«нет сил встать, умыться и выйти с коляской». как вовремя распознать послеродовую депрессию

Как защититься

Депрессия — болезнь внезапная, как перелом ноги. Полностью предотвратить ее нельзя, но можно снизить вероятность заболеть — тщательно подготовиться к рождению ребенка. Заняться этим стоит задолго до двух полосок на тесте, на этапе планирования.

Важно создать вокруг себя поддерживающее окружение. Это партнер, родители, родственники и друзья

Те, кто поможет советом или делом, не осудит и всегда рядом. Если муж не готов к диалогу и требует, чтобы жена продолжала работать вплоть до родов из-за нехватки денег, ожидать помощи в трудную минуту от него вряд ли придется.

Акушеры-гинекологи рекомендуют планировать зачатие ребенка после проверки здоровья обоих родителей. Если надеяться на авось, придется лечиться во время беременности, а это стресс

Важно читать отзывы о работе роддома и врачей, а когда есть возможность — выбирать своего доктора, который гарантированно примет роды. Даже если денег на платные роды нет, можно пригласить в родзал мужа или маму, чтобы снизить вероятность акушерской агрессии.

Организационные моменты тоже стоит решить заранее: когда будущая мама уйдет в декрет, на что купить вещи будущему ребенку, как будет организован уход за ним в первые месяцы. Если понадобится няня, рациональнее искать ее во время беременности, чтобы в спешке не соглашаться на компромиссные варианты.

Диагностика послеродовой депрессии

Послеродовая депрессия обычно начинает формироваться в первые месяцы после рождения ребенка и продолжается в зависимости от эмоционального состояния женщин. Диагностирование патологии проводится психиатром с назначением индивидуального осмотра у психолога, невролога, эндокринолога, гинеколога. При комплексной диагностике специалисты используют следующие методы:

Консультация и осмотр пациентки. На консультации врач уточняет у пациентки состояние взаимоотношений в семье, наличие депрессивных симптомов и психических расстройств до появления беременности. Опрашивает ближайших родственников о возможных патологиях среди членов семьи. Характерными симптомами подтверждающего диагноза служит негативное настроение, повышенная тревожность, апатия, раздражительность, плаксивость.
Психологическая диагностика. Для определения послеродовой депрессии используют специализированные инструменты. К самым распространенным методам относится Эдинбургская шкала, позволяющая моментально определить наличие эмоционального расстройства. Для более точного установления патологии используется Шкала Бека и Гамильтона.
Лабораторное исследование. При подозрении на расстройство эндокринной системы используют метод лабораторной диагностики. Лечащий врач направляет пациентку на консультацию к эндокринологу, сдачу анализов крови на состояние гормонов щитовидной и половых желез. Обычно депрессивное состояние может быть вызвано низким уровнем тироксина, прогестерона.

Причины послеродовой депрессии

Эмоциональное расстройство в послеродовой период развивается на основе психологических и социальных факторов. Организм женщин подвергается стрессу во время родов, резкому изменению гормонального фона. В семье нарушаются личностные взаимоотношения и появляются новые бытовые обязанности. Формирование послеродовой депрессии происходит на основе следующих факторов:

Генетическая предрасположенность.
Нарушение гормонального фона.
Сбой в работе эндокринной системы.
Эмоциональные переживания, депрессия, стресс.
Склонность женщин к депрессивным расстройствам.
Низкий уровень материального благосостояния.
Преждевременные роды или ранее произошедший выкидыш.
Споры и конфликты в семье.
Психологические травмы, полученные до беременности.
Регулярные переживания и волнения во время беременности.
Болевые ощущения в процессе грудного кормления.
Изменение внешности приводит к разочарованиям и вызывает развитие депрессии.
Отсутствие желания вступать в интимную близость с супругом после рождения ребенка.
Наличие психосоматических расстройств.

Когда нужно обратиться?

Послеродовая депрессия, как самостоятельный вид расстройства, был выделен относительно недавно. До этого времени проявления данного патологического состояния списывали на невоспитанность женщины, плохой характер и банальную лень. Непонимание со стороны близких приводило к усугублению расстройства, что нередко заканчивалось скандалами в семье, разводами и даже несчастными случаями.

Современная медицина способна помочь женщине справиться с психологическими последствиями родов. Своевременно начатое лечение обеспечивает скорейшее выздоровление. Обращаться за профессиональной помощью стоит в таких случаях:

Симптомы, характерные для послеродовой депрессии, проявляются на протяжении длительного времени, не менее двух недель.
С течением времени состояние заметно ухудшается.
Решение ежедневных задач вызывает затруднения.
Уход за ребенком превращается в непосильную ношу.
Периодически возникают мысли о нанесении увечий малышу или себе.

Во время послеродовой депрессии женщины часто испытывают стыд. Они могут считать себя плохой матерью или неадекватным человеком. В таком состоянии очень важна поддержка близких людей и, особенно, мужа. Женщина должна осознать, что в происходящем нет ее вины, это небольшое расстройство, помочь справиться с которым может опытный врач.

От послеродовой депрессии страдает не только сама женщина, но и ее ребенок. Уже установлено, что в таком состоянии мама не может установить эмоционального контакта с малышом, а значит, у ребенка будет отсутствовать чувство безопасности, что негативно отразится на механизме формирования внутренней самозащиты, способности к концентрации внимания и развитии речи в будущем.

Если у женщины появились признаки послеродовой депрессии, то не стоит игнорировать их. Существующие проблемы не исчезнут сами собой. С течением времени состояние молодой матери будет усугубляться, что негативно скажется на всех аспектах ее жизни. Если вы чувствуете, что ваших внутренних резервов не хватает для того, чтобы справиться с ситуацией, то без излишней стыдливости обращайтесь к психотерапевту.

Причины послеродовой депрессии и факторы риска

Послеродовая депрессия является одним из важнейших факторов риска для развития психических расстройств в младенчестве. Это происходит из-за того, что мать, страдающая депрессией, не поддерживает зрительный контакт с ребенком, не играет с ним, не разговаривает и не заботится о нем, и младенец постепенно перестает искать связь с матерью и ее взгляд. В этом случае у ребенка могут развиться психические расстройства, например, младенческая депрессия или псевдо-аутизм, то есть состояние педагогической запущенности, по своим симптомам напоминающее аутизм, или такие состояния, как выученная беспомощность.

В зоне риска развития послеродовой депрессии находятся женщины, которые уже испытывали депрессивные состояния ранее. Симптомы могут возвращаться с рождением второго или третьего ребенка. Основные факторы риска связаны с генетической предрасположенностью к депрессии, а также с отсутствием поддержки со стороны родных и близких.

Основные признаки послеродовой депрессии

Жалобы на нарушение сна, неспособность уснуть, даже когда никто не мешает. Бессонница является важным признаком послеродового депрессивного состояния.
Уставший человек может пополнить свои ресурсы отдыхом. Женщине в послеродовой депрессии отдых не помогает.
Отсутствие аппетита, потеря интереса к еде, утрата вкуса пищи — один из признаков патологического состояния.
Если женщину ничего не радует, не доставляет удовольствие и прилива сил даже то, что обычно повышало настроение, например, любимое блюдо или хобби, общение с друзьями, то такое состояние называют ангедонией. Ангедония – признак послеродовой депрессии.
Ощущение безнадежности — «впереди нет ничего хорошего», тоски, печали, частые слезы.
Постоянное и необоснованное чувство вины по любому поводу, разъедающая изнутри сильная тревога. Мысли о том, что ребенку было бы лучше с другими людьми.
Замедленные движения, потеря общего тонуса, снижение когнитивной активности, «туман» в голове.
Трудно принимать даже мелкие решения и делать рутинные дела: утром умыться, одеться, выйти на прогулку с коляской.
Страх остаться наедине с новорожденным младенцем, боязнь навредить ему или не справиться с заботой о нем.
Суицидальные мысли и намерения. Восприятие смерти как выхода из ситуации и избавления от мучений.

Как помочь женщине с симптомами послеродовой депрессии

Подозрение на изменение состояния – основание для того, чтобы сказать себе: «Стоп!» и обратиться за помощь. Нередко женщину может останавливать ложный страх, что окружающие сочтут ее ненормальной или обесценят переживания.

Помощь в домашних условиях

Первое – надо поверить в возможность выздоровления и обратиться к близким, патронажной медсестре, педиатру, позвонить на телефон экстренной психологической помощи, записаться на консультацию к психологу. Специалист оценит жалобы и расскажет, как не впасть в более тяжелое состояние.

Женщина не должна стараться перенести все тяготы самостоятельно, особенно, если понимает, что силы уже на исходе. Немедикаментозная помощь при ПРД заключается в следующем:

не стараться быть «сверх-женщиной»;
выбирать любую возможность, чтобы отдохнуть;
делегировать партнеру ночные кормления (сцеженным молоком);
достаточно питаться, выбирая вкусные и полезные продукты;
попросить близких помогать по дому;
выделять время на занятия, наполняющие силами;
найти группу поддержки молодых матерей;
чаще выбираться гулять, на пробежку;
сменить место жительства.

Эти действия можно использовать и «на опережение » — для профилактики ПРД.

Психотерапия и медикаментозное лечение

Обращение к врачу при ПРД не означает, что с женщиной что-то не так. Этот факт говорит о ее мужестве и желании снова чувствовать себя здоровой. Согласно статистике, за специализированной помощью в послеродовом периоде обращается около 25% женщин. Как правило, лечение проходит в амбулаторных условиях. Для коррекции симптомов врач назначает антидепрессанты, совместимые с грудным вскармливанием. Этот вопрос необходимо обсудить до выписки рецепта. Также психиатр может порекомендовать индивидуальную или групповую психотерапию.

При тяжелом течение ПРД, угрожающем поведении молодой мамы может потребоваться госпитализация в стационар для более интенсивного лечения и предотвращения суицидальной попытки.

Что же делать, если состояние женщины длительно остается нестабильным? И жалобы на сниженное настроение, апатию сохраняются не только первые несколько недель от момента выписки, но и напоминают о себе спустя 3-5 месяцев, после первого года жизни малыша? Затянувшаяся депрессия говорит о необходимости повторного обследования для исключения других соматических или психических расстройств.

Послеродовая депрессия – специфическое состояние, продолжительность которого составляет от 2 недель до 2 месяцев. Клинические симптомы неотличимы от типичного депрессивного эпизода. При подозрении на ухудшение следует немедленно обратиться к психологу или психотерапевту.

Диагностика и лечение послеродовой депрессии

Для диагностики послеродовой депрессии достаточно клинического интервью с психиатром. Оно длится около 40-60 минут и обычно не требует дополнительных инструментальных проверок. Лечение осуществляется посредством психотерапии и когнитивно-поведенческой терапии. Основная трудность с лечением послеродовой депрессии состоит в назначении медикаментозной терапии. Психиатр, который решит прописывать лекарства, должен очень хорошо понимать, как устроена физиология кормящей матери и младенца, чтобы препараты могли подходить для грудного вскармливания

Не каждое лекарство влияет на молоко или может быть опасным для младенца, однако к выбору препаратов необходимо подходить с особой осторожностью и исходить из индивидуальных потребностей пациентки и младенца

Послеродовая депрессия у матерей и поведенческие расстройства у детей.

В новом исследовании, опубликованном в JAMA Psychiatry, изучалось состояние детей, чьи матери страдали послеродовой депрессией (ПРД). В данной работе учёные пытались определить влияние тяжести и длительности ПРД на развитие ребёнка. Для участия в исследовании Avon Longitudinal Study of Parents and Children (ALSPAC) привлекали женщин, родивших в период с апреля 1991 года по декабрь 1992 года. Это позволило проследить влияние ПРД на детей как в короткий, так и в длительный постнатальный период, и ранжировать группы поведенческих расстройств.

Данные о наличии депрессии и степени её тяжести проверяли в течение 1 года после родов и через 11 лет. Дополнительно изучали наличие поведенческих расстройств у детей в возрасте 3,5 лет, а также уровень знаний математики в 16 лет. Всего в исследовании приняли участие 4227 мальчиков и 4060 девочек. Тяжесть депрессии измерялась по шкале Edinburgh Postnatal Depression Score (EPDS), где результат менее 13 баллов означает отсутствие депрессии, 13 – 14 баллов идентифицирует преддепрессивное состояние, 15 – 16 баллов говорит о наличии депрессии, а результат более 17 баллов означает тяжёлую депрессию. Для диагностики проблем поведения у детей 3,5 лет использовали шкалу Rutter Total Problems Scale. Успехи в изучении математики были проверены специальным экзаменом, проводящимся в Англии.

Поведенческие расстройства были разделены на семь групп в зависимости от ассоциации с тяжестью ПРД у матери:

1) без ПРД (группа сравнения);

2) умеренная, но не длительная депрессия;

3) явная, но не длительная депрессия;

4) тяжёлая, но не длительная депрессия;

5) умеренная длительная депрессия;

6) явная длительная депрессия;

7) тяжёлой длительная депрессия.

В результате исследования было обнаружено, что результат EPDS у женщин, страдавших тяжёлой и длительной ПРД, через 11 лет оставался прежним, лишь с незначительными изменениями. У детей женщин, страдавших длительной ПРД, вне зависимости от степени тяжести, риск развития поведенческих расстройств, а также самой депрессии был высок. По сравнению с контрольной группой, у детей, чьи матери страдали длительной и тяжёлой ПРД, отмечался более высокий риск развития поведенческих расстройств в возрасте 3,5 лет и трудностей в усвоении математики в 16 лет. Также уровень математических знаний страдал у тех детей, чьи матери имели умеренную, но не длительную ПРД.

«Если депрессия тяжёлая и длится в течение 6 месяцев после родов, риск её отрицательного эффекта как для матери, так и для малыша, велик» – заявляет одна из авторов исследования Elena Netsi. Скрининг в ранний послеродовой период помогает обнаружить матерей, страдающих тяжёлой формой ПРД

Также следует внимательно отнестись к лечению материнской ПДР: стоит с осторожностью назначать антидепрессанты матерям, дети которых находятся на грудном вскармливании. Возможно, будет необходимо совместно с педиатром решать вопрос о переводе ребёнка на искусственное вскармливание

Поэтому терапией первой линии в первую очередь будет являться психотерапия, например, когнитивно-поведенческая психотерапия.

Подготовила: Вирт К. О.

Первичная консультация по телефону бесплатно!

Телефон:+7 495 741–94–64

Как распознать послеродовую депрессию

Заподозрить развитие расстройства можно, наблюдая за поведением молодой мамы. Следует расспросить, какие переживания, нереализованные потребности, тягостные мысли мечтают ей наслаждаться материнством. Если женщина встревожена, напугана своим состоянием и не знает, как «выйти» из депрессии самостоятельно, следует предложить консультацию психолога или психиатра, помочь с организацией посещения. Если близкие подозревают, что душевное состояние молодой мамы не вполне благополучно, они могут понаблюдать за ней. Далее следует деликатно расспросить ее о переживаниях, чувствах, связанных с рождением ребенка, спросить, можно ли как-то помочь ей.

Отдельного внимания заслуживают идеи самообвинения и мысли о причинении себе вреда. Высказывания о возможности суицида – не просто слова, этот симптом говорит о необходимости срочно обратиться к врачу.

Диагноз ПРД ставится на основании жалоб, клинической картины.

Если мама новорожденного не понимает, что с ней происходит и не знает, как описать переживания, на помощь придет эдинбургская шкала. Она состоит из десяти вопросов, к каждому из которых прилагается по 4 варианта ответа. В сети Интернет доступны он-лайн тесты с оценкой тяжести состояния.

Эта методика эффективна не только для самостоятельной диагностики ПДР, ее можно применять при подозрении на любую депрессию. Если тест показывает наличие расстройства, следует обратиться к врачу и получить поддержку, информацию, как бороться с тягостными симптомами.

Влияние послеродовой депрессии на старших детей

Появление в семье нового ребенка всегда затрагивает всех членов семьи: у кого-то появляются новые обязанности, кто-то перестает быть главным малышом семьи.

Дошкольники почти всегда реагируют на появление нового ребенка в семье тревожностью, поскольку мать становится для них более недоступной из-за своего внимания к младенцу. Обычно через 8-12 месяцев после рождения ребенка, тревога у старших детей полностью проходит.

Однако если мать новорожденного находится в депрессии, временное нарушение привязанности между нею и старшими детьми становится тяжелее и дольше. Дети могут демонстрировать тревогу, депрессию, нарушения поведения в течение долгого времени.

Дети младшего дошкольного возраста могут выражать повышенную тревогу при отсутствии матери рядом, могут начать бояться незнакомцев, собак, у них могут развиться ночные кошмары, энурез и энкопрез.

Депрессивные проявления у детей младшего и старшего дошкольного возраста также являются реакцией на уменьшение связи с матерью и выражаются в печали, слезах, апатии, раздражительности, агрессивном поведении.

Падение самооценки, проблемы со сном и едой, отставание в когнитивных и социальных навыках, гиперактивность, импульсивность, проблемы с поведением также могут быть реакцией на стресс в связи с тем, что мать находится в послеродовой депрессии и эмоционально недоступна.

Здравствуйте.

Поздняя послеродовая депрессия действительно может наступить через несколько месяцев после родов. Она обычно продолжается несколько месяцев и проходит сама. Но по симптомам неясно, действительно ли у Вас депрессивное состояние. Вы пишете о том, что часто плачете, но есть ли и другие симптомы: снижение активности, отсутствие желаний, слабость, потеря интереса к окружающему, заторможенность?

Вы пишете о том, что Вам не хватает общения, и о том, что изменились отношения с мужем. По-видимому, Вы не этого ожидали от брака и от рождения ребенка. Нужно подумать о том, чего бы Вам хотелось сейчас от жизни, записать эти желания и продумать пути их реализации. Если друзья не ходят в гости, то это не значит, что нет возможности с ними встретиться: можно встречаться на улице, созваниваться или приходить в гости самой. Если Ваши друзья – тоже семейные люди, то возможно, их семейные дела для них сейчас важнее друзей, это естественный этап в жизни. Но возможно, среди них есть и те, кому хочется с Вами общаться, но придется взять организацию этих встреч на себя: звонить, договариваться, приглашать, придумывать, куда сходить.

Отношения с мужем тоже нужно перестраивать так, чтобы они приносили Вам удовольствие. У всех людей разный характер, но это не значит, что нужно терпеть то, что Вам не нравится. Если он не хочет разговаривать, возможно, темы разговора для него не интересны. Нужно попытаться найти такие темы или занятия, которые будут интересны Вам обоим. Не многое в жизни происходит само собой и так, как нам нравится. Многое приходится менять и делать по своей инициативе. Вы пишете, что Вам не хватает мамы, но сейчас Вы действительно уже не ребенок, Вы сами стали матерью, и нужно брать жизнь в свои руки и перестраивать ее так, как Вам хочется.

Причины возникновения

Послеродовая депрессия может быть вызвана следующими причинами:

проблемы в родительской семье, плохая наследственность;
изменения гормонального фона, повлиявшие на нервную систему;
повышенные требования к себе как будущей маме, сомнения в соответствии этим требованиям;
нежеланный ребенок, проблемы в семье;
неготовность к рождению и связанными с ним заботами;
особенности характера – от неуверенности в себе до эгоизма;
изменения во внешности;
материальные и бытовые проблемы;
выкидыш, мертворожденный ребенок.

Однако, важно понимать, что все эти причины являются лишь условными и тригерными факторами, которые могут запускать эндогенный механизм депрессивной болезни. Такая депрессия в дальнейшем развивается по своим патофизиологическим механизмам классической беспричинной депрессии, и в структуре переживаний пациенток обычно не содержит стресс, запустивший ее изначально

Симптомы

Самый явный признак психического депрессивного расстройства, связанного с родами, – это длительный срок (более 2-х недель) пребывания женщины в состоянии со следующими характерными и интенсивно выраженными симптомами:

отсутствие радости от рождения ребенка;
боязнь не справиться с обязанностями матери;
нежелание заниматься уходом за малышом;
отказ от грудного вскармливания;
раздражительность, чрезмерная гневливость;
угнетенное состояние, плаксивость;
хроническая усталость;
нарушения сна – бессонница, трудности с засыпанием, ночные кошмары;

На фоне депрессивной симптоматики в первые две недели у молодой мамы может развиться послеродовой психоз, для которого характерны бредовые и параноидные состояния, галлюцинации, мысли о суициде, попытки его совершить и даже нанести вред малышу.

Затянувшаяся депрессия после родов в сопровождении перечисленных симптомов – серьезный повод обратиться к врачу (психотерапевту, психиатру) или психологу.

Как послеродовая депрессия влияет на родителей и ребёнка

Депрессия негативно влияет на качество жизни. И если над этим состоянием не работать, оно может затянуться на годы, привести к повторным эпизодам позднее или даже перейти в другие более серьёзные заболевания. Послеродовая депрессия у матери повышает риск возникновения этого расстройства и у отца ребёнка. Хотя мужская ПРД тоже может возникнуть и по другим причинам, например, из-за гормонального сбоя или имеющихся в прошлом депрессивных эпизодов.

ПРД матери может вызывать нарушение сна и аппетита, а также кишечные колики у ребёнка. Затяжная депрессия влияет на когнитивное и эмоциональное развитие младенца — может сделать его агрессивным или тревожным.

Как бороться с симптомами и признаками послеродовой депрессии?

Бороться только с симптомами ПРД бесполезно. Следует устранить их причину, то есть саму депрессию. Ни успокоительные средства, ни попытки искусственно поднять настроение или «взять себя в руки» не решат проблему.

Депрессию нельзя игнорировать, необходимо как можно скорее обратиться к специалисту. Диагноз «послеродовая депрессия», как правило, ставится на основании клинических проявлений и диагностических шкал. Наиболее популярна Эдинбургская шкала послеродовой депрессии.

Затем врач назначит лечение, которое направлено на устранение послеродовой депрессии и восстановление нормальных отношений матери и ребенка. Терапия может быть разных видов:

Медикаментозное лечение – это прием антидепрессантов, витаминов группы В и Омега-3. При необходимости могут быть назначены и другие средства.
Немедикаментозная помощь включает в себя психотерапию (общение с психологом, посещение специализированных тренингов), а также массаж и рефлексотерапию. Кроме того, эффективно общение с другими женщинами, которые столкнулись с послеродовой депрессией.

Женщине важно следовать всем назначениям врача. Если она кормит грудью и на этом основании отказывается от приема антидепрессантов, следует сразу обсудить этот вопрос со специалистом

В этом случае лечение может быть более продолжительным, с применением других средств, разрешенных во время грудного вскармливания.

Нельзя отказываться от приема полиненасыщенных жирных кислот Омега-3, так как они входят в состав нервной ткани и мозга. Во время беременности они активно расходовались на формирование нервной системы и мозга ребенка, поэтому нарушения в психическом состоянии женщины могут быть вызваны дефицитом этих веществ. Прием Омега-3 позволяет нормализовать работу мозга, за счет чего уменьшает проявления депрессии, улучшает настроение и общее состояние женщины.

Если женщина кормит грудью, то прием Омега-3 будет полезен и ребенку. В этом случае желательно выбирать специализированный препарат для кормящих мам, который содержит Омега-3. Между прочим, многие микронутриенты в таких витаминно-минеральных комплексах будут полезны для женщины с послеродовой депрессией.

Так, Омега-3 в сочетании с селеном и биотином снижают нервозность и тревожность, витамины D3 и С повышают жизненный тонус, витамин В6 улучшает сон. Все перечисленные компоненты входят в комплекс Прегнотон Мама (подробнее о продукте можно узнать здесь). Кстати, прием Омега-3 во время беременности, в том числе в составе Прегнотона Мама, поможет предупредить развитие послеродовой депрессии

Это особенно важно для женщин, склонных к депрессивным состояниям или повышенной тревожности

И раз уж речь зашла о профилактике депрессии, то нельзя не упомянуть о важной роли поддержки родных, особенно отца ребенка. Если члены семьи возьмут на себя часть домашних обязанностей и будут принимать активное участие в уходе за малышом, то послеродовой депрессии можно избежать, по крайней мере в тяжелой форме

К сожалению, все еще очень распространен стереотип, что женщина в декрете «все равно ничего не делает» и поэтому должна вести все домашнее хозяйство, готовить, следить за чистотой в квартире и заниматься малышом одновременно. Такое отношение способствует развитию депрессивных состояний.

И самое главное, что следует знать: послеродовая депрессия – это не плохое настроение, не усталость, не лень, а серьезная проблема со здоровьем. И чем быстрее женщина получит помощь, тем легче будет справиться с этим состоянием.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИЭКСПЕРТОВ.

Лечение послеродовой депрессии

Для лечения послеродовой депрессии потребуется прийти на консультацию к психотерапевту и пройти специальную диагностику для подтверждения депрессивного расстройства. К основным методам лечения в данном случае относятся: психотерапевтическая коррекция, медикаментозная терапия, социальная поддержка.

Лечение послеродовой депрессии

Психотерапевтическая коррекция поможет снизить уровень повышенной тревожности, восстановит эмоциональное состояние и правильную работу вегетативной нервной системы (ВНС). Для восстановления женской психики специалисты используют когнитивно-поведенческую и когнитивно-бихевиоральную терапию, методы релаксации и гипноз. Психотерапевт дополнительно назначает комплекс лечебных процедур:

Массаж.
Физиотерапия.
Ароматерапия.
Водные процедуры на основе успокоительных трав и морской соли.
Лечебная гимнастика.

Психотерапевтическое лечение начинается с устранения тревожных симптомов, нормализации стабильного настроения. Специалист обучает пациентов эффективным методам расслабления. В зависимости от формы заболевания назначается лечение медикаментозными препаратами (антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики). На момент приема лекарственных препаратов кормление грудью запрещается.

Профилактические меры

Для предотвращения развития депрессивного расстройства следует соблюдать полезные рекомендации специалистов:

По приезду домой с родильного отделения рекомендуется исключить контакты с родственниками и знакомыми.
Домашние дела следует выполнять постепенно для предотвращения перенапряжения эмоционального состояния.
Для отдыха и сна стоит уделить достаточно времени. Прогулки на свежем воздухе, принятие теплой ванны – будут полезны для женского здоровья в послеродовой период.
Привлекайте супруга к выполнению обязанностей по уходу за ребенком.
Исключите употребление кофейных и энергетических напитков.

Профилактические меры помогут предотвратить развитие послеродовой депрессии и сохранят женское здоровье на долгие годы.

Симптомы послеродовой депрессии

Многие женщины чувствуют себя немного подавленными, слезливыми или тревожными в первую неделю после родов.
Это так называемый»беби блюз» и он настолько распространён и безобиден, что считаются нормальными.
«Беби блюз» длится не более 2 недель после родов, и не требует лечения и наблюдения у психолога. Сколько длится такое состояние? Примерно пару недель.
Если это затягивается или начинается позже, симптомы усиливаются, то, возможно, у вас послеродовая депрессия. А вот сколько она продлится, зависит от лечения, и помогает в этом психолог. Он подскажет, как бороться с некоторыми признаками.
Болезнь начинается в любое время в первые семь недель после родов (по некоторым данным, в течение первого года после родов).

Признаки того, что вы или кто-то из ваших знакомых женщин находятся в депрессии могут быть следующими:

стойкое чувство грусти и подавленное настроение,
отсутствие удовольствия и потеря интереса к происходящему, нежелание начинать лечение,
недостаток энергии и постоянное чувство усталости,
бессонница и чувство сонливости в течение дня,
трудности в общении с малышом,
уход от контакта с другими людьми, психолог поможет и скажет, как бороться с этим,
признаки ухудшения концентрации внимания и принятия решений, начинается с лёгкой невнимательности,
пугающие мысли – например, о том, чтобы причинить боль своему ребёнку. Это изматывает, особенно то, что сколько это будет длиться и как далеко зайдёт женщина не понимает.

Многие женщины не осознают, что у них постнатальное депрессивное состояние, потому что оно развивается постепенно. И как бороться с ним, если не понимаешь, что болен?

Особенности лечения депрессивного состояния

Схема лечения послеродовой депрессии определяется индивидуально. Во многом это зависит от индивидуальных особенностей пациентки, тяжести ее состояния и типа расстройства.

Самый легкий вид послеродовой депрессии — хандра, обычно проходит самостоятельно. Она редко длится дольше 2-3 недель. Чтобы справиться с этим состоянием, женщине необязательно обращаться за помощью к специалистам. Достаточно больше отдыхать, принимать помощь от родных. Полезны прогулки на свежем воздухе в окружении других мамочек. От них можно получить поддержку и полезную информацию по уходу за ребенком.

Категорически запрещено употреблять алкоголь. Даже если вы не кормите ребенка грудью, помните, что спиртные напитки только усугубят ваше состояние, провоцируя усиление перепадов настроения.

Помощь психотерапевта будет эффективной при любых видах психических расстройств. Но при появлении симптомов послеродовой депрессии к такому специалисту нужно обратиться как можно быстрее. Консультации могут быть как индивидуальными, так и групповыми. Нередко работа проводится с мужем пациентки или другими близкими родственниками. В результате удается восстановить не только душевное здоровье молодой мамы, но и наладить отношения в семье.

Нередко в процессе лечения депрессии, возникшей в послеродовый период, применяются различные медикаменты:

Антидепрессанты показали высокую эффективность. При выборе конкретного препарата учитывается не только физическое состояние женщины, также оценивается риск побочных эффектов для ребенка, если он находится на грудном вскармливании. Сегодня существуют медикаменты, разрешенные для приема кормящими женщинами. Но их должен назначать врач.
Гормональная терапия позволяет нормализовать уровень эстрогена в организме женщины. Уже после нескольких инъекций некоторые симптомы исчезают полностью или становятся менее выраженными.

Если обратиться к врачу своевременно, то послеродовую депрессию можно вылечить за пару месяцев

Если курс терапии включает прием медикаментов, то важно пройти его полностью. Не стоит отказываться от приема рекомендованных врачом лекарств после некоторого улучшения, так как в дальнейшем это может привести к рецидиву

Лечение крайней степени послеродовой депрессии, как правило, осуществляется в условиях стационара. С пациенткой работает несколько специалистов, которые помогают ей решить психологические проблемы, устранить гормональные нарушения, наладить душевное и физическое здоровье.

Схема лечения обычно включает в себя прием препаратов, направленных на стабилизацию настроения, антидепрессантов и антипсихотических средств.

Следует знать, что в ходе терапии утрачивается способность кормить ребенка грудью. Прежде всего, это связано с вынужденной разлукой мамы и ребенка, а также приемом лекарственных средств, представляющих угрозу здоровью маленького человека.