Возможные причины длительной менструации

Можно ли кормить грудью после наступления критических дней?

Есть миф, что в периоде месячных меняется количество и вкус материнского молока, поэтому ребенка нужно перевести на смеси. Врачи не подтверждают это заявление. По данным исследований, характеристики грудного молока не зависят от наличия или отсутствия критических дней, поэтому прерывать естественное вскармливание не стоит.

Отказаться от кормления на 1–2 дня рекомендуют, если женщина испытывает сильные боли в животе, сталкивается с обильными менструациями или ухудшением состояния. В таком случае ГВ будет дополнительной нагрузкой, которая не даст организму восстановиться.

Почему после родов нет месячных

Многое зависит от того, кормите ли вы ребенка грудью и, если кормите, в каком режиме. Так, в большинстве случаев абсолютное грудное вскармливание по требованию является самой главной причиной отсутствия месячных. И все дело в гормоне пролактине, активизирующем выработку грудного молока и подавляющем наступление овуляции. Физиологически менструация не должна возобновляться, пока не прекратится вскармливание грудью. И еще несколько десятков лет назад так и было: женщины в течение 2-3 лет после родов имели беззаботную в плане месячных жизнь.

Но под воздействием разнообразных факторов сегодня цикл может возобновляться в самые разные сроки. Впрочем, связь с кормлением грудью все еще остается доминирующей: как только вы ввели прикорм или отлучили ребенка от груди – ждите менструацию уже в этом или через 2-3 месяца. А если женщина по каким-то причинам вовсе не прикладывает младенца к груди, то, скорее всего, месячные начнутся у нее уже через полтора-два месяца после родов. Но это только усредненные показатели: известны случаи как очень раннего (уже через 3-4 недели после родов), так и рекордно позднего (через 3-4 года после родов) возобновления менструального цикла.

В процессе восстановления цикла играет роль состояние здоровье, полноценный отдых и достаточное питание, родовые и послеродовые осложнения, требующие гормональной терапии, психологическое состояние женщины. Начало первых после родов месячных не связано с путем родоразрешения. Будь то естественные или искусственные роды, они практически не влияют на скорость восстановления гормонального фона (правда, в некоторых случаях после кесарева сечения месячные могут не наступать в срок).

Когда начинаются месячные после родов?

Исходя из вышесказанного, несложно догадаться, что наступление месячных после родов зависит от грудного вскармливания. Для того чтобы активно вырабатывался пролактин, женщина должна кормить ребенка грудью в любое время дня и ночи (по требованию). Чем чаще, тем лучше. Только в этом случае месячные не наступят. Но как только лактация снижается – выработка пролактина падает, а значит, и месячные снова восстанавливаются.

А теперь о нормах и сроках. В последнее время, как уже упоминалось, «нормальных» сроков существует много. Все потому, что организм каждой женщины индивидуален, к тому же современные «технологии» (гормональные препараты для контрацепции, медикаментозные роды) порой нарушают то, что задумала и установила матушка-природа.

В каком случае необходимо обратиться к врачу?

Если через 3 месяца месячные не смогли пойти нормально, стоит пройти обследование. Поводом для внепланового визита к врачу являются такие симптомы:

начинаются обильные темные выделения с неприятным едким запахом;
резкое прекращение лохий;
скудные выделения за последние 4 цикла – их причиной могут быть воспаления, гормональный дисбаланс;
нет регулярности циклов через 4 месяца от даты, как пришли месячные;
любые изменения характера выделений – начало новообразований, воспалительного процесса;
начались обильные и частые кровотечения, которые сохраняются длительное время.

Проблемный цикл

Помимо отсутствия менструаций, могут возникнуть проблемы с регулярностью цикла, его продолжительностью, длительностью, объемом кровяных выделений, мажущих выделений до и после менструации.

Если в течение 6 месяцев цикл не установился – это повод для обращения к врачу.
Если после родов изменилась продолжительность цикла, и он составляет менее 21 дня или более 35 дней, также необходима консультация гинеколога. Слишком короткие (1-2 дня) или слишком длительные (более 7 дней) могут быть признаком наличия какой-либо патологии, например, эндометриоза или миомы матки.
Объем кровопотери должен быть не менее 50 мл и не превышать 150 мл. В самые «обильные дни» одной средней прокладки должно хватать на 4-5 часов. Скудные менструации могут быть признаком гормональных нарушений – гиперпролактинемии, эндометрита, синехий. Слишком обильные менструации могут быть признаком миомы матки, воспалительных процессов органов малого таза. В обоих случаях нужна консультация гинеколога.
Возможно после родов появление мажущих кровянистых выделений за несколько дней до менструации и в течение 3-7 дней после ее окончания. Этот симптом является признаком эндометриоза либо эндометрита. Любые мажущие выделения в середине цикла являются патологией и требуют консультации гинеколога.

Что такое месячный (менструальный) цикл?

Когда менструации появляются регулярно через одинаковые промежутки времени, это называется менструальным циклом. Нормальный месячный цикл является признаком того, что тело женщины работает нормально. Месячный цикл обеспечивается выработкой специальных химических веществ, которые называются гормонами. Гормоны подготавливают тело женщины регулярно каждый месяц к оплодотворению и беременности. Менструальный цикл считается от первого дня последних месячных до первого дня последующих месяцев. Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней. Она может колебаться от 21 до 35 дней у взрослых женщин и от 21 до 45 дней у подростков. Продолжительность цикла регулируется повышением и опусканием уровня гормонов в течение цикла.

Причины предменструального синдрома

Современная медицина пока не имеет полной информации о механизме возникновения предменструального синдрома. Существует множество теорий, описывающих причины ПМС. В первую очередь выделяют гормональные изменения и химические процессы в головном мозге.

Течение менструального цикла регулируется колебаниями гормонального фона. Исследователи полагают, что симптомы ПМС могут быть связаны с высокими показателями эстрогена, пролактина и альдостерона, а также с дефицитом прогестерона.

Определенные химические вещества в головном мозге также могут играть роль в ПМС. Прежде всего, речь о серотонине, одном из основных нейромедиаторов. Концентрация этого вещества колеблется во время менструального цикла. Серотонин регулирует настроение, и при его дефиците могут наблюдаться расстройства настроения и депрессия, связанные с ПМС. Низкий уровень серотонина также вызывает усталость, тягу к еде и проблемы со сном.

Пищевые предпочтения также могут влиять на протекание ПМС. Усугублению симптомов способствует слишком солёная и жирная пища, употребление кофеина и алкоголя. Считается, что низкий уровень некоторых витаминов (например, витамина B6) и минералов также влияет на ПМС.

Более высокому риску ПМС подвержены женщины, страдающие ожирением или мало либо совсем не занимающиеся физическими упражнениями. В группе риска также и те, кто курит, страдает заболеваниями щитовидной железы, у кого низкий уровень сахара в крови.

Влияние родов на менструальный цикл женщины

Все органы и системы организма женщины претерпевают значительные изменения при беременности и во время родоразрешения. Нормализация их функционирования отмечается приблизительно через 6 недель. Восстановление молочных желез и эндокринной системы происходит дольше на фоне лактации.

После родоразрешения гормональная система (гипофиз) активно продуцирует пролактин. Главный гормон лактации не только способствует выработке грудного молока, но и подавлению вызывающих овуляцию гормонов. Таким образом, критические дни не наступают. Месячные через месяц после родов появляются у незначительного количества женщин.

Что делать, если цикл не восстановился

Наивно полагать, что природа сможет сделать все сама и негативное состояние нормализуется без посторонней помощи. Потому в этом отношении со стороны женщины стоит предпринимать ряд действий:

Прежде всего, пройти осмотр и диагностику у врача – при диагностировании патологии он назначит курс лечения, при отсутствии таковой – порекомендует простые советы для скорейшего восстановления.
Важно соблюдать режим дня – своевременно отдыхать и полноценно питаться, в меру своей активности двигаться, не перенапрягаясь.
Также не стоит в ближайшие 1-1,5 месяца практиковать вагинальный секс, а в отношении гигиенических процедур – ограничиться душем, не принимая ванну и не посещая бассейн.
Использовать исключительно прокладки и забыть о применении тампонов, не подмываться при помощи спринцевания.

Также важно соблюдать и применять средства контрацепции – женщина может забеременеть практически сразу после кесарева. Но важно помнить – менструальный цикл после кесарева имеет те же сроки, особенности своего течения, что и после естественных родов

Наблюдая за выделениями и принимая в расчет индивидуальные особенности организма можно своевременно предотвратить патологию и принять меры.

Когда приходят месячные после родов?

Задав этот вопрос гинекологу, вы скорее всего получите резонный ответ: «Когда завершится грудное вскармливание». Даже если кормить ребенка грудью вы будете на протяжении двух или трех лет (пусть даже только по требованию), то регулярный менструальный цикл будет «ждать» столько, сколько необходимо. Именно так происходило в те времена, когда искусственных смесей для новорожденных еще не было либо они были непопулярны: кормящие женщины просто забывали о менструациях на год, два или более.

Современные мамы обычно не стремятся к такому результату, продолжая вскармливание грудью до достижения ребенком 6-12 месяцев, и уже с 4-5 месяцев постепенно вводят прикорм. Кроме того, на начало прихода месячных после родов может повлиять применение гормональных контрацептивов, поэтому абсолютно точно определить, когда начинаются месячные после родов без рассмотрения конкретной ситуации, вряд ли возможно. У одной женщины этот процесс может начаться спустя 3-4 месяца, у другой — через 3 года.

Быстро ли придет в норму организм молодой мамы? Это зависит от множества причин:

возраста женщины;
насколько она здорова и есть ли у нее сопутствующие патологии;
кормит ли она грудью и как протекает лактация;
как протекали беременность и роды.

Проблемы с менструальным циклом могут возникать при:

замедлении процесса инволюции матки;
при ослабленном состоянии организма (к примеру, из-за небольшого перерыва между родами);
первых поздних родах (после 30 лет);
отягощенном анамнезе родов.

Чего нельзя делать при аномальных месячных после ЭКО?

Неудачная попытка экстракорпорального оплодотворения и последующие за ней изменения менструального цикла могут выбить из колеи. Женщины по-разному реагируют на эти явления – кто-то сразу обращается за врачебной помощью, другие не предпринимают никаких действий, третьи пытаются своими силами справиться с проблемой. Последний вариант наиболее опасен для здоровья пациентки. Рассмотрим наиболее распространенные случаи:

Тест на беременность. Неудача при ЭКО диагностируется врачом на основании данных медицинских обследований. В подавляющем большинстве случаев это объективная информация, поэтому при задержке месячных не рекомендуется самостоятельно проводить тест на беременность. Скорее всего, он покажет отрицательный результат, что принесет дополнительные переживания и стресс. Однако, в редких случаях, возможны кровотечения, напоминающие месячные, при ЭКО-беременности – в этом случае пациентку срочно кладут в стационар на сохранение ребенка.

Самостоятельное выравнивание цикла. Желание женщины поскорее вернуть менструации в норму естественно и вполне понятно. Однако, категорически не рекомендуется делать это самостоятельно с помощью гормональных препаратов без врачебного надзора. Менструальный цикл со временем стабилизируется сам, а поспешное «восстановление» его гормонами лишь усугубит проблему.

Народное лечение. Бабушкины рецепты, «консультации» знахарей, колдунов и шаманов не помогут – более того, скорее всего они навредят

Особенно это опасно при действительно патологических кровотечениях, когда «народное лечение» отнимет много важного времени у нормальной профессиональной терапии. Лучше сразу обратиться к врачу – он определит причину проблемы, назначит необходимые лекарства в нужных дозировках.

Чрезмерные физические нагрузки

Поднятие тяжестей, изнуряющие тренировки или тяжелая работа даже для здорового организма являются стрессом. После ЭКО они могут привести к тяжелым последствиям, поэтому нужно ограничиться только прогулками или легкими пробежками на свежем воздухе. Также рекомендуется на 2-3 месяца исключить любую сексуальную активность, пока репродуктивные органы не восстановятся полностью.

Разумеется, необходимо ограничить себя от психоэмоциональных стрессов, заболеваний (особенно инфекционных), неблагоприятной экологии и т. д. Все эти факторы усугубят положение в период восстановления организма после ЭКО.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Можно ли продолжать кормить ребенка?

После возвращения цикла у мамы нет оснований для отказа кормить ребенка грудным молоком. Его состав не меняется, однако малыш может плохо брать грудь в критические дни. Возможно, это сопряжено с гормональными перепадами, новым запахом мамы. Для того чтобы малыш мог комфортно кушать, следует принимать душ перед каждым кормлением.

Иногда дискомфорт после кесарева или родов испытывает сама женщина. Грудь становится очень нежной и чувствительной, что делает процедуру вскармливания молоком болезненной. В таком случае поможет массаж и теплые компрессы.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: через сколько времени после кесарева сечения начинаются месячные?

Распространенные ошибки

Диета

Стремясь как можно быстрее вернуть прежнюю фигуру, некоторые мамы садятся на диету.

Любой врач скажет вам, что кормящим мамам категорически противопоказаны диеты – по крайней мере, в том смысле, который большинство из нас вкладывает в слово «диета». Во-первых, потому, что может попросту пропасть молоко, и вы не дадите ребенку того, что предназначено ему самой природой. О пользе грудного вскармливания сегодня написаны сотни книг – нет нужды повторяться. Подумайте о том, что кормление грудью закладывает основу для иммунитета ребенка, с которым ему потом жить всю жизнь. Отложите диеты до того времени, когда вы прекратите кормление грудью.

Еще одна причина, по которой нельзя садиться на диету, — это то, что ребенок, несмотря на диету, возьмет из вашего организма все витамины и минералы, которые ему нужны. Вопрос заключается в том, с чем останетесь вы. Есть множество примеров, когда от нехватки каких-либо элементов (например, кальция), начинается выпадение волос и зубов. Поэтому если вы заботитесь не только о своей фигуре, но и своем внешнем виде и здоровье, то исключить, необходимо только бесполезные для организма продукта. Это так называемые «пустые углеводы» — калорий в них много, а пользы организму – никакой.

Фитнес

Некоторые мамы пытаются сразу же после родов вернуться к интенсивным занятиям фитнесом.

Делать этого не стоит, поскольку фитнес может вызвать серьезные ухудшения здоровья. Так, после зашивания при разрывах промежности или кесарева сечения могут разойтись швы. Стенки влагалища могут опуститься, а внутрибрюшное давление может повыситься. Поэтому с физическими упражнениями спешить не стоит – разумнее дождаться, пока организм восстановиться. Когда это произойдет? Если роды были естественными, то можно постепенно возвращаться к занятиям через 8 недель. Если же вы перенесли кесарево сечение, то лучше подождать два с половиной месяца. Чтобы фитнес был эффективен, выберите программы и комплексы специально для родивших женщин. В них максимально учтены проблемные зоны и подобраны упражнения для воздействия на эти зоны.

Отказ от кормления грудью

До сих пор бытует мнение, что грудное вскармливание мешает похудеть, а также навсегда портит форму груди.

Ученые доказали, что когда мама решает отказаться от грудного вскармливания из-за боязни испортить свой внешний вид, она вредит не только ребенку, но и себе.

Гинекологи сегодня едины во мнении, что грудное вскармливание ускоряет процесс сокращения матки – в итоге живот становится плоским быстрее.

Что касается похудения, то кормление грудью позволяет похудеть гораздо легче и быстрее. Доказано: мамочка теряет вес, когда кормит ребенка грудью. Ученые выяснили, что благодаря грудному вскармливанию женщина ежедневно теряет более 500 ккал без всяких усилий. Это происходит во время выработки молока. Даже употребляя по 1800 ккал в день, женщина, которая кормит грудью, еженедельно теряет по 1 килограмму. И это независимо от того, занимается она фитнесом или нет.

Недосыпание

Многие мамы, в погоне за совершенством, совершенно не думают о себе. Пытаясь одновременно заботиться о малыше, поддерживать в порядке дом, заниматься фитнесом, общаться с подругами, а некоторые еще и работать, мамочки нередко пренебрегают сном. И совершенно напрасно. Американские ученые утверждают, что сон является основным фактором, который оказывает влияние на нормализацию веса после вынашивания ребенка и родов. Эксперименты показали: испытуемые, которые спали 5 и менее часов в сутки, спустя полгода после родов в три раза чаще страдали от проблем с лишним весом по сравнению с женщинами, которые отдыхали более 7 часов.

По словам автора исследования Эрики Гандерсон, нехватка сна – это главный независимый фактор риска, связанным с проблемой избавления от лишнего веса, который женщина набрала во время беременности. Для многих женщин это, между прочим, серьезная проблема, приводящая к долгосрочным последствиям. В ходе ряда исследований было доказано, что минимум у 20% женщин лишний вес (в количество от 5 кг и более) сохраняется и спустя 6-18 месяцев после родов.

В вопросе со сном важное значение имеет то, что нехватка сна может провоцировать изменения в уровне гормонов, которые отвечают за аппетит. В США было организовано еще одно исследование на эту тему

Доктор Сиримон Ройтракул из университета Чикаго изучала вес и образ жизни 940 женщин. Спустя год после родов у 124 испытуемых осталось 5 и более килограммов избыточного веса. При этом была выявлена прямая зависимость недосыпания и проблемы вернуть прежнюю фигуру. Что касается дам, которые спали более 7 часов в сутки, то они подобные трудности испытывали в три раза реже.

Кормим грудью по режиму и по требованию: когда наступят месячные?

Когда менструальный цикл полностью нормализовался, это является сигналом к тому, что организм готов к новой беременности.

Но как определить готовность забеременеть, когда женщина кормит грудью? Ведь, если месячные отсутствуют, нет явных признаков того, что организм действительно восстановился. На самом деле, многое зависит и от режима грудного вскармливания.

Дело в том, что гормон пролактин вырабатывается исключительно при грудном вскармливании. Как уже было сказано, этот гормон не только «отвечает» за лактацию, но и обладает способностью подавлять функции яичников. Однако, если кормить малыша не по требованию, а по режиму, то в выработке пролактина будут наступать перебои. И в таком случае первая менструация может наступить уже через пару месяцев после родов — то есть тогда же, когда и у некормящей мамы.

Ситуации, требующие врачебного контроля

Восстановление регулярных менструальных кровотечений требует слаженной работы многих систем организма. Сбой одной из систем может вызвать различные нарушения цикла.

Виды и причины сбоев:

Менструация не появляется в течение восьми недель, несмотря на то, что женщина уже закончила грудное вскармливание или ребенок изначально находится на искусственном. Необходимо исключить патологию половой системы (эндометриоз, воспаление яичников, воспалительные процессы в матке) или гормональный сбой (избыточная продукция пролактина). Причиной избытка пролактина может быть опухоль гипофиза (пролактинома). Она носит доброкачественный характер и развивается из-за недостаточной работы щитовидной железы.
Нерегулярные месячные после родов. Патологическим является перерыв между менструациями более трех месяцев. Причина может быть в нарушении гормонального баланса. Также не забывайте о возможности наступления беременности уже после первых послеродовых месячных, даже если продолжается вскармливание ребенка грудью.
Обильные кровянистые выделения, требующие замены гигиенических средств чаще, чем раз в два часа, расцениваются как кровотечение из маточной полости. В этом случае необходима срочная врачебная консультация. Особенно если выделения имеют неприятный запах, бурый или алый оттенок крови, большое количество сгустков.
Если продолжительность кровянистых выделений составляет более 10 дней, следует исключить маточное кровотечение.
Обильные и длительные кровотечения могут быть причиной развития железодефицитной анемии. Даже если кровотечения соответствуют условной норме, но у женщины при этом появляются частые головокружения, чувство слабости и быстрая утомляемость, необходимо проконтролировать уровень гемоглобина в крови.
Патологией считается, если между временем окончания лохий и началом новых кровянистых выделений прошло менее 14 дней.
Если были роды, осложненные обильным кровотечением, сепсисом или тяжелым гестозом, возможно развитие синдрома Шихана (некроз клеток гипофиза). В этом случае, даже после прекращения лактации, ежемесячные циклические кровотечения либо не приходят совсем, либо восстанавливаются, но выделения скудные, мажущиеся.

Болезненные или обильные месячные: патология и норма

В первые 2 суток возникает больше крови, могут быть сгустки, а в конце критических дней остаются скудные мажущие выделения. Объем одной менструации должен составлять до 70–80 мл. Чтобы его оценить у гинекологов есть простое правило: если стандартной прокладки хватает на 3–4 часа, то ситуация в норме.

Часто женщины жалуются, что первые месячные после родов очень болезненные. Это связано с повышенным сокращением матки и не до конца восстановившимся эндометрием. В большинстве случаев спустя 2-3 менструации спазмы становятся терпимыми или исчезают.

Существует и обратная ситуация: цикл после родов безболезненный. Это происходит при наличии загибов матки и других анатомических особенностей, которые устраняются при прохождении ребенка через половые пути.

Описанные варианты бывают в норме у здоровых женщин, обусловлены особенностями работы половых органов. Иногда возникают патологические признаки, которые указывают на заболевания репродуктивной системы. К тревожным симптомам относят:

истечение более 150 мл крови за одни месячные;
из влагалища появляются множественные кровяные сгустки;
выделения сменили цвет на желтый или зеленоватый, приобрели зловонный запах;
спазмы и боли в животе сильные, не снимаются привычными анальгетиками;
критические дни пришли раньше, чем через 2 месяца после родов;
кровотечение длится более 7 суток (если это не первые послеродовые месячные).

Факторы, влияющие на восстановление месячных после родов

Не только грудное вскармливание влияет на запуск цикла. Внешние и внутренние факторы, их взаимодействие также играют немаловажную роль.

Удлиняют период восстановления нормального цикла или увеличивают риск того, что менструации не придут:

неправильный режим дня;
отсутствие полноценного сна и питания;
хронические заболевания (сахарный диабет, артериальная гипертония, патология щитовидной железы);
осложненное течение беременности (гестозы II-III триместра, выраженные отеки, эклампсия);
тяжелые роды (с кровотечением, гипертонией);
послеродовая депрессия.

Всё это связано с нарушением контроля функции яичников — сбоем выработки гормонов гипофиза.

Как отличить лохии и месячные после родов

Лохии — это послеродовые выделения из матки. Сперва они кровянистые, а на 3-4 дни после рождения ребенка начинают постепенно менять свой цвет, становясь бурыми. К концу первой недели лохии становятся серозными. Это важный показатель того, что матка приходит в норму после беременности. Наличие небольшого объема выделений из половых путей в течение первого месяца после родов считается нормой.

Но встречаются и отклонения от нормы, на появление которых необходимо немедленно отреагировать и обратиться к своему гинекологу либо акушер-гинекологу (в первую неделю после родов):

появление крови в лохиях спустя неделю после родов;
изменение их цвета на зеленоватый;
чрезмерная болезненность внизу живота постоянного характера;
появление массивных сгустков бурого и темно-красного цвета в лохиях;
наличие неприятного запаха выделений;
повышенная температура и симптомы интоксикации.

Как часто вы посещаете гинеколога?

Раз в год
34.14%

Уже не помню, когда была в последний раз
28.63%

Раз в полгода
14.14%

Каждые 2-3 месяца или чаще
9.43%

Раз в 3 года и реже
7.72%

Раз в 2 года
5.94%

Проголосовало: 21316

Все вышеперечисленные симптомы являются признаками патологий послеродового периода. Чаще всего у женщин, которых родоразрешили через кесарево сечение, либо имевших фето-плацентарную недостаточность во время беременности, возникает эндометрит. Это воспаление слизистого слоя матки инфекционной этиологии. Дальнейшее его развитие приводит к панметриту, воспалению органов малого таза и даже бесплодию.

После естественных родов

Сразу после отделения последа в заключительном этапе родов в полости матки остается небольшое количество сгустков крови, которые продолжают выделяться до 7-10 дней. В течение 2-3 суток после родов эндометрий под действием прогестерона претерпевает структурные изменения, он отторгается и выделяется наружу в виде лохий (послеродовые выделения).

В течение первых 3-4 дней лохи яркие, темно-красного цвета, могут быть со сгустками, затем в течение примерно 10 дней они приобретают сукровичный характер, далее до 3 недель могут иметь желтоватый цвет и быть слизистой консистенции.

В полости матки начинаются регенеративные процессы. Внутренний слой матки восстанавливается в течение первых 7-10 суток. Нормальная толщина эндометрия достигается через 3-4 недели после родов. Шейка матки формируется в течение 3-х суток, но внутренний зев еще остается открытым на 2-3 см. И лишь к концу 1-й недели после родов шейка матки будет сформирована окончательно.Функция яичников при отсутствии грудного вскармливания восстанавливается в среднем через 6-8 недель, то есть уже через 2-2,5 месяца после родов может начаться первая менструация.

При регулярном грудном вскармливании менструация (лактационная аменорея) может отсутствовать на протяжение всей лактации или до введения прикорма. Когда женщина регулярно кормит грудью, гипофиз вырабатывает в больших количествах гормон пролактин, стимулирующий выработку молока. Он блокирует овуляцию. При введение прикорма количество грудных кормлений уменьшается и соответственно уменьшается синтез пролактина. В таком случае менструация, как правило, приходит до окончания лактации,чаще всего через 6-7 месяцев после родов и Вам в это время следует начать предохраняться. Если питание малыша изначально было смешанным,то менструация восстанавливается в среднем к 4-му месяцу после родов.

Отклонения от нормы

Несмотря на широкие временные рамки появления менструации, существует ряд признаков, по которым можно судить о патологии в процессе восстановления организма

Внимание нужно обращать не только, когда начнутся месячные после родов, но и на регулярность, обилие, цвет и прочее

Аменорея дольше 3 месяцев с момента рождения ребенка, максимум 4 месяца при отсутствии лактации, служит поводом для обращения к врачу. Проконсультироваться у гинеколога следует и в случае, когда грудное вскармливание прекращено 2-3 месяца назад, а периодические выделения не появляются.

Боль внизу живота, чувствительная грудь, небольшие мажущие коричневые выделения, не переходящие в нормальную менструацию, свидетельствуют о воспалительном процессе в матке – эндометриозе.

Причины, по которым не начинаются месячные после родов в положенные сроки:

стресс, нервное истощение, нерегулярное питание и прочее;
гормональный дисбаланс, требующий профессиональной коррекции;
осложнения в послеродовом периоде, в частности гипопитуитаризм;
опухоли, кисты и любые воспалительные процессы в матке или яичниках.

На наличие возможной патологии указывает не только отсутствие своевременных выделений, но и не устанавливающаяся регулярность цикла. Перерывы от двух недель, до месяца — полтора между выделениями, должны стабилизироваться в среднем за 3-4 цикла.

Опасным симптомом является менструация, которая не прекращается спустя 7-8 дней. Есть вероятность, что это уже не периодическое, а реальное маточное кровотечение. Осмотр у гинеколога требуется при месячных продолжительностью 1-2 дня, неприятном запахе, примеси слизи или гноя, появлении изменений в цвете и сильной боли.

Все о первой менструации после родов

Чаще всего время, которое проходит между родами и началом месячных, зависит от того, кормит ли женщина грудью либо нет. Для кормящих первая менструация обычно наступает через 6-12 месяцев после рождения ребенка, а для тех, кто ни разу не прикладывал малыша к груди, она может наступить значительно раньше — уже через 3-4 месяца. Эти сроки зависят от гормона пролактина, который активно синтезируется в организме кормящей женщины и способствует прибыванию молока. Он действует как антагонист прогестерона (гормона, запускающего менструальный цикл).

Предупреждение! Данная фотография содержит информацию, не предназначенную для просмотра лицам не достигшим возраста 18 лет!

Практика показывает, что в отдельных случаях сроки начала циклов могут не совпадать. И у женщин с отличной лактацией, которые активно кормят грудью, менструация начинается с 4 месяца. Но считается, что в норме первые месячные после беременности должны наступать не ранее, чем через два месяца после ее окончания.

Вопрос эксперту

Добрый день, в июне родила первенца, а месячные не идут уже 3 месяца. Ребенок на смешанном вскармливании. Подскажите, нормально ли это, и когда восстановится менструальный цикл?

Отсутствие менструации в течение первых трех месяцев после родов при условии, что ребенок на смешанном вскармливании — это норма.

Как долго идут месячные после рождения ребенка?

В норме первые месячные по длительности не слишком отличаются от тех, которые были у женщины до беременности. Выделения должны продолжаться 3-7 дней, во время которых теряется 50-70 мл крови. Так как беременность и роды — это два естественных и физиологичных процесса, небольшое увеличение продолжительности менструации не должно настораживать. Но, если кровотечение продолжается более недели, сопровождается сильными схваткообразными болями, а также выделяются большие кровавые сгустки, можно заподозрить внематочную беременность либо даже выкидыш.

Какими должны быть первые месячные после родов

В норме выделения в первые критические дни после родов не должны отличаться от таковых, которые были до беременности. Допускается некоторое удлинение (на 1-2 дня) этого периода. Слишком обильная менструация либо слишком длительная менструация — это признаки, по поводу которых стоит обратиться к своему гинекологу.

Лактация и беременность

Считается, что если женщина кормит грудью, она не может забеременеть. К сожалению, овуляция после беременности наступает несколько раньше, чем первая менструация. А лактационный метод контрацепции давно показал свою не эффективность. Бывали случаи, когда кормящие женщины уже начинали ощущать шевеления плода, и только тогда понимали, что они беременны.