Гинекологи
Борисова Александра Викторовна
Врач акушер-гинеколог, Врач УЗИ-диагностики.
Видеман Людмила Рашидовна
Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ-диагностики
Гаврилова Анжелика Викторовна
Врач акушер-гинеколог, врач УЗ-диагностики
Федорова Оксана Станиславовна
Врач акушер-гинеколог, Врач УЗИ-диагностики
Шестакова Ирина Геннадьевна
Акушер-гинеколог, врач УЗ-диагностики, гинеколог-эндокринолог
Сурова Анна Львовна
Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ-диагностики
Медикаментозное прерывание неразвивающейся беременности — это щадящая, без операционная методика, применяемая на сроках от 6 до 8 недель, в случае остановки развития и/или гибели плода.
В качестве медикаментозных препаратов используются те, которые являются антагонистами прогестерона (например, мифепристон), а также аналоги простагландина. В результате действия медицинских препаратов происходит отторжение и выход погибшего ранее плодного яйца.
Необходимость проведения медикаментозного прерывания замершей беременности
Гибель плода в основном происходит в первом триместре (примерно у 85% женщин). В этот ответственный период эмбрион особо уязвим, так как происходит закладка жизненно важных органов, а также ряд серьезных «перестроек» в организме женщины.
В результате серьезных нарушений происходит гибель зародыша. Данная патология может нанести сильный психологический удар пострадавшей женщине. Но в это непростое время необходимо действовать без промедления, так как сложившаяся ситуация является крайне опасной для здоровья пациентки, и возможности в будущем иметь малыша.
Принцип действия медикаментозных препаратов
Медикаментозное прерывание беременности в гинекологии расценивается, как менее радикальное, но в то же время эффективное мероприятие по удалению погибшего зародыша. Использование специальных препаратов исключает необходимость хирургического вмешательства, которое нередко приводит к травмам шейки, полости матки и непроходимости маточных труб.
В клинике «Счастливая семья» гинекологи после верификации диагноза назначат прием препарата, который спровоцирует раскрытие шейки матки и дальнейшее отторжение эндометрия, что приведет к эвакуации плодного яйца.
На следующем этапе необходим прием простагландина, он запустит сократительный механизм матки, в результате которого произойдет изгнание остатков зародыша из маточной полости. Этот этап проходит под контролем ультразвукового мониторинга для отслеживания процесса полной ликвидации погибшего плода, оценки эндометрия и общего состояния матки.
Благоприятный прогноз для зачатия
Остановка развития или гибель плода, является одним из страшных результатов беременности. Конечно, для семей, которые ждали малыша, это может быть серьезной трагедией. Но стоит помнить, что это не конец!
Возможность вновь зачать и родить здорового малыша, довольно высока. Главное не отчаиваться, а набраться сил для того, чтобы пройти дальнейшее обследование и вновь спланировать беременность.
В клинике «Счастливая семья» Вы можете проконсультироваться с ведущими акушерами-гинекологами, с помощью наших алгоритмов получить желанную беременность и в перспективе приобрести «Программу ведения беременности».
Что это такое?
Замершей называется такая беременность, которая изначально соответствовала всем медицинским нормам, но в определенный период внезапно перестала развиваться. Прекращение прогресса в развитии плода приводит к его гибели, но он остается в полости матки. По этой причине такую патологию именуют несостоявшимся выкидышем.
По сути, в самом начале происходит все, как и при обычной беременности – яйцеклетка оплодотворяется, попадает в матку и имплантируется для дальнейшего развития, но оно в один момент прекращается. К этой патологии относят также синдром «пустого плодного яйца». Он представляет собой развитие плодных оболочек, в которых отсутствует эмбрион. При таком синдроме положительным оказывается тест на беременность, а также анализ на ХГЧ.
Какие анализы сдать после?
Перед тем, как забеременеть после замершей беременности, необходимо исключить вероятность повторения случившегося. Лечение должно соответствовать проблеме, которая вызвала патологию
Поэтому крайне важно пройти полное обследование, которое поможет определить, в чем причина замирания развития плода. По результатам обследования врачи назначают лечение в соответствии с обнаруженными заболеваниями
Проходить обследование рекомендуется после восстановления менструального цикла женщины (обычно это занимает порядка 30 дней после чистки). Но сдавать анализы следует обоим супругам. В полное обследование входит:
- генетическое обследование супругов;
- анализы на ТОRCH-инфекции;
- исследование гормонального фона;
- коагулограмма крови;
- УЗИ гинекологическое;
- спермограмма;
- иммунограмма.
Такого обследования обычно бывает достаточно для определения причин возникновения замершей беременности как на ранних, так и на поздних сроках. Лечащий врач может назначить дополнительные исследования при необходимости. Все эти обследования можно пройти в клинике ЭКО и лечения бесплодия академика В.И. Грищенко.
Замершая беременность не является приговором – в 90% случаев после возникновения такой патологии супруги в ближайшем будущем становятся счастливыми родителями здоровых малышей. Главное – пройти полное обследование и устранить причину патологии. А при необходимости можно пройти процедуру искусственного оплодотворения (ЭКО).
Обязательно ли нужно обращаться к психологу родителям, которые потеряли детей до рождения или в первые месяцы рождения?
медицинский и семейный психолог
– Думаю, каждой семье необходима поддержка в такой сложный период. Я, конечно, рекомендую обратиться к психологу. Как минимум мы объясняем родителям, что с ними происходит, что нормально, а что должно насторожить, подсказываем, как лучше поддержать себя и партнера.
Попробую сейчас кратко рассказать, через какие этапы проживания горя проходят родители.
Отрицание. На этой стадии родители отказываются верить в произошедшее, не хотят слышать правду. Женщины могут чувствовать шевеление и толчки в животе, слышать плач ребенка. Это нормальные реакции – психике нужно время на адаптацию.
Агрессия. Родители проявляют сильный гнев по отношению к окружающим, ищут виноватых. Обычно достается врачам и другому медперсоналу, но пара может обвинять и друг друга.
Торги. Поиск условий, которые можно выполнить, чтобы исправить положение. Этой стадии может и не быть.
Депрессия. Потеря смысла жизни, нарушение сна и аппетита, тоска. Именно этого периода часто хотят избежать. Но без него невозможен переход на следующий уровень.
Принятие. При мыслях о потере возникает светлая грусть. Энергия переключается на новые отношения и занятия.
Важно прожить все эти стадии, иначе эмоции останутся внутри и будут напоминать о себе одним из следующих симптомов:
• клиническая депрессия;
• психосоматические заболевания;
• отсутствие эмоционально глубоких отношений;
• гиперопека над другими детьми.
Клинический пример №2
Пациентка Н., 27 лет обратилась с жалобами на невынашивание беременности.
Из анамнеза: пациентка госпитализирована в род.дом с урежением шевелений плода в течении дня. В род.доме при поступлении — у плода установлена брадикардия, в связи с чем пациентка родоразрешена путем операции кесарево сечение в экстренном порядке. Ребенок умер внутриутробно. Смерть морфологически здорового плода наступила от асфиксии. Тромбоз сосудов пуповины.
Семейный анамнез – у бабушки инсульт в 65 лет.
Соматический анамнез не отягощен
Данная беременность первая, наступила в естественном цикле
Результаты обследования:
Генетическая тромбофилия:
Протромбин G20210A гетерозиготная форма
PAI 4G/5G гомозиготная форма
«163G/Т» в гене A-субъединицы фактора XIII-гетерозиготная форма
Дальнейшая тактика- составлен алгоритм лечения, который включил предгравидарную подготовку и беременность.
Через 6 месяцев у пациентки наступила беременность завершившаяся счастьем — рождением ребенка.
Обсуждение:
-Исследование на скрытые дефекты гемостаза у данной пациентки выявило мультигенную форму тромбофилии (мутация в гене протромбина в сочетании эндогеннымгипофибринолизом), как причину потери плода при доношенной беременности у здоровой первобеременной 27 лет.
Исход 2-й беременности-рождение здорового ребенка на фонепатогенетической терапии- является основанием для следующих тезисов:
-скрытые дефекты являются фактором высокого риска потери плода даже у не отягощенных соматически первобеременных женщин;
—
всем беременным с профилактической целью важно провести скрининг-исследование-гемостазиограмма с Д-димером 1 раз в триместр (3 раза за беременность);
-это позволит назначить профилактическую, сохраняющую беременность терапию;
— доклиническая терапия, у пациенток с тромбофилией является наиболее эффективной.
АВТОРЫ:
БАЙМУРАДОВА С.М.
Д.М.Н., ВРАЧ АКУШЕР-ГИНЕКОЛОГ ВЫСШЕЙ КАТЕГОРИИ, ГЕМОСТАЗИОЛОГ, ЧЛЕН МЕЖДУНАРОДНОГО СООБЩЕСТВА ПО ТРОМБОЗУ И ГЕМОСТАЗУ ISTH
ДЕМИДОВА Е.В.
К.М.Н., ВРАЧ АКУШЕР-ГИНЕКОЛОГ, ГЕМОСТАЗИОЛОГ, ЧЛЕН МЕЖДУНАРОДНОГО СООБЩЕСТВА ПО ТРОМБОЗУ И ГЕМОСТАЗУISTH
Что делать дальше
Если диагноз замершей беременности установлен, важно правильно спланировать свои действия. В первую очередь, нужно понять, необходимо ли выскабливание (хирургическое удаление плодного яйца)
Изредка в случае, если плодное яйцо еще маленькое (до 15мм), бывает возможно применение фармакологического прерывания беременности. Если такой возможности нет, показано выскабливание. Операция проводится под внутривенным наркозом и длится недолго – 5-10 минут. Крайне важно провести анализ соскоба на кариотип плода! Это даст пищу для размышлений репродуктологу, позволит сделать правильные выводы для дальнейшего ведения пациентки. После выскабливания — обсудить с хирургом необходимость и длительность антибактериальной, сокращающей и противовоспалительной терапии, а затем – контрацепции. Рутинно назначают прием контрацептивов на 4-6 месяцев, однако последнее слово всегда за лечащим врачом!
Замершая беременность – всегда повод попытаться разобраться в случившемся. Особенно в случаях, когда такого исхода ничто не предвещало; необходимо провести углубленное обследование с учетом анамнеза (истории жизни) пациента. К примеру, гемостазиолог внимательно изучает наследственность, указания на тромбозы у родственников. А получение 2-х случаев замершей беременности (не обязательно после ЭКО) или иного прерывания беременности является показанием к преимплантационному генетическому тестированию
Важно также провести углубленное изучение состояния эндометрия, попытаться скорректировать гормональную поддержку в последующих протоколах.
Частота встречаемости замершей беременности после ЭКО одинакова по всему миру и процент варьирует в зависимости от возраста. К счастью, бурное развитие репродуктологии приводит к новым достижениям, позволяющим испытать счастье стать родителями большинству пациентов
Важно правильно выбрать клинику и репродуктолога!
Обращайтесь к нам! Наши врачи смогут помочь Вам даже в самых сложных случаях!
Принимаем к оплате
| № | Наименование услуги |
Цена (руб.) |
|---|---|---|
| Первичная консультация М.Б.Аншиной (включает УЗИ) | 5 500 рублей | |
| Первичная консультация гинеколога-репродуктолога | 3 000 рублей | |
| Первичная консультация гинеколога-репродуктолога с УЗИ | 3 900 рублей | |
| Повторная консультация гинеколога-репродуктолога | 1 300 рублей | |
| Повторная консультация гинеколога-репродуктолога с УЗИ | 2 200 рублей |
Есть ли предвестники, что беременность замерла?
Елизавета Кан:
По теме:
#полезно. 7 актуальных вопросов и ответов про роды и послеродовой период
— Нет, как таковых их может не быть вообще, поэтому многие женщины выявляют случайно. Постановка на учет идет с 12 недель беременности, поэтому многие женщины могут знать, что они беременны, сделав тест, а на учет еще не встать, а замершая беременность чаще всего бывает на сроке 5-6 недель. Этот период сложновато диагностировать, потому что закладку сердечно-сосудистой системы у малыша мы видим в 6 недель, с этого срока уже должно быть сердцебиение.
Если женщина пропустила этот период, не ходила к доктору, не делала контрольный визит, то, к сожалению, очень часто бывает, что беременность замерла, а женщина думает, что она продолжается. Какие-то основные признаки бывают крайне редко. Если беременность замерла давно, а женщина не знает об этом, то одним из признаков бывают кровянистые выделения. А так замершую беременность показывает УЗИ. На ранних сроках можно отследить, прогрессирует ли беременность, при помощи ХГЧ, которое при нормальном течении должно расти.
Айжан Джакшибаева:
— Если после наступления беременности женщина чувствует подташнивание, налитые груди, нарушение обоняния и все это внезапно прекращается, то есть риск, что беременность прекратилась. Но это субъективные ощущения, и они не являются методом определения прекращения беременности. Замерла беременность или нет, определяет УЗИ, на котором можно увидеть, есть ли у плода сердцебиение и так далее.
Как пережить потерю нерожденного ребёнка
Позволить себе горевать – это оказалось самым важным. Мне было стыдно, потому что самая сильная печаль наступила, когда я уже стала мамой живого ребёнка. Получалось, что я будто бы сама омрачаю себе радость.
Но позволить себе признать, что я могла бы испытывать счастье материнства уже несколько лет и безумно грустно, что я этого лишилась, оказалось шагом к исцелению. А потом уже подключились другие способы.
Говорить с теми, кому можно доверять
Поговорить о потере – тоже очень важно. В семье я таких людей не нашла
Но в интернете мне удалось встретить женщин, которые пережили похожий опыт и не отказались меня выслушать. С некоторыми мы встретились, поговорили. Я получила такую мощную поддержку, в которой нуждалась. С этими замечательными девушками мы дружим до сих пор.
Разделить горе с мужем
Интересно: Почему повышенная тревожность родителей мешает развитию детей: история мамы
Я совершила ошибку, с которой сталкивались многие женщины. Замкнулась в своём горе и почему-то решила, что больше никто его не испытывает. Но мой муж тоже потерял детей. Когда мы смогли об этом поговорить, то оба плакали и горевали. Ведь у наших нерожденных детей уже даже были имена. После диалога с мужем я уже не считала, что имею эксклюзивное право на эти трагедии. Они стали общей печалью.
Перестать винить себя
Самое первое чувство, которое проживают после потери, – это огромная вина. Что я сделала не так? Слишком быстро ходила? Слишком глубоко дышала? У меня какое-то неправильное тело? Я недостаточно женщина?
Пока я не смогла себя простить, эти вопросы всегда были со мной. С этим мне помогла практика “Письмо себе”. Я написала не меньше ста писем себе самой, в которых высказала все обиды своему телу. В конце каждого просила прощения. В итоге смогла действительно простить.
Не закрывать ребёнком свои проблемы
Мне повезло, что я довольно быстро смогла родить малыша. Но, поскольку я ещё не прожила потери, я испытывала постоянный страх, что и с этим что-то случится. Потом я пыталась стать идеальной матерью. Потом я излишне опекала ребёнка. В общем, ему досталось за мои материнские трагедии, о которых он даже не знает.
Мне с большим трудом удалось мысленно разделить моих детей. Для этого пришлось обратиться за специализированной помощью к психологу. Сама не справилась. Но знаю по рассказам подруги, которая тоже пережила замершие беременности, что в её случае сработали молитвы – за упокой умершего и во здравие живого ребёнка. Возможно, это кому-то поможет.
Делать что-то в память о нерожденных детях
В предполагаемые дни рождения детей я трачу посильные суммы на благотворительные цели. Обычно участвую в сборах, которые открываются для болеющих малышей. Так мне кажется, что мои собственные ушли не напрасно. Потом я слежу за судьбой тех, кому перевела деньги, и очень радуюсь, когда они вовремя получают нужное лечение и выздоравливают. Возможно, не будь моих замерших беременностей, я бы не научилась искренне хотеть помогать другим людям.
Ещё я посадила два дерева в память о детях. Каждый год наблюдаю, как они растут, и мне становится легче.
Я знаю, что многим очень тяжело продолжать жить после потери. Но и горевать о ребёнке, который не был рождён, как-то не принято. Однако без этого невозможно идти дальше. Нас, таких женщин, очень много. Мы имеем право говорить о своём горе и, как можем, его проживать. Даже если нет нужной поддержки рядом, то есть другая, незримая. От нас – мам нерожденных детей.
Оставить комментарий
Пережить замершую беременность
Имя: Юлия
Здравствуйте. Мне 34 года, второй брак, от первого мужа сын ( 14 лет) Я пережила недавно замершую беременность , 3 недели назад была чистка. Ребенка очень хотела, разговаривала с ним каждый день, оберегала саму себя как хрустальную вазу ( питание, прогулки, защита от инфекций..) В 12 недель пришла на скрининг, там то мне и сообщили что плод погиб 3 недели назад.
Ничего не болело, не беспокоило, для меня это был удар! Сначала шок, поиски врача и больницы, лечение, а потом когда родные вроде бы уже подумали, что я успокоилась, началось осознание.. Самобичевалась, потом искала причины, а сейчас не могу видеть коляски, детей, к мужу замкнулась, начались скандалы на этой почве. Конечно муж устал, я понимаю, но он мужчина, ему легче пережить то что он даже не прочувствовал, мою боль ему не понять. Меня раздражает, что мою отчужденность воспринимают как болезнь, постоянно намекая, что это ненормально.
Муж запрещает мне говорить на тему того что случилось, сразу одергивает,злится поэтому приходится выдумывать причину моего » плохого настроения». Нашла утешения на форумах в интернете, опять запрет от мужа! Он так спасает меня, по его мнению надо забыть разом и не возвращаться. Подруг, родственников видеть не могу, меня раздражают их слова утешения — лучше так, чем родился бы больной!. Кому лучше? От куда им знать как лучше мне? замечаю что во мне растет непринятие и агрессия к людям.
Нахожу утешение в церкви, стою там в полумраке перед иконами и плачу. Но опять таки приходится делать все тайком, что бы не вызвать негодование » моей нездоровой психики».
Вижу и сама что надо жить дальше, но вырвать себя из мыслей о потери не могу. Да и отношения с мужем стали хуже, надо что то делать, а у меня растет к нему только обида и неприязнь, постоянно вспоминаю как он погоревав со мной час после новости врача, ушел в другую комнату смотреть телевизор, и уже в этот же вечер вовсю ржал по скайпу, разговаривая со своим другом о посторонних вещах.
Недавно муж мне признался,что считает меня одержимой беременностью и всем что с этим связано и что когда я забеременела он даже пожалел об этом- секса нет, внимания как от жены тоже..Чувствую семья наша рушится. Что делать не знаю..
В этой статье мы раскрывали тему: «как пережить замершую беременность советы психолога».
- Как определить беременность крольчихи: основные признаки — как определить беременность крольчихи
- Как проверить беременность без теста — как дома проверить беременность
- Как и чем лечить ОРВИ при беременности — как лечить орви при беременности
- Что делать когда узнала что беременна? Топ-10 советов — что делать когда узнала о беременности
- Как называется мужской гинеколог? | Здесь ОТВЕТЫ — как называется гинеколог для мужчин
- Тонкости постановки на учет по беременности — как происходит постановка на учет по беременности
- Второй скрининг при беременности — Беременность — BabyPlan — когда делают 2 скрининг при беременности
- На каком месяце беременности начинает расти живот | Когда у беременных появляется живот — когда у полных девушек начинает расти живот при беременности
- Что делать, если тромбоциты понижены при беременности — как повысить тромбоциты в крови при беременности
- Какая у меня неделя беременности? — как определить какая неделя беременности калькулятор
← Как определить беременность крольчихи: основные признаки — как определить беременность крольчихиКак правильно считать недели беременности? — как правильно считать недели беременности →
Жизнь продолжается
«Порой женщины хотят забеременеть снова, как только всё случилось. Вначале за этим стоит желание вернуть погибшего ребёнка. Бывает даже, что женщины берут детей, от которых отказались. Другой малыш не может стать заменой потерянному, он должен обладать своей особой ценностью. Психологи рекомендуют подождать не меньше года, чтобы прошли все стадии горя и женщина была готова быть мамой. Новая беременность помешает завершению горевания, и это может отразиться на маме и ребёнке.
Горе сковывает не только на эмоциональном, но и на физическом уровне. Поэтому помощь начинается с заботы о своём теле. Нужно наладить сон и питание, добавить витамины, прогулки и лёгкие физические упражнения.
В какой‑то момент мама находит в себе силы, у неё появляется ощущение, что жизнь продолжается. Горе остаётся навсегда, но человек учится жить с ним, заново радоваться, планировать и мечтать. Иногда стадии горевания повторяются, но со временем эти периоды становятся короче. Как прежде уже не будет, но будет по‑новому. У людей, переживших горе, появляются новые смыслы, ценности и отношение к жизни».
Записала Наталья Малыхина
Некоторые препятствующие и дефицитарные бессознательные факторы, которые влияют на течение беременности, и возможность психокорекционной работы
Можно выделить препятствующие и дефицитарные факторы, которые влияют на появление бессознательных негативных установок, которые препятствуют благоприятному течению беременности. Препятствующие факторы – это интенсивные аутоагрессивные установки, которые появляются как результат опыта, связанный с негативными ожиданиями, вытесненный в бессознательное негативный опыт прошлых беременностей, закрепленное поведение, например, «привычка» к выкидышам. Такого рода проблемы решаются с помощью рациональных методов, с включением элементов эмоциональной коррекции. Прояснение скрытых мотивов существенно улучшает эмоциональное состояние пациентки и способствует стабильности ее физического состояния.
Дефицитарные компоненты, препятствующие нормальному зачатию и вынашиванию, относятся к области символического описания самого процесса вынашивания и родов. Организм женщины на психическом плане оказывается не готов к изменениям, связанным с беременностью, и «протестует» против изменения, как против болезни или оказывается слишком «инфантильным», чтобы принять новый опыт. Направление работы в этой области – создание (внедрение) бессознательных символических установок на «правильное по алгоритму переживание процесса беременности и родов. Эта работа может проводиться методами гештальта с использованием символов, методов активного управляемого воображения и недирективного гипноза. В этих случаях создаются (конструируются) новые образцы символического поведения. Новый символический опыт часто может быть предложен в кооперации с проработкой символических следов старого травматического опыта. Отдельную группу проблем у тех, кто обращается за психологической помощью по поводу беременности, составляют проблемы системного характера, в которых на первом плане – иммунные механизмы. Тем не менее, новейшие достижения в области психоиммунологии свидетельствуют, что при создании целенаправленных символических бессознательных установок на изменения функционирования биология организма дает позитивные сдвиги.
Замершая беременность на разных сроках
Прекращение развития плода на сроке до 28 недель называется замиранием беременности, а свыше 28 недель — гибелью плода. Причина патологии являются инфекции, в том числе и ИППП, воздействие лекарственных препаратов, смена климата, авиаперелёт, стресс, но чаще всего это естественный процесс выбраковки эмбриона с генетическими нарушениями.
Согласно данным ВОЗ 70% всех остановок развития беременности происходит на сроке до 2 недель, поэтому женщина даже не подозревает, что с ней что-то произошло. В этом случае плодное яйцо самостоятельно выходит, вызывая немного более интенсивное кровотечение, чем обычно, которое женщина воспринимает как положенную в срок менструацию.
В 25% патология случается до 10 недели. На таких сроках замершая беременность часто не приводит к выкидышу, плод остается в матке и разлагается, отравляя организм женщины, поэтому требуется помощь гинеколога.
Те, кто остались
«Мамы страдают не только от потери ребёнка, но и от реакции окружения. Иногда можно услышать: «Ну что ты плачешь, ещё родишь». Это одна из фраз, которая не уместна. Самой женщине нужно понимать, что так говорят люди, которые не знают, что сказать в ответ на чьи‑то слёзы. Ещё другим сложно сопереживать матери, потому что они не видели ребёнка, а некоторые могли и не знать о беременности.
Мужчина и женщина по‑разному проживают горе. Эта разница может приводить к конфликтам и обидам. В обществе существует негласный запрет для мужчин на выражение эмоций, поэтому они многое скрывают внутри. Женщине кажется, что он не горюет, и это ранит её чувства. В таком случае может быть полезными совместная и индивидуальная консультации с психологом.
В это тяжёлое время семьи часто распадаются
Чтобы этого не произошло, важно научиться говорить друг с другом обо всём. Женщины часто рассказывают, что мужчины не готовы обсуждать эту тему
Молодые пары могут ещё не уметь проговаривать тяжёлые моменты. Если разговор получается, то нужно уважительно относиться к чувствам друг друга. Человек может долго запрещать себе радоваться, чувствуя вину перед умершим. Если партнёр уже может улыбнуться, не нужно винить его за это.
Есть ещё другие члены семьи, которые тоже переживают. Нельзя сказать, что раз это случилось не с ними, то они не могут переживать. Старшим детям тоже надо рассказать о том, что произошло. Они и сами почувствуют, что что‑то не так. Можно аккуратно объяснить ребёнку, что их братика или сестрички больше нет, что родителям пока тяжело
Если есть взрослая дочка, важно не напугать её происходящим, ведь она тоже когда‑то будет мамой
Это горе касается также друзей и знакомых. Когда человек встречает подругу, которая была беременной, ему хочется спросить, кто родился. Маме приходится сообщить, что ребёнок умер. Растерянность от такой новости – это нормально. Единственное, что может сделать человек, – это обнять и сказать, что ему очень жаль. У фонда «Свет в руках» есть горячая линия, куда может позвонить каждый, кто имеет отношение к родителю, потерявшему ребенка».
Общие рекомендации врача-психолога
В любой ситуации нельзя уходить от реальности и не давать эмоциям выхода наружу. Если человек проживает травмирующую ситуацию в одиночестве, то нужно проговаривать ее, записывая мысли в дневник, на диктофон
После записи важно несколько раз просмотреть изложенное и, когда решите, что высказано все – уничтожить написанное
Можно написать несколько символических писем и рассказать о тех чувствах и переживаниях, которые вы испытываете. Помните: это не для публикации где бы то ни было. После создания данные письма подлежат обязательному уничтожению (сжечь, порвать на маленькие клочки и т.п.). Целью этих занятий является отпустить боль и облегчить страдание.
Если есть круг общения, который помогает пережить потерю, необходимо проговорить все воспоминания, связанные с обстоятельствами случившегося (от того момента, когда решили завести ребенка или узнали о беременности до самого факта утраты).
При формировании круга поддержки – близких, которые будут проживать с вами этот сложный период, необходимо исключить людей нечестных, склонных к сплетням, искажению информации или манипуляции.
Если вы сомневаетесь, кому именно можно довериться, то идеальным выходом будет обращение к специалисту.
Помощь психолога, специализирующегося на подобных состояниях, необходима в том случае, если:
- период не преодолен за 3-4 недели;
- нет доверенного лица, с которым вы могли бы проговорить абсолютно все этапы ситуации;
- есть ощущение, что переживание затянулось и нет выхода;
- есть чувство, что вам не под силу самостоятельно справиться с проблемой;
- есть признаки деструктивного поведения;
- ощущается необходимость поддержки и понимания.
Главная ваша задача – не просто пережить потерю, а полностью восстановить ресурсы для дальнейшей жизни и новых проектов.
Можно ли выяснить причину замершей беременности? Почему это происходит?
Елизавета Кан:
По теме:
«Только родила и снова забеременела». Кыргызстанок научат планировать детей
— Мы всегда рекомендуем женщинам планировать беременность. Когда ко мне пациентки приходят на прием, то я спрашиваю, была ли это запланированная беременность? Как правило, отвечают, что да. На вопрос, что делали для того, чтобы беременность запланировать, отвечают, что ничего не делали: просто не предохранялись. То есть для людей «планировать» означает хотеть эту беременность, но при этом они заранее не обследовались, не пили витамины, не узнавали свой инфекционный статус (есть ли инфекции, передающиеся половым путем, или нет), не проверяли, нет ли каких-либо хронических заболеваний, которые могут повлиять на плод.
Такое часто бывает у молодых пар, когда женщина беременеет, к примеру, через месяц после свадьбы просто потому, что они поженились, но обследований никаких не прошли. И, к сожалению, только когда происходит несчастный случай — беременность замирает, пара начинает задумываться, почему так произошло. Для выяснения причины также требуется обследование.
Айжан Джакшибаева:
По теме:
#полезно: какие анализы должны сдавать беременные и их средняя стоимость
— На стадии обнаружения замершей беременности до вмешательства можно сделать анализ на инфекции, передающиеся половым путем. Нужно сдать анализ крови на такие инфекции, как краснуха, токсоплазма, цитомегаловирус. Впоследствии, когда замершая беременность устранена, необходимо разобраться с гормональным фоном. Например, гормональная недостаточность дает гипоплазию внутренней оболочки матки — эндометрия: потенциал его иссякает, и беременность замирает. Обязательно проверяют щитовидную железу, потому что ее гиперфункция также влияет на развитие плода.
Также нужно выяснить, нет ли у женщины каких-то экстрагенитальных заболеваний типа сахарного диабета.
Может, у женщины был просто какой-то стресс. Но это не освобождает ее от необходимости обследования организма.
Обследование для клинической картины
Чтобы избежать осложнения в гестационный период и предотвратить неразвивающуюся замершую беременность, на ранних сроках врач назначает обследования:
· осмотр состояния органов репродуктивной системы на признаки инфекций и воспалений;
· визуализирующий метод диагностики, использующий ультразвуковые волны высокой частоты для получения изображения матки, труб и яичников;
· исследование крови на железосодержащий белок и противовирусные антитела;
· днк-исследование.
Отталкиваясь от полученных результатов, будущей матери во избежание развития неразвивающейся беременности, назначается профилактическое или комплексное лечение. Лечебные процедуры подбираются гинекологом индивидуально. Могут быть назначены антибактериальные, гормональные, обезболивающие средства и физиотерапевтические мероприятия. Все методы будут направлены на то, чтобы купировать воспаление и ускорить процесс регенерации полости матки.
При выявлении замершей беременности проводится комплекс мероприятий для устранения мертвого эмбриона и оболочек. Плод, который значительно отстает в развитии или вовсе замер, подвергается принудительной эвакуации из матки. Все этапы процедуры проходят под общим наркозом, применение антибиотиков и обезболивающих средств делает ее относительно безопасной.
Для того, чтобы предотвратить трагедию, будущей маме нужно планировать беременность заранее. Подготовить себя к вынашиванию ребенка, вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, настраиваться только на позитив.
Причины замершей беременности?
Не всегда даже врачам удается с точностью узнать, почему случилась замершая беременность. В современной медицине существует целый ряд причин, которые могут вызывать такую патологию. Все их делят на несколько больших групп:
- Генетические патологии. Именно эти причины наиболее часто провоцируют остановку развития плода. Патологические гены или присутствие лишней хромосомы у эмбриона могут стать причиной развития множества пороков, которые являются несовместимыми с жизнью, что приводит к прерыванию беременности. Часто генетические патологии становятся причиной остановки развития беременности на восьмой-десятой неделе.
- Инфекции. Замершая беременность также нередко может случиться из-за наличия инфекционных заболеваний, так как в период вынашивания ребенка у женщины происходит достаточно серьезный спад иммунной защиты. Особенно опасными для этого периода считаются ТORCH-инфекции, к которым относятся краснуха, цитомегаловирус, герпес и токсоплазмоз. Наибольшую опасность для плода представляет первая «встреча» матери с инфекцией в уже беременном состоянии. Поэтому при постановке на учет беременным настоятельно рекомендуют пройти обследование на такие виды инфекций. Даже, казалось бы, такие простые и привычные заболевания, как грипп или ОРВИ могут стать причиной патологии, особенно на ранних сроках, когда у плода формируются жизненно важные органы. Инфекция может воздействовать непосредственно на плод, вызывая различного вида аномалии, или на плодные оболочки, что приводит к существенному недостатку поступления кислорода или питательных веществ плоду.
- Гормональные нарушения. Гормональный баланс крайне важен для нормального вынашивания ребенка. Поэтому при недостатке прогестерона или избытке мужских гормонов (андрогенов) существенно повышается вероятность невынашивания ребенка. Любые гормональные сбои рекомендуется пролечить еще до наступления беременности.
- Антифосфолипидный синдром. Из-за них же может снижаться образование плацентарных сосудов или их закупорка, что приводит к нарушению получения плодом необходимого питания.
- Тератозооспермия. Эта причина замершей беременности связана с патологиями в семенной жидкости мужчины. При тератозооспермии сперматозоиды имеют неправильное строение, поэтому оплодотворение такой клеткой приводит к аномалиям развития эмбриона.
- Образ жизни. Наличие вредных привычек, а также образ жизни во время вынашивания ребенка (и периода планирования) также могут негативно сказаться на развитии эмбриона, провоцируя его замирание. Употребление алкогольных напитков, курение, стрессы, производственные вредности, режим дня, сидячий образ жизни, несбалансированное питание – все это считается негативными факторами для беременности.
- Другие факторы. Замирание беременности может произойти также из-за резкой смены климата, наличия в анамнезе абортов (особенно если их было несколько).
В некоторых случаях может быть обнаружено сразу несколько причин, которые могли привести к замиранию беременности.
