Тактика лечения
– Беременные, как и все, не застрахованы от заражения новой коронавирусной инфекцией. В силу ослабленного иммунитета, риск заразиться у них даже выше. С начала пандемии зарегистрировано 186 беременных, которые перенесли ковидную инфекцию. Шесть из них прошли через реанимацию ковидного госпиталя. Были и такие, кого пришлось подключать к аппарату искусственной вентиляции лёгких. Все они сумели справиться с болезнью, в основном доходили срок и родили здоровых деток. В ряде случаев, когда возникала угроза здоровью мамы и ребёнка, беременность приходилось прерывать досрочно. Но и в этом случае малыши, появившиеся на свет путём кесарева сечения, остались живы, – рассказала Ольга Васильевна.
Отмечу, что в краевом родильном доме коек для больных короновирусом не предусмотрено. Для этого организован многопрофильный госпиталь.
Статья по теме
Важный шаг к материнству. Как планировать беременность?
– Насколько часто в регионе беременные женщины болеют ковидом? Каков алгоритм врачебной помощи таким пациентам?
– Заразившихся выявляем практически еженедельно. Если заболевание протекает в лёгкой форме, женщина проходит лечение амбулаторно. Когда ситуация вызывает опасения, пациентка направляется в ковидный госпиталь.
кстати
В ряде случаев, когда возникала угроза здоровью мамы и ребёнка, беременность приходилось прерывать досрочно. Но и в этом случае малыши, появившиеся на свет путём кесарева сечения, остались живы.
Тактика лечения разрабатывается индивидуально. Если женщина заболела до 12 недель беременности, мы не можем прогнозировать, что плод будет развиваться без патологий. Ведь именно в этот период идёт закладка органов. При тяжёлом течении заболевания на сроке до 12 недель клиническим протоколом показано прерывание беременности после излечения коронавирусной инфекции.
ДИСТАНЦИОННАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ
— Как протекает беременность с «ковидом»?
— В основном спокойно. Осложнения я наблюдала в редких случаях.
— Влияет ли «ковид» на развитие плода?
— Уже накоплен опыт, который свидетельствует, что незначительно. Скорее вопрос в том, что беременная мама в период инфекции более уязвима, особенно если есть сопутствующие заболевания.
— Нас долго учили пораньше вставать на учет в женской консультации, постоянно мониторить состояние плода. Но сегодня все изменилось, и в медучреждения лучше ходить пореже. Что же делать беременным?
— Надо отдать должное нашим женским консультациям: всё, что можно сделать дистанционно, они стараются делать — по телефону, в мессенджерах и соцсетях. Лишние явки в поликлиники сведены к минимуму, обследования компонуются так, чтобы беременная могла пройти их за один раз. 4-5 явок за всю беременность – это норма и ВОЗ, и наших консультаций. Конечно, мы говорим о беременностях, протекающих нормально.
Роды «на автомате». Один день из жизни акушера-гинеколога
Подробнее
В РОДДОМ – С ПЦР
— «Ковидные» отделения есть во всех роддомах?
— Официально есть роддома без «ковидных» отделений, но предсказать, в какой момент у беременной или роженицы может быть выявлена инфекция, невозможно. «Клиника» может проявиться на третий день у женщины, которая поступала с отрицательной ПЦР
То есть «ковидный» пациент может оказаться и в самой защищенной больнице, поэтому меры предосторожности соблюдаются всюду. Но если у женщины был диагностирован «ковид» на последних неделях беременности, то её отвезут по прописке в специализированный роддом
— Когда беременным надо сдавать ПЦР и кровь на антитела?
— Как минимум накануне родов рекомендуется сдать ПЦР. Анализ делают в женской консультации. Если роды плановые, например, «кесарево», то сроки более жесткие. А если это просто доношенная беременность, то анализ делают приблизительно в 39-40 недель.
— В роддоме при необходимости можно сдать анализ?
— Все зависит от оснащенности роддома, но в целом – да.
Носить всем? Развенчиваем самые популярные заблуждения антимасочников
Подробнее
Права роженицы в роддоме РБ
Оказание медицинской помощи гражданам Республики Беларусь регламентируется статьей №14 закона “О здравоохранении” от 18.06.1993 года. Роженица имеет право встать на учет как по месту фактической прописки, так и по месту пребывания. Это право подтверждается постановлением №229 от 22.12.2008.
40% респонденток жаловались на отсутствие культуры отношений. Во многих роддомах еще “советский” уклад, когда медсестра не стесняется сказать “Ты что творишь, ребенка угробишь?” или что-то в этом роде. 37% просят соблюдать принципы информированного согласия. Иметь выбор выбирать где, с кем, как рожать, просят расширить перечень медицинских услуг, в том числе ввести родовые сертификаты.
Из вышеперечисленного можно сделать нехитрый вывод: систему здравоохранения нужно реформировать. Многие роженицы, попадая в больницу, чувствуют себя скорее просителем, чем клиентом. И стоит знать, что на самом деле у беременной и рожающей женщины есть право не только молча страдать и получать “какие-то” лекарства.
И если вы будете информационно подкованной, то сможете защитить себя и будущего малыша. Ведь от того, насколько качественно и своевременно вам оказана помощь, зависит жизнь двоих людей.
ФИЛОСОФИЯ НОВОЙ ЖИЗНИ
— Я работала с «ковидными» больными с апреля, но только сейчас, когда сама болею, начала понимать, что это. У этой болезни своя философия, и, когда «накрывают» температура и интоксикация, начинаешь что-то вокруг себя переосмысливать. Начинаешь ценить то, что есть, возможность просто ходить по квартире. И этот философский момент важен для излечения. Наши люди привыкли очень быстро болеть, бегом «температурить», потом срочно выздоравливать, вскакивать и мчаться дальше. А здесь надо лежать, экономить силы, кислород, тратить энергию только на выздоровление. Говорю своим пациентам: «Напрягаемся только для того, чтобы думать о хорошем». Чем меньше ты рвешься делать свои дела, тем быстрее к ним вернешься.
— Вы сказали, что беременных в этом году стало меньше. Думаете, долго тенденция сохранится?
— Пока женщины не перестанут бояться. Хотя мои коллеги отмечают, что к концу года люди уже немножко пришли в себя и на учет встало приблизительно то же количество беременных, что и прошлой зимой.
— Что посоветуете беременным?
— Принимать витамин D*, он сегодня нужен всем. Избегать большого скопления людей. Свежий воздух и прогулки, насколько это возможно. Много отдыхать, не нервничать. Верить, что мы со всем справимся.
— Каким будет поколение деток, рожденных в этот период?
— Думаю, что дети, выношенные в 2020 году, будут настоящими борцами. Даже с позиции перинатальной психологии – для того чтобы появиться на свет, им пришлось победить много обстоятельств.
