Задержка отделения плаценты: признаки

Тонус при беременности:

Во время беременности высокий уровень прогестерона обеспечивает расслабление матки. Шейка матки же, напротив, сохраняется в норме длинной и закрытой. Это необходимо для благополучного вынашивания беременности. Повышение тонуса матки во время беременности может быть чревато серьезными осложнениями (отслойкой хориона и плаценты от стенки матки, что может вызвать кровотечение, укорочение, раскрытие шейки матки и досрочное прерывание беременности, гипоксию и гипотрофию плода). Повышенный тонус матки, обнаруженный во время УЗИ беременной, часто является причиной тревоги и паники.

Однако, далеко не всегда все так критично. И вовсе не всем требуется экстренная госпитализация в стационар и даже вообще какое-либо активное медикаментозное лечение. Матка имеет право на «тонус» как любой мышечный орган. Нередко беременные чувствуют, как матка «приходит в тонус», а потом сама расслабляется. Это может происходить несколько или даже много раз за день, безболезненно и не приводить к преждевременным родам или выкидышу.

В настоящее время по существующим стандартам обнаружение бессимптомного «тонуса матки» во время УЗИ вообще не относят к признакам «угрозы прерывания беременности», если нет отслойки хориона, кровотечения или укорочения цервикального канала. Главное, чтобы этот тонус не превысил критический уровень, не длился долго, не привел к осложнениям. И конечно, хотелось бы, чтобы он не доставлял беспокойства и дискомфорта самой беременной.

Как поступить, если Вы столкнулись с подобной проблемой? Если вас беспокоит и тревожит «повышенный тонус матки», вы тревожитесь за малыша? Не стоит паниковать!

Безусловно, в ситуациях, когда есть кровянистые выделения, подозрение на подтекание околоплодных вод, сильные боли, исчезновение или выраженное ослабление шевелений плода, развитие регулярных схваток — не теряем время и вызываем «Скорую».

В остальных случаях — не стоит также пытаться заниматься самолечением и многочасовым поиском информации по данной проблеме в интернете. Надо обратиться к врачу гинекологу, акушеру-гинекологу, который оценит Ваш анамнез, индивидуальные особенности, проведет необходимые обследования и назначит необходимое лечение. В ряде случаев оно свеодится к соблюдению режима дня, нормализации сна, работы кишечника, состояния вегетативной нервной системы. В некоторых ситуациях понадобится медикаментозная терапия (спазмолитики, седативные препараты, токолитики, препараты прогестерона). Может быть рекомендовано сокращение физических нагрузок, половой покой (по показаниям), правильное питание, достаточное употребление жидкости, неутомительные, но достаточные по времени пешие прогулки на свежем воздухе.

Избегайте стрессов и отрицательных эмоций, больше гуляйте и отдыхайте, не носите тесную, неудобную одежду. Не применяйте без назначения врача никаких лекарственных препаратов. Если вы работаете, обсудите с врачом и при необходимости, осуществите переход на «легкий труд».

Дорогие мужчины, любящие мужья!

Помните, что ваша беременная жена все то время, пока она вынашивает вашего ребенка, является «необычным» человеком. Именно поэтому любящий муж не должен допускать переутомления жены «по хозяйству». Беременной женщине необходимо создавать благоприятные условия, чтобы она могла благополучно выносить и родить ребенка, т.е. чтобы ее организм мог по мере развития беременности качественно адаптироваться к изменяющимся условиям (ребеночек растет, развивается, кушает, «дышит» и т.п. — условия постоянно изменяются).

Если организм беременной не сможет нормально адаптироваться, тогда у нее возникают различные неблагоприятные, в первую очередь, для ребенка состояния. Для женщины это тоже неблагоприятные состояния. В особо тяжелых случаях жертвуют беременностью для спасения женщины, т.к. прерывание беременности при таком состоянии сразу же приводит к восстановлению (условно к выздоровлению), но ваш ребенок уже не появится на свет.

Фетоплацентарная система — как новая эндокринная железа

После имплантации зиготы в полости матки  в организме женщины начинает формироваться новая эндокринная железа — плацента (детское место).

Плацента имеет две части: плодную и материнскую, кровообращение которых никогда не смешивается. Эти части плаценты максимально сближены, что позволяет совершать обмен веществ между организмом матери и плода, т.е., по сути, позволяет ребенку «кушать, писать и дышать», а, значит, расти и развиваться.

Обмен веществ между организмом матери и плода является основным фактором для его развития. Осуществляется обмен за счет проницаемости плаценты, которая нарушается при большинстве острых и хронических осложнений в течение беременности. Нарушение целостности частей плаценты и ухудшение ее проницаемости ведет к гибели плода и прекращению беременности.

Гибель плода и прекращение беременности возможно и еще по одной причине, когда организм матери вдруг решит, что плод — это чужеродный белок для него. Но это на самом деле так. Однако природа предусмотрела защитный механизм, который не позволяет иммунной системе матери распознать антигены отцовского происхождения, заложенные в ребенке.

Этот защитный механизм представляет из себя некие факторы, блокирующие иммунную систему матери и обеспечивающие локальный иммунологический комфорт. При самопроизвольных абортах блокирующие факторы в крови матери снижаются или отсутствуют.

Плацента вырабатывает широкий набор гормонов и специфических белков, которые поступают в кровь матери и в амниотическую жидкость. Они регулируют нормальное течение беременности и развитие плода путем изменения функции других эндокринных желез, органов жизнеобеспечения в целом.

По уровню гормонов и специфических белков плаценты, определяемых в крови матери, в крови плода или в амниотический жидкости можно оценивать состояние плода и функцию плаценты, чем и занимается акушерская эндокринология. Т.о., изучение эндокринной функции фетоплацентарного комплекса позволяет существенно улучшить диагностику состояния плода в различные сроки беременности.

Изменяется внешний облик женщины. Появляется:

• пигментация кожных покровов (лба, щек, подбородка, верхней губы, белой линии живота, сосков и околососковых зон), которая связана со значительной стимуляцией образования пигмента клетками кожи. Образование пигмента зависит от меланоформного гормона надпочечника, повышенная продукция которого имеет место во время беременности;
• отмечается субфебрильная температура тела, которая может продолжаться до 16—20 недель беременности и связывается с гормональными колебаниями.

С момента начала продуцирования прогестерона плацентой температура снижается и приходит к норме.

• отмечается нагрубание и болезненность молочной железы за счет увеличение ее объема в результате разрастания железистой ткани, увеличение сосков и выпячивание ареолярных желез. Во второй половине беременности может отмечаться выделение молозива;
• нарушение пропорций лица (увеличение носа, губ, подбородка, щитовидной железы, особенно во второй половине беременности), некоторое увеличение конечностей;
• растяжение тканей передней брюшной стенки, молочной железы, бедер и возникновение стрий («полос беременных») на этих участках (striagravidarum). Их возникновение связано с чрезмерным растяжением брюшной стенки; это чаще наблюдается у лиц с большим объемом живота (крупный плод, многоводие, многоплодие) или при некотором недостатке эластических волокон в коже;
• усугубляется или впервые проявляется варикозное расширение вен, особенно нижних конечностей;
• «Гордая осанка и походка» беременной женщины обусловлены смещением центра тяжести туловища, увеличением подвижности суставов таза и ограничением подвижности тазобедренных суставов.
• Прогрессивное увеличение массы тела, что обусловлено как ростом плода и матки, так и особенностями метаболических процессов, задержкой жидкости в тканях. Средняя прибавка массы тела за период беременности составляет 10-12 кг, из них 5-6 кг приходится на плодное яйцо (плод, послед, околоплодная жидкость), 1,5-2 кг на увеличение матки и молочных желез, 3-3,5 кг — на прибавку непосредственно массы тела женщины.

Перед родами (за 3—4 дня) масса тела беременной женщины падает на 1,0-1,5 кг, в связи с особенностями обменных процессов.

Причины патологической плацентации

Неизвестны точные причины предлежания плаценты. Нередко оно повторяется у одной и той же женщины в каждую из беременностей. Одними из основных факторов, способствующих данной патологии, считаются патологические изменения в эндометрии дистрофического и атрофического характера, проблемы с кровоснабжением децидуальной оболочки матки.

В группе риска находятся женщины, у которых присутствуют один или более следующих факторов:

• возраст более 35 лет;
• несколько родов в прошлом;
• предлежание плаценты в предыдущую беременность;
• рубец на матке;
• многоплодие;
• миома;
• аденомиоз;
• хронический эндометрит;
• ЭКО;
• несколько абортов в анамнезе.

Полезные свойства Лаеннек

Изначально, еще на этапе производства, эссенцию позиционировали как мощный иммуномодулятор, иммуностимулятор и гепатопротектор за счет стимуляции регенеративных функций в организме. Физиологические процессы активизируются на клеточном уровне. В качестве комплексной терапии, он помогает вывести токсины, обеспечивает противовоспалительный, метаболический эффект.

Далее в ходе исследований были выявлены:

• антифибротическое действие;

• повышение адаптационных возможностей центральной нервной системы;

• снижение активности негативных изменений, возникающих на фоне свободных радикалов.

Противопоказания для приема Лаеннек

На протяжении всего периода активного применения японского плацентарного препарата в медицине и косметологии наблюдается хорошая переносимость среди различных групп пациентов, в том числе среди участников старшего возраста. Доля аллергической реакции составляет менее 0,4% от всех зарегистрированных случаев. При этом врачи тщательно отбирают претендентов и собирают полный анамнез. Среди ограничений к введению инъекции производитель выделяет:

• беременность и грудное вскармливание;

• несовершеннолетний возраст;

• повышенная чувствительность к компонентам в составе.

При этом инъекционная косметология успешно комбинируется и помогает добиться пролонгации результата от филлеров и мезонитей, сочетается с миорелаксантами на ботуотоксиновой основе, а также не вызывает негативных последствий при проведении косметологических аппаратных и терапевтических процедур.

Лечение и профилактика задержки плаценты

Врачи удаляют плаценту из матки любым из следующих способов:

• Ручное удаление плаценты. Этот метод может вызвать инфекцию и перфорацию в матке, а некоторые части плаценты могут и вовсе остаться в матке. Чтобы избежать кровоизлияния, этот метод удаления плаценты выполняется в течение нескольких часов после родов.
• Лекарственные препараты. Препараты назначают, чтобы матка сжималась и изгоняла плаценту самостоятельно.

В некоторых случаях помогает грудное вскармливание. Этот процесс приводит к тому, что матка сжимается настолько, что плацента может быть удалена. Иногда мочеиспускание эффективно при удалении плаценты.

Хирургия является последним вариантом. Она используется, когда ни один из вышеперечисленных методов не работает. Неотложная операция является последним средством из-за осложнений, связанных с ней.

Операция

Рецидив задержанной плаценты не может быть предотвращен. Фактически вероятность наличия задержанной плаценты возрастает в тех случаях, когда женщины ранее имели опыт удержанной плаценты. Однако это вовсе не означает, что каждая женщина, которая сталкивалась с осложнениями ранее, столкнется с ними вновь.

Фото превью: mama-likes.ru

Отказ от ответственности: этот контент, включая советы, предоставляет только общую информацию. Это никоим образом не заменяет квалифицированное медицинское заключение. Для получения дополнительной информации всегда консультируйтесь со специалистом или вашим лечащим врачом.

Добавьте «Правду.Ру» в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google, либо

Быстрые новости в Telegram-канале Правды.Ру. Не забудьте подписаться, чтоб быть в курсе событий.

Ручное отделение плаценты

Редактор: Ольга Алексеева, Куратор: Елена Андреева

Признаки предлежания плаценты

Предлежание плаценты способно заявить о себе достаточно характерным признаком – неожиданным и безболезненным маточным кровотечением, которое может быть спровоцировано даже слабым и кратковременным сокращением матки. Кровотечения могут повторяться неоднократно в течение всей беременности. Варьируются сроки возникновения первого кровотечения – оно может появиться как до 30-й недели беременности, так и после 36-й.

Примерно у трети женщин с предлежащей плацентой обнаруживается неправильное положение плода. Плод нередко располагается в верхнем отделе матки в тазовом предлежании.

В подавляющем большинстве случаев подтвердить диагноз позволяет УЗИ, иногда МРТ. Влагалищное исследование в данной ситуации нежелательно, даже противопоказано, так как может усилить или спровоцировать новое кровотечение. Применяют его только в особых случаях.

Принципы ведения беременности и родов с предлежанием плаценты

Способ родоразрешения зависит от вида предлежания – при частичном возможны естественные роды, полное предлежание является абсолютным показанием к кесареву сечению. И нередко это экстренная операция по причине сильного кровотечения.

Если кровотечение обильно настолько, что становится угрозой жизни матери, то оперативное родоразрешение проводят вне зависимости от срока беременности. В других случаях беременность подлежит сохранению в стационаре до срока жизнеспособности плода, которую чаще всего определяют по зрелости легких. Плановое кесарево сечение предпочтительнее при сроке беременности более 36 недель.

При несильном кровотечении суть лечения состоит в подавлении маточных сокращений — необходимо предотвратить дальнейшую отслойку плаценты. Нередко для этого беременной прописывают постельный режим и даже нахождение в стационаре. Кроме того, до проведения плановой операции необходимо сексуальное воздержание, недопустимы спринцевания, физическая активность должна быть ограничена.

При низком расположении плаценты, а порой и при краевом, может быть использована амниотомия. Прокол плодного пузыря до начала активных схваток при условии отсутствия кровотечения приведет к тому, что в результате отхождения передних вод, головка ребенка опустится и прижмет плаценту к стенке матки, препятствуя, таким образом, её отслойке.

Несмотря ни на что, не нужно переживать по поводу неправильного расположения плаценты. Ваши слезы и нервное напряжение могут оказаться в действительности неблагоприятнее самого предлежания. Самое главное – контроль и соблюдение рекомендаций лечащего врача, и тогда все пройдет по лучшему варианту.

Польза

Все выводы о пользе употребления плаценты основаны исключительно на примерах из животного мира. Один из главных аргументов – присутствие в плаценте плацентраного опиоид-повышающего фактора. Эксперименты на крысах показали, что это вещество может уменьшать боль и улучшать материнский инстинкт. А вот гормональный фон при поедании плаценты у грызунов практически не изменялся. Но ученые не устают повторять, что эти выводы не могут быть перенесены на человека, а с участием людей подобных экспериментов не проводилось.

Хотя это не мешает увеличению популярности идеи о пользе употребления в пищу плаценты молодыми мамами. Единственное рандомизированное слепое плацебо контролируемое исследование в этой области было проведено с участием всего 23 женщин. На протяжении трех недель часть из них пила высушенную плаценту, а часть – препараты плацебо. По итогам существенных отличий в уровнях гемоглобина и железа в крови у женщин обнаружено не было. То есть глупо рассматривать плаценту, как источник ценного железа, необходимого многим женщинам после родов.

Следующее заблуждение – влияние приема плаценты на настроение матери и налаживание лактации. В этой сфере приверженцы плацентофагии ссылаются на два наблюдательных экмеримента, но в них было огромное количество ошибок и неточностей. Кроме того, они проводились в форме онлайн-опроса, поэтому учитывать их результаты, как объективные, нельзя.

Новые исследования показали, что употребление плаценты на самом деле повышает уровень некоторых гормонов в крови, но это никак не связано с бодростью или самочувствием матери.

Что касается лактации, то за нее отвечает гормон – пролактин, который не присутствует в составе плаценты. А гормоны, которые там есть, абсолютно никак не связаны с выработкой грудного молока. Единственное исследование в этой области было основано исключительно на субъективных ощущениях участниц, которые отмечали повышение лактации на фоне приема плаценты. Объективных исследований, которые соответствуют всем критериям проведения, в этой области нет.

Симптомы

Основной клинический симптом предлежания плаценты – кровотечение. Его причиной является отслойка органа: наличие кровянистых выделений свидетельствует о том, что часть отходит от боковых стенок матки и повреждает сосуды. Выделяют:

• влагалищное кровотечение;
• внутреннее кровотечение (при низком предлежании).

При обильном и частом кровотечении, женщина может страдать от гипотонии (пониженное стабильное давление) и анемии (уровень гемоглобина снижается). Беременную отправляют в клинику на стационар на сохранение для постоянного контроля и обследования. В сложных случаях, при патологии возможна гибель плода. Кровотечение бывает внезапным и всегда во время сна.

Производство

Производителем препарата Laennec является японская корпорация «Japan Bio Products Co., Ltd.» (JBP Co.). Медицинское производство находится под государственным контролем, курируется и дотируется департаментом, так как в стране данный вид терапии включен в программу национального страхования. Еще одним преимуществом является наличие собственных исследовательских лабораторий, работающих в едином направлении с Государственной программой плацентарного оздоровления.

Пристальный контроль и ответственное отношение к соблюдению технологий изготовления эссенции, а также её очистки позволяет ежегодно подтверждать соответствие высочайшим мировым стандартам GMP.

Богатый состав

ется особой философии изготовления. В каждой ампуле главным действующим веществом является гидролизат плаценты в объеме 112 мг. При этом биоматериал доступен к забору только при условии ведения донорами правильного образа жизни, исключительного здоровья и соблюдения пунктов договора с фармкомпанией, которая придерживается строгих философских рассуждений о благоприятной жизни и здоровье. Именно этот компонент, по утверждению японских ученых, наделен особой «живительной» силой, однако кроме него в составе препарата присутствуют и другие элементы, дополняющие друг друга и обеспечивающее комплексное воздействие на весь организм. В активном центре:

• цитокины и пептиды, провоцирующие иммунологическую реакцию;

• интерлейкины работающие в качестве медиатора воспалений;

• эритропоэтин, контролирующий образование красных кровяных клеток;

• более 36 факторов клеточного роста.

Также входят:

• пептиды;

• 18 аминокислот, в том числе незаменимые, для предотвращения нежелательного окисления клеток и предупреждения действия свободных радикалов;

• нуклеиновые кислоты для коррекции рубцов, стрий, гиперпигментации, акне, постакне, борьбы с признаками старения по хроно- и фототипу;

• гликозаминогликаны – для поддержания клеточного матрикса;

• около 100 защитных ферментов и 40 жизненно-необходимых минералов;

• витамины B1, B2, B6, B12, C, D, E;

• гиалуроновая кислота для оптимизации водного баланса и удержания влаги в клетках.

Препарат Лаеннек и супертонкие иглы для инъекций Nanoneedle

Лаеннек — раствор для инъекций №10

Курасен / Curacen

Наноиглы со сверхтонкими стенками 30G

Наноиглы со сверхтонкими стенками 33G

Подведем итоги

Плацентарная терапия – современная возможность восстановления организма. Ни в одном препарате невозможно найти такое же большое содержание полезных и питательных компонентов. Клинические испытания, проводимые с момента изобретения, то есть уже более 60 лет, доказали эффективность средства при заболеваниях на разных стадиях и сложности

Важно помнить, что на самом деле препарат не является панацеей от всех патологий. Его применение возможно только под наблюдением высококвалифицированного врача в лицензированном медицинском учреждении, а наибольший эффект достигается в комплексе с другими медикаментами или косметическими средствами в зависимости от того, для чего применяют Лаеннек.