Беременность после 40 лет: оправдан ли риск?

В группе особого риска

В ведущем мировом научном журнале Science вышла о том, что риски коронавируса у беременных до сих пор недооценивались: ожидание ребенка, по-видимому, делает женский организм более уязвимым для тяжелого COVID-19. Как сказано в тексте, показательные данные были опубликованы Центром по контролю и профилактике заболеваний США в конце июня. Среди 91 412 женщин репродуктивного возраста с подтвержденным диагнозом было зарегистрировано 8207 беременных, которые имели на 50% больше шансов попасть в отделения интенсивной терапии, чем их небеременные сверстницы. Также они на 70% чаще нуждались в искусственной вентиляции легких, хотя вероятность смерти у них была меньше.

Не менее важные сведения были опубликованы Агентством общественного здравоохранения Швеции. Исследователи обнаружили, что беременные или только что родившие женщины с COVID-19 почти в шесть раз чаще попадают в отделения интенсивной терапии, чем их сверстницы (столь большая разница с данными, полученными в США, связана с тем, что в выборку были включены не только будущие матери, но и уже родившие женщины. — «Известия»).

Берем

Фото: Global Look Press/Davide Fracassi

«Хорошо известно, что беременность увеличивает риск серьезных заболеваний от респираторных вирусных инфекций. Во время эпидемии гриппа H1N1 в 2009 году на беременных женщин приходилось 5% смертей в США, хотя они составляли около 1% населения. Одно исследование показало, что беременные женщины с тяжелым острым респираторным синдромом (SARS), вызванным вирусом, являющимся близким родственником SARS-CoV-2, были значительно больше подвержены госпитализации и умирали чаще», — утверждают авторы статьи.

Как продлить репродуктивную молодость?

Чтобы ребенок родился здоровым, будущим отцам в возрасте старше 40 лет рекомендуют при подготовке к зачатию следующие действия:

Принимать антиоксиданты. Они уничтожают свободные радикалы, улучшают качество спермы, уменьшают чисто сперматозоидов с поврежденным генетическим материалом, улучшают эрекцию. Например, хорошо зарекомендовал себя комплекс Синергин (подробнее о продукте можно узнать здесь).
Пройти обследование. Необходимо сдать анализы на урогенитальные инфекции, мазок на патогенную микрофлору. При их выявлении врач назначит эффективное лечение.
Вести активный образ жизни. Однако учтите, что нагрузки должны быть умеренными. Дело в том, что высокие нагрузки – стресс для организма, который негативно сказывается на репродуктивной функции.
Отказаться от курения, употребления алкогольных напитков примерно за три месяца до зачатия.
Обогатить рацион белковой пищей. Продукты с высоким содержанием углеводов придется исключить.
Соблюдать режима работы и отдыха. Больше отдыхайте – гуляйте на свежем воздухе, чаще занимайтесь делами, которые доставляют удовольствие.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИЭКСПЕРТОВ.

Когда можно прекращать предохраняться?

Женщинам после 40, которые больше не хотят детей, следует использовать эффективную контрацепцию, пока не пройдет 2 года с последней менструации.

Allen RH, Cwiak CA, Kaunitz AM. Contraception in women over 40 years of age. C Can Med Assoc J. 2013;185(7):565-573. doi:10.1503/cmaj.121280.

Cleary-Goldman J, Malone FD, Vidaver J, et al. Impact of maternal age on obstetric outcome. Obstet Gynecol. 2005;105(5 Pt 1):983-990. doi:10.1097/01.AOG.0000158118.75532.51.

Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health/Center for Communication Programs and World Health Organization. Family Planning: A Global Handbook for Providers. Geneva (Switzerland): World Health Organization; 2011.

Kaunitz AM. Clinical practice. Hormonal contraception in women of older reproductive age. N Engl J Med. 2008;358(12):1262-1270. doi:10.1056/NEJMcp0708481.

Cardiovascular disease and use of oral and injectable progestogen-only contraceptives and combined injectable contraceptives. Results of an international, multicenter, case-control study. World Health Organization Collaborative Study of Cardiovascular Disease and Steroid Hormone Contraception. Contraception. 1998;57(5):315-324.

Marchbanks PA, McDonald JA, Wilson HG, et al. Oral contraceptives and the risk of breast cancer. N Engl J Med. 2002;346(26):2025-2032. doi:10.1056/NEJMoa013202.

Weiderpass E, Adami HO, Baron JA, Magnusson C, Lindgren A, Persson I. Use of oral contraceptives and endometrial cancer risk (Sweden). Cancer Causes Control. 1999;10(4):277-284.

Isley MM, Kaunitz AM. Update on hormonal contraception and bone density. Rev Endocr Metab Disord. 2011;12(2):93-106. doi:10.1007/s11154-011-9180-6.

Davis A, Godwin A, Lippman J, Olson W, Kafrissen M. Triphasic norgestimate-ethinyl estradiol for treating dysfunctional uterine bleeding. Obstet Gynecol. 2000;96(6):913-920.

U S. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 2010. MMWR Recomm reports Morb Mortal Wkly report Recomm reports. 2010;59(RR-4):1-86.

Gebbie AE, Glasier A, Sweeting V. Incidence of ovulation in perimenopausal women before and during hormone replacement therapy. Contraception. 1995;52(4):221-222.

Какие патологии могут развиться у ребенка:

Помимо риска для матери у поздней беременности имеются и риски для ребенка.
1.   Хромосомные нарушения. У ребенка повышается риск развития синдрома Дауна: если в 30 летнем возрасте матери у ребенка риск развития синдрома Дауна 1 к 950, то в 45 летнем возрасте будущей мамы у ребенка риск развития синдрома Дауна составляет 1 к 30.
2.   Нехромосомные нарушения. Повышается риск рождения ребенка с пороком сердца.
3.   Мертворождение.

4. Преждевременные роды и развитие в связи с этим таких заболеваний у ребенка, как: проблемы со слухом и зрением, церебральный паралич, восприимчивость к инфекциям, возникновение кровотечения в мозге, нарушение уровня глюкозы и другие серьезные проблемы.

Несмотря на риски, многие мамы заводят детей в позднем возрасте, и в этом есть свои также и плюсы: эмоциональная и финансовая стабильность семьи, такие малыши получают больше внимания, любви, терпения и преданности своих родителей, родители более осознанно относятся к воспитанию.

Врачи-гинекологи в медицинском центре “НАТАЛИ-МЕД” советуют женщинам правильно питаться, заниматься физическими упражнениями, вести здоровый образ жизни, поддерживать вес в норме, принимать витамины и минералы, фолиевую кислоту, а также соблюдать все рекомендации хорошего гинеколога в Строгино, чтобы грамотно подготовиться к беременности и выносить здорового малыша.

Чем я рискую, принимая противозачаточные таблетки после 40?

Не создаст ли прием контрацептивов дополнительных рисков для женщины? Не ухудшится ли состояние сердца и сосудов? А что с риском рака? Давайте по порядку.

Да, существуют состояния, при которых врачи подходят к назначению контрацептивов очень и очень осторожно

Про сердце

Перед назначением противозачаточных средств врачи тщательно взвешивают все риски, уделяя особенное внимание сердечно-сосудистой системе.

Использование препаратов, содержащих эстроген, увеличивает риск тромбозов, но только у женщин с дополнительными сердечно-сосудистыми факторами риска

С осторожностью врач назначает контрацептивы женщинам с хроническими заболеваниями — ожирением, диабетом, повышенным артериальным давлением.4 Женщины с факторами риска тромбозов наблюдаются более комплексно — с привлечением как гинеколога, так и кардиолога. К состояниям с неприемлемым риском (то есть при них КОКи однозначно принимать нельзя) относятся:

Неконтролируемая гипертония — артериальное давление выше 160/100 мм рт ст
Инсульт либо инфаркт в прошлом.
Курение, тромбоз глубоких вен более 15 сигарет в день

Про рак. Особую озабоченность у женщин и их врачей вызывают сведения про связь между гормональными контрацептивами и раком молочной железы.

Достоверной связи между использованием оральных контрацептивов и риском развития рака молочной железы обнаружено не было.
Что касается риска рака эндометрия, то оральные контрацептивы предотвращают избыточный рост эндометрия и существенно снижают риск этого вида рака.

О рисках беременности в старом возрасте

Лучший возраст для беременности — до 35 лет, но что же делать старым женщинам? Перейдя определенную грань в возрасте, зачать позднего ребенка естественным образом могут лишь единицы. В этом случае можетпомочь ЭКО, хотя и эта методика не дает пожилой женщине 100% шанса на беременность. Но основная проблема поздней беременности не проблемы с зачатием, а возрастные осложнения, вот почему многие страны установили для ЭКО ограничение по возрасту. В Австралии не делают ЭКО после 50 лет.

Считается, что женщины с поздней менопаузой имеют более низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза и деменции, чем те, кто утратил репродуктивные функции раньше. Но значит ли это, что пройти ЭКО, а затем выносить и родить ребенка в позднем возрасте, даже при поздней менопаузе, безопасно? Существуют ли другие риски и осложнения, связанные с беременностью и родами в 50, 60 или даже 40 лет?

Австралийские ученые подсчитали, что на каждую 1000 родов приходится как минимум один случай рождения ребенка женщиной 45 лет и старше. Этот показатель постоянно растет по мере появления новых технологий, в том числе процесс ускорили новые возможности проведения ЭКО сдонорской яйцеклеткой.

Главный вопрос, который почему-то меньше всего волнует возрастных пациенток, решившихся на ЭКО, каковы риски по возрасту при беременности. И вопрос отнюдь не праздный. Вот, что говорит статистика:

Женщины в возрасте старше 30 лет в два раза чаще страдают от опасного для жизни повышения давления (преэклампсии) во время беременности, чем женщины, зачавшие до 30 лет (5% по сравнению с 2%) и имеют в два раза больше шансов получить гестационный диабет (5-10 % по сравнению с 1-2,5%).
Более половины женщин в возрасте старше 40 лет не могут родить самостоятельно и проходят через кесарево сечение, что опять-таки влияет на здоровье.
Увеличение возраста матери повышает вероятность смерти во время беременности или во время родов. Матери в возрасте от 50 лет имеют в шесть раз больший риск умереть в течение шести недель после рождения ребенка из-за осложнений, связанных с послеродовым кровотечением, чем молодые роженицы.
Матери в возрасте старше 40 лет более чем в два раза чаще сталкиваются с мертворождением. У них выше и риски выкидыша.
Дети, рожденные от матерей старшего возраста в 1,5-2 раза чаще рождаются недоношенными (до 36 недель) и с низким весом. Низкий вес при рождении и недоношенность несут непосредственные риски для детей, в том числе проблемы, связанных с развитием легких, а также ожирением и диабетом в зрелом возрасте.

Беременность несет дополнительный стресс и нагрузку на сердце и кровеносные сосуды, что повышает вероятность инсульта в позднем возрасте.

Врачи обязательно предупреждают женщин в возрасте обо всех рисках, связанных с беременностью, однако желающих сделать ЭКО после 40 лет становится все больше. Понять таких пациенток можно — инстинкт материнства и страстное желание иметь ребенка гораздо выше ценности собственного здоровья и даже жизни. Поэтому история с Ханной Браун не единственная в своем роде.

Совсем недавно мы рассказывали оНаоми Гринь, ставшей матерью в 51 год. Она забеременела пройдя ЭКО несколько раз, при этом риск по ее здоровью был настолько высок, что многие клиники отказывались делать процедуру. Женщина попала в аварию, прошла операции и преодолела тяжелые заболевания, и все-равно не остановилась в своем желании иметь детей.

Испытание для организма

Коронавирусная инфекция является испытанием для человеческого организма и, конечно, не повышает вероятность благоприятного исхода при беременности ни для матери, ни для плода, подчеркнул в разговоре с «Известиями» заместитель заведующего лабораторией анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ Станислав Отставнов.

вирус

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Андрей Эрштрем

— Весомый негативный вклад может внести и терапия коронавирусной инфекции, — добавил эксперт. — К примеру, авифавир (фавипиравир) при беременности и ее планировании с крайне высокой вероятностью приведет к губительным последствиям для плода. Производители препарата открыто информируют о наличии подобных противопоказаний и необходимости соблюдать правила контрацепции во время и спустя некоторое время по окончании курса лечения как женщинам, так и мужчинам.

Что же касается мнения российских и зарубежных специалистов, то все они сходятся в одном: для понимания и устранения рисков для беременных, инфицированных коронавирусом, отчаянно необходимы более точные данные, которые ученым еще предстоит собрать и изучить.

Рождение ребенка методом ЭКО после 40 – 45 лет

Если несколько десятилетий назад специалисты скептично относились к вынашиванию и родам в относительно позднем возрасте, то сейчас подобное является едва ли не нормой. На вопрос о том, можно ли ЭКО после 40 лет, представители сферы акушерства и гинекологии отвечают положительно. Однако каждая женщина, решившаяся на такой шаг, должна понимать, что вероятность наступления беременности после ЭКО в 40 лет значительно ниже, нежели в более молодом возрасте.

Неблагоприятный исход процедуры ЭКО после 40, отзывы специалистов также подтверждают приведенный факт, нередко является результатом снижения уровня АМГ или Антимюллерова гормона. АМГ представляет собой своего рода лакмусовую бумажку, определяющую уровень женской репродуктивной системы. Его уменьшение указывает на замедление деятельности яичников, уменьшение количества здоровых яйцеклеток и снижение качества репродуктивного материала, необходимого для ЭКО – беременности после 40 лет.

К слову, естественное угасание репродуктивной функции женского организма является самой распространенной причиной, согласно которой большинство партнеров зрелого возраста не имеют возможности зачать ребенка естественным путем. Возможность забеременеть в клинике при помощи ЭКО после 40 – единственно возможный для таких пар способ появления на свет малыша.

Слово – медику

– Все хорошо вовремя. Но 40-45 лет – не приговор для наступления беременности, – уверена врач-акушер-гинеколог высшей квалификационной категории Инна Крачек. – Современный образ жизни, безусловно, позволяет быть в активной физической форме и после 40 лет, но, к сожалению, с возрастом вероятность зачатия существенно снижается – уменьшается репродуктивный потенциал женщины, запас яйцеклеток иссякает. У мужчин же наличие сперматогенеза сохраняется на протяжении всей жизни, поскольку сперматозоиды обновляются каждые 72 дня. Также с возрастом больше рисков хромосомных нарушений в клетках как у женщин, так и мужчин. Значительно увеличиваются риски рождения ребенка с синдромом Дауна, шизофренией, сердечными заболеваниями. При поздней беременности восстановительный период после родов нередко затягивается, ведь работа иммунной, гормональной и сердечно-сосудистой систем с возрастом неизбежно замедляется. В комплекте с этими сложностями следует и психологический фактор. Увы, далеко не все мамы даже в зрелом возрасте осознают, насколько меняется привычный уклад жизни с рождением малыша. А привыкать к новому гораздо проще в более молодом возрасте.

По убеждению врача, если все-таки женщина решила рожать после 40, то сначала нужно провести профилактический курс лечения во избежание обострения хронических заболеваний при беременности.

– Беременной также необходимо пройти все обследования для выявления возможных аномалий, – констатирует Инна Крачек. – Это пренатальный скрининг, который делают в 12 недель, ультразвуковое, биохимическое исследования и др. Нельзя отказываться от тестов, которые предлагает медицинский генетик, поскольку рассчитывается риск рождения плода с патологиями. Конечно, решение, прерывать беременность или нет при их выявлении, принимать женщине, но знать в любом случае нужно, поскольку бывают пороки, несовместимые с жизнью.

Инна Юрьевна подчеркнула, что чем старше женщина, тем сложнее зачать, выносить, родить ребенка и справляться с трудностями по уходу за малышом, его воспитанием.

– Еще вопрос – первого ребенка женщина рожает либо второго, третьего и т. д. Последующие беременности и роды протекают легче, – говорит женский доктор. – И, конечно, влияют на все процессы соблюдение режима дня, питания, ЗОЖ. Что касается ЭКО, то подготовка к нему связана с интенсивной гормональной нагрузкой. Для того, чтобы получить яйцеклетку, которую потом имплантируют, проводится ряд специальных процедур. И чем старше женщина, тем сложнее перенести эту нагрузку. Если пара живет больше двух лет не предохраняясь и беременность не наступает, нужно не откладывать и не ждать, что через 10 лет вдруг получится, а обследоваться и принимать решение.

На мой взгляд, беременность в любом возрасте украшает женщину. Особенно, если она желанная и к ее планированию подходить разумно, взвешенно, обстоятельно. Главное, не поддаваться панике и помнить, что все мифы о поздней беременности – во многом именно мифы, пересказанные людьми, не имеющими медицинского образования. Поздние дети — это другая любовь, другое отношение, другое восприятие

Важно понимать и осознавать, насколько вы готовы к этому как физически, так и психологически

Фото из открытых источников.

Ваш риск рака молочной железы может измениться

Самым большим удивлением для Рейхан стало то, что рождение ребенка после 40 лет увеличивает риск развития у нее рака молочной железы в течение 10 лет после родов. Имеются в виду случаи, когда роды после 40 лет — первые в жизни женщины. Эксперт Луиза Бринтон, которая работала в институте рака, так объяснила эту ситуацию: с возрастом ваши клетки постоянно меняются, и большая доза гормона может привести их к раку.

Однако эти выводы нельзя считать абсолютными. Так, в 2018 году было опубликовано исследование, согласно которому у женщин, которые родили первого ребенка в возрасте от 34 до 47 лет в 2,2% случаев развился рак груди в течение 3-7 лет после родов. При этом у всех женщин в возрасте от 40 до 49 лет риск развития рака груди около 1,5%, а среди тех, кто никогда не рожал детей — 1,9%.

При этом исследования показывали, что в отношении рака молочной железы роды, напротив, действуют на женщин защитным образом. Об этом говорил Хейзел Николс, доктор философии, доцент кафедры эпидемиологии в Университете Северной Каролины Джиллингс.

В любом случае, лучшее, что можно сделать — это периодически проходить скрининг и делать маммограмму.

Взвесить «за» и «против»

Мысль порассуждать на тему «роды поле 40 лет» возникла у меня не случайно. Поводом стала встреча с приятельницей, которую не видела два года. 43-летнюю Елену я едва узнала – постройневшая, похорошевшая, она вся светилась изнутри. Видно, что перед тобой –счастливый человек. Как выяснилось, три месяца назад она стала мамой во второй раз. К слову, старшему сыну Лены 20 лет.

– У меня как будто крылья выросли, вся жизнь поменялась, – поделилась радостью приятельница.

После краха первого брака и неопределенности Лена встретила Александра. Мужчина тоже пережил развод, детей с бывшей супругой не было.

– За два года нашей совместной жизни с Сашей даже не думала про общего ребенка, – признается женщина. – Честно говоря, была уверена, что уже не смогу забеременеть. И когда в один прекрасный момент поняла, что пора бежать в аптеку за тестом, у меня началась паника. Беременность подтвердило и последующее УЗИ. Муж был невероятно счастлив и мысли не допускал о прерывании беременности.

Действительно, о беременности, родах и материнстве «после 40» большинство людей говорят с опаской, а кто-то даже с нескрываемым ужасом. Именно так рождаются мифы, часто не имеющие к реальности никакого отношения. А бесконечные страшилки про родных, подруг или услышанные по телевизору способны вывести из себя даже самого уравновешенного человека, не говоря уже о беременной женщине. Все это в несколько раз усиливает боязнь за собственное и здоровье будущего малыша – а это действительно негативный фактор для будущей мамы. А еще она невольно начинает подсчитывать, сколько же ей будет, когда малыш пойдет в школу, когда ее закончит, выйдет замуж или женится, что тоже не добавляет спокойствия.

Взвесив все «за» и «против», обсудив ситуацию со старшим сыном и мамой, Елена стала на учет.

И здесь, по ее словам, начался настоящий ад в виде бесконечных обследований. Несколько раз приходилось ложиться в больницу с диагнозом «угроза выкидыша».

– Я не отказывалась ни от одного обследования – слишком велики в моем возрасте риски патологий плода, – рассказывает приятельница. – Теперь мы с мужем абсолютно счастливы – малыш родился здоровеньким.

После кесарева сечения восстанавливалась недолго, чувствует себя помолодевшей, способной свернуть горы. Елена уверена, что у нее хватит сил вырастить и поставить на ноги сына.

Сейчас или никогда

Оршанке Татьяне 45 лет, родила полгода назад при помощи ЭКО. У них с мужем это первый долгожданный ребенок.

– Какие мы только обследования не прошли, прежде чем решиться на ЭКО! – признается Татьяна. – Всё откладывали: карьера, бизнес, материальный достаток и т. д. Когда опомнились – нам двоим уже за 40: либо сейчас, либо никогда.

Получилось забеременеть после второй процедуры экстракорпорального оплодотворения.

– У меня началась аритмия, «полезли» вены, – говорит Татьяна. – Чувствовала себя плохо. И немудрено – такую дозу гормонов получить дважды во время подготовок к ЭКО! Не знаю, у кого омолаживается организм после поздних родов, а я себя не ощущаю помолодевшей. Приходится нанимать знакомую для помощи – выматывают бессонные ночи и хлопоты, связанные с уходом за дочкой.

Из плюсов женщина назвала появившуюся с возрастом повышенную ответственность.

– Мне кажется, я никогда бы не была такой дотошной и внимательной мамой в 25 лет и даже в 30, – признается Татьяна.

– Это мудрость, понимание всех сложностей, связанных с рождением малыша. Что касается супружеских отношений, то они стали спокойнее, без «мексиканских страстей» – теперь мы с Вадимом не просто любящая пара, а настоящие партнеры. И рождение малышки нас еще больше сплотило.

Да, несмотря на риски, женщины на собственных примерах доказывают: рожать никогда не поздно. Говоря об этом, сразу вспоминаю 47-летнюю голливудскую актрису Камерон Диас, которая поделилась радостной новостью о появлении на свет дочери Рэддикс. Еще – Монику Белуччи, ставшую мамой в 45, Марию Порошину, родившую пятого ребенка в 46 лет, и еще многих звездных мамочек.

Последствия для женщины при ЭКО после 40 лет

В 40 лет у женщины снижается не только фертильность, но и способность к вынашиванию и рождению малыша, к тому же у большинства пациентов имеется сопутствующая соматическая патология. Поэтому выполнение ЭКО после 40 лет связаны с некоторыми последствиями, которые могут неблагоприятно отразиться на здоровье женщины:

Расстройства гормонального фона: ЭКО после 40 лет выполняется после гормональной стимуляции яичников, направленной на получение большего числа яйцеклеток. Но помимо этого, медикаменты вызывают эндокринные нарушения, которые по-разному переносятся женщинами;
Риск многоплодной беременности: ЭКО в любом возрасте связано с риском развития многоплодной беременности, но после 40 лет вероятность вынашивания нескольких малышей и их рождения снижается, к тому же может осложниться течение беременности и появиться серьезные проблемы со здоровьем;
Невынашивание беременности: частота выкидышей при ЭКО после 40 лет заметно увеличивается, чем при ЭКО в более молодом возрасте;
Высокий риск развития генетических отклонений: ооциты после 40 лет отличаются низким качеством и накапливают различные дефекты, это может привести к внутриутробным порокам развития. Чтобы предупредить риск развития подобного осложнения при ЭКО после 40 используется предимплантационная диагностика, а также постоянный мониторинг за состоянием женщины и ребенка;
Формирование плацентарной недостаточности: состояние матки к 40 годам ухудшается у большинства пациентов в результате различных гинекологических заболеваний и воспалительных процессов. Все это может вызвать неправильное прикрепление плацента, а также плацентарную недостаточность при ЭКО после 40 лет, что снижает кровоснабжение и питание эмбриона, увеличивая риски появления отклонений развития;
Тяжелое течение беременности: в 40 лет у многих женщин сформировались хроническая соматическая патология, которая может ухудшить течение беременности после ЭКО. К тому же известны случаи возникновения и обострения заболеваний при ЭКО после 40 лет. Они ухудшают течение беременности, неблагоприятно сказываясь на состоянии организма женщины и младенца.

Стоит отметить, что риск развития осложнений при ЭКО после 40 лет можно снизить благодаря полноценному медицинскому исследованию, выбору квалифицированного и опытного врача, соблюдению рекомендаций специалиста, а также постоянному контроля за состоянием здоровья как со своей стороны, так и со стороны доктора. Возраст – не помеха рождению малыша, если подойти к терапии со всей ответственностью, то можно добиться заветной цели.

Основные риски поздней беременности

Планирование беременности после 40лет обязательно должно осуществляться при участии опытного гинеколога, поскольку рисков поздней беременности достаточно много. Как свидетельствует статистика, после 40 лет вероятность выкидыша составляет 34%, вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна достигает 1%, а после 45 лет – 3%. Кроме того,беременность и роды после 40 летмогут сопровождаться достаточно серьезными осложнениями – в том числе генетическими отклонениями в развитии плода.

Тем не менее, современная медицина имеет массу возможностей для снижения вышеперечисленных рисков и повышения шансов женщины успешно родить здорового ребенка. Поэтому женщины, которые готовятся после 40 лет к беременности и родам, должны проконсультироваться с врачом-генетиком, пройти специальные обследования (амниоцентез и биопсия ворсин хориона), которые позволяют выявить возможные риски беременности после 40. Кроме того, большое значение имеет состояние здоровья женщины, ее образ жизни, индивидуальная выносливость организма. Эти показатели иногда бывают даже лучше, чем у 30-летних.

Вывод

«Что же делать со всей этой информацией?» — спрашивает Рейхан. Самым оптимистичным клиницистом, с которым она разговаривала, был доктор Джеймс Грифо, доктор медицины, доктор философии, программный директор Центра бесплодия Лангоне в Нью-Йоркском университете. Он отметил, что, хотя «беременность в принципе является рискованным состоянием», вероятность плачевного исхода достаточно мала. «Средний возраст моих пациенток составляет 39 лет, и с точки зрения акушерства у них все хорошо», — сказал он. И добавил: «Возраст не является причиной опускать руки, если вы хотите ребенка».

Доктор Бринтон, которая родила дочь в 42 года, сказала, что ее самые большие проблемы были «социальными», а не медицинскими. «Я всегда была старшей матерью», — сказала она.

Доктор ван Дис, у которой в 39 лет родились близнецы, сказала, что хотела бы иметь детей чуть раньше, но не из-за рисков для здоровья. Дело в том, что она откладывала рождение детей из-за своей медицинской карьеры и странностей своего тогдашнего мужа. Теперь она в разводе. «Я бы сказала «прошлой молодой себе», что лучше быть одинокой мамой, чем вступать в партнерские отношения с человеком, которому в принципе не нужна семья. Не нужно быть с кем-то только потому, что семья без партнера якобы невозможна».

Насколько умно пытаться завести детей в 40 лет? Психологические исследования говорят нам, что людям трудно поверить в возможность чего-то плохого, поэтому они решаются «бросить кости». Безусловно, все, что стоит иметь в жизни, имеет свою цену. Когда свекр Рейхан говорил те слова, он не знал, что она уже была беременна.