, из-за которых понадобится снова принимать лекарства и на время прекратить кормление грудью.

Видео о лечении зубов во время беременности

Причины визита к стоматологу при беременности

Не редко беременные женщины откладывают посещение стоматолога. В итоге небольшая проблема, своевременное решение которой не заняло бы много времени, к концу беременности заканчивается потерей зуба, развитием хронических заболеваний ротовой полости.

Женщине необходимо осознавать 3 основные причины, согласно которым, ей важно вовремя обратиться за специализированной помощью:

Изменения гормонального фона в организме влияют на развитие патологий ротовой полости;
Недостаточное содержание кальция в организме, наблюдается у большинства женщин, особенно во втором и третьем триместре, что становится причиной разрушения зубов;
В период вынашивания ребенка изменяется важное свойство слюны: теряется дезинфицирующая способность, в результате чего в ротовой полости происходит размножение патогенных микробов. У слюны изменяется уровень кислотности, это приводит к разрушению зубной эмали.. Совет! Не стоит считать больные зубы во время беременности небольшой проблемой, которая сама решится

Лучше сделать профилактический осмотр, а не теряться в догадках и переживаниях. Обращайтесь только к специалистам, имеющим опыт в лечении зубов у беременных женщин. Они будут знать когда, как и чем можно проводить лечение?

Совет! Не стоит считать больные зубы во время беременности небольшой проблемой, которая сама решится. Лучше сделать профилактический осмотр, а не теряться в догадках и переживаниях. Обращайтесь только к специалистам, имеющим опыт в лечении зубов у беременных женщин. Они будут знать когда, как и чем можно проводить лечение?

Диагностика

При непроизвольном прерывании беременности двумя ведущими признаками являются: боль и кровотечение.

Самопроизвольные выкидыши характеризуются своим поэтапным течением (стадии самопроизвольного аборта): угрожающий выкидыш, начавшийся выкидыш, аборт в ходу, неполный и полный самопроизвольный выкидыш.

Угрожающий выкидыш: кровянистые выделения могут быть очень скудными, боли или отсутствуют или носят ноющий, тупой характер внизу живота. Такое состояние считается обратимым, и при успешном лечении беременность развивается в дальнейшем нормально.
Начавшийся выкидыш: кровотечение может быть медленным, боли носят схваткообразный характер. Угрожающий и начавшийся выкидыш протекают на фоне вполне удовлетворительного состояния. Экстренных мероприятий по остановке кровотечения в этих случаях как правило не требуется. Показана госпитализация в стационар, где решается вопрос о сохранении беременности и дальнейшем лечении. Беременность сохранить еще можно, но прогноз хуже, чем при угрожающем аборте.
Аборт в ходу: кровотечение обильное, боли носят схваткообразный характер; меняется общее состояние, которое зависит от величины кровопотери. Необходима срочная госпитализация. Сохранение беременности в этом случае невозможно; в стационаре выполняются выскабливание полости матки и возмещение кровопотери (в зависимости от ее объема).
При неполном самопроизвольном аборте кровянистые выделения темно-красного цвета, со сгустками, могут быть значительными. Все это сопровождается схваткообразными болями внизу живота. Неотложная помощь заключается в выскабливании полости матки, возмещении кровопотери.
Полный самопроизвольный выкидыш наблюдается чаще в ранние сроки беременности. Матка сокращается, канал шейки матки закрывается и кровотечение прекращается, так как плодное яйцо полностью выделилось из матки. Неотложной помощи не требуется. В стационаре проводится диагностическое выскабливание полости матки, чтобы удостовериться нет ли там остатков плодного яйца.

Вопросы по теме

Можно ли принимать стимбифид постоянно?
Да, можно принимать длительно.

Какой состав препарата? В том числе с вспомогательными веществами?
Стимбифид Плюс состоит из двух компонентов – пребиотического и метабиотического

Узконаправленный пребиотический компонент – природные фруктоолигосахариды (ФОС) и фруктополисахариды (ФПС) с оптимизированным соотношением коротких (GFn, n = 2-8) и длинных (GFn, n = 2-60) цепочек, что обеспечивает снабжение бифидобактерий эксклюзивным питанием по всей длине толстой кишки

Метабиотический компонент – лактат кальция. Является мощным стимулятором роста и размножения нормобиоты

У меня изжога, но я пью чай с молоком, так как чай не возможно пить, одна краска
Добрый день! Да, если в пакетиках, то к сожалению, красителя там много. Чтобы убрать изжогу попробуйте Стимбифид Плюс. Он способствует оперативному выводу всех токсинов и враждебных пищеводу бактерий, которые попадают в желудок с едой или напитками