Диагностическое исследоваине torch-комплекс: анализ и методика, подготовка, стоимость

Процесс расшифровки результатов

Положительный или отрицательный результат определяется в зависимости от референсных значений иммуноглобулинов IgM и IgG.

Таблица. Интерпретация результатов ТОРЧ-комплекса и рекомендации.

Варианты результатов

Тип антител

Расшифровка

Рекомендации

IgM

IgG

Для беременной

При планировании зачатия

—

Нет иммунитета к инфекции

Принять меры предосторожности во избежание инфицирования, проходить контрольные обследования

—

Первичный контакт с инфекцией произошел 1,5-2 месяца назад

Срочно обратиться к гинекологу за лечением

Не планировать беременность в ближайшие полгода, пока не сформирован иммунитет

Инфицирование произошло 1,5-4 месяца назад, идет выработка иммунитета

Провести дополнительные исследования

Можно планировать зачатие в ближайшее время

—

Наличие иммунитета к инфекции, стадия ремиссии

Не опасно для плода

Окончательный диагноз может поставить только квалифицированный врач.

Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре

Клиника широкого профиля. Диагностика и лечение взрослых пациентов. Находится в 5 минутах ходьбы от метро Цветной Бульвар. Проводит широкий спектр диагностических исследований: все виды УЗИ, суточное мониторирование АД+ЭКГ, суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), ДС (дуплексное сканирование), 3D УЗИ, 4D УЗИ, гастроскопию, рентген, ЭКГ, ЭКГ-пробы с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест), спирометрию, колоноскопию, ректороманоскопию, цистоскопию, ЭФГДС и другие. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи. Запись на прием работает с 8:00 до 23:00

Зачем делать анализ на TORCH-инфекции?

Обследование на TORCH-инфекции помогает выявить женщин из группы риска, у которых нет антител к данным инфекциям. Если антитела обнаружены, то беременная может не волноваться, что она заболеет, так как иммунитет уже выработался и ребенку ничего не угрожает.

Если антител к какой-либо инфекции нет, то врач должен рассказать о комплексе профилактических мероприятий (например, при отсутствии антител к краснухе можно сделать прививку), которые помогут снизить риск инфицирования.

Кроме того, необходимо периодически повторять анализ на те инфекции, к которым не выявлены антитела, чтоб не пропустить первичное заражение во время беременности.

Расшифровка анализа на TORCH-инфекции

Для правильной расшифровки результатов исследования крови на наличие торч-инфекций нужно обратиться к гинекологу. Он расскажет, что самыми важными показателями в диагностике являются иммуноглобулины типа IgM, IgG.

Иммуноглобулины типа IgM представляют собой антитела, которые производятся иммунной системой организма примерно через неделю после инфицирования TORCH-заболеванием. Значит, если в результатах анализа присутствуют антитела группы IgM, можно утверждать, что TORCH-болезнь есть.

Положительный титр IgM лишь в редчайших случаях сохраняется на длительный срок, как правило, эти антитела есть в крови только в начале торч-болезни. Следовательно, если исследование крови на торч-инфекции дало положительный титр IgM, можно прийти к выводу, что болезнь появилась в организме человека недавно. Доказательством недавнего возникновения в крови торч-болезни является также сочетание присутствия IgM и отсутствия IgG. Практически то же самое означает низкая авидность IgG, выявленная при расшифровке результатов торч-анализа.

Иногда при исследовании крови пациентки на IgM допускаются ошибки, поэтому сомнение может заставить врачей отправить женщину на повторные анализы. Если при проведении торч-анализа не были выявлены иммуноглобулины IgM в крови пациента, это свидетельствует об отсутствии недавних столкновений с инфекциями, входящими в торч-комплекс.

Иммуноглобулины (антитела) типа IgG, производятся человеческой иммунной системой несколько недель спустя после заражения торч-болезнью. Как правило, IgG полностью не пропадают, сохраняются в крови инфицированного человека на всю жизнь, защищая его от рецидивов торч-инфекции. Если анализ на торч-комплекс показывает наличие антител IgG в крови человека и отсутствие антител IgM, этот результат говорит о перенесенной ранее торч-болезни и выработанном иммунитете, предотвращающем ее повторное развитие.

Что такое авидность антител?

Если не понятно, как давно произошло инфицирование, проводится специальный тест на авидность антител класса IgG.

Антитела в процессе формирования иммунитета постепенно увеличивают прочность связи с антигенами (чужеродными объектами, такими как бактерии и вирусы). Такую прочность связи называют авидностью.

При первичном инфицировании вырабатываемые антитела IgG достаточно слабо связывают антигены, то есть обладают низкой авидностью. Затем с развитием иммунитета к инфекции появляются высокоавидные IgG-антитела, которые более прочно связываются с соответствующими антигенами.

Таким образом, низкая авидность антител говорит о недавнем инфицировании, а высокая авидность – о том, что заражение произошло давно.

Результаты анализа на авидность выражаются в процентах так называемого индекса авидности. Чем выше процент, тем больше авидность и, следовательно, тем раньше произошло инфицирование. При интерпретации результатов необходимо опираться на нормы той лаборатории, где был сделан анализ.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Гонорея нижних отделов мочеполовых путей без осложнений.
Гонорея нижних отделов мочеполовых путей с осложнениями.
Гонорея верхних отделов мочеполовых путей и органов малого таза.
Гонорея других органов.

К гонорее нижних отделов мочеполовых путей относят поражение уретры, парауретральных желёз, желёз преддверия влагалища, слизистой цервикального канала, влагалища; к гонорее верхних отделов мочеполовых путей (восходящей) — поражение матки, придатков и брюшины.

Также различают:

свежую (с длительностью заболевания до 2 мес),
хроническую (продолжительностью более 2 мес).

Описание обследования

Для обнаружения возбудителя в сыворотке крови используется 2 метода:

ИФА – иммуноферментное исследование;
ПЦР – полимеразная цепная реакция.

Цена второго метода значительно выше. Сроки готовности анализа – около 1 недели.

Диагностический интерес представляют титры по иммуноглобулинам IgM и IgG. Антитела IgM повышаются сразу после инфицирования и свидетельствуют об острой стадии. Тогда как титры по IgG могут свидетельствовать о хроническом заболевании или носительстве.

Стоимость ТОРЧ-панели состоит из цены исследования на титры иммуноглобулинов типа IgM и IgG по каждой из инфекций. Вирус герпеса проверяется по первому и второму типу (ВПГ 1 и ВПГ 2).

Описание обследования

Для обнаружения возбудителя в сыворотке крови используется 2 метода:

ИФА – иммуноферментное исследование;
ПЦР – полимеразная цепная реакция.

Цена второго метода значительно выше. Сроки готовности анализа – около 1 недели.

Диагностика ТОРЧ инфекций

Диагностика ТОРЧ инфекций рекомендуется на ранних сроках беременности, так как некоторые заболевания могут являться прямым показанием к прерыванию беременности по медицинским показаниям.

Диагностика, основанная на получении титров антител IgG – бесполезна. IgG — являются антителами –свидетелями, которые демонстируют лишь то, что женщина перенесла ту или иную инфекцию ранее. Об активности процесса судят по титрам ( количеству) IgM. IgM- это антитела, которые появляются в острый период заболевания. Именно им принадлежит ключевая роль в диагностике ТОРЧ инфекций беременных, так как опасны именно острые заболевания. Также об активности процесса могут свидетельствовать нарастающие количества антител IgG в течение двух недель. Если зафиксировано их наростание- значит процесс активный.

Нужно ли всем беременным проходить обследование на ТОРЧ инфекции. Мы считаем, что, учитывая серьезные риски для рождения здоровго ребенка, это необходимо. Обследование на ТОРЧ инфекции прежде всего помогает выявить беременных , находящихся в группе риска- тех, кто не болел ранее краснухой, герпесом, токсоплазмозом, цитомегаловирусной инфекцией

Таким женщинам необходимо уделять особое внимание в случае появления у них симптомов ОРВИ , кожных высыпаний , изменений лимфоузлов, изменений в общем анализе крови, характерных для вирусных инфекций. Если возникают такие симптомы, необходимо повторить исследование на IgM к возбудителям ТОРЧ инфекций или провести ПЦР диагностику на наличие вирусов в крови и /или отделяемом со слизистых

Как защититься от ТОРЧ-инфекций

Если в крови не обнаружены антитела к этим возбудителям, то нужно придерживаться определенной тактики во избежание заражения.

Рекомендации по защите от ТОРЧ-инфекций:

Токсоплазма: тщательно мыть фрукты и овощи, подвергать мясо термической обработке, не контактировать с животными.
Герпес: не контактировать с людьми, которые имеют проявления заболевания.
Краснуха: строго ограничить контакты с детьми.
Цитомегаловирус: тщательно мыть руки с мылом, особенно после соприкосновения с детскими подгузниками. По возможности избегать контакта с детьми младше 5 лет. Если есть дети в доме, то для них нужно иметь отдельную посуду.

Процесс расшифровки результатов

Таблица. Интерпретация результатов ТОРЧ-комплекса и рекомендации.

Варианты результатов

Тип антител

Расшифровка

Рекомендации

IgM

IgG

Для беременной

При планировании зачатия

—

Нет иммунитета к инфекции

Принять меры предосторожности во избежание инфицирования, проходить контрольные обследования

—

Первичный контакт с инфекцией произошел 1,5-2 месяца назад

Срочно обратиться к гинекологу за лечением

Не планировать беременность в ближайшие полгода, пока не сформирован иммунитет

Инфицирование произошло 1,5-4 месяца назад, идет выработка иммунитета

Провести дополнительные исследования

Можно планировать зачатие в ближайшее время

—

Наличие иммунитета к инфекции, стадия ремиссии

Не опасно для плода

Окончательный диагноз может поставить только квалифицированный врач.

Почему TORCH настолько важен

Само название обследования является аббревиатурой, которая состоит из начальных букв инфекционных поражений согласно медицинской терминологии. Речь идет о серьезных болезнях, которых опасаются все женщины в положении: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаголовирус, герпесвирус, сифилис, гепатит, варицелла-зостер вирус. Дополнительно исследование позволяет выявить некоторые другие вирусные недуги, а также отклонения, вызванные бактериальным вмешательством.

Польза от такой подготовки заключается в возможности распознать опасность на ранних стадиях, когда еще нет ярко выраженной внешней симптоматики. Несмотря на то, что всеми перечисленными патологиями могут страдать абсолютно все люди вне зависимости от возраста, пола и национальной принадлежности, именно беременные переносят их хуже всего.

Будущие мамочки опасаются, что перенесенная болезнь негативно скажется на плоде. В некоторых случаях влияние инфекции вызывает не только врожденные дефекты и прочие необратимые процессы, но и провоцируют замирание беременности, либо мертворождение. Чтобы предупредить самый печальный сценарий, лучше перестраховаться заранее, и сдать анализ еще на фазе планирования расширения семейства.

Сложностей добавляет тот факт, что далеко не всегда женщины в положении способны распознать у себя течение указанных заболеваний. У многих они слабо выражены, и на фоне многочисленных прочих жалоб пациенток попросту упускаются из внимания. Но вот заражение плода гарантирует тяжелые последствия, особенно в период первых трех месяцев вынашивания плода. Причина тому – активное формирование органов плода, которые особенно чувствительны к различным патогенным факторам.

Цена теста полностью себя оправдывает, даже если пациентка решила пройти его в частной клинике, наблюдаясь у гинеколога не в государственной женской консультации.

Медики настраивают на том, что для понимания всей опасности возможного исхода, следует не просто знать, что это за анализ. Также необходимо понимать механизм проникновения «невидимого врага» в организм, чтобы исключить зависящие от себя факторы риска.

Так, токсоплазмоз способен передаваться несколькими путями. Первый пункт затрагивает поедание мяса. Но заражение будет иметь место только тогда, когда кусок окажется недостаточно прожаренным. Также первоисточником проблемы иногда становятся кошки, которые числятся инфекционными носителями. Цитомегаловирус является следствием передачи болезни от человека к человеку тремя способами:

посредством полового акта;
через кровь;
воздушно-капельным путем.

Последним способом передается также краснуха. Из-за этого многие женщины предпочитают переболеть ею до того, как забеременеть, ведь тело успеет выработать иммунитет против повторного заражения. Сифилис, который медики называют трепонемой паллидум, передается исключительно через кровь или при половом акте. Также во время секса может передаться вирус простого герпеса. Но это не единственный вариант его передачи, так как существует риск заражения посредством воздушно-капельного пути.

Все перечисленное, исключая сифилис, не будет представлять серьезной угрозы, если ранее женщина уже успела переболеть такими заболеваниями. А при желании защититься от герпеса, при условии, что он не был ей диагностирован ранее, можно воспользовавшись вакцинацией.

Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре

Как защититься от ТОРЧ-инфекций

Рекомендации по защите от ТОРЧ-инфекций:

Токсоплазма: тщательно мыть фрукты и овощи, подвергать мясо термической обработке, не контактировать с животными.
Герпес: не контактировать с людьми, которые имеют проявления заболевания.
Краснуха: строго ограничить контакты с детьми.
Цитомегаловирус: тщательно мыть руки с мылом, особенно после соприкосновения с детскими подгузниками. По возможности избегать контакта с детьми младше 5 лет. Если есть дети в доме, то для них нужно иметь отдельную посуду.

Как проводится диагностика TORCH-инфекции?

Диагностику ТОРЧ инфекций рекомендуется проводить еще на стадии планирования беременности, что позволяет при отсутствии антител к какой-либо инфекции заранее принять необходимые меры предосторожности. Диагностика TORCH-инфекции заключается в определении антител к группе инфекций

Антитела (иммуноглобулины) – это группа специфических белков, которые используются иммунной системой для идентификации и нейтрализации чужеродных объектов, например, вирусов и бактерий. Международное обозначение иммуноглобулинов (антител) — Ig. Различают пять классов иммуноглобулинов, которые обозначаются заглавной латинской буквой после Ig – IgG, IgM, IgA, IgD, IgE

Диагностика TORCH-инфекции заключается в определении антител к группе инфекций. Антитела (иммуноглобулины) – это группа специфических белков, которые используются иммунной системой для идентификации и нейтрализации чужеродных объектов, например, вирусов и бактерий. Международное обозначение иммуноглобулинов (антител) — Ig. Различают пять классов иммуноглобулинов, которые обозначаются заглавной латинской буквой после Ig – IgG, IgM, IgA, IgD, IgE.

Для диагностики TORCH-инфекции используются антитела IgG и IgM. Они появляются на разных стадиях после инфицирования и сохраняются в крови разное время, что позволяет врачу определить время заражения, прогнозировать риски и, в случае необходимости, назначать лечение.

Медицинский центр Первый Доктор на Киевской

Сеть клиник. Основной деятельностью клиники является оказание медицинских услуг как в клиниках, так и на дому, а именно: анализы, гастроэнтерология, гинекология, гомеопатия, дерматология, кардиология, ЛОР, маммология, неврология, офтальмология, стоматология, травматология, урология, флебология, хирургия, эндокринология и др. В клинике на Киевской проводят ряд диагностик: УЗИ, 3D УЗИ, 4D УЗИ, биопсию, гастроскопию, ДС (дуплексное сканирование), кардиотокографию (КТГ), суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), суточное мониторирование АД, ЭКГ-проба с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест), кольпоскопию, ЭФГДС, ЭКГ, ЭХОКГ.

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

ЭТИОЛОГИЯ

Гонококк — парный кокк (диплококк) бобовидной формы, грамотрицательный, расположен внутриклеточно (в цитоплазме лейкоцитов). Основной путь заражения — половой (от инфицированного партнёра). Контагиозность инфекции для женщин составляет 50-70%, для мужчин — 25-50%. Гораздо реже гонорея передаётся бытовым путём (через грязное бельё, полотенца, мочалки), в основном у девочек.

ПАТОГЕНЕЗ

Гонококки поражают преимущественно отделы мочеполовых путей, выстланные цилиндрическим эпителием, — слизистую оболочку цервикального канала, маточных труб, уретры, парауретральные и большие вестибулярные железы. При попадании возбудителя инфекции на слизистую оболочку глаз, в том числе и при прохождении плода через инфицированные родовые пути, появляются признаки гонорейного конъюнктивита.

Гонорейная инфекция в организме чаще всего распространяется по протяжению из нижних отделов в верхние.

Иногда гонококки попадают в кровяное русло (обычно они гибнут под действием бактерицидной активности сыворотки), приводя к генерализации инфекции и появлению экстрагенитальных очагов поражения, среди которых чаще всего встречают поражения суставов. Реже развивается гонорейный эндокардит и менингит. Человек может заражаться и болеть гонореей многократно.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Инкубационный период гонореи колеблется от 3 до 15 дней, реже до 1 мес.

Гонорея нижнего отдела мочеполовых путей часто протекает бессимптомно. При выраженных проявлениях болезни отмечают дизурические явления, зуд и жжение во влагалище, гноевидные сливкообразные выделения из цервикального канала.

Гонорея верхнего отдела (восходящая) обычно проявляется нарушением общего состояния, жалобами на боли внизу живота, повышением температуры тела до 39 °С, тошнотой, иногда рвотой, ознобом, жидким стулом, учащённым и болезненным мочеиспусканием, нарушением менструального цикла.

Характерные симптомы для восходящей гонореи:

наличие кровяных выделений из половых путей;
двустороннее поражение придатков матки;
связь заболевания с менструацией, родами, абортами, внутриматочными вмешательствами;
быстрый эффект от проводимой терапии.

В настоящее время гонорейный процесс не носит типичных клинических признаков, поскольку почти во всех наблюдениях обнаруживают микст инфекцию. Смешанная инфекция удлиняет инкубационный период, способствует более частому рецидивированию, затрудняет диагностику и лечение.

Хронизация воспалительного процесса приводит к нарушению менструального цикла, развитию спаечного процесса в малом тазу, что в последующем может явиться причиной бесплодия, внематочной беременности, не вынашивания беременности, синдрома хронических тазовых болей.

К клиническим проявлениям гонореи у беременных относят цервицит или вагинит, преждевременное вскрытие плодных оболочек, лихорадку во время или после родов, септический аборт.

ДИАГНОСТИКА

Основные методы лабораторной диагностики гонореи — бактериоскопический и бактериологический, направлены на обнаружение возбудителя.

Цель обследования

ТОРЧ-инфекции зачастую неопасны для взрослого человека и протекают практически без симптомов. Герпес и цитомегаловирус, однажды попав в организм, остаются там навсегда в латентной форме. Если человек переболел токсоплазмозом и краснухой, то у него в крови остаются антитела к данным возбудителям.

Основная цель обследования – в выявлении серонегативных беременных, у которых нет антител типа IgG, которые говорят о давней инфекции. Опасным является только первичное заражение ТОРЧ-инфекциями, поскольку нет сформированного иммунитета. В таком случае высок риск внутриутробного инфицирования, что грозит патологиями плода, выкидышем и мертворождением.

Важно обследовать женщину еще до планируемого зачатия. Если в крови диагностированы иммуноглобулины типа IgG, то она может спокойно беременеть

В противном случае врач проконсультирует о том, как избежать заражения. Иногда рекомендуется вакцинация, например, при отсутствии антител к вирусу краснухи.

Профилактика ТОРЧ инфекций

Для женщин, не болевших краснухой рекомендуется вакцинация перед планируемой беременностью, не позднее, чем за 3 месяца.

Для профилактики цитомегаловирусной инфекции рекомендуется избегать контактов с инфицированными людьми и не допускать ослабления иммунитета, так как большинство случаев цитомегаловирусной инфекции как раз возникает у лиц с иммундепрессией.

Профилактика генитального герпеса – предохранение от половых контактов с инфицированными.

Профилактика токсоплазмоза: необходимо тщательно мыть руки перед едой, мыть овощи и фрукты, заниматься работой в саду и огороде только в резиновых перчатках. Избегать контактов с животными и их продуктами жизнедеятельности.

в акушерстве и гинекологи мы работаем по таким направлениям как:

Ведение беременности с ранних сроков до родов
Женская консультация
TORCH инфекции (торч-инфекции)
Антифосфолипидный синдром
Базальная температура
Беременность
Ветрянка при беременности
Планирование беременности
Лекарства при беременности
Внематочная беременность
Восстановление промежности после родов
Выделения у женщин из влагалища, выделения при беременности
Выкидыш (самопроизвольный аборт)
Рецидивирующее невынашивание беременности
Генитальный герпес во время беременности
Задержка месячных

Замершая беременность
Инфекции мочевыводящих путей у беременных
Интимная пластика без операции
Календарь беременности
Лактация
Многоводие у беременных
Овуляция
Определение пола ребенка
Отеки при беременности
Первые признаки беременности: симптомы беременности
Прерывание беременности
Пренатальный скрининг (двойной и тройной тест)
Резус конфликт при беременности
Тест на беременность
Токсикоз при беременности
Узи-диагностика синдрома Дауна и других хромосомных аномалий

Лечим такие проблемы:

Аденомиоз
Андексит
Бактериальный вагиноз
Бели
Боли внизу живота
Боль при мочеиспускании
Боли при месячных: если в месячные болит
Бесплодие
Бесплодие при метаболическом синдроме: бесплодие у женщин с избыточной массой тела
Необъясненное бесплодие
Вагинальное кровотечение
Вагинит
Вирус папилломы человека (ВПЧ)
Восстановление проходимости маточных труб
Воспаление придатков
Воспаление шейки матки
Генитальный герпес
Гиперплазия эндометрия
Гарднереллез
Дисплазия шейки матки
ИППП
О схемах лечения ЗППП
Зуд половых органов
Кондиломы
Киста яичника

Климакс
Кровь в моче (гематурия)
Кольпит
Мастопатия
Маточное кровотечение
Месячные (менструация)
Миома матки
Микоплазмоз
Молочница
Папилломавирус
Поликистоз яичников
Полипы
Противозачаточные средства
ПМС — предменструальный синдром
Рак матки
Рак шейки матки
Ранний климакс (ранняя менопауза)
Синдром поликистозных яичников
Спираль (внутриматочная спираль)
Трихомониаз
Уреаплазмоз
Хламидиоз
Цервицит
Цистит
Частое мочеиспускание
Эрозия шейки матки
Эндометрит
Эндометриоз
Эндоцервицит

Оперативная гинекология:

Диагностическая гистероскопия (офисная)
Хирургическая гистерорезектоскопия
Диагностическая лапароскопия
Лапароскопическая пластика маточных труб
Лапароскопическая миомэктомия
Лапароскопическое лечение внематочной беременност
Лапароскопическое лечение эндометриоза
Лапароскопическое лечение пролапса органов малого таза

Лапароскопическое удаление кисты яичника
Лапароскопическое лечение поликистоза яичников (дриллинг)
Пластика малых половых губ
Пластика влагалища после родов
Хирургическое лечение недержания мочи
Хирургическое лечение бартолинита (киста, абсцесс бартолиниевой железы)

Чем опасны инфекции для плода?

Если инфицирование женщины произошло задолго до зачатия малыша, то на момент беременности в её организме уже выработались антитела к вирусу, и риск внутриутробного инфицирования плода достаточно мал, но из-за токсического действия любого из перечисленных вирусов наблюдаются изменения в плаценте, которые могут привести к гипоксии плода, задержке в развитии.

Если инфицирование женщины произошло во время беременности, то плод заражается от матери внутриутробно. Инфицирование незадолго до беременности или на ранних сроках чаще всего приводит к выкидышу.

Внутриутробное инфицирование может как сразу проявляться врожденными пороками плода, так и протекать бессимптомно (скрыто), но в какой-то момент вылиться в хроническую форму с отягощающими последствиями для маленького организма.

Женщине наличие инфекционного заболевания приносит дискомфорт и другие малоприятные ощущения. К тому же инфекция, протекающая в организме будущей мамы, отягощает течение беременности (может наблюдаться эндометрит, миометрит, отслойка плаценты, подтекание или преждевременное отхождение околоплодных вод, мало- или многоводие), а это, в свою очередь, негативно сказывается на состоянии здоровья плода.

Поэтому лечение всех имеющихся заболеваний рекомендуется провести ещё до беременности, но если женщина узнала о своём положении внезапно, то медикаментозную терапию необходимо провести незамедлительно, как только стало известно о недуге или же сразу после родов, чтобы не заразить кроху, если это не произошло ранее.