Низкое давление при беременности: причины, симптомы, последствия для плода

Что такое гипертензия при беременности?

Гипертония у беременных относится к ситуации чрезмерного давления по отношению к общепринятой норме. Многие женщины узнают о гипертонии только тогда, когда обращаются в женскую консультацию по поводу беременности.

Сложность в том, что в таких ситуациях сложно определить, чем вызваны эти отклонения, и выбрать правильную стратегию лечения. В некоторых случаях высокое кровяное давление может быть вызвано преконтрацептивным заболеванием почек или другой патологией. В этом случае факт гипертонии может долгое время не замечаться, так как пациент может чувствовать себя хорошо. В других случаях увеличение связано с трудностями при родах.

Беременность и высокое кровяное давление считаются несовместимыми понятиями. Повышенная рождаемость при родах имеет негативные последствия как для ребенка, так и для матери. Каждой беременной женщине необходимо знать, насколько опасно это состояние.

Эти угрозы включают:

• сужение стенок сосудов, в результате чего эмбрион испытывает кислородное голодание;
• Недостаток кислорода и питательных веществ из-за нарушения кровоснабжения увеличивает риск патологий и неврологических расстройств;
• развитие плода отстает от нормы;
• плацента может оторваться раньше срока.

Последнее обстоятельство грозит женщине массивной кровопотерей и реальной угрозой жизни ребенка. При постоянном артериальном давлении 140 и более риск отслоения плаценты достаточно высок, что приводит к риску преждевременных родов и даже к необходимости прерывания беременности. Из-за этого риска ходить при повышенном давлении и не принимать лечебно-профилактических мероприятий невозможно.

Чем опасно повышенное давление при беременности

Стоит понимать, что постоянное повышенное давление при беременности очень тревожный сигнал, потому что возможно развитие гестоза, и не стоит медлить с обращением в медицинский центр или женскую консультацию. Это очень опасное и коварное состояние, которое сопровождается расстройством в работе жизненно важных органов – сердечнососудистой и кровеносной системы. Считается, что гестоз возникает от того, что плацента старается снабдить плод всем необходимым, невзирая на потребности организма матери, и ей вырабатываются вещества, способствующие образованию в сосудах микроотверстий, сквозь которые жидкость и белок плазмы попадают в окружающие ткани и получаются отеки. Самое опасное, когда отекают не только ноги или руки, а и сама плацента, при этом плод страдает нехваткой кислорода.

В ситуации, когда повышенное давление не является симптомом гестоза, не обращать внимания на него все равно нельзя, потому что изменения в сосудах плаценты и плода все равно происходят – они сужаются. При этом уменьшается обращение крови между мамой и плодом, такое состояние называют фетоплацентральной недостаточностью. Если плоду не хватает питательных веществ и кислорода, то вероятна задержка его внутриутробного формирования.

Также вполне вероятно при повышенном давлении при беременности может произойти преждевременная отслойка плаценты — это очень опасное осложнение для нормального протекания беременности, то есть гипертония может стать причиной преждевременного прерывания беременности или возникновения преждевременных родов.

Повышенное давление при беременности в сочетании с белком в моче может привести к преэклампсии – поражению почек, сосудов и головного мозга, и далее к эклампсии, так называемому судорожному синдрому, потере сознания, что очень опасно и для мамочки, и для ребенка.

Лечение

Лекарственные препараты, которые назначают при гипотонии небеременным женщинам, не применяются в период вынашивания плода. Для повышения артериального давления врачи рекомендуют эффективные немедикаментозные методы, которые могут помочь в борьбе с гипотонией:

• употребление белковой пищи, воды до 2 литров в день, соли 6-9 мг;
• пешие прогулки дважды в день, занятия физкультурой;
• сон не менее 10 часов в сутки (8 часов ночью и 2 часа днем);
• душ с прохладной водой;
• прием седативных препаратов растительного происхождения при стрессе (валериана, пустырник, боярышник).

При стойкой гипотонии врач прописывает безопасные лекарственные средства в зависимости от срока беременности и тяжести состояния женщины. Самолечение недопустимо.

При поддержке: http://okardio.com

Классификация артериальной гипертензии при беременности

Гипертония при беременности бывает нескольких видов. Хроническая форма, когда у женщины наблюдается артериальное давление до зачатия и не проходит во время беременности. Вторичная гипертензия, которая часто возникает в результате заболеваний мочевыделительной системы и почек.

Повышенное артериальное давление чревато гестозом. Это состояние опасно нарушением функции жизненно важных органов. Самые уязвимые органы — это кровеносная система и сердце. О наличии проблем свидетельствует сильный отек рук и ног.

Европейская

Основным признаком этой классификации является наличие «высокого нормального» давления и градация нескольких степеней артериальной гипертензии. По действующим критериям нормальным считается значение 120/80.

Текущие критерии для BP следующие:

оптимальный — Симптомы повышенного артериального давления

Гипертония и беременность требуют особого внимания со стороны женщины и лечащего врача. О наличии отклонения от нормы женщина может почувствовать по характерным симптомам в виде проблем с головной болью.

• Наиболее частые симптомы повышенного артериального давления:
• ощущение общего ухудшения самочувствия;
• появление шума в ушах;
• тошнота, рвота;
• нарушение зрительного восприятия, связанное с мерцанием мух перед глазами;

Красные точки.

Причины понижения

Тяжелая токсичность в начальный период сопровождается рвотой, рвотой, а в тяжелых случаях вызывает обезвоживание и, как следствие, артериальную гипотензию. Если женщина страдает отравлением, необходимо обязательно измерить ей артериальное давление тонометром. Факторы, которые могут вызвать гипотонию:

• болезнь;
• стресс;
• нет режима;
• плохой или недостаточный сон;
• несбалансированное питание;
• обезвоживание.

Скачки давления могут быть вызваны: длительным пребыванием на солнце или плохой вентиляцией, резкими изменениями погоды, болезнями:

• эндокринные нарушения;
• желудочно-кишечные расстройства;
• инфекционное заболевание;
• проблемы с сердцем, проблемы с сосудами;
• заболевание почек, нарушение работы надпочечников.

При отсутствии патологии гипотония — один из симптомов беременности. Перепады настроения и недомогание характерны для женщин с пониженным давлением.

Чем опасно это состояние

Гипертония обычно не влияет на общее состояние здоровья матери и малыша, однако женщина подвергается определенным рискам, именно поэтому придется проходить обследования чаще обычного.

В тяжелых случаях гипертония может препятствовать росту ребенка, не позволяя ему получать нужное количество пищи, крови и кислорода

Если не уделять внимание лечению повышенного кровяного давления, это может привести к тому, что плацента отслоится от матки слишком рано

Самое большое осложнение, к которому может привести гипертония во время беременности — развитие преэклампсии. Это очень серьезное заболевание. Его симптомы:

• частые головокружения;
• нарушение зрения;
• боли в области живота.

Что делать при скачке давления?

Ноги нельзя скрещивать, так как это затрудняет венозный отток и искажает истинные значения. Для получения достоверных измерений врач проводит несколько измерений с интервалом в 10-15 минут.

Значение 140/90 должно вызывать серьезную озабоченность как у беременной женщины, так и у ее окружения.

Одноразовый прыжок не означает развития гипертонии, но если фигура скачет регулярно, это один из тревожных симптомов. Опасны и резкие прыжки, поэтому следует знать основные правила поведения дома в этой ситуации.

• Основные действия по его снижению:
• расположите беременную горизонтально так, чтобы голова была выше уровня тела;
• открывать окна, обеспечивая максимальный приток свежего воздуха;

если колебания наблюдались ранее, следует назначить ранее применявшийся препарат.

Давление в норме

Повышенное артериальное давление у беременных не всегда имеет явные симптомы. Из-за этой особенности специалисты рекомендуют регулярно измерять показатели при вынашивании малыша.

Для женщин до беременности нередко верхнее значение составляет от 90 до 100, а нижнее — от 60 до 70.

После зачатия правильнее ориентироваться не на конкретную ценность, а на рост. Для беременной нормальным считается отклонение не более 10%. В то же время, если верхний порог увеличился на 30, а нижний порог на 15, это говорит о наличии высокого кровяного давления. Превышение значения выше 140/90 должно быть поводом для срочного обращения к врачу.

• Чтобы получить правильные показания, рекомендуются следующие рекомендации:
• За 1 час до посещения врача следует избегать физических нагрузок;
• Посидите в тишине и покое в течение 10 минут перед измерением;

Во время измерения максимально расслабьтесь и опирайтесь на спинку стула.

Чем опасно высокое давление для беременной женщины

Высокое давление может привести к тяжёлым последствиям для организма мамы и малыша. В первую очередь на повышенное давление реагируют сердце и сосуды, артериальная гипертония препятствует полноценному кровоснабжению плаценты (преэклампсия), в результате чего могут возникать нарушения в развитии плода. Ребёнок может родиться с целым “букетом” заболеваний.

Женщина при этом может чувствовать непроходящие головные боли и боли в животе, тошноту и рвотные позывы, у неё может упасть зрение, могут появиться проблемы с дыханием, резко увеличиться вес

Иногда преэклампсия может протекать бессимптомно, но последствия будут такими же серьёзными, поэтому важно не доверять исключительно собственным чувствам и ощущениям, а контролировать давление и делать анализы крови и мочи, чтобы вовремя обратиться за дородовой помощью

Преэклампсия в ряде случаев может сопровождаться дополнительными осложнениями. Самым страшным из них является эклампсия, которая нарушает кровообращение мозга у женщины. Эклампсия может стать причиной внезапного сильного припадка, который сопровождается судорогами и может закончиться комой и выкидышем, а иногда и смертью матери.

Какое давление считается пониженным

По мнению акушеров, при беременности небольшое отклонение давления можно считать нормальным, это связано с гормональной перестройкой. Небольшое падение давления означает, что беременные ведут более сбалансированный образ жизни, чаще отдыхают, не обременяют себя эмоционально и физически.

Если давление падает ниже 90/60, его следует считать низким. При отсутствии недугов и хорошем самочувствии особых поводов для беспокойства нет, но обязательно следить за состоянием плода. Повод для беспокойства — недомогание матери, сопровождающееся недугами:

• чувство слабости и повышенной сонливости;
• частые головные боли и чувство тяжести в области висков;
• головокружение, возникающее внезапно и неожиданно при движении;
• учащенный пульс и одышка;
• повышенное потоотделение.

У гипертоников могут быть такие симптомы при значениях давления 120/80, поэтому невозможно установить общие критерии для всех беременных и точно определить, какое давление низкое. Падение давления в верхней (нижней) части тела на 10 единиц по сравнению с нормальным считается поводом для беспокойства.

Как лечить?

Существуют такие способы понизить давление:

•  приём таблеток (внимательно читайте инструкцию или проконсультируйтесь с ведущим гинекологом, — Папазол, Эгилок, Допегит и прочие)
•  избегание стрессов (к примеру, можно заняться йогой для беременных)
•  народная медицина (отвары на основе шиповника, семян укропа, приём тыквы с мёдом)
•  приготовление и употребление витаминных коктейлей (свекольного, гранатового, морковного, тыквенного и клюквенного фреша)
•  исключение из пищи острого, солёного и сладкого, а также кофе и шоколада
• подложка под ноги вали, когда отдыхаете лёжа

 Таким образом, устранить высокое давление не составит особого труда. Нужно только обязательно пройти обследование и проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Роды

Сердечно-сосудистая система мобилизует все свои резервы, чтобы обеспечить родовую деятельность, улучшить кровообращение в системе мать-плацента-плод и позволить маме и малышу успешно преодолеть этот период.

Особое внимание! В ответ на физическое напряжение и боль увеличивается частота сердечных сокращений и артериальное давление. Кроме того, оно повышается рефлекторно из-за сдавления аорты и нижней полой вены, находящихся за маткой

Если будущая мама гипотоник, в І-ІІ триместрах можно прогнозировать еще меньшие показатели артериального давления. Слабость и сонливость характерны для всех беременных, но у гипотоников симптомы выражены ярче.

Что делать? Придерживаться прописанного врачом питьевого режима, сон — не менее 8 часов в сутки. Причем засыпать лучше не позже 22.00, поскольку с этого времени начинают вырабатываться гормоны, защищающие организм от стресса и нормализующие обмен веществ. Также следует дробно питаться, гулять на свежем воздухе, делать зарядку. Взбодриться поможет чай — черный или зеленый. Если низкое давление женщина переносит хорошо, в применении препаратов необходимости нет. Но в любом случае состояние беременной должен контролировать врач.

Если будущая мама гипертоник, это заболевание может серьезно повлиять на беременность и развитие плода. Гипертония может стать причиной задержки внутриутробного развития малыша, осложнений в родах или рождения ребенка с малой массой тела, так как плод не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ.

Что делать? Следует избегать стрессов, отказаться от поваренной соли — она задерживает жидкость и повышает тонус сосудов. А еще исключить из рациона острые блюда, крепкий чай и кофе

Вообще гипертония требует ежедневного приема лекарств, и многие из них противопоказаны в период вынашивания ребенка, поэтому не только с наступлением беременности, но и на этапе ее планирования, важно обсудить с врачом возможность замены препаратов на те, которые не нанесут вреда будущему малышу

Эксперт Елена ГЕРМАН, врач-терапевт клиники ISIDA

Бывает, что во время беременности развивается опасное для мамы и малыша состояние – преэклампсия, или поздний гестоз. Его симптомы – высокое артериальное давление, нарастающие отеки, белок в моче. Преэклампсия может быть отдельным заболеванием или развиться на фоне существовавшей ранее гипертонии. Поэтому при любых симптомах, связанных с повышением давления — головная боль, головокружение, мушки перед глазами, потемнение в глазах, шум в ушах — необходимо обратиться к врачу.

Причины

Жалобы на головокружение, слабость, усталость, плохое самочувствие могут говорить о низком давлении при беременности (гипотонии беременных). Чтобы не ошибиться в диагнозе, вы должны рассказать врачу о всех симптомах. Причины могут быть в том, что женщина часто пребывает в душном помещении, долго находится в положении стоя, голодает (сидит на диетах или забывает поесть), принимает горячие ванны. Данные факторы можно легко исправить.

Гипотония, которая длится долгое время, может развиваться вследствие таких диагнозов:

• врожденные пороки сердца
• приобретенные пороки сердца
• вегето-сосудистая дистония
• заболевания сердца и сосудов
• патологии сердца
• язва желудка

Давление беременной

При посещении доктора беременной обязательно измеряют артериальное давление при помощи тонометра. Мы привыкли считать, что низкое давление (гипотония) — несерьезная проблема. Быть может, но только не в том случае, если вы вынашиваете ребенка. Гормональная перестройка во время беременности способствует снижению давления. В этом состоянии организм вырабатывает прогестерон. Это гормон, который приводит к расслаблению стенок кровеносных сосудов, из-за чего кровообращение в плаценте нарушается. Потому будущий ребенок испытывает нехватку питательных веществ и кислорода. Малыш задыхается и голодает из-за того, что у мамы низкое давление.

Постарайтесь выполнять все рекомендации специалиста, связанные с давлением. Самолечение исключено, потому что некоторые препараты могут навредить ребеночку. Сначала попробуйте привести в порядок цифры на тонометре без традиционных препаратов. Ниже будут описаны способы борьбы с гипотонией для будущих мам.

Что это такое

Омега-3 — это одна из жирных кислот — основного компонента животных и растительных жиров. Представить ее можно как длинную гусеницу, где каждый членик — атом углерода. Если этот атом углерода полностью облеплен атомами водорода его называют насыщенным, а если частично — ненасыщенным. По этому принципу жирные кислоты делят на насыщенные, полиненасыщенные и мононенасыщенные.

Соответственно, у насыщенных кислот все атомы углерода максимально заполнены водородом. В основном это животные жиры, им свойственно твердеть при остывании.

«Лучше ограничить количество этих жиров в рационе — считает кардиолог одной московской клиники. Они повышают уровень липопротеидов низкой плотности — „плохого“ холестерина, что может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний».

У мононенасыщенных не заполнены только два атома углерода и в результате между ними образуются двойные связи в тех местах, где мог быть водород. А у полиненасыщенных жирных кислот таких участков много. Жиры с этими кислотами обычно жидкие.

«Они выполняют в организме человека множество функций: регулируют липидный обмен, оказывают противовоспалительное действие, благоприятно влияют на течение беременности и т. д.», — говорит кандидат медицинских наук, кардиолог и диетолог GMS Clinic Наталья Поленова.

Омега-3 (иногда обозначают ω-3) — это группа полиненасыщенных жирных кислот. Эти кислоты не синтезируются в организме человека и должны поступать с пищей. Их много в лососе, скумбрии, сельди, семенах и масле льна.

Раньше считалось, что омега-3 снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний и улучшают работу мозга. Но после проведенных исследований выяснилось, что дополнительный прием БАД с омега-3 не влияет на риск развития болезней сердца из-за низкого содержания в них этих кислот. Для появления клинически значимого эффекта их концентрация должна быть не меньше 1 грамма, а это может привести к неприятным побочным эффектам, начиная от отрыжки, заканчивая носовыми кровотечениями. Существуют лекарства содержащие до 4 грамм омега-3 жирных кислот, но они применяются только под присмотром врачей, так как могут вызвать побочные эффекты. Например, внутреннее кровотечение при совместном применении с аспирином или варфарином.

Повышенное давление у беременных

Не стоит пытаться снизить артериальное давление новыми лекарствами. Скачок давления всегда является негативным фактором для здоровья беременной и плода. Поэтому необходимо обратиться за медицинской помощью и лучше сразу согласиться на предложение о госпитализации.

В первом триместре беременности факт гипертонии у беременных обнаруживается у значительного процента женщин. В норме значения артериального давления снижаются до конца первого триместра.

Повышенное артериальное давление до 6-го месяца вызывает осложнения в развитии ребенка и может вызвать серьезные отклонения от нормы.

• К другим опасным последствиям для малыша можно отнести:
• наличие плацентарной недостаточности;
• открытие кровотечения;
• появление хронической гипоксии;

вероятность отслойки плаценты.

Если своевременно не принять меры, женщина может потерять ребенка. В группу риска входят женщины, которые ранее страдали проблемой гипертонии, имели патологии сердечной системы и почек. Факторами, способствующими гипертонии, являются наличие лишнего веса и гормональные нарушения. Основная терапия скачков артериального давления направлена ​​на исключение причин и исправление ситуации.

Такое увеличение часто объясняют увеличением объема крови в организме женщины, который становится больше на 0,5 литра.

О чём сигнализирует высокое АД в 1-м и 3-м триместре?

Если на ранних сроках давление переходит отметку в 140/90, а такое повышение наблюдается регулярно, то можно говорить о наличие гипертензии, связанной с течением самой беременности и сбоями в работе эндокринной системы.

Частое повышенное артериальное давление в 3-м триместре может свидетельствовать о гестозе, ухудшающем кровоток и работу отдельных органов. В группу риска гинекологи включают женщин, у которых зафиксированы инфекции, имеется интоксикация организма и наблюдались нервные расстройства.

Негативные проявления повышенного АД:

•  сердечная аритмия
•  постоянные отёки
•  проблемы со зрением
•  постоянная слабость
•  отслойка плаценты
•  отторжение плода женским организмом (к высокому АД добавляется повышенный белок в моче и чрезмерная прибавка в весе).

Низкое давление во время беременности – симптомы

Низкое давление во время беременности обычно проявляется как группа неспецифических, но неприятных симптомов, которые могут повлиять на многие хронические заболевания. В результате гипотонии беременная женщина может испытывать головокружение, шум в ушах и сонливость. 

Нередко появляются нарушения зрения в виде образования темных пятен перед глазами. Будущая мать может также жаловаться на общую слабость и усталость, которые не связаны с физической усталостью. 

Гипотония во время беременности часто вызывает головные боли и проблемы с концентрацией внимания, повышенное сердцебиение и холод в коже ног и рук. 

Головная боль

В свою очередь, очень низкое давление во время беременности часто связано с обмороком, вызванным гипоксией головного мозга. Это потенциально самый опасный симптом гипотонии, так как следствием обморока может быть неудачное падение и серьезная травма головы или живота. Симптомы низкого давления могут встречаться с различной степенью тяжести.

Третий триместр

К 30 неделям объем циркулирующей крови достигает максимума, и артериальное давление постепенно повышается, чаще всего не переходя границы нормы. В дальнейшем рост объема циркулирующей крови приостанавливается, несколько опускается дно матки, уменьшается высота стояния диафрагмы, и будущей маме становится легче. Артериальное давление выравнивается и возвращается к показателям, которые были до беременности.

Особое внимание! С 28-й по 32-ю неделю на сердечно-сосудистую систему женщины приходится максимальная нагрузка, поэтому в этом сроке может ухудшиться самочувствие у беременных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы

Как проявляется и чем опасно понижение давления

Вы можете определить, упало ли ваше кровяное давление, по своему самочувствию. Если вы почувствуете недомогание из-за резкого изменения артериального давления, вы можете испытать головную боль вместе с ощущением пульсации в затылке и висках.

Признак физиологической гипотензии — постоянная слабость, метеорологическая зависимость. Обморок чреват падением, это угроза для плода. Их предшественники — шум в ушах, волны, пятна перед глазами

Частые головокружения, дискомфорт, связанный с болью в сердце, ухудшают самочувствие, внимание, память и терморегуляцию. Конечности женщины холодные даже в теплом помещении.

Влияние на будущую маму и ребенка

Для будущего ребенка скачки давления в матери роковы. Плохой кровоток в некоторых случаях становится причиной плацентарной недостаточности, возникают отклонения в развитии плода. Пища, поступающая к нему через плаценту, недостаточна, поэтому ребенок может родиться с какой-либо патологией и недостаточной массой тела.

Плохое кровообращение в малом тазу вызывает легкие сокращения, но тонус матки недостаточен для нормальных родов, и плод не опускается в родовые пути. Врачи вынуждены принимать экстренные меры:

• использовать плоскогубцы;
• применить вакуум;
• или кесарево сечение.

Плохое кровоснабжение плаценты может стать причиной ее отслоения и преждевременных родов. Такая опасность появляется в возрасте 7-8 месяцев. Артериальное давление ниже нормы не является фактором, который желателен для общего состояния здоровья женщины и плода на всех этапах беременности.

Каким должно быть давление при беременности

Однозначно ответить на этот вопрос сложно, ведь у людей “рабочее” давление может существенно отличаться. Есть средние диапазоны признанной нормы, но есть и индивидуальные особенности. В качестве ориентира можно считать нормой давление в диапазоне от 120/80 до 140/90. У людей со стабильно пониженным давлением диагностируют “гипотонию”, а у людей с давлением выше максимального значения нормы — “артериальную гипертонию” (АГ). Лекарственная терапия и использование немедикаментозных средств помогают нормализовать давление и вывести его в “нормальный” диапазон. Способствуют этому физическая активность, регулярные прогулки, правильное питание, отсутствие стрессов и т.д.

Дополнительной лекарственной нагрузки на женский организм в период беременности врачи стараются избегать, поэтому спокойно относятся к понижению артериального давления до нижних границ диапазона и даже ниже (90/60). Нестабильное давление считается нормальным, поскольку женский организм во время беременности серьёзно перестраивается, однако контролировать давление всё же необходимо.

Если давление у беременной женщины заметно повысилось по сравнению с её обычным давлением или наблюдаются скачки с высоким уровнем нижнего давления, то врач с большой долей вероятности диагностирует “гипертонию”. Этот диагноз предусматривает дополнительное лечение, но лучше начать его раньше, нежели запустить ситуацию, поэтому врачи рекомендуют измерять давление ежедневно, а не только во время плановых врачебных осмотров. Можно даже вести “дневник” и записывать результаты измерений, чтобы видеть динамику.