Устраняют боль во время овуляции и менструации
Гормональные контрацептивы подавляют овуляцию. Когда отсутствует овуляция, отсутствует боль и спазмы, которые могут сопровождать процесс выхода яйцеклетки для оплодотворения.
Гормональные контрацептивы подавляют развитие эндометрия, из клеток которого во время и перед менструацией вырабатываются простагландины (медиаторы боли). Кроме того, они подавляют выработку и синтез других соединений, например, вазопрессина, который увеличивает активность матки. Снижение выделения этих веществ, в большей степени простагландинов, устраняет боль и сокращения мышечного слоя матки.
Поэтому, если у женщины болезненные месячные, гормональные противозачаточные средства могут облегчить боль во время менструации. Около 31% женщин, которые используют противозачаточные таблетки, называют отсутствие менструальной боли, одной из причин, по которой они продолжают их принимать.
Боль во время овуляции и менструации
Гормональные средства для контрацепции также используются для лечения дисменореи – циклических патологических болей, сопровождающихся физическими, психологическими и вегетативными расстройствами (тошнотой, рвотой, обмороком, вздутием живота).
Серьезные побочные эффекты, при которых требуется консультация гинеколога
Наряду с тошнотой, ухудшением состояния кожи и сниженным либидо могут отмечаться серьезные побочные эффекты:
Постоянные мажущие выделения на протяжении более 4 недель (то есть после завершения периода адаптации).
Частая головная боль, которая значительно ухудшает качество жизни и купируется только обезболивающим.
Вагинальный кандидоз (в народе – молочница), который не реагирует на терапию и беспокоит в течение длительного времени.
Сильные отеки. Это результат того, что в организме задерживается жидкость.
Резкое снижение либидо и выраженная сухость во влагалище.
Сильное выпадение волос, которое не вызвано каким-либо другим заболеванием.
Еще одно серьезное отклонение – дисбактериоз, который возникает в результате изменения микрофлоры влагалища на фоне длительного приема ОК. Могут возникнуть и гормональные расстройства, которые негативно влияют на общее состояние женщины.
Есть ли решение у проблемы? Чтобы нормализовать состояние и избавиться от неприятных проявлений, нужно обратиться к врачу и подобрать другой препарат (например, с меньшей дозировкой гормонов).
Пищеварительная система
Некоторых женщин, принимающих противозачаточные таблетки, беспокоят изменения аппетита и прибавка веса. Но серьезных исследований и достоверных доказательств того, что гормональная контрацепция вызывает увеличение веса нет.
Гормоны, которые поступают в организм с препаратами, приводят к изменению пищевых привычек, иногда вызывают тягу к определенным продуктам, поэтому изменение режима питания может повлиять на вес женщины, но прямой зависимости между увеличением массы тела и гормональными контрацептивами нет. Временное незначительное увеличение веса при приеме КОК возможно, оно чаще всего развивается в результате задержки воды в организме.
Другие побочные эффекты гормональной контрацепции включают тошноту и вздутие живота, но они, как правило, проходят через пару недель после применения таблеток или ТТС.
Женщинам, у которых в анамнезе была желчнокаменная болезнь следует соблюдать осторожность при приеме комбинированных контрацептивов, поскольку они могут привести к ее обострению. У женщин, применяющих гормональную контрацепцию, существует также повышенный риск роста доброкачественных опухолей или рака печени
Поэтому при появлении сильной боли в животе, рвоты, пожелтении глаз и кожных покровов, темной мочи и светлого стула следует обратиться за медицинской помощью
У женщин, применяющих гормональную контрацепцию, существует также повышенный риск роста доброкачественных опухолей или рака печени. Поэтому при появлении сильной боли в животе, рвоты, пожелтении глаз и кожных покровов, темной мочи и светлого стула следует обратиться за медицинской помощью.
Состояние кожи
- У многих женщин, которые применяют гормональную контрацепцию, исчезает угревая сыпь. У других угри, наоборот, появляются или кожа остается без изменений. Появление угрей чаще всего связано с нарушением правил ухода за кожей, а не с приемом КОК. Некоторые оральные контрацептивы действительно эффективны и применяются для лечения прыщей и гормонального акне.
- В некоторых случаях гормональные контрацептивы могут вызвать появление светло-коричневых пятен на коже (гиперпигментацию).
- Иногда применение противозачаточных таблеток вызывает необычный рост волос, это случается очень редко. Чаще всего оральные контрацептивы действительно помогают устранить нежелательный рост волос и часто применяются как основное средство для лечения гирсутизма.
Виды гормональной контрацепции
Контрацептивы на основе гормонов доступны во многих формах, включая:
- Таблетки (или оральные контрацептивы): ключевое различие между брендами заключается в количестве содержащихся в них аналогов эстрогенов и прогестинов. Идеальный прием пероральных контрацептивов определяется как ежедневный прием таблетки в одно и то же время, в таком случае частота незапланированной беременности падает до одного процента. Необходимо строго соблюдать это правило: пропуск приема таблетки даже на один день, повышает риск беременности.
- Трансдермальная терапевтическая система. Представляет собой пластырь, который содержит синтетические эстрогены и прогестины. Он приклеивается на здоровую поверхность кожи, содержащую минимальное количество волос (на живот или ягодицы, наружную часть плеча). Патчи нужно менять один раз в неделю. Самая распространенная в нашей стране ТТС: Евра.
- Гормональное кольцо. Аналогично пластырю и таблетке, кольцо также выделяет эстроген и прогестин. Кольцо вводится во влагалище и равномерно выделяет гормоны. Кольцо подлежит замене через 21 день. Многими женщинами для предохранения от беременности применяется гормональное контрацептивное кольцо НоваРинг.
- Инъекция гормонов. Например, Depo-Provera. Инъекция содержит только гестаген, укол делают каждые 12 недель в кабинете гинеколога.
- Внутриматочная гормональная система. Речь идет не об обычной внутриматочной спирали, которая может быть различной формы и содержать медь или серебро, а о ВМС, которая содержит гормон (гестаген). Внутриматочная гормональная система устанавливается в полость матки гинекологом. Эффективность контрацепции сохраняется в течение 5 лет. В России зарегистрирована под названием Мирена.
- Противозачаточный имплант. Имплантат содержит прогестин, он имеет вид тонкого пластикового стержня, через который высвобождается гормон. Гинеколог вводит его подкожно, как правило, на внутренней стороне предплечья. Эффект от подкожного импланта сохраняется до трех лет при применении Импланон, до 5 лет при применении Норплант.
Каждый тип гормональной контрацепции имеет схожие преимущества и риски, хотя реакция организма индивидуальна. Если женщина заинтересована в контроле над рождаемостью, ей необходимо проконсультироваться с гинекологом, который подберет эффективный, удобный и безопасный метод предохранения от беременности.
Например, некоторым женщинам не подходят пероральные контрацептивы, так как им неудобно или они просто забывают каждый день принимать таблетки, поэтому гинеколог порекомендует выбрать имплантат или внутриматочную гормональную систему.
Следует подчеркнуть, что, ни одна из форм гормональной контрацепции не защищает от венерических заболеваний (ЗППП), поэтому для предотвращения заражения половыми инфекциями вместе с ней необходимо использовать презервативы.
Контрацептивы
Побочные эффекты при приеме гормонального средства: опасная и безопасная контрацепция
Многие женщины боятся принимать такие лекарства, начитавшись ужасов про побочные эффекты. Но прежде, чем делать выводы, нужно разобраться, что означает понятие «побочный эффект» и что можно ожидать, если таковые описаны в инструкции к препарату.
Первое, что нужно знать, побочки описаны у любого лекарства, но их упоминание отнюдь не означает, что такие эффекты проявляются абсолютно у всех, кто начал принимать таблетки. И даже если они и есть, то не в полном спектре. Статистика показывает, что побочные действия действительно беспокоят не более 10% пациентов. И у каждого опять-таки наблюдаются не более 1-2-х видов нарушений.
Побочные эффекты оральных контрацептивов опять-таки могут быть абсолютно безопасными или же, напротив, приводить к серьезным изменениям в организме. Все побочки делят на:
Кратковременные — такие проблемы неизбежны, они связаны с привыканием к гормональному препарату. Сюда можно отнести: набухание груди, подташнивание и т.д. Буквально через пару недель от них не остается и следа
Предупреждающие — на них нужно обратить внимание. Это любые, даже самые легкие побочки, не проходящие за 2 месяца, кровотечения между критическими днями, боли в животе, изменение формы и объема живота, значительные изменения веса и сексуального поведения
С такими симптомами нужно идти к гинекологу.
Опасные побочные действия противозачаточных таблеток — требуют отказа от этого метода контрацепции. Сюда входят все виды тяжелых осложнений, связанных с изменением состава и свойств крови, например, повышение сахара, резким изменением давления, ухудшением зрения, плохим самочувствием и др., влияющие на жизнедеятельность женщины.
Обычно, если контрацепцию назначил врач, возникают только кратковременные побочные эффекты, ведь гинеколог заранее учитывает и уточняет все возможные противопоказания. При самостоятельном приеме гормональных лекарств можно ожидать чего угодно, поэтому следить за здоровьем нужно особенно тщательно.
Важно!
«Таблетку через 5 дней» следует использовать исключительно как способ срочной контрацепции и исключительно в экстренных случаях. Этот препарат не должен быть альтернативой классическим противозачаточным средствам, тем более, что есть дешевые и безопасные способы предотвращения нежелательной беременности.
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»
Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.
Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».
Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.
Почему оральные контрацептивы подходят не всем
Для начала нужно разобраться, с тем, что творится в женском организме, а именно с гормональным фоном. У каждой женщины он свой и зависит от множества факторов. На концентрацию гормонов влияют: возраст, вес, количество беременностей, абортов и родов, наличие хронических заболеваний, связанных с щитовидной и поджелудочной железами, гипофизом и надпочечниками, регулярность интимных отношений и др. факторы.
Следовательно для каждой пациентки нужен свой состав. что практически невозможно реализовать на деле. Конечно, существуют усредненные нормы — их закладывают в основу разных препаратов. Комбинированные противозачаточные могут содержать разные компоненты гормонов, варьирует их вес и концентрация.
Например, в мини-пили содержится только прогестин. В комбинированных таблетках первых поколений, входят большие дозировки обоих видов гормонов. Если назначить такой «букет» молодой, нерожавшей, хрупкой девушке, то побочное действие оральных контрацептивов гарантировано. А для дамы 30-ти лет этот состав может принести огромную пользу, защитив ее от беременности и нарушений и опухолей, вызванных гормональными нарушениями.
Чтобы правильно подобрать гормональные контрацептивы, мало знать состав противозачаточных. Инструкция лишь расскажет о противопоказаниях и предупредит о побочных эффектах, не дав рекомендаций по приему. Правильно выбрать противозачаточный препарат может гинеколог, да и то, получив результаты анализов на половые гормоны.
Гормональные инъекции
Гормональные инъекции содержат в себе гормон прогестаген. Именно этот гормон, за счет постоянного проникновения в кровь, останавливает производство яйцеклеток. Помимо этого, прогестаген повышает вязкость слизи, которую вырабатывает шейка матки, и сперматозоиды не могут проникнуть внутрь.
Препарат вводят внутримышечно: в ягодицу или в предплечье. Действует он от 8 до 13 недель, в зависимости от типа инъекции. Этот метод подходит кормящим женщинам, а также тем, кто не может использовать средства, содержащие эстрогены.
Побочные эффекты: увеличение веса, головные боли, перепады настроения, болезненные ощущения в груди, менструация может стать нерегулярной или долгой, или же совсем прекратиться.
Индекс Перля: 0,3 — 1,4
Юлия Оводова: «Гормоносодержащие методы контрацепции, бесспорно, требуют дополнительного использования барьерных методов контрацепции у ВИЧ-положительных людей. Кроме того, требуется коррекция их дозы или дозы препаратов АРВТ, так как они влияют на биодоступность друг друга. Инъекция не защищает от инфекций, передаваемых половым путем».
Лилия Фаррахова: «Контрацептивные инъекции — это метод гормональной контрацепции, который содержит вещество, аналогичное естественному гормону прогестерону, который вырабатывают яичники женщины. Наиболее популярная разновидность противозачаточных инъекций — препарат Депо-Провера, который защищает от нежелательной беременности в течение 12 недель. Другой препарат Нористерат — предотвращает беременность в течение 8 недель. Оба вида противозачаточных инъекций относятся к высокоэффективным обратимым методам контрацепции с продолжительным действием. Эффективность использования противозачаточных инъекций выше 99%».
Механизм действия – как действует таблетка 5 дней спустя?
«Таблетка через 5 дней» – это фармакологическое (гормональное) средство, показанное в случае незащищенного полового акта или отказа от метода контрацепции, для уменьшения вероятности нежелательной беременности. В Европе лекарство продается под разными названиями, например, ellaOne. С 2017 г. этот вариант включен Всемирной организацией здравоохранения в список основных лекарственных средств по этому показанию.
Фармакологическое (гормональное) средство ellaOne
«Таблетка через 5 дней» основана на действующем веществе – улипристала ацетат. С фармакологической точки зрения этот активный ингредиент относится к категории антипрогестинов, то есть молекулам, противодействующим действию прогестерона, гормона, имеющего основополагающее значение для создания условий, подходящих для оплодотворения и имплантации.
Улипристала ацетат с большим сродством связывается с рецептором прогестерона, пытаясь подавить или отсрочить возможную овуляцию, подавляя повышение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ). Таким образом, “таблетка через 5 дней” предотвращает оплодотворение яйцеклетки, выведенной из яичников, по трубам, и достижению спермой матки.
Лучшая контрацепция – подходящая вашему телу
Итак, какая контрацепция наименее вредна и подходят ли вам противозачаточные таблетки?
Прежде всего, вы должны помнить, что лучшая контрацепция – это индивидуально подобранная гинекологом.
Возможно, прием гормональных оральных контрацептивов будет наиболее подходящим на данный момент, потому что вы боретесь, например, с прыщами, на которые часто влияют гормоны, содержащиеся в таблетках.
Когда дело доходит до контрацепции, эффективной и в то же время вызывающей наименьшее количество побочных эффектов, это, например, презервативы, (если нет аллергии на какой-либо ингредиент, например, латекс).
Если вы в первую очередь думаете о защите от незапланированной беременности, стоит подумать о ВМС (долгосрочный метод LARC). Более того, этот метод больше не подходит, как считалось ранее, только для уже родивших женщин. Можно безопасно использовать другие методы гормональной контрацепции, даже если вы не рожали и планируете иметь детей в будущем.
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»
Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.
Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».
Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.
Репродуктивная система
Яичники вырабатывают естественные женские гормоны эстроген и прогестин. Любой из этих гормонов может быть сделан синтетически, и в таком виде он используется в противозачаточных средствах.
Более высокий, чем обычно, уровень эстрогена и прогестинов подавляет естественный процесс овуляции. Синтетические прогестагены также изменяют цервикальную слизь, делая ее густой и липкой, что затрудняет проникновение сперматозоидов для оплодотворения.
При использовании некоторых гормональных контрацептивов, таких как ВМС Мирена, у женщины происходят более легкие и короткие периоды кровотечения, наблюдается ослабление менструальных спазмов и предменструальных симптомов. Эти эффекты являются причинами, по которым некоторым женщинам гинекологи назначают противозачаточные средства специально для лечения предменструального дисфорического расстройства (ПМДР) – серьезной формы ПМС.
Женщинам с эндометриозом также назначаются монофазные КОК для облегчения болевых симптомов.
Использование гормональных контрацептивов может даже снизить риск развития рака эндометрия и яичников. Чем дольше их принимает женщина, тем ниже становится риск заболевания, причем защита от развития рака сохраняется несколько лет после отмены гормональной контрацепции.
При прекращении применения гормональных противозачаточных средств, менструальный цикл в большинстве случаев нормализуется в течение нескольких месяцев.
К побочным эффектам со стороны репродуктивной системы при использовании любого метода гормональной контрацепции относятся:
- аменорея;
- межменструальное кровотечение или появление кровянистых выделений между периодами;
- раздражение влагалища;
- болезненность молочных желез;
- увеличение груди;
- изменение сексуального влечения.
Серьезные, но редкие побочные эффекты включают сильное кровотечение или кровотечение, которое продолжается более недели.
Гормональные противозачаточные средства могут немного повысить риск развития рака шейки матки, хотя эксперты не уверены, связано ли это с самим методом или просто с повышенным риском заражения ВПЧ половым путем.
Химические методы
Химический спермицид вступает в контакт со сперматозоидами и разрушает их оболочку, отделяя головку от хвостика. Тем самым он лишает сперматозоиды возможности перемещаться. Спермициды — это пасты, шарики, пенообразующие таблетки и свечи, аэрозольные составы, растворимые пленки и другие.
Можно не обращаться к врачу за предварительной консультацией, так как побочных эффектов практически не бывает. Большинство упомянутых выше средств можно применять за 10-15 минут до полового акта.
Индекс Перля: 21
Лилия Фаррахова: «Безусловным достоинством противозачаточных свечей является их антисептический эффект. Эти средства не только разрушают сперматозоиды, но и губительно воздействуют на возбудителей различных заболеваний. В результате контрацептивные свечи могут частично защищать от некоторых заболеваний, которые передаются половым путем. В то же время активные компоненты свечей негативно влияют на естественную флору влагалища, что приводит к дисбактериозу. Эффективность вагинальных противозачаточных свечей около — 80-85%».
В каких случаях может применяться экстренная контрацепция?
Экстренная контрацепция может применяться в ряде случаев после полового акта. К ним относятся:
- случаи, когда не использовались никакие контрацептивы;
- случаи сексуального насилия, когда женщина не была защищена эффективным контрацептивным методом;
- случаи, когда имеются основания предполагать, что использованные контрацептивы неэффективны из-за их неудачного или неправильного применения, в том числе по следующим причинам:
-
- разрыв презерватива, соскальзывание или неправильное применение;
- пропуск приема комбинированных пероральных противозачаточных таблеток три или большее число раз подряд;
- прием таблетки, содержащей только прогестоген (минипилюли), с опозданием более чем на три часа после обычного времени приема, либо спустя более 27 часов после предыдущего приема таблетки;
- прием таблетки, содержащей дезогестрел (0,75 мг), с опозданием более чем на 12 часов после обычного времени приема, либо спустя более 36 часов после приема последней таблетки;
- инъекция норэтистерона энантата (НЭТ-ЭН), содержащая только прогестоген с опозданием более чем на две недели;
- инъекция депо-медроксипрогестерона ацетата (ДМПА), содержащая только прогестоген, с опозданием более чем на четыре недели;
- введение комбинированного инъекционного контрацептива (КИК) с опозданием более чем на семь дней;
- смещение, поломка, разрыв или преждевременное удаление диафрагмы или шеечного колпачка;
- неудавшаяся попытка прервать половой акт (например, эякуляция во влагалище или на внешние гениталии);
- неполное растворение спермицидной таблетки или пленки перед половым актом;
- при использовании методов на основе отслеживания фертильности: ошибки в расчете периода абстиненции, неудавшаяся абстиненция или неудачное применение барьерного метода в фертильные дни цикла;
- экспульсия внутриматочного контрацептивного устройства (ВМК) или гормонального контрацептивного имплантата.
Женщине может быть заблаговременно предоставлен запас ТЭК, чтобы она имела их при себе на случай необходимости и могла принять как можно быстрее после незащищенного полового акта.
Свод практических рекомендаций по применению средств контрацепции — на английском языке
Недостатки противозачаточных таблеток
Несмотря на несомненные преимущества, противозачаточные таблетки также имеют ряд недостатков. Неправильно подобранный препарат может вызвать неприятные побочные эффекты, такие как головные боли и головокружение, тошноту, проблемы с кожей, боли в груди или колебания веса.
Тошнота
Обычно эти симптомы исчезают через несколько недель, но если они не проходят, следует выбрать другой препарат или совершенно другую форму контрацепции.
Недостаток противозачаточных таблеток – необходимость принимать таблетки в одно и то же время каждый день.
Также вызывает споры проблема увеличения риска тромботических заболеваний. Риск возрастает у женщин старше 35 лет, страдающих ожирением, курящих сигареты или страдающих гипертонией или гиперхолестеринемией. Противопоказаниями являются также тромбы в кровеносных сосудах, легких или других органах, которые имели место в прошлом, а также инсульт или инфаркт миокарда.
Прямые противопоказания к применению противозачаточных таблеток – рак молочной железы и половых органов. Статистические данные показывают, что у женщин, принимающих противозачаточные таблетки, чаще диагностируется рак молочной железы. Однако не было доказано, что именно эти препараты оказывают влияние на развитие онкологических заболеваний.
Зверобой и лекарства, которые потенциально могут сохранить жизнь
Популярность пищевых добавок на растительной основе, которая возросла в последние десятилетия, привела к более частому выявлению потенциально опасных лекарственных взаимодействий между некоторыми фитопрепаратами и обычными лекарствами.
В некоторых случаях, как например, при использовании зверобоя продырявленного (Hypericum perforatum), опасность заключается во взаимодействии, которое приводит к снижению эффективности обычного лекарственного препарата, который может быть критически важным для здоровья пациента.
Подтвержденные взаимодействия между зверобоем и обычными лекарственными препаратами включают снижение концентраций циклоспорина в крови, которое может привести к отторжению у пациентов с пересаженными органами, серотониновый синдром при одновременном применении с инибиторами обратного захвата серотонина, нежелательные беременности у женщин, которые принимают оральные контрацептивы, снижение плазменных концентраций антиретровирусных препаратов (индинавира, невирапина), которые принимают пациенты с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), а также возможное увеличение риска резистентности к этим лекарствам и таким противоопухолевым препаратам, как иринотекан или иматиниб.
Считается, что биоактивным компонентом зверобоя является гиперфорин, который отвечает не только за его активность как антидепрессанта, но и за риск взаимодействий. Гиперфорин повышает активность цитохромов CYP3A4/CYP3A5 в печени, что приводит к тому, что перечисленные выше препараты – а от некоторых из них потенциально зависит жизнь пациента – начинают метаболизироваться быстрее, что приводит к снижению их концентраций в крови и эффективности.
По этой причине важно, чтобы врачи любых медицинских специальностей спрашивали пациентов о применении растительных биодобавок, к которым относится зверобой.
Рекомендуем к прочтению: Фитотерапия в кардиологии. Риск и польза
Уменьшает риск развития кист яичников
Кисты представляют собой небольшие заполненные жидкостью мешочки, которые образуются в яичниках из фолликулов при отсутствии овуляции. Они не всегда опасны, но часто вызывают болевые ощущения внизу живота, особенно с одной стороны, если поражен один яичник. Боли могут появляться и усиливаться во время интимных отношений.
Интенсивные, выраженные боли могут быть признаком осложнений кист яичников – разрыва или перекрута кисты. Последнее осложнение более опасно. При полном перекруте кисты развивается некроз тканей яичника. Присоединение инфекции и ее распространение может вызвать перитонит.
Применение комбинированных контрацептивов (таблеток, пластыря или вагинального кольца) позволяет предотвратить формирование кист, поскольку они подавляют овуляцию. Гормональная контрацепция используется также для лечения кист яичников, поскольку приводит к уменьшению и ограничению их роста, что позволяет избежать перечисленных выше осложнений.
Дает свободу и возможность самостоятельно регулировать менструацию
Для большинства менструирующих женщин кровотечение – это просто факт жизни. Но так не должно быть, менструацией можно управлять. Большинство видов противозачаточных таблеток выпускается с таблетками плацебо, которые не содержат гормонов. Они принимаются для того, чтобы сохранить привычку принимать таблетки каждый день.
Если женщина планирует отпуск или другое событие, ей просто нужно пропустить таблетки плацебо, а вместо них начать прием таблеток из новой упаковки. Этот метод работает лучше всего, если женщина принимает монофазные контрацептивы, которые содержат одинаковую дозу гормонов.
Другие методы – гормональная внутриматочная система, вагинальные кольца и противозачаточные пластыри, могут привести к постоянному отсутствию менструации (естественно, временно, пока средства действуют), что предоставит женщине свободу действий и планов.
В чем особенности оральных контрацептивов?
Эффект оральной контрацепции достигается за счет того, что препараты изменяют уровень прогестина (гестагена) и эстрогена. Именно эти гормоны отвечают за половое созревание, а также подготавливают организм женщины к зачатию, вынашиванию ребенка. Таким образом, если меняется их концентрация, то создаются условия, в которых наступление беременности невозможно:
Не происходит овуляция, то есть созревшая яйцеклетка не выходит из яичника. Нет овуляции – невозможно зачатие, а значит, и беременность.
Слизь в шейке матки меняет свои свойства. Она становится гораздо более густой и вязкой, не позволяя сперматозоидам достичь места встречи с яйцеклеткой – фаллопиевых труб.
Эндометрий прекращает расти. Эндометрием называют слизистый слой, который находится в полости матки и к которому прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка. Если этот слой не достигает определенной толщины, оплодотворенная яйцеклетка не сможет прикрепиться к матке.
Под действием высокой концентрации прогестина и эстрогена сперматозоиды, которые попадают в половые пути, становятся малоподвижными.
Разные противозачаточные таблетки имеют разный состав. Так, мини-пили включают только прогестин. Другие контрацептивы отличаются друг от друга дозировкой гормонов, иногда она может быть очень высокой. Этим и обусловлено их разное действие
Почему это важно? Потому что побочные эффекты также зависят от состава и концентрации гормонов. Инструкция к противозачаточным таблеткам содержит разделы, посвященные противопоказаниям и побочным эффектам, а также особенностям приема, и игнорировать их нельзя
В частности, оральные контрацептивы несовместимы с некоторыми видами антибиотиков и другими лекарственными препаратами