Поликистоз яичников!

Допустимые и запрещенные продукты питания при поликистозе яичников

Приблизительный перечень рекомендованных при СПКЯ продуктов выглядит так:

нежирные сорта рыбы (лещ, треска, судак, сазан, минтай, карп, щука, хек) и мяса (мясо птицы, кроля, обрезная говядина и свинина);
яйца (перепелиные, страусиные, куриные);
нежирные молочные продукты (сыр, творог, молоко, йогурт);
из овощей — сладкий перец красных и желтых сортов, красный лук, чеснок, помидоры, цукини, баклажаны, цветная капуста, брокколи, сельдерей, огурцы, спаржа, морковь, салат латук;

из фруктов — грейпфрут, яблоки, киви, апельсин, груши, вишни, сливы;
из зелени — базилик, укроп, петрушка, розмарин;
грибы;
злаки и зернобобовые — цельнозерновые хлебцы, макароны из твердых сортов пшеницы, бобы, коричневый рис, рожь, овес, турецкий горох, фасоль, соя, арахис, семечки подсолнуха, тыквы, кунжут, отруби;
растительные масла — льняное, оливковое, тыквенное, расторопши, кунжута;
сладости — кисели, фруктовые муссы и кисели; редко — сухофрукты (инжир, курага, чернослив, изюм.

Настоятельно воспрещается женщинам, придерживающимся диеты при поликистозе яичников, баловать себя изредка или на постоянной основе:

сливочным маслом, жирными сливками, маргарином, салом, жирным мясом, колбасами,
рафинированными маслами (в т.ч. растительными),
продуктами быстро приготовления и снеками (чипсы, сухарики и т.п., что часто содержит транс-жиры),
хлебом и хлебобулочными изделиями из муки высшего и первого сорта,
различного рода снеки (чипсы, сухарики),
сладкими батончиками и шоколадом,
сладкими кремовыми десертами,
вареньем и джемами.
крахмалистыми продуктами (манка, картофель),
пшеном,
приправами, соусами,
медом,
ягодами с небольшим содержанием клетчатки — арбуз, дыня, хурма,
алкоголем и кофе,
сигаретами.

3.Диагностика болезни

Обращение женщина к гинекологу всегда обусловлено рядом жалоб (боли, невозможность забеременеть, нарушения менструального цикла). Беседа с пациенткой позволяет предположить нарушения гормонального фона и поликистоз. Осмотр и пальпация подтверждают диагноз, поскольку всегда хорошо прощупываются увеличенные яичники, обнаруживается повышенное оволошение, пигментация кожи.

Наиболее точная диагностика проводится следующими методами:

УЗИ малого таза;
магнитно-резонансная томография;
лапароскопия;
анализ крови на гормоны;
анализ мочи;
график базальной температуры (однофазность подтверждает неполноценность овуляции);
анализ крови на инсулин, сахар, жиры.

Симптомы при поликистозных яичниках

Причины возникновения СПКЯ многолики и до конца не изучены, но ключевыми пусковыми механизмами для его развития считаются резистентность к инсулину и нарушения гормональной регуляции. Это уже означает, что патология сопровождается рядом симптомов, свойственных преддиабету и гормональным заболеваниям.

Состояние СПКЯ характеризуется следующими симптомами:

наличием кист яичников;
нерегулярными менструациями;
увеличением веса;
истончением волос;
угревой сыпью.

Для оценки состояния поликистоза яичников используется термин воспаление слабой степени, который означает производство лейкоцитами веществ, борющихся с инфекцией. У женщин с СПКЯ тип воспалительного процесса слабой степени стимулирует выработку андрогенов, что может привести к проблемам с сердцем и кровеносными сосудами. Это приносит дополнительные симптомы сердечно-сосудистых нарушений.

Причины возникновения синдрома поликистозных яичников

Патология развивается вследствие слишком высокого уровня содержания в женском организме мужских гормонов — андрогенов. При нормальной и стабильной работе яичников каждый месяц в них начинают созревать фолликулы, один из них вызревает полностью, и в нем зарождается яйцеклетка. Как только яйцеклетка созревает — фолликула разрывается и наступает овуляция. Однако так происходит в норме. При синдроме же поликистозных яичников яйцеклетка не развивается и не вызревает. Что, собственно, и приводит к отсутствию овуляции либо нарушениям менструального цикла. Это происходит из-за сбоев в работе гормональной системы — нарушается цикличность четко отлаженной работы всей системы женского организма.

Существуют некоторые характерные признаки, по которым можно определить, что женщина болеет синдромом поликистозных яичников: черты ее лица могут стать мужеподобными, на теле появляется слишком много волос, угревой сыпи, жировых отложений (вплоть до ожирения). СПКЯ — одно из самых распространенных женских заболеваний, им страдают 5-10% процентов женщин детородного возраста.

Единого мнения относительно причин возникновения синдрома поликистозных яичников на сегодняшний день среди врачей нет. Одной из возможных причин СПЯ называют наследственность, т.е. предрасположенность к развитию заболевания на генном уровне, другой — нечувствительность к инсулину (гормону поджелудочной железы). Дело в том, что по данным последних исследований, повышенная выработка яичниками андрогенов напрямую зависит от уровня инсулина в организме — именно его высокая концентрация и приводит к патологии. Существует несколько генов, отвечающих за биосинтез инсулина в женском организме, и если они не справляются со своей работой, то инсулин не усваивается должным образом, и яичники реагируют на это по своему — начинают производить мужские гормоны в больших количествах.

Одним из факторов, способствующих возникновению СПКЯ, считается ожирение. И если в семейном анамнезе женщины оно присутствует, то лучшим методом профилактики синдрома является поддержание нормальной массы тела. В некоторых случаях, когда заболевание уже присутствует, снижение веса может привести к избавлению от патологии.

Нечувствительность к инсулину может стать причиной развития сахарного диабета второго типа, поэтому при обследовании пациенток с синдромом поликистозных яичников врач должен уделить этому фактору особое внимание. И, наоборот, если у женщины имеется диабет, то необходимо провести диагностику на наличие СПКЯ.. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) может проявляться у женщины многими симптомами, основными из которых считаются:

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) может проявляться у женщины многими симптомами, основными из которых считаются:

нарушения менструального цикла — менструации редкие или вовсе отсутствуют (дисфункция яичников);
бесплодие;
гирсутизм — избыточный рост волос на спине, груди, лице и т.д.;
акне — угревая сыпь на лице;
увеличенные яичники с мелкими и многочисленными кистами;
избыточная масса тела или ожирение, при котором жировые отложения сконцентрированы в области живота;
повышенное содержание инсулина, холестерина в крови, сахарный диабет второго уровня;
артериальная гипертензия;
пигментация некоторых участков кожи на теле — шея, локти, внутренняя поверхность бедер;
нарушения психоэмоционального состояния — бесплодие и непривлекательная внешность способствуют развитию депрессивных и тревожных состояний.

Следует отметить, что СПКЯ не всегда становится причиной бесплодия, им страдают только 16% женщин.

Диета при поликистозе яичников

Поговорим немного о, так называемых, «запрещенных» и «разрешенных» продуктах в период лечения СПКЯ. Стоит понять, что то, что поступает к нам в организм, напрямую влияет на наше самочувствие и возникающие заболевания.

Если говорить обобщенно, то в рационе должны присутствовать такие продукты:

мясо нежирное (говядина, индейка, курица);
рыба, богатая белком и омега 3 полиненасыщенными жирными кислотами (семга, форель, лосось, минтай, хек, треска и т.д.);
яйца куриные или перепелиные;
овощи и зелень (лучше есть при каждом приеме пищи для лучшего усвоения в кишечнике);
грибы;
употреблять крупу цельнозерновую или зеленую гречку;
отдать предпочтение мучным изделиям из ржаной муки грубого помола;
употреблять жиры в виде оливкового масла или авокадо;
маслины и оливки;
ввести в рацион орехи и семена (обратите внимание, что практически все орехи необходимо замачивать перед употреблением);
различные виды ягод;
фрукты с небольшим количеством сахара;
молочные продукты без сахара или с минимальным его количеством;
травяные чаи (перед употреблением чая из какой-либо травы лучше узнать о ее свойствах или проконсультироваться с врачом; имбирный чай обычно не имеет противопоказаний и полезен для всех);
употребление специй, которые имеют свойство снимать воспаления (куркума, орегано, тмин).

Стоит избегать в рационе продуктов:

мясо жирных сортов;
продукты с высоким содержанием жира (маргарин, жирные сливки и т.п.);
переработанные продукты (колбасы);
полуфабрикаты;
молочный шоколад и мучные изделия;
кофе и крепкие чаи;
продукты с большим содержанием крахмала.

Несколько примеров меню на каждый день для диеты при поликистозе яичников отображены в таблице.

Меню №1
Завтрак	Творог небольшой жирности с добавлением орехов или фруктов.
Второй завтрак	Хлебцы и фрукты (банан, яблоко)
Обед	Рыба, запеченная, в духовке или приготовленная на пару с овощами. Можно сок без добавления сахара.
Перекус	Салат из овощей с яйцом.
Не поздний ужин	Котлеты или мясо на пару.
Перекус	Нежирный кисломолочный продукт (кефир, простокваша).
Меню №2
Завтрак	Каша овсяная или пшенная с небольшим количеством масла или фруктов.
Второй завтрак	Тост из авокадо с яйцом.
Обед	Суп из овощей. Гарнир из зеленой гречки и вареная куриная грудка.
Перекус	Постное печенье.
Не поздний ужин	Тушеная капуста с овощами.
Перекус	Домашний кисель.

Меню на каждый день при диете из-за СПКЯ должно составляться исходя из Ваших предпочтений, индивидуального соотношения КБЖУ.

Симптомы поликистоза яичников

Основными проявлениями данного синдрома являются:

признаки избытка андрогенов в организме женщины такие, как избыточный рост волос на лице, груди, животе, пояснице, бедрах, угревая сыпь, жирная кожа, выпадение волос;
нарушения менструального цикла – редкие и нерегулярные менструации, отсутсвие менструаций в течение 6 и более месяцев, маточные кровотечения;
бесплодие вследствие редких овуляций или отсутствия овуляции.

Другими состояниями, связанными с СПКЯ, могут быть: прибавка веса и ожирение, особенно в области живота, депрессия, тревога, синдром обструктивного апноэ сна, сопровождающийся храпом, жировая болезнь печени, сахарный диабет 2 типа и другие нарушения обмена веществ.

При обследовании у гинеколога и эндокринолога выявляется повышение уровня андрогенов в крови, ультразвуковые признаки поликистозных яичников (увеличение объема яичников, много мелких фолликулов в яичнике, отсутствие лидирующего фолликула). В настоящее время продолжает обсуждаться вопрос об изменении ультразвуковых критериев диагностики поликистозных яичников в плане увеличения порогового числа фолликулов в яичнике, а также о необходимости оценки антимюллерова гормона (АМГ), повышенный уровень которого может рассматриваться как маркер данного заболевания.

Проявления СПКЯ могут быть очень разнообразными и меняться в течение жизни, что представляет определенные трудности в диагностике заболевания. Эксперты рекомендуют выделять 4 так называемых «фенотипа» СПКЯ в зависимости от сочетания основных признаков заболевания:

классический вариант, когда сочетаются признаки избытка андрогенов, нарушения овуляции и поликистозные яичники по данным ультразвукового исследования;
сочетание избытка андрогенов с нарушением овуляции;
сочетание избытка андрогенов с ультразвуковыми признаками поликистозных яичников;
сочетание нарушения овуляции с проликистозными яичниками.

Таким образом, у одних женщин с СПКЯ могут быть спонтанные беременности, а у других первым поводом обращения к врачу является бесплодие при отсутствии жалоб на нарушения менструального цикла, избыточный рост волос на теле, акне и другие проявления избытка андрогенов.

Важно отметить, что диагностика СПКЯ требует проведения гормонального обследования для исключения других эндокринных заболеваний, которые имеют схожие проявления. Это могут быть болезни щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, исключив которые, врач устанавливает диагноз СПКЯ

Проблемы со здоровьем при СПКЯ меняются с возрастом женщины. Если в молодости преобладают косметологические и репродуктивные расстройства, то в более старшем возрасте могут развиваться сахарный диабет 2 типа, атеросклероз и сердечно-сосудистые заболевания, повышается риск рака эндометрия и других органов. Поэтому диагноз СПКЯ требует комплексной оценки состояния здоровья с обследованием, лечением и наблюдением у таких специалистов как дерматолог, гинеколог, эндокринолог, диабетолог, кардиолог и др.

Симптомы поликистоза яичников

Проявления СПКЯ включают следующие синдромы:

Гиперандрогения. Клинически проявляется андрогенной дермопатитей (повышение жирности кожи, себорея, вульгарные угри), гирсутизмом (появление волос на теле по мужскому типу, над верхней губой, на груди, ягодицах), алопецией (выпадают волосы на висках, затем в теменной зоне), нарушениями менструального цикла, перераспределением жировой клетчатки, огрубением голоса.
Олигоановуляция. Нарушения овуляции сочетаются со сбоями цикла (менее 8 циклов в год продолжительностью менее 21 или более 35 дней), но могут сопровождать и нормальный цикл. Объективно ановуляторные циклы у взрослых женщин устанавливают по уровню прогестерона на 20-24 дни цикла. При концентрации ниже 3-4 нг/мл констатируют отсутствие овуляции. При отсутствии овуляции в 2 из 3 циклов, говорят о хронической овуляторной дисфункции. Отсутствие овуляции является причиной бесплодия у женщин с СПКЯ.
Поликистозная морфология яичников (по результатам УЗИ). Признаками поликистоза выступает увеличение объема яичников более 10 мл, наличие множественных фолликулов небольшого диаметра.

Сочетание перечисленных выше синдромов характерно для СПКЯ фенотипа А (классический вариант, который составляет около 54% случаев). Однако есть и другие варианты, которые затрудняют диагностику. При фенотипе В наблюдается синдром гиперандрогении и олигоановуляции. Фенотип С характеризуется проявлениями гиперандрогении и морфологическими изменениями яичников, при сохраненной или слегка сниженной овуляторной функции. Фенотип D не имеет клинических или лабораторных проявлений гиперандрогении, но сопровождается морфологическими изменениями гонад и овуляторной дисфункцией.

Если у Вас остались вопросы, позвоните нам по телефону: +7 812 603-44-71 Администраторы медицинского центра «Таурас-Мед» всегда готовы проконсультировать Вас.

Записаться на прием

Лечение поликистоза яичников

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) – основной вид лечения на сегодняшний день, не восстанавливает эндокринную систему, а лишь на время замещает недостающие гормоны или разрушает лишние.

При поликистозе в организме женщины увеличивается количество мужских гормонов. Для лечения болезни прописывают препараты, которые уменьшают количество этих гормонов. Также применяются различные медикаменты, стимулирующие овуляцию.

Если подобное лечение не привело к результату, то его дополняют оперативным вмешательством, предпочтительно лапароскопией. Отсутствие эффекта от оперативного и гормонального лечения является показанием для проведения ЭКО.

Диагностика поликистоза яичников

Определить поликистоз яичников только на основании клинических симптомов невозможно. Диагностика СПКЯ требует следующих мероприятий:

регистрация клинических и лабораторных проявлений гиперандрогении (на основании анамнеза, данных осмотра и анализов на общий и свободный тестостерон, ДЭАС, андростендион);
выявление ановуляции (по показателям прогестерона на 20-24 дни цикла в течение 3 месяцев подряд);
инструментальное обследование (УЗИ органов малого таза с подсчетом фолликулов и измерением овариального объема).

Диагноз СПКЯ устанавливают, руководствуясь следующими критериями:

нарушения функции яичников (олигоановуляция);
клиническая или биохимическая гиперандрогения;
ультразвуковые признаки поликистоза.

Диагноз ставят при наличии минимум 2 признаков после исключения заболеваний с аналогичными проявлениями.

Дифференциальная диагностика требует исключения патологий щитовидной железы (анализы на ТТГ и тироксин), гиперпролактинемии (анализ на пролактин в сыворотке крови), неклассической формы врожденной дисфункции коры надпочечников (анализ на 17-ОН-прогестерон, стимуляционный тест с АКТГ). Поэтому для постановки диагноза синдром поликистоза яичников назначают исключающие анализы.

Комплексная диагностика включает исследования, направленные не только на установление диагноза, но и на оценку рисков СПКЯ:

метаболическая дисфункция (измерение объема талии, анализ крови на триглицериды и липопротеиды высокой и низкой плотности, контроль артериального давления, определение глюкозы в плазме натощак);
овуляторное бесплодие (ультразвуковая фолликулометрия);
рак эндометрия (УЗИ органов малого таза с контролем показателей эндометрия);
сердечно-сосудистые заболевания (липидный профиль, контроль артериального давления и толерантности к нагрузкам);
сахарный диабет 2 типа (пероральный глюкозо-толерантный тест, анализ на гликозилированный гемоглобин, расчет индекса Хома);
психические расстройства (скрининг на тревожно-депрессивные расстройства).

Наши центры

Санкт-Петербург

14-Я ЛИНИЯ В. О.,
Д. 7

ВАСИЛЕОСТРОВСКАЯ

ПН-ВС 9:00-21:00

ПР. ТОРЕЗА, Д.
72

Удельная
Площадь Мужества

ПН-CБ 8:00-21:00
ВС 9:00-21:00

УЛ. БАДАЕВА, Д. 6,
К.1

ПРОСПЕКТ БОЛЬШЕВИКОВ

ПН-ВС 9:00-21:00

УЛ. ПУЛКОВСКАЯ, Д.
8, К. 1

ЗВЕЗДНАЯ

ПН-ВС 9:00-21:00

КОМЕНДАНТСКИЙ ПР.,
Д. 10, К. 1

КОМЕНДАНТСКИЙ ПРОСПЕКТ
ПИОНЕРСКАЯ

ПН-ВС 9:00-21:00

УЛ. ЛЕНИ ГОЛИКОВА,
Д. 29/3

ПРОСПЕКТ ВЕТЕРАНОВ

ПН-ВС 9:00-20:00

УЛ. СИКЕЙРОСА, Д.
10В

ОЗЕРКИ

ПН-СБ 9:00-20:00

УЛ. ГЖАТСКАЯ Д.
22, К. 4

АКАДЕМИЧЕСКАЯ
ПОЛИТЕХНИЧЕСКАЯ

ПН-ВС 9:00-21:00

УЛ. Дегтярная
23/25

Маяковская
площадь восстания

ПН-СБ 9:00-21:00
ВС 9:00-19:00

БОГАТЫРСКИЙ ПР.,
Д. 64 К. 1

СТАРАЯ ДЕРЕВНЯ
КОМЕНДАНТСКИЙ ПРОСПЕКТ

ПН-СБ 9:00-21:00
ВС 9:00-18:00

г. Выборг,
Ленинградский пр. 10

ПН-СБ 9:00-20:00

Москва

ул. Мясницкая, д.
32, стр. 1

ЧИСТЫЕ ПРУДЫ
Сретенский бульвар
Тургеневская

ПН-ВС 9:00-21:00

Беременность при поликистозе яичников

Беременность при СПКЯ сопровождается высоким риском развития различных осложнений. В связи с этим Эндокринологическое общество считает необходимым еще на этапе планирования беременности пройти обследование, включающее расчет индекса массы тела (ИМТ), измерение артериального давления и проведение теста толерантности к глюкозе. Также на данном этапе рекомендуется отказ от курения, изменение образа жизни посредством диеты и физических упражнений, прием витаминных препаратов (фолиевая кислота и др.).

На ранних сроках беременности эмбрион подвергается воздействию высоких концентраций андрогенов, что может иметь долгосрочные последствия для детей женского пола. Риск самопроизвольных выкидышей составляет 15-25%, однако по данным других исследований, может достигать 50%. Женщины с СПКЯ имеют высокую частоту развития гестационного сахарного диабета, повышенного артериального давления, преэклампсии, преждевременных родов и осложнений у новорожденных, особенно при наличии ожирения. Поэтому беременность при СПКЯ требует тщательного наблюдения у акушера-гинеколога, терапевта, эндокринолога для своевременного выявления и лечения возможных осложнений.

Хирургическое лечение

Активное изучение механизма развития СПКЯ позволяет в большинстве случаев добиться длительной ремиссии консервативным путем. Малоинвазивные операции при поликистозе яичников ранее применялись для индукции овуляции и повышения шансов наступления беременности. С этой целью проводили дриллинг яичников и клиновидную резекцию. Первый тип вмешательства подразумевает деструкцию утолщенной стромы гонад, что обеспечивает кратковременный лечебный эффект. Клиновидная резекция – это удаление клиновидного фрагмента яичника, затрагивающего как корковый, так и мозговой слои. В настоящее время хирургические методы лечения СПКЯ практически не применяются, поскольку они снижают овариальный резерв, что крайне нежелательно с точки зрения репродукции.

Методы диагностики СПКЯ

Какие происходят структурные изменения в яичниках при СПКЯ? Это:

утолщение стромы;
гиперплазия клеток теки с отдельными участками лютеинизации;
множество кистозно-атрезирующихся фолликулов, которые имеют диаметр от пяти до восьми миллиметров и расположены непосредственно под капсулой в виде «ожерелья»;
утолщение капсулы яичников.

Для того, чтобы поставить правильный диагноз СПКЯ, необходимо:

гинекологу-эндокринологу провести подробный опрос и осмотр женщины;
выполнить УЗИ яичников и органов малого таза с применением вагинального датчика;
исследовать уровень гормонов плазмы крови;
выполнить биохимический анализ крови;
выполнить пероральный тест на толерантность к глюкозе.

2.Симптомы заболевания

Первичными симптомами можно считать: увеличенные размеров яичников (или одного из них), бесплодие, избыточный вес, серьёзные нарушения менструального цикла.

Нарушения менструаций наблюдаются уже в первый год после полового созревания. Выделения при этом очень скудные, перерыв между менструациями может длиться до нескольких месяцев. Время от времени могут происходить сильные маточные кровотечения, обусловленные гиперплазией эндометрия.

Гормональный сдвиг в сторону высокого содержания мужских гормонов выражается и другими, не столь значительными признаками: низкий голос, повышенная пигментация кожи, усиленный рос волос (гирсутизм) на промежности, ногах и животе, над верхней губой.

Увеличение яичников в размерах вызывает постоянный болевой синдром. Именно боли в нижней части живота чаще всего подталкивают женщину обратиться к гинекологу. Боль может также иррадиировать в крестец и поясницу.

Статистически доказано, что женщины с поликистозом яичников более подвержены депрессивным состояниям, тревожности, фобиям и паническим атакам.

Последствия развития поликистоза яичников

Дисгормональные нарушения способствуют образованию множества мелких кист в яичниках,
за счет чего яичники увеличиваются в размерах в 1,5 -3 раза и при этом нарушается процесс формирования доминантного фолликула и его овуляция.

Месячные становятся нерегулярными, появляются длительные задержки от трех до 6 месяцев. Нарушается репродуктивная функция, женщина не может забеременеть. Кроме того, избыток мужских половых гормонов способствует появлению волос на лице, угревой сыпи, облысению по мужскому типу, ожирению.
При поликистозе яичников повышается риск развития гиперплазии эндометрия и онкологических заболеваний женских органов, сахарного диабета 2 типа, гипертонической болезни.
Такие серьезные многоуровневые нарушения в эндокринной системе самостоятельно не проходят. Если такие нарушения сформировались в организме, то сам организм самостоятельно восстановить свою эндокринную систему не может.

Причины поликистоза яичников

Несмотря на большое количество исследований, причина развития СПКЯ остается неясной. Предполагается участие многих факторов, одним из которых является генетическая предрасположенность. Родственники таких женщин часто страдают сахарным диабетом 2 типа, ожирением и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

У многих женщин с СПКЯ выявляется «инсулинорезистентность» – снижение восприимчивости различных органов и тканей к действию гормона инсулина, который регулирует обменные процессы и необходим для поступления глюкозы в клетки организма. Это приводит к компенсаторному повышению уровней инсулина, что оказывает неблагоприятное влияние на обмен веществ и репродуктивную функцию. «Инсулинорезистентность» наблюдается не только при ожирении, но и у худых женщин с СПКЯ.

Также при СПКЯ может выявляться нарушение функции бета-клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин. Результатом данных отклонений является развитие нарушенной толерантности к глюкозе и сахарного диабета 2 типа даже в молодом возрасте. Поэтому различные эндокринологические ассоциации и общества рекомендуют проводить тест толерантности к глюкозе (75 грамм глюкозы) всем подросткам и женщинам с СПКЯ.

Исследование уровня глюкозы натощак недостаточно, поскольку оно не позволяет оценить скрытые нарушения обмена веществ, которые проявляются только после приема глюкозы. Повторное проведение теста толерантности к глюкозе рекомендуется каждые 3-5 лет и чаще при наличии ожирения в области живота, существенной прибавки веса, а также симптомов сахарного диабета (сухость во рту, жажда, учащенное мочеиспускание, зуд в области половых органов у женщин и др.).

Существуют данные о влиянии дефицита витамина D на риск развития СПКЯ. Установлено, что дефицит витамина D очень распространен при этом заболевании, особенно у женщин с ожирением. Исследователи предполагают, что дефицит витамина D может приводить к развитию нарушений обмена веществ и влиять на репродуктивную систему у женщин с СПКЯ. Уровень витамина D рекомендуется определять в группах риска тяжелого дефицита с целью последующей коррекции: при ожирении, беременным женщинам с гестационным сахарным диабетом и очень редким пребыванием на солнце, при воспалительных заболеваниях кишечника, приеме ряда лекарств и других состояниях.

Учитывая предрасположенность к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, необходимо также проводить оценку факторов риска данной патологии у всех подростков и женщин с СПКЯ: раннее развитие сердечно-сосудистых заболеваний у родственников (до 55 лет у женщин и до 65 лет у мужчин), курение, нарушенная толерантность к глюкозе и сахарный диабет 2 типа, повышение артериального давления, нарушение липидного профиля, обструктивное апноэ сна, ожирение, преимущественно в области живота.

Совет 10 – будьте осторожны с самолечением

Будьте осторожны с биодобавками и другими методами лечения, которые дают большие обещания и якобы могут вылечить все гинекологические заболевания. Несмотря на то что существует довольно много исследований естественных методов лечения СПКЯ, достоверной информации об их необходимости и пользе нет. Это значит, что надеяться на их эффективность нельзя. Поэтому перед началом любой альтернативной терапии вы должны проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом.

Более того, некоторые травы и добавки могут фактически повлиять на фертильность или привести к другим осложнениям.

Будьте особенно осторожны с применением:

средств, содержащих прогестины;
системной энзимотерапией;
добавок и трав, которые обещают «вылечить все» и обеспечить «мгновенный результат».

Диета при СПКЯ

Синдром поликистозных яичников, или СПКЯ – это заболевание, которое встречается у женщин и связано с образование большого количества кист в области яичников. Чаще всего провоцируют данное заболевание такие проблемы как:

лишний вес, ожирение;
инсулинорезистентность;
дисбаланс в гормональной системе, который может быть вызван различными факторами.

С СПКЯ может столкнуться любая женщина и если вовремя не принять меры, то данное заболевание может привести к бесплодию и другим проблемам со здоровьем.

Сегодня известно, что жировые ткани наравне с яичниками являются тем местом, где происходит экстрагонадный синтез половых гормонов из андрогенов

Поэтому так важно не иметь лишнего веса, ведь из-за этого происходит дисбаланс в гормональной системе из-за того, что каких-то гормонов вырабатывается больше, а других меньше

Диеты при синдроме поликистозных яичников становится первоочередной задачей, так как очень часто после нормализации веса наблюдается улучшение в картине болезни.

Лишний вес является лишь фактором риска, поликистоз яичников может встречаться и у женщин с нормальным весом, но это не значит, что не нарушены обменные процессы и работа эндокринной системы, поэтому таким пациенткам также назначается диета. Такая диета будет направлена не на снижение веса, а на нормализацию обменных процессов и устранение дефицитных состояний.

Основные принципы похудения при СПКЯ

Бытует мнение, что при диагнозе СПКЯ невозможно похудеть и получается замкнутый круг: чтобы устранить такое состояние необходимо снизить вес, но снизить вес невозможно. Такое утверждение в корне неверно.

Диета составляется для каждой пациентки индивидуально, опираясь на результаты диагностических исследований, на анамнез пациентки, симптоматику и течение заболевания.

Основными принципами питания при СПКЯ являются:

слежение за гликемическим индексом (ГИ) продуктов. Продукты с высоким ГИ провоцируют большой выброс инсулина в кровь и засчет происходящих дальше реакций, может развиться инсулинорезистентность, что является провоцирующим фактором синдрома поликистозных яичников. Большинство продуктов с высоким ГИ содержат большое количество углеводов, и контроль ГИ может имитировать низкоуглеводную диету. Однако отказываться от углеводов не целесообразно, необходимо соблюдать баланс жиров, белков и углеводов в организме, чтобы все метаболические процессы проходили в соответствии с нормой;
снижение количества поступающих в организм животных жиров

Избыток животных жиров в организме провоцирует повышение холестерина в крови, который может закупоривать сосуды и затруднять кровоток по ним из-за чего полезные вещества и кислород не будут в должном количестве поступать к органам, нарушая тем самым обменные процессы в организме;
внимание уделяется работе кишечника, а для его функционирования и сохранения кишечной микрофлоры, которая играет большую роль в обменных процессах, необходимо употреблять достаточное количество клетчатки, которая содержится в растительных продуктах;
придерживаться принципов дробного питания, не допускать сильного чувства голода.

Формы поликистоза яичников

Существует два вида поликистоза: первичный и вторичный.

При первичном поликистозе яичников, симптомы заболевания проявляются уже во время подросткового возраста, чаще всего в 12-13 лет. Эта форма поликистоза плохо поддается лечению и отличается тяжелым течением.
Вторичный поликистоз возникает у женщин среднего возраста, иногда уже рожавших или находящихся в стадии климакса. При вторичном поликистозе яичников заболевание часто сопровождается различными симптомами нарушения обмена, из которых наиболее типичными являются андрогенемия, избыточная масса тела и повышение инсулина в крови вследствие нарушения функции поджелудочной железы.

При любом типе поликистоза яичников и беременность, и вынашивание ребенка возможно только после соответствующего лечения гормональными препаратами (иногда это лечение дополняется хирургическим вмешательством).

Выводы

Диета при поликистозе яичников должна составляться специалистом по индивидуальным показателям пациента. Она должна быть комфортной и разнообразной. СПКЯ не лечится за месяц – это долгая кропотливая работа пациента над собой и своими повседневными привычками. Диеты при СПКЯ не только помогает уменьшить симптоматику заболевания и вернуть женщине баланс гормонов, но и улучшает ее внешний вид: тело становится подтянутым, увеличивается физическая активность и выносливость, могут исчезнуть такие проблемы как: ломкость ногтей, выпадение волос, постоянная усталость, апатия и др.