Как справиться с запорами при беременности и после родов

Возможные трудности

Остановиться в развитии может любая из стадий родового процесса. Схватки могут ослабеть, и тогда не произойдет полноценного раскрытия шейки матки. Потуги без рефлекторных схваток также не будут эффективными, и процесс рождения ребенка затормозится. В первом случае говорят о таком явлении, как первичная родовая слабость, а во втором — о вторичной слабости родовых сил.

Предсказать вероятность осложнений при родах никто не возьмется. Во многом это дело случая. Но правильное поведение женщины поможет ей избежать неприятных ситуаций или не отягощать возникшие форс-мажорные обстоятельства. Для этого нужно:

не кричать — крик требует больших энергетических затрат;
дышать правильно — при схватках глубоко и медленно, при потугах — глубоко вдыхая и задерживая дыхание на момент потуги;
слушать врача или акушера — они лучше знают, когда пора тужиться, а когда нужно потерпеть.

Когда пора ехать в роддом?

Роды — закономерный результат гормональных перестроек, происходящих в вашем организме на заключительных этапах беременности. О скорой развязке истории говорят опустившийся живот и тяжесть в нижней его части и области поясницы. Периодически возникают слабые схватки, живот напрягается и тянет вниз, но эти ощущения быстро проходят, матка вновь расслабляется и становится мягкой. Такие схватки являются предвестниками родов, но до настоящей родовой деятельности им далеко.

Сигналом для вызова бригады скорой помощи должны стать достаточно сильные схватки, которые повторяются с определенной периодичностью, появление из половых путей слизистых выделений, слегка окрашенных кровью, или излитие околоплодных вод.

Почему схватки не начинаются, как их вызвать?

С 43-й недели беременность считается переношенной. С этого времени начинает стареть плацента, из-за чего плод не дополучает полезные вещества и испытывает кислородное голодание. Причины, по которым не начинаются схватки:

Неправильный расчет срока беременности. Ни один из методов не позволяет точно установить дату родов, поэтому лишь в 4% случаев время рождения ребенка определяется правильно. Одним из точных способов является УЗИ, но уже после 28-й недели это исследование дает недостоверную информацию о дате родов.
Наследственная предрасположенность к перенашиванию беременности, возраст будущей матери старше 30 лет и менструальный цикл продолжительностью более 28 дней приводят к тому, что схватки начинаются после 40 недель.
Влияние патологий, выявленных во время беременности. Эндокринные нарушения, заболевания ЖКТ и печени, перенесенные простуды также приводят к поздним схваткам. Перенашивание беременности вызывают патологии плода – пороки ЦНС, заболевания почек, хромосомные нарушения.

Если схватки идут слишком долго и не вызывают раскрытия шейки матки, используются следующие способы стимуляции родов:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: на что по ощущениям похожи схватки и с чем можно сравнить боль при родах?

Вагинальное введение простагландинов. Женщине препарат вводится в виде геля или свечей. Если через 6 часов шейка матки раскрыта менее чем на 3 см, медикамент используется повторно, но не чаще 3-х раз в сутки. Препараты этой группы вызывают более болезненные схватки. Запрещено применять простагландины после излития околоплодных вод и при кровотечении невыясненной природы.
Внутривенное введение окситоцина. Данный способ стимуляции также показан в случае снижения сократительной активности матки. Недостатком этого метода является невозможность расчета нужной дозы, из-за чего слабые схватки могут вовсе прекратиться, повышается риск развития родовых травм у ребенка вследствие гипоксии.
Вскрытие околоплодного пузыря. Амниотомия осуществляется с помощью крючка, которым врач подцепляет и прокалывает оболочку. Процедура позволяет обойтись без гормональной стимуляции и не приводит к усилению родовой боли.
Домашние средства. Окситоцин секретируется быстрее в темное время суток, поэтому рекомендуется перевести женщину в затемненное помещение. Естественным источником простагландинов является сперма. Стимуляции родов способствуют ходьба и принятие теплой ванны (пока не отошли воды).

Особенности профилактики

Обычно профилактика подразумевает ряд мероприятий, которые исключают или минимизируют воздействие предрасполагающих факторов. Понятно, что остановить рост плода и избежать повышения внутрибрюшного давления во время родов невозможно, однако некоторые действия могут внести свой вклад в предупреждение геморроя. К базовым рекомендациям можно отнести:

Двигательная активность. Для того, чтобы избежать застоя крови в малом тазу, необходимо ежедневно совершать пешие прогулки, в зависимости от срока беременности выполнять физические нагрузки (гимнастика, бассейн), заниматься йогой и др.
Правильное питание. Присутствие в рационе достаточного количества клетчатки, белков, жиров и углеводов, а также употребление необходимого количества обычной воды позволит нормализовать перистальтику кишечника и предотвратить развитие запоров.
Необходимо исключить ситуации, которые могут быть связаны с увеличением внутрибрюшного давления. Например, рекомендуется избегать подъема тяжестей, а при походе в туалет стараться сильно не тужиться.

На этапе планирования беременности необходимо пройти максимально полное медицинское обследование и проконсультироваться с врачами, среди которых должен быть проктолог. Показаться специалисту нужно в обязательном порядке, если у ближайших родственников уже был выявлен геморрой. Может оказаться так, что болезнь уже начала развиваться и тогда можно будет устранить ее проявления просто и быстро.

Как управлять потугой

Итак, ваша задача на очередной изгоняющей схватке потужиться: напрячь мышцы живота и «придавить» матку сверху куполообразной диафрагмой. Для этого нужно сделать глубокий вдох и, напрягаясь, задержать дыхание — наполненные легкие опускают диафрагму. Или не опускают!

Важно не только тужиться в правильном направлении, но еще и правильно дышать! Быстрый выдох во время потуг моментально ослабляет давление на матку, и ребенок, подталкиваемый «к выходу», резко «отступает». Такие рывки могут даже травмировать малыша! Так что выдыхайте медленно и плавно

Можно ли действовать более эффективно? Можно! Потуги усиливаются при изменении позы. Так, при вертикальных родах (когда женщина стоит на коленях или присела на корточки) ей помогает сила тяжести. Однако и привычные роды на родовом столе тоже вполне физиологичны: во время потуги достаточно приподнять верхнюю часть тела, прижать подбородок к груди, обычно с помощью акушерки или мужа, и это тоже создаст дополнительное давление на матку.

Тужиться как можно чаще и изо всех сил – не самая лучшая тактика во время родов; иногда ребенок слишком быстро продвигается по родовым путям и шейка матки и промежность не успевают растянуться, иногда акушеру нужно дополнительное время, чтобы подкорректировать положение ребенка. Но, как вы помните, потугой можно управлять! Не напрягайте мышцы пресса, дышите спокойно и неглубоко – и дополнительного давления на матку не возникнет!

Важно правильно дышать не только во время потуги, но и в паузах между ними. Когда вы раз за разом задерживаете дыхание, содержание кислорода в крови падает, и ребенок может пострадать от гипоксии

Так что в паузах постарайтесь максимально расслабиться, дышите ровно и спокойно. Так вы не только восстановите силы, но и дадите ребенку «продышаться».

Что провоцирует схватки

Спровоцировать схватки может физическая активность. Если беременность длится дольше, чем предполагалось, то можно использовать различные способы, которые помогут вызвать родовую деятельность, например:

Больше двигаться. Ходить по ступенькам, прыгать на фитболе, мыть пол в квартире, заниматься сексом.
Кушать специальные продукты, такие как ананасы, только в сыром виде, можно выжимать сок и пить, финики, баклажаны, имбирь, малину, в ряженку добавлять корицу.
Сходить на массаж.
Выпить бокал шампанского.

Смешать касторку с апельсиновым соком или абрикосовым, можно добавить ложку молотого миндаля и выпить. Нужно взять на стакан сока пару столовых ложек касторки, некоторые советуют не менее 100 граммов на 250 г жидкости. Стимулировать соски. При стимуляции сосков, матка естественным образом начинает сокращаться, повышается ее тонус. Некоторые источники советуют хорошо поплакать или поговорить с ребенком, попросить его быстрее появиться на свет. Возможно некоторые советы кажутся смешными, но они работают. Кстати, женщинам, которые хотят подольше сохранить беременность, нужно наоборот, избегать излишней физической активности и всех манипуляций, указанных выше.

Как тужиться, чтобы не было разрывов и геморроя:

Тужиться правильно – значит, прислушиваться к врачебным рекомендациям, ведь именно он следит за тем, как лежит ребёнок и где находится его головка.

К примеру, если врач отметит, что головка, лежит на тазовом дне – он попросит начать тужиться. Делать это раньше опасно, так как потуги могут ослабнуть, а у вас кончатся силы. Малыш может попросту потерять доступ к кислороду.

Желание тужиться возникает само по себе, но его нужно сдерживать их до тех пор, пока врач не даст команду.

— как понять, что начинается потуга?

Потуги – это ощущение, которое довольно сложно спутать с чем-то ещё. Это рефлекторное сокращение следующих групп мышц:

брюшные мышцы;
диафрагма;
грудная полость.

Некоторые роженицы сравнивают это ощущение с сильным призывом к дефекации, однако, это скорее два сопряжённых процесса, так как давление оказывается не только на матку, но и на кишечник.

— что делать в перерывах между потугами?

В перерывах между потугами выдохните и постарайтесь максимально расслабиться. Ваше тело должно наполнится силой. Не паникуйте, настройте свои мысли на позитивный лад, ведь совсем скоро вы увидите своё долгожданное дитя.

Обратите внимание! На вопрос «что больнее – схватки или потуги?» все будущие мамы отвечают по-разному. Разница в том, что один процесс нельзя контролировать, а другой можно и нужно, но многим это даётся очень сложно

— как сдержать потугу по требованию акушера?

Врач может запретить тужиться по самым разным причинам: шейка матки ещё не раскрыта, ребёнок лежит неправильно или продвигается по родовым путям слишком быстро. Как бы там ни было – этот процесс придётся остановить. Для этого начните дышать поверхностно, вбирая воздух ртом, так, как это делают собаки после бега. Это расслабит мышцы брюшного пресса и позволит врачу внести необходимые коррективы.

Упражнения на фитболе перед родами

Изначально фитбол предназначался для лечения больных с травмами позвоночника. Результаты от гимнастики с мячом превзошли все ожидания и фитбол начали использовать сначала на занятиях для беременных, а затем и в роддомах. В США и некоторых странах Европы – фитбол обязательный атрибут каждой родовой палаты.

Упражнения с фитболом

Упражнения, которые делаются сидя на мяче отлично тренируют мышечную систему тазового дна и используются для профилактики опущения внутренних органов, в частности матки и почек

Сидя на мяче

Упражнения, в которых нужно ложиться на мяч, укрепляют спину и пресс. А если лечь на фитбол спиной и перекатываться на мяче вперед-назад, получится избавиться от боли в спине

Упражнения на спине

Упражнения, для выполнения которых нужно становиться на колени, улучшают кровообращение в матке и плаценте, а также помогают снять боль при родах.

Упражнения, стоя на коленях

Негативные последствия неправильных потуг

Важно тужиться правильно, иначе врачам и акушерам придётся прибегать к таким мерам:

использование щипцов;
выдавливание ребёнка путём создания давления на область живота;
применение вакуума.

Все описанные методы искусственного воздействия опасны для ребёнка и могут нанести вред его хрупкому здоровью. Преждевременные потуги приводят к истощению. Возможен недостаток кислорода у малыша и нарушение маточно-плацентарного кровообращения. Кроме того, если шейка матки ещё не раскрылась окончательно, то потуги могут привести к многочисленным разрывам органа.

Я не ходила на специальные курсы, поэтому правильно тужиться никто не научил. Когда матка раскрылась полностью, то банально следовала командам врача. Однако делала всё неправильно. Не получалось прикладывать силы в нужном направлении. Ребёнок был большой — 4,5 кг. Врачам пришлось давить на живот. С их помощью получилось родить за 8 потуг. В итоге получила многочисленные внутренние разрывы и заплывшие кровью глаза, поскольку не знала, что их рекомендуют закрывать. Ко вторым родам готовилась тщательнее, но опять растерялась. Старалась правильно дышать, но опять без давления на живот и надреза не обошлось.

Основные фазы течения схваток

Схватки делят на два основных периода:

скрытый период: в это время спазмы очень слабы, а по своей интенсивности могут напоминать ощущения при менструациях; как правило, скрытый период длится около 6 часов и во время него женщина может отдыхать и даже спать;
активный период: когда зев матки активно раскрывается; в это время схватки нарастают и становятся болезненнее с каждым разом, а временные промежутки между ними сокращаются; обычно активный период длится около 4 часов и является очень ответственным для женщины: с одной стороны, ей необходимо сосредоточиться на отдыхе между схватками, с другой — помогать процессу раскрытия во время спазма.

У некоторых женщин процесс раскрытия матки может затягиваться и даже затормаживаться примерно на пару часов. Когда это происходит, врачи рекомендуют не тратить время на ожидание, а постараться максимально расслабиться и, если это возможно — поспать. Когда придет время подлинных родовых схваток, то на длительное расслабление времени уже не будет. Подлинные схватки будут постепенно нарастать, становиться все более болезненными и продолжительными. Но если вы заранее освоили техники правильного дыхания, то сможете значительно снижать болевые ощущения во время спазмов.

Какие типы дыхания необходимо освоить:

брюшное;
частое;
равномерное;
глубокое.

Чтобы облегчить свое состояние и сделать процесс родов максимально эффективным, заранее поработайте над основными техниками дыхания.

Когда схватки только начнутся во время скрытого периода, дышите, применяя счет: вдыхайте во время схватки, считая до четырех, а затем очень медленно выдыхайте спустя несколько секунд после окончания схватки, считая до шести.
Во время активного периода нарастающих и сильных схваток применяйте дыхание «по-собачьи»: дышите быстро, ритмично. Во время тренировки такого типа дыхания можно поставить напротив рта зеркальце на расстоянии 10 см: при правильной технике следов дыхания на зеркальце не будет.
Во время потуг дыхание должно представлять собой глубокий вдох и затем — выдох, при котором надо постараться направить воздушное давление на область влагалища. Таким образом вы поможете плоду быстрее продвинуться по родовым путям и обезопасить себя от разрывов.

Как правильно тужиться при родах?

Необходимо настроиться на положительный лад. Рекомендуется занять правильную позу – прижмите подбородок к грудной клетке, руками обхватите колени, разведите в стороны и прижмите в подмышечной впадине. Сконцентрируйтесь и помните, что сила потуг должна быть направлена на точку максимальной боли. Ее усиление говорит о том, что все делается правильно и малыш скоро появится на свет.

Период потуг может занять около двух часов у первородящих, если же роды вторые или третьи, то время сокращается. На длительность влияют разные факторы – крупный плод, суженый таз, слабая родовая деятельность. Хорошо развитые мышцы брюшного пресса ускоряют процесс родов.

Когда нужно тужиться?

На этот вопрос ответит врач-гинеколог, который ведет роды. Он сначала определит, где располагается головка ребенка. Необходимо, чтобы голова прошла весь родовой путь и оказалась на тазовом дне. Только тогда персонал активно готовится к появлению малыша на свет.

Как правильно

В процессе схваток происходит раскрытие шейки матки и подготовка родовых путей к прохождению малыша. Схватки – первый этап родов, который переходит в потуги. Между схватками установлен четкий интервал времени.

Он постепенно сокращается, а период самих схваток увеличивается. Когда они заметно учащаются, присоединяются потуги. Они становятся более мощными и с болезненными ощущениями. Если схватки контролировать женщина не может, это природный процесс, который происходит сам по себе. То вот потуги полностью подконтрольны, женщина может максимально расслабиться или наоборот тужиться. Если врачи говорят тужиться, стоит прислушаться, и наоборот.

Во время начальных схваток никто не тужиться, ведь это пустая трата энергии и сил беременной. А вот когда к ним присоединяются потуги, врач оценивает состояние раскрытия шейки матки и положение ребенка и принимает решение, тужиться или нет.

Как нужно тужиться при потугах?

Слушайте указания врача, следуйте правильной технике дыхания, аккумулируя силы на потуги. Женщина может столкнуться с такими указаниями врачей:

Начинайте тужиться, на пике физиологических процессов вы будете ощущать эти позывы.
На каждой новой потуге проталкивайте ребеночка вперед, прикладывая максимально усилий.
Направляйте потуги в точку интенсивной боли. Жжение и боли в области шейки матки говорят о том, что процесс идет правильно.
Тужьтесь пока не появится необходимость осуществить очередной вдох. Глубоко вдыхая, задержите дыхание и повторите снова.
Дыхание ровное и ритмичное, ведь рывки могут усугубить ситуацию и затянуть ребенка обратно в утробу.
Не кричите во время потуг – это лишняя трата сил. Крики не помогут, лучше сконцентрируйтесь на цели.
В процессе одной схватки роженица должна тужиться несколько раз.
Максимально сосредоточьтесь и распределите силы, ведь впереди долгий и утомительный процесс родов.
Перед тем, как делаете вдох перед потугами, представьте, что стараетесь проглотить большой мяч. Старайтесь толкать этот виртуальный мяч к промежности. При этом всегда старайтесь прислушиваться к собственным ощущениям. Природа распорядилась так, что женщину во время родов они никогда не подводят.

Поэтому так важно тужиться правильно, чтобы акушеру не пришлось прибегнуть к крайним и опасным мерам. Точно так же нужно тужиться при завершающем этапе родов – рождении последа

Только после его появления процесс считается завершенным.

Упор на пятки и прижимание подбородка

Правильное положение ускорит процесс появления малыша на свет, облегчит потуги самой роженицы и позволит помочь врачам.

С наступлением каждой потуги, тужьтесь вниз, «выталкивая» из утробы малыша и делая упор на пятки. Нельзя напрягать при этом лицо, глаза.

При потугах должна участвовать только диафрагма и ниже расположенные органы.

Тренируйтесь заранее

Многие женщины предполагают, что научиться дыханию в родах элементарно. Но не стоит думать, что вам достаточно будет освоить теорию и затем в процессе родов ее использовать. Ведь роды — не та ситуация, где одной теорией можно обойтись. Поэтому тренировать дыхательные техники необходимо не просто заранее, а уже с первых месяцев беременности.

Во время тренировок соблюдайте определенные правила, чтобы они принесли вам максимальную пользу:

прежде, чем тренироваться, проветрите помещение, где вы будете осваивать дыхательные техники;
не выполняйте упражнения, если плохо себя чувствуете;
если ваше самочувствие ухудшено из-за токсикоза и тошноты, не откладывайте тренировки, просто немного сократите их время;
не делайте в процессе упражнений попыток тужиться — просто дышите, направляя воздух в область влагалища; попытки тужиться могут спровоцировать преждевременные роды;
не пейте во время тренировки, даже если испытываете жажду; просто сполосните рот или смочите водой губы;
когда тренировка завершится, восстановите процесс обычного дыхания; если почувствуете предобморочное состояние — немного задержите дыхание и спокойно выдохните, через несколько секунд все восстановится.

Дыхательные техники: почему они так важны?

Рождение человека – процесс хотя и естественный, но совсем не простой и требующий от женщины грамотных действий и приложения определенных усилий. Малыш в это время тоже трудится и стремится быстрее продвинуться по родовым путям и выйти на свет. И в это время для него очень важен регулярный доступ кислорода, а правильное дыхание мамы является гарантией поступления воздуха к ребенку. По этой причине крики, состояние паники и эмоционального напряжения во время родов вовсе не являются естественными и избавляющими от боли, как это принято считать. Как раз наоборот — они не только отнимают массу энергии и сил, но и перекрывают доступ воздуха к плоду, создавая у него риск гипоксии. Кроме того, грамотное дыхание в родах делает процесс более быстрым и помогает маме избавиться от разрывов.

Как именно дыхательные техники способствуют быстрому и нормальному родоразрешению?

Во-первых, когда женщина контролирует свое дыхание, она держит под контролем и весь процесс схваток; при этом она осознанно успевает использовать время между схватками для расслабления и отдыха.
Во-вторых, правильное дыхание способно значительно снизить боли во время схваток и снять нервное напряжение.
В третьих, процесс дыхания регулирует и процессы кровоснабжения органов ребенка и матери.
В четвертых, грамотное дыхание запускает связь между движением диафрагмы и более быстрым раскрытием матки.

Подготовка к легким родам: что надо знать о дыхании

Главная цель специальных дыхательных техник — облегчить состояние женщины и при этом предотвратить гипоксию плода во время прохождения его по родовым путям. Правильное дыхание во время родов позволяет:

получить контроль над состоянием мышц, снять напряжение с внутренних органов;
использовать время между схватками для отдыха;
ускорить родовой процесс;
снизить риск разрывов промежности и травмирования младенца;
уменьшить боли при спазмах;
увеличить приток кислорода к внутренним органам малыша;
снять нервное напряжение.

Чтобы приемы хорошо сработали, рекомендую их изучить и отработать до автоматизма еще в период вынашивания малыша. Техники правильного дыхания входят в программу курсов подготовки к родам нашей онлайн-школы «Легкие роды». Для получения информации нужно лишь зарегистрироваться на сайте и принять участие в бесплатном вебинаре.

Процесс родов включает в себя три этапа: схватки, потуги, изгнание плаценты. Методика дыхания зависит от этих периодов. Тренировки можно проводить в любом триместре, уделяя занятиям ежедневно по 10-15 минут. Но лучше начать практиковаться заранее, с первых месяцев беременности. В таком случае, наука, как дышать во время родов, будет освоена до мельчайших подробностей и отработана до автоматизма.

Когда начинаются потуги и сколько они длятся

Потуги появляются на финальном рывке, когда малыш вот-вот родится и организм уже полностью готов к этому событию. Точного времени появления потуг нет, и у каждой роженицы это происходит в разное время. Но переживать из-за неизвестности не стоит, ведь вы точно не пропустите их появление. И даже если в растерянности вы не сможете понять, что момент настал, акушер-гинеколог вам обязательно скажет, что начались потуги и что делать дальше.

При нормально протекающей первой беременности без осложнений потуги могут продлиться примерно два часа. Если же беременность вторая или третья, то длительность родовых потуг сокращается до получаса. Сколько длятся потуги зависит от конкретного случая, но в среднем они присутствуют до 15 секунд с интервалом в три минуты.

При появлении первых признаков родовых потуг ни в коем случае не нужно сдерживаться. Поначалу женщина может опасаться того, что во время потуг произойдет непроизвольное очищение кишечника, поэтому старается уменьшать сокращения. Но это абсолютно нормальный процесс, поэтому стесняться и переживать не стоит, к тому же перед родами специально ставят клизму.