Дыхание в родах

На что влияет дыхание

Впервые о технике правильного дыхания во время родов и схваток заговорил французский акушер и невролог Фернан Ламаз, который впоследствии разработал свою собственную методику безболезненных родов.

Предложенные Ламазом способы совершенствовались, проходили живые испытания. Врачам удалось доказать на практике все положительные аспекты правильного дыхания:

хорошее воздействие на психику, преодоление эмоционального барьера;
сосредоточение на вдыхании и выдыхании воздуха помогает немного отвлечься от сильной боли;
расслабление мышц в шейке матки ускоряет родовой процесс;
насыщение организма матери кислородом компенсирует переносимые физические нагрузки.

Последний фактор особенно важен для будущего ребёнка, поскольку позволяет предупредить гипоксию — заболевание, из-за которого нарушается снабжение плода кислородом.

Основные признаки и симптомы

Наиболее очевидным диагностическим признаком является расстройство дыхательных процессов. Именно оно в последующем приводит к нарушениям работы сердечно-сосудистой системы, ослаблению мышечного тонуса и рефлексов ребенка.

Клинические проявления умеренной асфиксии:

вялость, слабость;
сниженная двигательная активность;
слабые реакции;
угнетенные рефлексы;
малоэмоциональный крик;
тахикардия;
аритмичное дыхание, иногда – с хрипами;
кожа – синюшная, но может быстро порозоветь.

Состояние ребенка при этом считается среднетяжелым. В течение первых 2-3 дней жизни он находится в состоянии повышенной возбудимости, которое может сменяться синдромом угнетения, слабости, вялости. Проявляется состояние мелким тремором рук и ног, нарушенным сном, слабыми рефлексами.

При тяжелой асфиксии клиническая картина включает:

отсутствие крика при рождении;
рефлексы сильно угнетены или резко снижены;
кожа синюшная, бледная, с «мраморным рисунком»;
дыхание поверхностное, аритмичное и периодически отсутствующее;
в легких прослушиваются хрипы;
биение сердца слабое, глухое;
судороги.

Дыхание в родах

Правильно организованное дыхание во время родов уменьшает болевые ощущения, облегчает течение родов, обеспечивает адекватное снабжение кислородом малыша. Освоить дыхательные упражнения до родов вы можете в нашей Школе будущих мам

Пока есть время до родов, важно освоить все стадии дыхания. На первый взгляд это кажется трудным

Но если тренировать навыки каждый день, то к родам выработается автоматизм, и Вы сможете правильно дышать, не задумываясь над этим.

Внимание! Длительность дыхательной гимнастики не должна превышать 10 мин. в день

Более частые и длительные дыхательные упражнения могут вызвать снижение концентрации углекислого газа в крови и головокружение.

Вот некоторые варианты дыхания во время разных периодов родов:

Медленное дыхание

В ранней стадии родов лучше всего дышать медленно и продолжать так дышать, пока это помогает. Некоторым женщинам такой тип дыхания больше всего подходит и для всего периода родов. В любом случае, вы можете дышать медленно, пока это «работает», вплоть до интенсивных схваток.

Когда схватка закончится, сделайте полный расслабляющий выдох. Расслабьтесь, поменяйте положение тела, если Вам этого хочется.

Легкое (ускоренное) дыхание

Если схватки уже явно интенсивны, и Вы чувствуете, что медленное дыхание уже не приносит облегчения, переходите на ускоренное дыхание. Вдыхайте и выдыхайте быстро через рот с частотой примерно 1 раз в секунду. Возможны изменения частоты дыхания от 2-х раз в секунду до 1 раза в 2 секунды. Попробуйте дышать с различной частотой, как Вам удобнее. Дыхание должно быть поверхностным.

Переменное дыхание

С началом схватки нужно дышать медленно, затем постепенно ускорять, делая дыхание

поверхностным, и дышать ускоренно 30-60 секунд. С уменьшением интенсивности схватки вновь замедляйте дыхание.

Между схватками постарайтесь расслабиться, поменять положение.

Так как попеременное дыхание используется в период самых интенсивных схваток, расслабиться может быть очень трудно. Попробуйте, например, подумать о том, как сейчас трудно вашему малышу. Мысли о помощи ребенку придают дополнительные силы:

Дыхание во время потуг

Когда головка плода опускается в полость малого таза, возникает желание тужиться. Но не всегда врач разрешает, во избежание разрывов мягких тканей. Продолжительность этого периода — около 15 минут, но схватки могут быть очень интенсивными.

Самое время сосредоточиться на дыхании и словах врача!

С началом схватки делайте полный выдох, затем глубокий вдох. Теперь – три частых поверхностных вдоха с короткими выдохами.

Когда врач разрешил тужиться — делайте это с полной отдачей!

Потуга длится около минуты. Тужиться нужно:

На полном вдохе, как бы надавливая на матку всем объемом воздуха в легких.
Если чувствуете, что дыхания не хватает, надо сделать выдох тут же. Теперь – новый вдох, и снова тужимся.

Желаем Вам легких и безболезненных родов!

Дышим чаще на пике схватки

По мере усиления схваток можно перейти на учащенное дыхание на пике схватки. В начале схватки дышите глубоко и медленно, а когда боль усилится, следует
дышать более часто, но поверхностно. Можно дышать нос-рот (быстрый вдох через нос и такой же быстрый выдох через рот), рот-рот (губы
вытянуть трубочкой или приоткрыть рот и дышать «по-собачьи») или же нос-нос (вдох и выдох через нос, если носовое дыхание не
затруднено). Главное: дышать как можно чаще и достигнуть легкой степени головокружения. При появлении сильного головокружения нужно
сделать несколько глубоких размеренных вдохов для восстановления газообмена в крови. При частом дыхании вдох должен быть тихим, выдох
– шумным. Само дыхание – поверхностным и легким. В конце схватки снова вернитесь к медленному глубокому дыханию.

Варианты дыхательных техник при схватках

Тренировками дыхания необходимо заниматься не в одной и той же позе: стоит попробовать самые разные возможности, которыми вы затем сможете воспользоваться — сидя, полулежа, на боку, стоя и в наклоне. В современных родильных домах во время прохождения схваток акушеры-гинекологи рекомендуют принимать самые разные позы, которые помогут роженице расслабиться и дышать максимально комфортно. Некоторым женщинам во время схваток очень помогают фитбольные мячи, которые можно приобрести и для тренировок.

Когда вы будете проводить очередную тренировку, имейте в виду, что в это время может снизиться уровень углекислоты в крови, в результате чего вы почувствуете слабость и головокружение. Не переживайте по этому поводу — такое состояние вполне естественно для беременной. Если подобное случилось — просто задержите дыхание в течение нескольких секунд, чтобы состояние самостоятельно прекратилось.

Поскольку самым длительным периодом родового процесса является период раскрытия матки, то прежде всего следует знать о том, как правильно дышать при схватках. В родах матка раскрывается на протяжении нескольких часов, а у тех, кто рожает впервые, процесс может серьезно затянуться. Схватки довольно болезненны из-за спазмов, которыми они сопровождаются. Однако без схваток не только матка не сможет раскрыться, но и у ребенка не будет возможности продвигаться по родовым путям.

Дыхание во время родов: потуги

Дыханием и поведением роженицы во время потуг обычно управляет акушерка: она подсказывает, когда и как тужиться, а когда нужно «продышать» потугу. Если говорить об общих принципах, то дыхание во время потуги выглядит следующим образом: глубокий вдох носом и выдох ртом, резкий, направленный на матку и выталкивание ребенка, а не в голову.

Если вы вступаете в роды, правильное дыхание, видео которого вы смотрели во время беременности, должно всплыть перед вашими глазами. С началом схватки максимально расслабьтесь, сделайте глубокий вдох и медленный выдох, при необходимости подышите «собачкой». Отрепетируйте правильное дыхание заранее — это существенно облегчит процесс родов.

Читай нас на

Как дышать при потугах

Именно в период потуг вы помогаете своему малышу скорее появиться на свет. И для этих моментов существует специальный тип дыхания. Мышцы начинают активно сокращаться в момент, когда головка ребенка уже оказалась во влагалище, и эти сокращения помогают плоду продвигаться. Как помочь ребенку не задержаться в родовых путях? С этой целью старайтесь дышать продолжительно, медленно и глубоко, включая для вдоха и выдоха всю диафрагму. Во время выдоха давление диафрагмы на область влагалища и матки помогает выталкивать ребенка наружу.

Отключите все эмоции и постарайтесь сосредоточиться на области влагалища, акушер-гинеколог поможет вам сделать потуги более эффективными. Не откидывайте голову назад и направляйте выдох в конкретное место — матку и влагалище, а не в анус, чтобы не провоцировать появление геморроя. Внимательно слушайте и старательно выполняйте команды врача, чтобы роды прошли успешно. Акушер-гинеколог скажет вам, когда головка ребенка появится во влагалище и попросит приложить еще немного усилий: в это время снова используйте способ дыхания «по-собачьи», чтобы ребенок не получил родовых травм.

Польза углекислоты

Оказывается, углекислый газ, который выветривается во время дыхания, полезен для человека.

Недостаток углекислоты провоцирует смещение внутренней среды в щелочную сторону, нарушается метаболизм. И отсюда идет кавалькада проблем со здоровьем, начиная от подверженности простудам и заканчивая проблемами с суставами. Таких болезней больше 100.

Кроме того, углекислота обладает седативным действием. И если ее недостаточно, это возбуждает нервные клетки. Возникает бессонница, нервозность, эпилепсия, ухудшение памяти, внимания, умственных способностей и т.д.

О пользе углекислоты можно говорить много. Она снижает холестерин, регулирует просвет бронхов, сосудов, состояние гладкой кишечной стенки. Всего не перечислишь.

Оптимальный баланс углекислого газа и кислорода для человека – это 7% и 12% соответственно. Как раз столько этих газов содержится в воздухе легких. Если мы «загоняем» свое дыхание, мы ломаем баланс, что чревато серьезными заболеваниями.

Что же происходит во время глубокого дыхания?

Кровь не насыщается кислородом сильнее, так как при обычном (поверхностном) дыхании кровь уже насыщена на 95%. Больше просто некуда.
Из организма вымещается полезная углекислота. А она, в частности, нужна для расширения бронхов и сосудов, то есть для накопления кислорода.

Уменьшим дыхание – сохраним углекислый газ – расширим бронхи и сосуды – кислород лучше пойдет в организм. Такая удивительная логика.

Излишки кислорода вредят. Бутейко крупными буквами пишет в своих лекциях: «ГЛУБОКОЕ ДЫХАНИЕ – ЭТО СТРАШНЫЙ ЯД». И выносит приговор глубокому дыханию: от него проистекает 90% всех заболеваний и погибает 30% людей.

Ученый любил приводить в качестве доказательства своей теории такой пример. В утробе матери в 2 раза больше углекислоты, чем снаружи, и в 3-4 раза меньше кислорода. А плод существует и развивается. И когда он рождается, воздушная среда оказывается для него ядовитой. Поэтому удивительно мудрой является традиция туго пеленать новорожденного (на Востоке вообще его привязывали веревками к дощечкам). Так уменьшают дыхание младенца, чтобы он не «задохнулся» от кислорода.

Лечение

Клинические рекомендации при асфиксии предусматривают первоочередное предоставление первой помощи новорожденному. Это самый ответственный шаг, который при условии грамотного проведения снижает тяжесть последствий патологического состояния и риск развития осложнений. Ключевая цель реанимационных мероприятий при асфиксии – достичь максимально высокой оценки по шкале Апгар к 5-20 минутам жизни новорожденного.

Принцип А («airway») – обеспечить свободную проходимость дыхательных путей на первом этапе реанимации. Для этого нужно создать правильное положение: запрокинуть голову, приспустить ее на 15 градусов. После этого – отсосать слизь, околоплодные воды из носа, рта, трахеи, нижних отделов дыхательных путей.
Принцип B («breath») – создать вентиляцию, обеспечить дыхание. Для этого создают струйный кислородный поток – проводят искусственную вентиляцию легких с помощью реанимационного мешка. Если ребенок не кричит – добавляют тактильную стимуляцию: поглаживание вдоль спины, похлопывание по стопам.
Принцип С («cordial») – восстановить работу сердца. В этом помогает непрямой массаж сердца. При необходимости – вводят адреналин, глюкозу, гидрокортизон и другие препараты. При этом нельзя прекращать вспомогательную вентиляцию из предыдущего этапа.

Уход за новорожденным ребенком, перенесшим асфиксию, проводится в условиях роддома. Малышей с легкой формой размещают в специальную палатку с высоким содержанием кислорода. При средней или тяжелой форме асфиксии младенцев размещают в кувез – специальный бокс, куда подается кислород. При необходимости проводят повторную очистку дыхательных путей, освобождают их от слизи.

Схему дальнейшего лечения, восстановления и ухода определяет лечащий врач. Общие рекомендации по уходу предусматривают:

В ходе реабилитации следить за состоянием ребенка помогает регулярный мониторинг:

веса малыша (два раза в день);
неврологического и соматического статуса;
объема употребляемой жидкости;
состава питания;
основных жизненных показателей: пульса, артериального давления, сатурации, частоты дыхательных движений;
лабораторных характеристик крови, мочи;
рентгенограммы грудной клетки, брюшной полости;
ультразвукового исследования брюшной полости;
нейросонографии;
электрокардиограммы, эхокардиограммы.

После выписки малыша нужно регулярно наблюдать у педиатра, невропатолога.

Классификация асфиксии по шкале Апгар

Чтобы поставить оценку степени тяжести асфиксии новорожденного, используют шкалу Апгар. С ее помощью врач оценивает частоту пульса, дыхание, мышечный тонус, окрас кожи и рефлексы, после чего определяет степень тяжести патологического состояния.

Чтобы поставить оценку, каждый из пяти признаков врач оценивает в 0, 1 или 2 балла. Соответственно, максимальная и самая лучшая оценка – 10 баллов. Оценку определяют с учетом таких критериев:

Признак	0 баллов	1 балл	2 балла
Пульс, ударов в минуту	Нет	До 100	От 100 и выше
Дыхание	Нет	Нерегулярное, слабое	Активное, ребенок кричит и плачет
Тонус мышц	Руки и ноги свисают	Слабое сгибание рук, ног	Активные движения
Рефлексы	Нет	Слабые	Присутствуют, хорошо выражены
Цвет кожи	Бледный, синюшный	Тело – розовое, руки и ноги — синюшные	Розовое тело, конечности

Состояние оценивают на первой и пятой минутах жизни. Соответственно, ребенок получает две оценки: например, 8/10. Если оценка составляет 7 и ниже, состояние малыша оценивают дополнительно на 10-й, 15-й и 20-й минутах.

В зависимости от оценки по шкале Апгар, определяют степень асфиксии:

1-3 балла – тяжелая;
4-5 баллов – средняя;
6-7 баллов – легкая, или умеренная.

Оценка Апгар не отличается высокой степенью чувствительности. Поэтому если у ребенка присутствуют отклонения, для оценки асфиксии необходима дополнительная диагностика.

Техника дыхания во время потуг

Во время потуг женщина должна максимально быстро вытужить ребенка, поэтому очень важно, чтобы она в этот период вела себя адекватно и правильно дышала:

При начале потуги следует сделать максимальный вдох и начать тужиться в промежность

Важно при этом не тужиться в лицо и голову, т.к. это не приведет к выталкиванию ребенка, а только вызовет разрывы мелких кровеносных сосудов;
За время потуги следует стараться потужиться 3 раза;
После рождения головки следует на время перестать тужиться и начать дышать «по-собачьи», затем после команды акушерки потугу продолжают, и рождается ребенок.

Полезные советы

Чтобы роды прошли быстро и без сильной боли, нужно узнать о нескольких простых правилах, которые значительно облегчат появление малыша на свет. Главное, нужно заранее начать тренироваться в дыхательной гимнастике.

На занятия достаточно уделять где-то 15-20 минут в день, без выходных. Для мотивации можно посетить специальные уроки для беременных, на которых рассказывают обо всех тонкостях родового процесса. Также можно проконсультироваться у гинеколога.

Вот ещё несколько полезных советов, которые помогут будущим мамам:

Если вы выполняете дыхание «по-собачьи» или другое, в котором так же задействован рот, то возникает вероятность пересыхания горла. В этом случае достаточно просто коснуться языком нёба.
Тренируйтесь в задержке дыхания: минимальное время — 20 секунд, оптимальное — 30.
Во время интенсивного дыхания может возникнуть гипервентиляция — перенасыщение организма кислородом. При этом появляется сильное головокружение. Для избавления нужно приложить ладони к лицу и дышать в них; вдохи и выдохи должны быть слабыми.

Помните, что произвольное дыхание во время родового процесса только навредит вам и вашему малышу. Чтобы сделать всё по правилам, попросите близкого вам человека напоминать о необходимости дыхательной гимнастики.

Дыхательные техники: почему они так важны?

Рождение человека – процесс хотя и естественный, но совсем не простой и требующий от женщины грамотных действий и приложения определенных усилий. Малыш в это время тоже трудится и стремится быстрее продвинуться по родовым путям и выйти на свет. И в это время для него очень важен регулярный доступ кислорода, а правильное дыхание мамы является гарантией поступления воздуха к ребенку. По этой причине крики, состояние паники и эмоционального напряжения во время родов вовсе не являются естественными и избавляющими от боли, как это принято считать. Как раз наоборот — они не только отнимают массу энергии и сил, но и перекрывают доступ воздуха к плоду, создавая у него риск гипоксии. Кроме того, грамотное дыхание в родах делает процесс более быстрым и помогает маме избавиться от разрывов.

Как именно дыхательные техники способствуют быстрому и нормальному родоразрешению?

Во-первых, когда женщина контролирует свое дыхание, она держит под контролем и весь процесс схваток; при этом она осознанно успевает использовать время между схватками для расслабления и отдыха.
Во-вторых, правильное дыхание способно значительно снизить боли во время схваток и снять нервное напряжение.
В третьих, процесс дыхания регулирует и процессы кровоснабжения органов ребенка и матери.
В четвертых, грамотное дыхание запускает связь между движением диафрагмы и более быстрым раскрытием матки.

Польза

Правильная техника дыхания во время родов расслабляет роженицу, успокаивает, испытываемые болевые ощущения становятся слабее. Согласно методике, диафрагма помогает родовой деятельности. Умело дышащая роженица сосредотачивается на контроле вдоха, выдоха. Мама не замечает боль, шейка матки легче раскрывается, роды проходят быстрее.

На первый взгляд, дышать на родах правильно кажется ерундой. Однако дыхание – это безусловный рефлекс. Ребенок появляется в этом мире, уже обладая им. Выходя из утробы матери, новорожденный делает первый вдох.

Родовая деятельность требует от женщины иного дыхания, не того, которое присутствует в повседневной жизни. Поэтому ей следует посещать курсы, учиться технике вдоха-выдоха. Записываться на занятия следует задолго до начала родовой деятельности, действия должны дойти до автоматизма, чтобы не забылись в нужный момент.

Массаж

Еще одним эффективным способом обезболивания родов без медикаментов является массаж. Стимулируя во время схваток определенные точки и зоны на теле, будущая мама может самостоятельно регулировать болевой импульс, снижая уровень боли и расслабляясь.

Самой известной массажной зоной является поясница, а точнее – крестцовая область. Стимулируя во время схватки крестцовую зону (нижняя часть спины посередине), роженица блокирует передачу нервного импульса, снижая таким образом болевые ощущения. Массаж можно осуществлять как одной, так и двумя руками, массируя зону подушечками и костяшками пальцев, основанием кулака или основанием ладони. Движения во время массажа могут быть поглаживающими или надавливающими, можно похлопывать, пощипывать и даже легонько постукивать область воздействия.

Во время схватки можно стимулировать выступы тазовых костей по бокам от живота. На эти косточки следует воздействовать так же, как и на крестцовую зону.

Нагрузка и дыхание

В спокойном состоянии мы и дышим спокойно, совершенно не обращая внимания на этот процесс. Но в решающие моменты нашей жизни, в том числе и в родах,
сердце начинает биться чаще, мы сразу же начинаем усиленно дышать. Если в этот момент дыхание не восстановить, оно спазмирует мышцы и
возбуждает нервную систему. А если мышцы напряжены, особенно мышцы родовых путей, наше тело сразу зажимается. В родах это препятствует
раскрытию шейки матки, нарушает родовую деятельность. Параллельно при возбуждении нервной системы мы чувствуем, что воздуха начинает не
хватать, и тут появляется страх. А физиологи уже давно установили, что именно страх, испуг и тревога способствуют возникновению боли. В
ответ на боль мы опять напрягаемся, дыхание опять становится неэффективным, а наши мысли рисуют неприятные картины. Получается
замкнутый круг: неправильное дыхание – напряжение – боль – неправильное дыхание.

Как проверить правильно ли вы дышите?

Попробуем самые простые способы проверки правильности дыхания:

Необходимо поочередно закрывая каждую ноздрю, дышать одной

И почувствовать легко ли воздух проходит через нее, нет ли препятствий Важно сосчитать количество «вдохов/выдохов» за минуту. Обеими ноздрями нужно дышать 16 — 20 раз в минуту, и это считается нормальным ритмом

Пройдите небольшой тест на «правильность дыхания», для этого необходимо ответить на следующие вопросы:

Какое дыхание у вас: поверхностное, глубокое или среднее?
Чем вы дышите: носом или ртом, грудью или животом?
Глубокое ли у вас дыхание в состоянии покоя?
Что происходит при вдохе?
Что происходит при выдохе?
Есть ли какие-то ощущения при задержке дыхания?
Чувствуете ли вы «вкус», влажность и ароматы при вдохе?

Знайте, что правильное дыхание обеспечивает организму повышенную выносливость и дает жизненную силу.

Изменяя темп дыхания, ритм и глубину мы сами можем влиять на различные биохимические реакции в нашем организме, например, на обмен веществ, а это значит, что мы в состоянии влиять на свой эмоциональный настрой, на мысли и на свое отношение к миру.

Например, дыхание может помочь нам успокоиться. Для этого стоит включить следующий темп дыхания: