Как распознать начало родов

Первые признаки начала родов

И вот настал тот момент, когда пришло время встретиться со своим малышом. девять месяцев беременности (280 дней) заканчиваются и наступают роды. Стоит отметить, что как правило, если беременность протекала хорошо, то и роды тоже пройдут без осложнений.

Многих женщин интересует вопрос, как определить признаки начала родов?

Попробуем разобрать некоторые из них:

1. Женщина отмечает, что живот опустилсяК концу беременности ребенок прижимается головкой ко входу в малый таз, т.е «спускается» вниз. Это можно определить по тем фактам, что ходить и сидеть стало сложнее, а дышать легче. Это происходит за месяц до родов, у некоторых женщин за 1 неделю до родов.
2. Отравилась чем то?Из-за опустившейся предлежащей части усиливается давление на кишечник и мочевой пузырь. К тому же на кишечник начинают воздействовать гормоны, расслабляющие шейку матки (а попутно и другие гладкие мышцы, из которых состоит в том числе и ЖКТ). В итоге стул становится гораздо жиже. Очень многие женщины даже путают начало родов с «отравилась чем-то». Такие симптомы могут появиться за 2–7 дней до родов.
3. Происходит снижение весаПеред родами снижается аппетит. Это сопровождается уменьшением отеков (если они были), снижением веса за счет выводимой из организма жидкости. Это происходит за 2 недели до родов.
4. Ребенок перестал шевелитьсяПеред родами большинство женщин отмечают, что движения ребенка изменились. Кроха теперь не такая уж и кроха, и в матке ему попросту тесно. Поэтому он может долго не давать о себе знать пинками и толчками. Вы в панике бежите на КТГ, но аппарат показывает, что сердцебиение и активность ребенка в норме. КТГ, кстати, в последний месяц перед родами лучше делать если не каждый день, то хотя 2 раза в неделю.
5. Эмоциональная лабильностьНакануне родов женщина отмечает перепады настроения, плаксивость. Это отражается на активности женщины, которая может без устали делать уборку в квартире, стирать белье (готовить территорию для появления ребенка) или будет хотеть уединения, покоя.
6. Хочется уединенияИнстинкт гнездования — это не столько обустройство семейного гнезда в преддверии скорейшего пополнения, сколько стремление уединиться ото всех и уйти в себя. Если вы видеть не можете своих близких, если вам хочется забиться в самый дальний уголок, свернуться калачиком и попросить, чтобы вас не трогали ни при каких обстоятельствах, значит, роды очень близко — счет пошел на часы. И организм это чувствует: он требует для будущей мамы передышки, чтобы та могла психологически настроиться на рождение ребенка.
7. Болит спинаСамый трудноуловимый признак, особенно в тех случаях, когда будущая мама страдала от проблем со спиной в течение всей беременности. Однако в данном случае боли вызваны смещением ребенка вниз и растяжением крестцово-подвздошной соединительной ткани, и основной «удар» приходится на поясницу и копчик. Еще беременную могут беспокоить странные ощущения в ногах — по ним время от времени будто бы пробегает электрический ток. Это малыш продвигается ниже и пережимает нервные окончания.
8. Тренировочные схваткиИх также легко спутать с сокращениями Брекстона-Хикса, которые могут появиться уже после 30-й недели беременности. «Тренировочные» схватки чуть сильнее, чуть ощутимее, однако тоже безболезненны и, главное, нерегулярны. Они не означают начало родов, если интервалы между ними не сокращаются. Но говорят о том, что роды уже близко.
9. Что это за слизь?Вот уж что не опознать невозможно, так это слизистую пробку. Только вот отхождение ее — еще не показатель, что вы родите завтра. Шеечная слизь может выйти и за 2 недели до родов, и за пару дней, а может — только в родах. В течение всей беременности пробка надежно закрывает цервикальный канал и защищает полость матки от инфекций. Если вы заметили на нижнем белье густую слизь прозрачного, желтоватого цвета, иногда с примесью крови, — позвоните своему врачу и проконсультируйтесь, что вам предпринять дальше. И сделать это нужно непременно, если слизь вышла раньше, чем за две недели до предполагаемого срока родов!
10. Мягкая шейкаЭтот признак скорых родов заметить может только врач во время осмотра на кресле. Перед родами шейка должна «созреть»: этому очень способствует повышение уровня эстрогенов и простагландинов в организме женщины. Во время всей беременности шейка должна быть длиной более 2 см, плотной и полностью закрытой по всей длине. А вот к 40-й неделе шейка постепенно укорачивается (ее длина составляет 0,5–1 см), становится мягче, а цервикальный канал может раскрыться на «один палец».

Симптомы угрозы выкидыша, признаки преждевременных родов:

Беременная женщина и ее муж ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ симптомы угрозы выкидыша и признаки преждевременных родов!

Симптомом угрозы выкидыша и признаком преждевременных родов является тупая, НОЮЩАЯ БОЛЬ в поясничном отделе позвоночника (ПОЯСНИЦЕ). Боль не купируется (не исчезает) спонтанно (самопроизвольно) в течение 10 МИНУТ или усиливается.

Симптомом угрозы выкидыша и признаком преждевременных родов является ноющая боль внизу живота, КАК при МЕНСТРУАЦИИ.

Симптомом угрозы выкидыша и признаком преждевременных родов являются спазмы (СХВАТКИ) внизу живота. Спазмы (схватки) внизу живота могут быть различной силы и продолжительности у первородящих и повторнородящих женщин. Ощущение болезненности также весьма субъективно и зависит от моральной готовности к родам, сократительной способности матки, содержания в организме женщины микроэлементов (в частности, кальция, калия, магния и фосфора) и т.д

ВАЖНО, что при угрозе преждевременных родов СИЛА схваток НЕ ОСЛАБЕВАЕТ (не изменяется) или нарастает; ДЛИТЕЛЬНОСТЬ (время) схватки НЕ УКОРАЧИВАЕТСЯ (не изменяется) или увеличивается; и частота схваток не изменяется или увеличивается.

Признаком преждевременных родов является ДАВЛЕНИЕ во ВЛАГАЛИЩЕ, ощущение инородного тела, чего-то мешающего ходить.

Признаком преждевременных родов является ощущение ПОЗЫВа к ДЕФЕКАЦИИ, давления на прямую кишку с желанием опорожнить кишечник.

Признаком преждевременных родов является появление жидких прозрачных выделений из влагалища.

Признаком преждевременных родов является ОТХОЖДЕНИЕ слизистой ПРОБКИ, околоплодных ВОД или появление розовых (алых) выделений из половых путей ранее 38 недель беременности.

У каждой здоровой беременной женщины, начиная с 32 недель беременности, периодически МОГУТ ВОЗНИКАТЬ кратковременные схваткообразные легкие БОЛИ (матка «приходит в тонус»).

Кратковременные боли (предвестники родов) связаны с подготовкой матки к родам — «отработкой взаимодействия» мышц и нервных рецепторов (нервных окончаний).

Но если боли ноющего или схваткообразного характера сильные или возникают чаще, чем 4-5 раз в течение часа, у Вас, вероятно, начались роды. В ряде случаев предродовые схватки могут не сопровождаться болью.

Если Вы думаете, что у Вас начались роды, не паникуйте, ложитесь на левый бок и СЧИТАЙТЕ КОЛИЧЕСТВО СХВАТОК. Если Вы насчитали 5 и более схваток в течение часа, ПОЗВОНИТЕ Вашему врачу.

Если у Вас начали отходить прозрачные воды или иная жидкость из половых путей, СООБЩИТЕ об этом врачу. Врач скажет Вам, как поступить дальше.

Возможно, у Вас повышенный тонус матки.

Возможно, имеются индивидуальные особенности протекания Вашей беременности.

В этом случае врач Вам посоветует ОГРАНИЧИТЬ физическую АКТИВНОСТЬ, временно воздержаться от половой близости, больше ОТДЫХАТЬ, ограничить производственную активность или перестать работать, чаще посещать врача и, возможно, — назначит принимать лекарственные средства, снижающие тонус матки и нормализующие состояние нервной системы.

Важно СВОЕВРЕМЕННО позвонить или посетить Вашего врача, если Вы наблюдаете подобные симптомы. Консультация врача акушера-гинеколога позволит СНИЗИТЬ РИСК преждевременных родов

Консультация врача акушера-гинеколога позволит СНИЗИТЬ РИСК преждевременных родов.

Нет двух одинаково родивших женщин, как нет двух одинаково прошедших родов у одной и той же женщины.

Всё, что Вам будут рассказывать другие женщины о своём личном опыте, не воспринимайте как абсолютную истину и инструкцию к выполнению.

ЗАДАЙТЕ врачу акушеру-гинекологу интересующие Вас ВОПРОСЫ. Вы получите объективный, компетентный ответ, основанный на наблюдениях и опыте поколений врачей акушеров-гинекологов.

Мы В ПОЛНОМ вашем РАСПОРЯЖЕНИИ при возникновении любых сомнений или пожеланий.

Что чувствует женщина?

Понять, что беременная матка начала опускаться в таз, кроме как по внешним изменениям, помогают следующие признаки:

• Исчезновение изжоги . Освободившиеся органы желудочно-кишечного тракта начинают функционировать лучше и жёлчь уже не поднимается давлением матки снизу;
• Облегчение дыхания . Мучившая несколько месяцев одышка наконец-то отпускает и снова появляется возможность дышать полной грудью;
• Учащённое мочеиспускание . Теперь несладко приходится органам малого таза, в частности, мочевому пузырю. Давящая матка после опущения не даёт полностью заполнить пузырь поступающей мочой, поэтому призывы освободить мочевик учащаются;
• Болезненные ощущения при ходьбе . Давление матки на нервные окончания вызывает ощущение дискомфорта при ходьбе или сидении. И также боли могут отдаваться в области поясницы. Походка напоминает утиную — вперевалочку, смещая центр тяжести с каждым шагом.

У первородящих беременный живот опускается раньше, за месяц до родов, но иногда это случается и за 2-3 дня до рождения ребёнка. Повторнородящие отмечают у себя опущение живота примерно за неделю до появления малыша на свет, но бывает и позже, а некоторые вплоть до родов совсем не наблюдают, что живот опустился.

Ощущения от процесса

Беременность — счастливый этап в жизни женщины. Но она сопряжена с весомыми нагрузками на организм. Специфические изменения в самочувствии, не всегда приятные, связаны с тем, что все силы и возможности женского тела уходят на поддержание в нем новой жизни. Первыми ощутимыми явлениями становятся изжога и отдышка.

Они возникают из-за растущего давления матки на диафрагму и желудок. Будущая мама может испытывать слабость, быстро утомляется и устает. Часто на последних сроках наблюдается отсутствие аппетита. Но в какой-то момент женщина понимает, что неприятные симптомы исчезли — знак, что начался процесс опущения живота.

Но не только легкое дыхание и нормализация работы желудка позволяют проверить, опустился плод или нет. Могут наблюдаться следующие симптомы:

• частое мочеиспускание , связанное с усилением давления на мочевой пузырь;

• жидкий стул , вызванные воздействием матки на кишечник;
• слизистые выделения , сопровождающие повышение тонуса матки;
• неожиданное снижение веса до -3 килограммов.

Помимо этого, женщина замечает, что ребенок стал спокойнее

, не проявляет прежней активности. Явление обусловлено тем, что плод достиг достаточно больших размеров, и места для прежнего размаха действий уже не хватает.

Клинические признаки начала родов

Предвестники родов

1. За 2-3 недели до родов опускается дно матки ниже мечевидного отростка. Прекращается стеснение диафрагмы, дыхание становится свободным.  

2. Предлежащая часть опускается ниже, ко входу в таз, что ведет к учащенному мочеиспусканию. 

3. Выпячивание пупка.

4. Матка легко возбудима. Появляются схватки — предвестники, сопровождающиеся тянущими болями в пояснице и крестце, не имеют правильного ритма, короткие, редкие, слабой силы, не сопровождаются раскрытием маточного зева.

5. Выделение из влагалища густой тягучей слизи в результате выталкивания слизистой пробки из шеечного канала. 

6. Накануне родов хорошо выражены признаки «зрелости» матки: расположена по оси, размягчена; у повторнородящих шеечный канал пропускает палец. Клиническими объективными признаками начала родовой деятельности являются: 

а) истинные родовые схватки — сокращение мышц матки, повторяющиеся через определенные интервалы. Вначале продолжительностью 10-15 сек., интервалы 10-15 мин. Затем продолжительность схватки увеличивается, а интервалы между ними сокращаются. Максимальная продолжительность схватки к концу периода раскрытия составляет 60-70 сек., а интервалы 1-2 мин.; 

б) отхождение слизи из цервикального канала, окрашенной кровью;

в) сглаживание и раскрытие шейки матки;

г) образование конуса плодного пузыря;

д) в некоторых случаях происходит излитие околоплодных вод:  преждевременное (до начала родовой деятельности) и раннее (в 1 периоде родов до полного раскрытия шейки матки на 8 см).

Динамика родового акта и продвижения головки определяются путем внутреннего акушерского исследования, которое производится при поступлении в родильный дом и после отхождения околоплодных вод, при патологических родах — по показаниям.

Ориентировочно о степени раскрытия шейки матки в родах судят по высоте контракционного кольца (граница между сокращающимися полым мускулом и растягивающимся нижним сегментом матки). Шейка матки при родах обычно бывает раскрыта на столько, на сколько поперечных пальцев контракционное кольцо расположено выше лонной дуги.

Продолжительность родов у первородящих 12-14 ч, у повторнородящих 7-8 ч. К патологическим относятся роды, продолжительность которых превышает 18 часов. Быстрые роды — продолжительность у первородящих от 6 до 4 ч, повторнородящих — 4-2 ч.; стремительные роды — у первородящих 4 ч и менее, у повторнородящих — 2 ч. и менее. 

Различают три периода родов  

I период — период раскрытия — сглаживание и раскрытие шейки матки. Продолжительность его у первородящих — 10-11 часов, у повторнородящих — 5-6 часов. 

1. Раскрытие шейки матки происходит неравномерно: как у перво-, так и повторнородящих первая половина периода раскрытия продолжается примерно в 2 раза дольше, чем вторая.

2. Наблюдение за общим состоянием роженицы каждые 2 часа (окраска кожных покровов, головная боль, головокружение, температура, Рs, АД, контроль мочеиспускания — если задерживается свыше 3-4 часов — опорожнение мочевого пузыря, если роды длятся свыше 8-10 ч. и предлежащая часть не опустилась на тазовое дно — очистительная клизма). 

3. Наружное акушерское исследование производить систематически и многократно, аускультацию каждые 15-30 мин., следить за степенью фиксации головки. 

4. При отхождении вод более бдительное наблюдение, особенно за сердечными тонами плода (каждые 5-10 минут). 

II период — период изгнания — рождение ребенка. Продолжительность у первородящих — 1-2 ч, у повторнородящих — от 10 мин до 1 часа.

1. Бдительность наблюдения должна быть усугублена. 

2. Выслушивать сердечные тоны плода после каждой потуги через 1-2 мин. Отмечать не только частоту, но и звучность (ясные, глухие), правильность (ровные, аритмичные). 

III период — последовый — отделение последа и выделение наружу. Продолжительность 15-60 мин., в среднем 30 мин. 

1. Наблюдение за общим состоянием, кровотечением, а также величиной матки и уровнем стояния ее дна. 

2. Тщательный осмотр последа. 

3. Ручное отделение плаценты при кровотечении, превышающем допустимую степень кровопотери (0,5% веса), если нет признаков отделения последа в течение 2 ч.

4. Осмотр мягких родовых путей с помощью зеркал.

Под ред. К.В. Воронина

Три основных признака родов

• Началом родов считают появление регулярных сокращений мускулатуры матки — схваток. С этого момента женщину называют роженицей. Ритмичные сокращения ощущаются как чувство давления в брюшной полости. Матка становится тяжелой, давление может чувствоваться по всему животу. Причем большее значение имеет не сам факт сокращения, а в его ритмичность. Настоящие родовые схватки вначале повторяются каждые 15–20 минут (возможна и иная периодичность). Постепенно интервалы уменьшаются: до 3–4 минут. В период между схватками живот расслаблен. В это время женщина отдыхает.
• Выделения из влагалища шеечной слизи — слизистой пробки. Она может отойти за 2 недели до родов, а может и непосредственно в день «Икс». Обычно это происходит после начала маточных сокращений. Может произойти выделение бесцветной, желтоватой, или слегка окрашенной кровью, слаборозовой слизи.
• Отхождение вод. Околоплодные вод могут подтекать (особенно в горизонтальном положении), а могут отходить одномоментно — при разрыве плодного пузыря. Это может произойти до появления ритмичных сокращений матки. Чаще это происходит у повторнородящих. При разрыве плодного пузыря боли не чувствуется. Если воды отошли — следует ехать в роддом немедленно (поскольку имеется риск инфицирования плода).

Слушайтесь своего тела

Примите на веру: вы умеете рожать (это издревле закодировано в генах каждой клеточки вашего тела) и знаете, что именно вам и вашему малышу нужно, чтобы роды протекали легче и лучше. Надо лишь понять язык собственного тела. Известная канадская акушерка Глория Лемэй находит полезным смотреть на роды как на выделительный процесс, подобный другим выделительным процессам: кашлю, стулу, плачу. «Для них не нужно ума — они требуют другого состояния. Каждый человек способен осуществлять свои выделительные процессы без особых наставлений со стороны ближних…,- пишет она.

Но все люди разные. Многие рожают сами, многим надо помогать (хоть бы и в том, чтобы найти себя). Если вы не из тех, кто знает внутренним чутьем, что надо будет делать — пройдите курсы для будущих мам. Если вы не из тех, кто находит в себе силы рожать совершенно самостоятельно — найдите хороших помощников.

Специалисты в деле традиционного акушерства знают много других способов облегчить роды. Более того, опыт позволяет им видеть, что будет лучше именно для вас. Найдите таких помощников, которые, обладая всеми необходимыми профессиональными знаниями и опытом, имели бы мудрость уважать ваше мнение, следовать за природой вашего тела и не вмешиваться без крайней нужды в естественные процессы.

Вероника Маслова, семейный доктор, гомеопат

Внезапное наступление родов

В некоторых ситуациях предвестники родов у повторнородящих могут и не появиться, поэтому родовая деятельность может сразу проявиться схватками. Схватки — мышечные сокращения матки, которые способствуют постепенному расширению и укорочению шейки матки, продвижению ребенка по родовым путям. Они проявляются в виде периодической тянущей боли, локализированной в нижней части живота и поясницы. Со временем эти ощущения становятся более интенсивными и регулярными. Если схватки стали появляться циклично, то это повод для поездки в роддом. Лучше всего не тянуть с обращением за медицинской помощью, будущая мама должна сразу позвонить в Скорую помощь и сообщить об изменениях в самочувствии, чтобы бригада была проинформирована о начале первого периода родов.

Существует несколько основных признаков, которые свидетельствуют о начале схваток:

• При тренировочных схватках женщина отмечает тянущие ощущения в нижней части живота, но перед началом первого периода родов они становятся более интенсивными и болезненными. Многие мамы утверждают, что истинные схватки чем-то схожи с очень сильными болями во время менструации.
• Если вы не знаете, как определить ложные это схватки или истинные, то стоит попробовать дыхательную гимнастику: медленный и глубокий вдох, затем задержка дыхания на 2-3 секунды и медленный выдох. Тренировочные схватки, как правило, проходят после этих упражнений, если же схватки истинные, то интенсивность боли не уменьшится.
• Регулярность, постепенное увеличение частоты сокращений и продолжительность схватки — основные признаки, по которым стоит оценивать готовность организма к родам. Женщина может взять блокнот, ручку и фиксировать продолжительность спазма и длительность периода расслабления. Использование этого метода поможет гарантированно понять, что начались истинные схватки, и врач получит информацию о динамике родовой деятельности.

Тепло и холод

• Горячий компресс. Попробуйте на схватке прикладывать к области крестца горячий компресс из сложенного в несколько раз полотенца. В воду можно добавить несколько капель эфирного масла лаванды.
• Грелка. Это сухое тепло на область крестца. Очень удобна электрическая грелка с регулировкой нагрева. Иногда маме приятно, когда тепло прикладывают не к крестцу, а к животу, области паха или промежности.
• Лед. Все люди разные: в редких случаях к крестцу надо прикладывать не тепло, а лед (в роли льда обычно выступают резаные замороженные овощи — они легко принимают форму тела). Однако при этом маме в целом должно быть тепло.

Дискомфорт в период опускания

Когда живот опустился перед родами, женщина испытывает огромное эмоциональное и физическое облегчение. Но вместе с тем будущая мама сталкивается с неприятными проявлениями процесса. Этот период может сопровождаться такими симптомами:

• болезненные ощущения в низу живота;
• боль в пояснице;
• нарушение стула и мочеиспускания;
• походка «уточкой».

Боли в животе и спине связаны с переменой положения плода. Если раньше основной удар на себя брала диафрагма, то теперь под давлением оказываются органы брюшной полости и позвоночник. Активная подготовка матки перед родами вызывает неприятные ощущения, напоминающие предменструальные боли.

Нарушение пищеварение могут проявляться не только в виде жидкого стула, но и запорами. Мочеиспускание учащается, и иногда женщине трудно сдерживаться при смехе, кашле и других резких действиях.

Утиная походка у беременных возникает из-за положения ребенка — его головка направлена к тазу. При этом будущая мама может испытывать сложности в выполнении каких-либо действий, которые раньше не доставляли хлопот. Многие женщины сталкиваются с нарушениями сна: им трудно подобрать удобное положение.

Сосредоточение

Из практики известно, что сосредоточение внимания на чем-либо хорошо помогает расслабиться во время схватки. Вы должны подобрать для себя индивидуально то, что будет близко именно вам. Некоторые предпочитают сосредоточиться на том, что происходит внутри: они представляют, как раскрывается шейка матки, как продвигается головка малыша.

Другим ближе зрительные образы: они представляют себя в каком-нибудь красивом и приятном месте (на берегу моря, в горах) или воображают себе схватку в виде препятствия, которое надо преодолеть (например, в виде большой волны). Порой женщине удобно сосредоточить взгляд на неком предмете или следить взглядом по ходу схватки за какой-нибудь линией.

Есть люди, которым легче сосредоточиться на звуке — издаваемом самим или слышимом извне. Это может быть музыка, голос мужа или акушерки, звук моря или дождя. Иногда легче сосредоточиться на тактильном ощущении: массаж, сильное надавливание и даже объятия помогают отвлечься и расслабиться. Сосредоточиться можно на коротенькой молитве, стихе, фразе, а также на определенном ритмическом движении — что кому ближе.

Основные предвестники родов

Предвестники скорых родов могут быть весьма разнообразны:

1. Опущение живота;
2. Изменения шейки матки;
3. Увеличение количества и изменение характера выделений из половых путей;
4. Отхождение слизистой пробки;
5. Снижение массы тела;
6. Появление тренировочных схваток;
7. Снижение шевелений плода;
8. Изменение мочеиспускания и дефекации;
9. Изменение походки.

Опущение живота

Опущение живота является одним из признаков приближения родов, однако следует помнить, что только по изменению высоты дна матки определить приблизительную дату родов достаточно сложно. Так, по среднестатистическим данным у первородящих женщин опущение живота должно проходить за 2-4 недели до начала родовой деятельности, а у повторнородящих – за несколько дней или непосредственно перед родами. Однако у каждой беременной этот процесс может протекать индивидуально, в зависимости от многих факторов.

Изменения шейки матки

Безусловно, сама женщина не может определить изменения, происходящие с шейкой матки перед родами, это возможно только для акушера-гинеколога при осмотре на кресле.

Изменение выделений из половых путей

Под влиянием все того же эстрогена выделения из половых путей становятся более жидкими и обильными. Нередко женщины, заметив обилие слизи, пугаются, думая, что это околоплодные воды. В таком случае следует обратиться к врачу для опровержения или самостоятельно сделать специальный тест для исключения подтекания амниотической жидкости.

Отхождение слизистой пробки

Слизистая пробка может отходить в различные сроки беременности: у некоторых женщин она выделяется уже за 2 недели до рождения ребенка, у других может появиться только с началом схваток и раскрытии шейки матки. Кроме того, пробка может выделяться не одномоментно, а отходить в течение нескольких дней небольшими порциями.

Снижение массы тела

Если беременная регулярно взвешивается, то за некоторое время до начала родовой деятельности она может обнаружить снижение массы тела на 1-2 кг. Это связано с выведением из организма лишней жидкости, что вызывает усиление свертываемости крови и ее сгущение. Таким образом, организм также готовится к родам и предохраняется от большой кровопотери во время рождения ребенка.

Кроме того, сброс веса может быть связан с потерей аппетита в последние дни беременности, что достаточно часто отмечают беременные женщины. У некоторых женщин также появляется сильная тошнота перед родами, что тоже не способствует набору веса.

Появление тренировочных схваток

помнитеБлиже к началу родов матка начинает часто приходить в повышенный тонус, что проявляется ощущением тяжести и болью внизу живота и в поясничной области. Женщина должна уметь отличать тренировочные или ложные схватки от настоящих, являющихся симптомами начала родов.

Различия между тренировочными и родовыми схватками

Признаки	Тренировочные схватки	Родовые схватки
Длительность	Нерегулярные, достаточно кратковременныеС течением времени не усиливаются, а, напротив, утихают	РегулярныеС течением времени усиливаются и удлиняются
Болезненность	Сопровождаются слабыми болевыми ощущениями, напоминающими боль при менструации	Боль усиливаются со временем
Прекращение схваток	Схватки исчезают самопроизвольно или после кратковременного отдыха	Не исчезают в нормеПрекращение родовых схваток является опасным симптомом
Состояние шейки матки	Не изменяется	Происходит раскрытие шейки матки

Следует помнить, что настоящие схватки – это первые признаки родов, поэтому женщине необходимо обращаться к врачу и ехать в родильное отделение.

Уменьшение шевелений плода

К концу беременности, перед родами ребенок затихает, что связано, прежде всего, с его быстрым ростом: малышу становится тесно, его движения стеснены. В редких случаях женщины, напротив, могут отмечать усиление активности плода.

Изменение мочеиспускания и дефекации

После опущения живота женщины могут предъявлять жалобы на нарушения физиологических испражнений.

Давление головки ребенка на мочевой пузырь вызывает учащенное мочеиспускание, а нередко и недержание мочи при физических нагрузках.

Сдавление прямой кишки также приводит к нарушению дефекации: беременные начинают страдать частыми запорами, некоторые, напротив, предъявляют жалобы на диарею перед родами.

Изменение походки

Изменение походки беременной также может говорить о приближении начала родов и появляется после опускания живота. Давление головки ребенка вызывает своеобразную «утиную походку»: женщина начинает ходить вразвалочку.

Неужели началось?

Долгое ожидание вот-вот закончится, и мама сможет приложить своего ребенка к  груди. Она чувствует счастье и волнение по мере приближения срока к долгожданному завершению беременности. Но как понять, что роды начались и можно ли облегчить боль?

Безусловно, каждый организм индивидуален. У некоторых беременных за сутки до начала схваток появляется небольшое беспокойство, может возникнуть умеренная тахикардия, головная боль или жар. Также может развиваться диарея или повышение артериального давления. Все интересующие вопросы будущая мама может задать своему врачу, и он поможет унять ее беспокойство.

Достоверные признаки приближающихся родов

В акушерстве принято делить предвестники родов у первородящих на те, которые появляются почти у всех беременных и всегда указывают на приближение родов, и те, что возникают лишь у некоторых. Несмотря на то, что механизм гестации подчиняется общим законам физиологии, у каждой женщины существуют индивидуальные особенности течения беременности. По каким признакам можно понять, что женщине скоро предстоит рожать?

ИНТЕРЕСНО: процесс опущения живота перед родами у первородящих

Опущение живота и изменение осанки за 2–3 недели до родов

У первородящих плод начинает готовиться к выходу из матки за 2–3 недели до родов. В норме он разворачивается головкой к зеву матки – эта поза наиболее удобна для прохождения родовых путей. Расположение ягодицами или спинкой вниз нередко становится показанием к кесареву сечению.

На 37–38 неделях плод прижимается к внутреннему зеву шейке матки. Живот беременной опускается вниз, он прекращает давить на живот и диафрагму, но создает дополнительное давление на мочевой пузырь. Проходит изжога и тяжесть в желудке, облегчается дыхание, но появляется учащенное мочеиспускание.

Из-за опустившегося живота смещается центр тяжести. Осанка беременной меняется: спина прогибается в пояснице, плечи отводятся назад, женщина вынуждена ходить вразвалку.

Отсутствие прибавки в весе в течение 2 недель и уменьшение массы тела

В норме беременная прибавляет в весе на протяжении всей гестации. Однако на последних неделях перед родами набор килограммов приостанавливается, и вес начинает снижаться. Масса тела уменьшается благодаря выводу лишней воды из организма. Лицо, конечности перестают отекать.

Кроме того, за пару недель до родоразрешения будущая мама меньше ест. У нее почти нет аппетита, привычная пища вызывает тошноту и рвотный рефлекс.

Выпячивание пупка

Как по животу узнать, что женщине скоро рожать? Кроме того, что живот опускается вниз, меняется состояние его кожи. Женщины отмечают, что кожа на животе и в области над лобком сильно растягивается. Ее нужно обильно смазывать кремом.

Еще один признак приближающихся родов – это выпячивание пупка. Если ранее пупок имел вид ямочки, на сроке в 37–38 недель он как бы выворачивается наружу (рекомендуем прочитать: тренировочные схватки в 37 недель беременности: ощущения женщины).

Отхождение слизистой пробки

В начале беременности под воздействием прогестерона, который сгущает цервикальную слизь, в шейке матки образуется слизистая пробка. Она служит барьером для инфекций, которые могут попасть в матку извне.

Явным признаком скорого начала родов является отхождение слизистой пробки. При первой беременности она может выйти на сроке в 39 недель. Женщина заметит на белье небольшой комок белой или желтоватой слизи, в котором иногда бывают розовые или коричневые прожилки. Не всегда пробка отходит целиком, бывает, что слизь выделяется по частям, а остатки покидают родовые пути уже во время родов (подробнее в статье: как выглядит и на каком сроке отходит пробка у беременных?).

Снижение двигательной активности плода

К концу беременности средние размеры плода составляют 50–52 см. Ему слишком мало места в утробе матери, становится тесно, движения ограничены со всех сторон. Малыш принимает удобную для выхода позу и затихает.

Женщины, беременные первым ребенком, не всегда знают, что такое поведение нормально (подробнее в статье: всегда ли перед родами ребенок затихает?). Не стоит беспокоиться, если малыш затих незадолго до родов. Повышенная активность на последних неделях, наоборот, может свидетельствовать о кислородном голодании.

Зрелость шейки матки

С 38–39 недели под воздействием гормона эстрогена шейка матки постепенно начинает готовиться к родам и открываться (подробнее в статье: предвестники родов у первородящих на 39 неделе беременности). Если у повторнородящих шейка открывается довольно быстро, за несколько дней, а то и часов до родоразрешения, то у первородящих процесс длится дольше и начинается раньше.

Орган размягчается, укорачивается, начинает раскрываться. Готовы ли родовые пути к прохождению плода, может определить только врач во время гинекологического осмотра. Признаки зрелой шейки матки:

• мягкие стенки;
• длина цервикального канала – меньше 1 см;
• цервикальный канал пропускает 1 палец и более за внутренний зев.

Источники

• Yu Y., Yang X., Wang S., Wang H., Chang R., Tsamlag L., Zhang S., Xu C., Yu X., Cai Y., Lau JTF. Serial multiple mediation of the association between internet gaming disorder and suicidal ideation by insomnia and depression in adolescents in Shanghai, China. // BMC Psychiatry — 2020 — Vol20 — N1 — p.460; PMID:32967648
• Macari S., Milgramm A., Reed J., Shic F., Powell KK., Macris D., Chawarska K. Context-Specific Dyadic Attention Vulnerabilities During the First Year in Infants Later Developing Autism Spectrum Disorder. // J Am Acad Child Adolesc Psychiatry — 2021 — Vol60 — N1 — p.166-175; PMID:32061926
• Hewitt L., Benjamin-Neelon SE., Carson V., Stanley RM., Janssen I., Okely AD. Child care centre adherence to infant physical activity and screen time recommendations in Australia, Canada and the United States: An observational study. // Infant Behav Dev — 2018 — Vol50 — NNULL — p.88-97; PMID:29223777
• Daniels LA., Mallan KM., Battistutta D., Nicholson JM., Perry R., Magarey A. Evaluation of an intervention to promote protective infant feeding practices to prevent childhood obesity: outcomes of the NOURISH RCT at 14 months of age and 6 months post the first of two intervention modules. // Int J Obes (Lond) — 2012 — Vol36 — N10 — p.1292-8; PMID:22710926

Облегчается дыхание

Сразу после того, как ребенок начинает глубже опускаться в область таза и уменьшается давление на грудную клетку, диафрагму и внутренние органы, мама испытывает облегчение: становится гораздо легче дышать. Чаще всего проходит изжога, поскольку увеличивается пространство для желудка и не происходит обратного заброса содержимого из желудка в пищевод. Однако при этом увеличивается давление на низ живота и становится немного труднее сидеть и ходить. Также возможно, что после смещения плода вниз, будущая мама будет испытывать трудности со сном, так как в это время трудно найти удобную позу. Кроме того, возможно онемение ног, что обусловлено опусканием головки ребенка, которая может пережимать нервные окончания — онемение может проходить в положении лежа на боку.