Нервная система при беременности
В нервной системе беременной женщины происходят сложные изменения. В коре большого мозга присутствуют периодические колебания (повышение и понижение) интенсивности нейродинамических процессов.
В первые месяцы и в конце ее происходит понижение возбудимости коры большого мозга. Почти в течении всей беременности (до 38 — 39 недель) понижена возбудимость спинного мозга и рецепторов матки, это приводит к «покою» матки и помогает правильному течению беременности.
Также присутствуют изменения в тонусе вегетативной нервной системы, что нередко приводит к таким явлениям, как изменение вкуса, обоняния, может быть тошнота, повышенное слюноотделение, запоры, возможна склонность к головокружению.
Причины
Учёные считают, что токсикоз при беременности на ранних сроках — это нормальная реакция организма на вещества, которые образуются в процессе роста плода.
Причины развития раннего токсикоза беременных до сих пор вызывают множество дискуссий в научных кругах. Каждая из теорий возникновения токсикоза при беременности на ранних сроках имеет право на существование. Назовём некоторые из них:
Гормональная теория
При беременности изменяется концентрация гормонов яичника, поддерживающих вынашивание плода. Организм женщины не всегда успевает приспособиться к эндокринной «перестройке», к периоду, когда начинается ранний токсикоз.
Иммунологическая теория
Зародыш, прикрепляясь в матке, начинает вырабатывать свои гормоны, а организм матери воспринимает их, как чужеродные вещества, что проявляется токсикозом при беременности на ранних сроках.
Наследственная теория
За развитие токсикоза несёт ответственность определённый ген. В результате многочисленных исследований было выявлено, что в 40% случаев токсикоз в первом триместре часто имелся у кровных родственниц беременных.
Психогенная теория
Провоцировать токсикоз на ранних сроках беременности могут стрессовые ситуации, бессонница, переутомление и чрезмерные переживания о будущих родах. Негативные эмоции провоцируют симптомы токсикоза!
Воспалительная теория
Токсикоз на ранних сроках беременности (во втором и третьем триместре) связан с хроническими очагами инфекции. За счёт постоянного воспалительного процесса организм не успевает утилизировать ядовитые вещества, которые накапливаются в процессе жизнедеятельности матери и плода, в результате чего возникает интоксикация.
Учитывая причины развития токсикоза у беременных, учёные считают применение энтеросорбентов основным методом борьбы и внутренней интоксикацией. Популярный и безопасный сорбент Энтеросгель адсорбирует из кишечника токсины, уменьшая интоксикацию матери и плода не препятствуя всасыванию питательных веществ.
Когда следует немедленно обратится к врачу
Несмотря на то, что тошнота при беременности – довольно частое явление, необходимо всегда поставить в известность своего лечащего врача. Это необходимо сделать немедленно, если:
- Нарастает частота и тяжесть симптомов
- Появляются боли в животе
- В рвотных массах появляются примеси крови
- Развиваются признаки дегидратации: сухость во рту, потеря веса, падение артериального давления, одышка и сильное сердцебиение
- Если поднимается высокая температура тела
- Развивается нарушение сознания
- Отсутствуют шевеления плода
Всегда должно насторожить развитие симптомов на сроках беременности, позднее, чем после 12 недель.
При диагностике токсикоза необходимо выполнить узи плода и оценить его сердцебиение, движения и провести допплеровское исследования маточных артерий и артерий пуповины для оценки состояния плода. Также необходимо провести узи при беременности, чтобы исключить в случае тяжелой рвоты такое состояние как пузырный занос.
Пятый месяц беременности
Мама. Чувствует движения плода. Если это первая беременность – толчки ощущаются около 20 недель, если следующая – около 16-18 недель. В результате растяжения связок, поддерживающих матку, часто возникает боль в нижней части живота.
В результате изменений пигментации может появиться коричневая линия, проходящая от лобкового симфиза вверх по брюшной полости. Часто бывают судороги ног, небольшие отеки лодыжек и ступней, кровоточивость десен, особенно при чистке зубов, проблемы с концентрацией и балансом.
Тесты, которые вы должны сделать в 21-26 недель беременности: анализ мочи, уровень глюкозы, антитела к токсоплазмозу, ультразвук плода, измерение давления и массы тела, рН вагинального секрета, акушерское обследование (высота нижней части матки), оценка подвижности плода.
Ребенок. Малыш весит около 400 г и имеет длину около 20-25 см. Длина головы уже составляет 1/3 длины его тела. Постепенно плод приобретает органы, развивается его жировая ткань. Сальные железы на коже вырабатывают смазку, а это значит, что ребенок защищен от воздействия воды.
На голове младенца начинают расти волосы, появляются брови и ресницы. Хотя веки остаются закрытыми, ребенок приобретает навыки движения глазных яблок. Вкусовые рецепторы уже хорошо сформированы, благодаря чему плод реагирует на вкус околоплодных вод. В деснах развиваются зубы.
Появляются соски. Внешние гениталии уже хорошо видны, поэтому можно проверить пол ребенка с помощью ультразвукового аппарата.
С этого месяца подвижность ребенка начинает увеличиваться. Он касается себя, пуповины, плаценты. Его подвижность – реакция на сильный звук, вибрации, внезапное и сильное освещение или внезапное повышение холода. Ребенок беспокойно пинается, учащается сердцебиение, нарушается ритм движений глаз.
Вначале движения ребенка могут ощущаться как нежные поглаживания. Со временем они становятся более интенсивными и часто видимыми для глаз.
Беременность и сердечно-сосудистая система
При беременности на сердце приходится дополнительная нагрузка, к которой постепенно происходит приспособление.
Все функциональные изменения полностью проходят после родов.
Во время беременности наблюдается увеличение сети сосудов матки, влагалища, молочных желез. Во влагалище,на наружных половых органах и на нижних конечностях бывает некоторое расширение вен, изредка происходит образование варикозных узлов.
При беременности артериальное давление не меняется или бывает некоторое его понижение в первой половине. Во второй половине беременности наблюдается склонность к гипертензии, так как происходит повышение сосудистого тонуса.
Как правило считают, что подъем артериального давления выше 120—130 мм рт. ст. и понижение до 100 мм рт. ст. и менее информирует о возникновении осложнений беременности. Поэтому необходимо знать исходный уровень артериального давления. Повышение этого показателя (особенно стабильное) расценивают как начало патологического процесса.
Частота сердечных сокращений во второй половине срока умеренно возрастает (75 — 80).
Кровь
При беременности увеличивается количество эритроцитов, гемоглобина, плазмы крови и общий объем циркулирующей крови.
Даже у здоровых беременных может наблюдаться небольшой лейкоцитоз. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) увеличивается до 20 — 30 мм/ч.
Увеличение массы крови, количества эритроцитов и гемоглобина помогает осуществить доставку к плоду и тканям беременной питательных веществ и кислорода.
Автор статьи: Ковалькова Ирина Викторовна Врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук |
Симптоматика наступления беременности
Сигналом о наступлении беременности могут служить следующие признаки:
Изменение менструального цикла
Отсутствие или задержка менструации – самый явный симптом наступления беременности. Однако бывают ситуации, когда менструация продолжается даже при наступлении беременности. Если вы точно знаете о своем положении, любые выделения должны вас насторожить – это повод для скорейшего обращения к врачу.
Отсутствие менструации не обязательно говорит о наступлении беременности. Иногда нарушение женского цикла может быть связано с хронической усталостью, сильными стрессами, развитием некоторых заболеваний. Хирургическое вмешательство в организм также является причиной, из-за которой нормальное течение цикла может быть нарушено.
Слабость и недомогания
Изменение самочувствия, появление слабости, сонливости, постоянного желания спать также может быть признаком беременности на ранней стадии. В этот период все защитные функции организма резко снижаются, поэтому есть риск простудиться, просто проветривая в комнате. Отсюда частые заложенность носа и першение в горле у будущих мам.
Появление болей в груди или животе
Также признаками наступления беременности могут являться такие факторы, как дискомфорт в груди или спазмы в области живота. Организм женщины начинает активно перестраиваться уже со второй недели – идет интенсивная работа по формированию плода и плаценты, мышцы матки начинают активно сокращаться, а грудь начинает накапливать молоко для будущего грудного вскармливания. В связи с этим возможно изменение ореола груди (кругов вокруг сосков) и выделения из нее прозрачной жидкости.
Тошнота и рвота
Появление тошноты и рвоты – довольно распространенные факторы, сопровождающие беременность. Особенно остро они проявляются в утреннее время, после пробуждения, а также могут быть реакцией на самые различные запахи – еду, парфюм, бытовую химию. В нормальном случае к концу третьего месяца такие симптомы должны исчезать, но бывают случаи, когда они сохраняются вплоть до третьего триместра беременности. При позднем токсикозе – «гистозе» – врачи рекомендуют беременным проходить лечение в стационаре.
Изменение эмоционального фона
У большинства женщин с наступлением беременности происходит изменение эмоционального состояния. Резкие перепады настроения связаны, в первую очередь, с изменением гормонального фона, а также с повышенной тревожностью за своего будущего малыша.
Усиление выделений
Выделения мочеполовой системы — естественный процесс для женского организма, но с наступлением беременности они меняют свою структуру и цвет – становятся прозрачными и более слизистыми. Такие выделения являются нормальным процессом защиты организма от проникновения в него всевозможных вирусов и бактерий.
Повышение базальной температуры
Большинство гинекологов склонны считать, что при выявлении беременности на ранних сроках измерение базальной температуры дает 100% результат. Чтобы измерение было эффективным, лучше всего проводить его рано утром – сразу после пробуждения, когда мышцы кишечника еще расслаблены. Температура в прямой кишке при наступлении беременности поднимается до показателя 37°С и выше.
Организм каждой женщины – уникален и индивидуален, поэтому может вести и проявлять себя совершенно по-разному.
Сегодня для диагностики беременности существует много современных средств и способов. Получить более точный результат можно с помощью теста на беременность, или сдав на анализ кровь.
Также подтвердить беременность можно с помощью ультразвукового исследования (УЗИ).
Женщине при наступлении беременности необходимо обратиться к врачу и встать на учет на сроке не позднее 12 недель.
Беременность: первый месяц
Новая жизнь только что зародилась. Начинается самый красивый период в жизни женщины – время ожидания и время подготовки к приходу ребенка. Что происходит в первый месяц с мамой и малышом?
Мама. Ощущаются изменения в самочувствии. Беременная женщина более сонлива, быстро устает или наоборот – раздражительна, гиперактивна. Практически у всех беременных в первые недели беременности отмечается анорексия, раздражительность к запахам, часто тошнота, которая может сопровождаться рвотой. Беременная чаще мочится из-за давления матки на мочевой пузырь. Грудь становится болезненной и опухшей.
Ребенок. Эмбрион в это время очень интенсивно развивается. Его имплантация в матку проходит между 4 и 9 днями. Когда эмбрион проникает в эндометрий образуется амниот – замкнутый пузырь с амниотической жидкостью, обеспечивающий плоду комфорт и правильное развитие.
К концу третьей недели беременности, формируются эмбриональные листья – группы клеток, из которых будут образовываться определенные органы. На третьей неделе эмбрион имеет длину 2,5 мм. У него формируется сердцебиение, начинают развиваться кровеносная и нервная системы.
С 21 дня сердце бьется, формируется пуповина, зачатки конечностей. В конце 4- й недели беременности малыш достигает длины 5 мм. У него есть зачатки 33 позвонков и 40 пар мышц, расположенных вдоль оси тела.
В это время еще можно сделать аборт.
Второй месяц беременности
Мама. Женщина может испытывать недомогания с первого месяца беременности, также часто появляются проблемы с кожей. Груди все еще опухшие и болезненные. Могут образовываться синие, подкожные линии на груди и животе – это венозная сетка, показывающая на увеличение транспорта крови во время беременности. Кроме того, беременная чувствует раздражение, ей свойственны беспричинные слезы и перепады настроения.
В этом месяце стоит запланировать свой первый визит к врачу. Примерно через 7 недель гинеколог сможет проверить, правильно ли развивается эмбрион, и оценить работу крошечного сердца с помощью ультразвукового сканирования.
Тесты, которые вы должны сделать в этом месяце: гинекологическое обследование, УЗИ матки.
УЗИ матки
Ребенок. Это период очень быстрого развития плода. Каждую минуту он получает несколько тысяч новых нервных клеток. Сердце малыша качает кровь и бьется около 144 раз в минуту. Развиваются руки и пальцы. Примерно на 40-й день появляются первые нервные рефлексы и движения формирующихся конечностей, а через несколько дней фиксируются первые признаки мозговых волн.
Голова быстро развивается, занимая в этот период 1 длину эмбриона. Развиваются лицо, почки глаз и ушей, нёбо, нижняя челюсть и челюсть с молочными зубами.
В конце этого месяца ребенок имеет размеры около 3 см и весит около 10 г. Эмбрион начинает напоминать миниатюрного человечка. Сердце ритмично бьется, желудок выделяет соки, почки захватывают мочевую кислоту из крови.
Симптомы токсикоза на поздних сроках беременности
Поздний токсикоз – серьезное осложнение беременности. Женщины с поздним токсикозом нуждаются в постоянном медицинском наблюдении, поскольку существует угроза не только для здоровья беременной, но и для малыша. Вследствие обменных нарушений страдает плацента, которая является связующим звеном между мамой и ребенком. Ухудшается ее кровоснабжение, поэтому плод недополучает необходимые ему питательные вещества и кислород.
Избыток воды в организме мамы создает большую нагрузку на почки, что может привести к их отказу, в тяжелых случаях – к кровоизлиянию и отеку мозга. При легкой степени можно обойтись без стационара, главное, регулярно наблюдаться у врача. В тяжелых случаях госпитализация является обязательной.
Основные симптомы позднего токсикоза:
- отеки;
- повышение артериального давления;
- появление белка в моче;
- судороги.
Небольшая отечность наблюдается на поздних сроках у большинства беременных, однако распространенные отеки по всему телу, включая лицо, свидетельствуют о появлении водянки – позднего токсикоза начальной стадии. В более тяжелых случаях повышается артериальное давление, появляется угроза развития судорожного синдрома. Беременную женщину с такими симптомами обязательно помещают в стационар под наблюдение врачей.
Причины возникновения токсикоза на ранних сроках
До сих пор нет единого мнения, почему будущие мамы страдают токсикозом. Существует несколько теорий, но большинство медиков склоняется к тому, что причиной данного недомогания является изменение гормонального баланса на начальных сроках беременности. В среднем на 13-14 неделе тело женщины адаптируется к своему новому состоянию и утренняя тошнота проходит.
В случаях мучительного многократного токсикоза, который сопровождается слюнотечением, и не ослабевает после 12 недели, стоит обратиться к врачу.
Помимо гормональной перестройки организма, токсикоз при беременности может быть вызван такими факторами как:
- наличие заболеваний: язва, гастрит, панкреатит, беременность провоцирует их обострение и тошнота является проявлением патологии
- работа иммунной системы — плод состоит из материнских и отцовских генов, тело матери отторгает чужеродные клетки, что приводит к ухудшению самочувствия, после адаптации иммунной системы токсикоз исчезает
- тошнота, связанная с укачиванием, обнаруживает проблемы с вестибулярным аппаратом.
В чем опасность токсикоза
Если при физиологическом токсикозе повода для беспокойства обычно нет, и это состояние самостоятельно проходит, после того как организм женщины освоился с беременностью, то о тяжелом или длительном токсикозе этого не скажешь. Он может привести к ряду осложнений, а именно:
- нарушениям развития плода из-за нехватки жидкости и питательных веществ;
- сердечно-сосудистым заболеваниям у матери, вызванным дефицитом электролитов;
- угрозой для почек, которым приходится справляться с высоким уровнем токсинов на фоне дефицита жидкости;
- развитием опасной формы позднего токсикоза у беременных, который нарушает работу организма в целом, приводит к кислородному голоданию плода и способен вызвать ряд тяжелых последствий;
- повреждениям пищевода вследствие неукротимой рвоты и пр.
Шестой месяц беременности
Мама. В это время женщина чувствует интенсивные движения ребенка. Типичные недуги, которые могут возникнуть в этот период – кожный зуд брюшной полости, связанный с тем, что мышцы и кожа все время растягиваются. Брюшная стенка становится все более напряженной. Возможна боль в спине, судороги икр и покалывание в руках и ногах. Продолжает расти грудь.
Женщина может испытывать меньше изменений настроения, но все-равно остаются недостаток концентрации внимания и рассеянность.
Тесты, которые вы должны сделать в 27-32 недели беременности: анализ крови, анализ мочи, измерение артериального давления, массы тела, оценка рН вагинального секрета, УЗИ плода.
Ребенок. Примерно с 22-24 недели глаза у малыша открываются, и он начинает мигать и закатывать глаза. Появляются клетки, ответственные за сознательное мышление. Ребенок становится более чувствительным к звуку и движению.
Конечности плода удлиняются, костные структуры накапливают большее количество минералов. При ультразвуковом исследовании можно измерить длину конечностей и исключить аномалии в строении позвоночника и черепа.
На шестом месяце беременности появляются неонатальные рефлексы. К ним относятся: рефлекс всасывания, глотание, хватание, а также рефлекс Моро – реакция на страх. Во время ультразвукового исследования также можно увидеть дыхательные движения, которые свидетельствуют о благополучии ребенка.
Образуются суставные связки, окостеневает скелет, легкие начинают вырабатывать вещество, которое поможет ребенку дышать после рождения. Организм плода уже хранит вещества, необходимые ему после рождения, например, кальций, железо, белки, иммунные тела.
В конце шестого месяца ребенок достигает около 30 см в длину и весит 600-700 г.