Торч инфекции

Диагностика резус–конфликта

Диагностирование заключается в обследовании женского организма и выявлении факторов риска возможного развития гемолитической болезни. Становясь на учет, каждая беременная женщина и отец будущего ребенка в обязательном порядке сдают анализ крови, определяющий её группу и резус-фактор. Если у женщины был обнаружен отрицательный резус-фактор, а у отца — положительный, необходимо один раз в месяц сдавать кровь на исследование антител и контроля их развития.

При первичном обнаружении антител, нужно определить их класс проявления. После 20 недели беременности пациентку обязательно нужно обследовать у специалиста, который и определит метод и срок предстоящих родов.

После 18 недели беременности осмотр состояния плода проводится при помощи ультразвукового исследования. Оценить состояние ребенка и уровень его развития можно при использовании следующих методов:

  1. Не инвазивные:
    • проводится ультразвуковое исследование на наличие патологий у плода, изучаются размеры его органов, диаметр пуповинной вены, толщина плаценты. При нормальном протекании беременности УЗИ проводится 3 раза: на 18-20 неделе, 30-32 неделе и перед самыми родами 34-36 неделя. Если состояние ребенка не соответствует норме или проводилось переливание крови малышу, то ультразвуковое исследование могут проводить каждый день;
    • допплерометрия; метод, оценивающий функциональность сердечной мышцы, показатели кровоснабжения крупных сосудов и пуповины;
    • кардиотокография; направлена на обследование сердечно-сосудистой системы, что также помогает вовремя определить недостаток кислорода у плода.
  2. Инвазивные:
    • амниоцентез: вмешательство в плодный пузырь с целью получения материала околоплодных вод с дальнейшим его исследование в лаборатории. Чтобы оценить общее состояние ребенка, изучается наличие присутствующего билирубина. Метод является очень точным, но, к огорчению, несет большую опасность: в плодный пузырь может попасть инфекция, вмешательство может привести к преждевременным родам, кровотечению. Амниоцентез назначают женщинам, у которых предыдущие роды сопровождались гемолитическим заболеванием малыша.
    • кордоцентез: забор крови, предусматривающий прокол пуповины. Данный способ применяют в тех случаях, когда необходимо сделать переливание крови ребенку и максимально точно выяснить степень тяжести гемолиза. Осложнения после выполнения процедуры такие же, как и при амниоцентезе, однако на пуповине может развиться гематома, а в месте пункции пуповины может возникнуть кровотечение. Кордоцентез назначают женщинам, у которых был резус-конфликт во время предыдущих беременностей. Если при ультразвуковом исследовании были обнаружены симптомы гемолитической болезни, а количество выработанных антител превышает норму, то также необходимо проводить кордоцентез.

Осложнения после использования инвазивных методов диагностирования резус-конфликта матери и плода могут быть очень серьезными, поэтому необходимо сделать все возможное, чтобы избежать внутриутробного вмешательства. Женщину обязательно нужно проконсультировать и разъяснить тот риск, которому поддается плод. Доктор не может нести ответственность за поведение женского организма и успешное проведение процедуры, поэтому зачастую пациентка в письменной форме дает свое соглашение для дальнейшего применения процедур.

Пути распространения

Перед тем, как быстро избавиться от генитального герпеса Киев, будет полезно узнать, каким образом вирус попадает в человеческий организм. Метод заражения может быть различный:

  • Воздушно-капельный;
  • Контактный;
  • Бытовой.

Наиболее болезненным и дискомфортным для больного считается генитальный тип герпеса, поражающий слизистые ткани головки полового члена, ануса, половых губ. Заболевание сопровождается жжением и существенно выраженными болевыми ощущениями.

Важно!Если у вас герпес, лечение половой инфекции в Киеве необходимо доверить специалистам. Чем дольше вы будете стараться избавиться от болезни самостоятельно, используя разные мази и таблетки, тем худшим окажутся прогнозы лечения

Применение противовирусных лекарств без препаратов, нормализующих активность антиэндотоксинового иммунитета и концентрацию кишечного эндотоксина, может дать только временное облегчение и снятие симптомов.

Почему TORCH настолько важен

Само название обследования является аббревиатурой, которая состоит из начальных букв инфекционных поражений согласно медицинской терминологии. Речь идет о серьезных болезнях, которых опасаются все женщины в положении: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаголовирус, герпесвирус, сифилис, гепатит, варицелла-зостер вирус. Дополнительно исследование позволяет выявить некоторые другие вирусные недуги, а также отклонения, вызванные бактериальным вмешательством.

Польза от такой подготовки заключается в возможности распознать опасность на ранних стадиях, когда еще нет ярко выраженной внешней симптоматики. Несмотря на то, что всеми перечисленными патологиями могут страдать абсолютно все люди вне зависимости от возраста, пола и национальной принадлежности, именно беременные переносят их хуже всего.

Будущие мамочки опасаются, что перенесенная болезнь негативно скажется на плоде. В некоторых случаях влияние инфекции вызывает не только врожденные дефекты и прочие необратимые процессы, но и провоцируют замирание беременности, либо мертворождение. Чтобы предупредить самый печальный сценарий, лучше перестраховаться заранее, и сдать анализ еще на фазе планирования расширения семейства.

Сложностей добавляет тот факт, что далеко не всегда женщины в положении способны распознать у себя течение указанных заболеваний. У многих они слабо выражены, и на фоне многочисленных прочих жалоб пациенток попросту упускаются из внимания. Но вот заражение плода гарантирует тяжелые последствия, особенно в период первых трех месяцев вынашивания плода. Причина тому – активное формирование органов плода, которые особенно чувствительны к различным патогенным факторам.

Цена теста полностью себя оправдывает, даже если пациентка решила пройти его в частной клинике, наблюдаясь у гинеколога не в государственной женской консультации.

Медики настраивают на том, что для понимания всей опасности возможного исхода, следует не просто знать, что это за анализ. Также необходимо понимать механизм проникновения «невидимого врага» в организм, чтобы исключить зависящие от себя факторы риска.

Так, токсоплазмоз способен передаваться несколькими путями. Первый пункт затрагивает поедание мяса. Но заражение будет иметь место только тогда, когда кусок окажется недостаточно прожаренным. Также первоисточником проблемы иногда становятся кошки, которые числятся инфекционными носителями. Цитомегаловирус является следствием передачи болезни от человека к человеку тремя способами:

  • посредством полового акта;
  • через кровь;
  • воздушно-капельным путем.

Последним способом передается также краснуха. Из-за этого многие женщины предпочитают переболеть ею до того, как забеременеть, ведь тело успеет выработать иммунитет против повторного заражения. Сифилис, который медики называют трепонемой паллидум, передается исключительно через кровь или при половом акте. Также во время секса может передаться вирус простого герпеса. Но это не единственный вариант его передачи, так как существует риск заражения посредством воздушно-капельного пути.

Все перечисленное, исключая сифилис, не будет представлять серьезной угрозы, если ранее женщина уже успела переболеть такими заболеваниями. А при желании защититься от герпеса, при условии, что он не был ей диагностирован ранее, можно воспользовавшись вакцинацией.

Как защититься от ТОРЧ

Кроме обязательства провести анализ как можно раньше, существует несколько других факторов, смягчающих возможные последствия заражения

Беременные должны уделять своему состоянию особенное внимание, так как тут лучше лишний раз произвести проверку, нежели все спустить на тормозах

Особенно осторожными следует быть тем, кто столкнулся со следующими проявлениями отклонений от стандартов:

  • признаки ОРВИ;
  • кожные высыпания;
  • изменение формы, размера лимфатических узлов;
  • отклонения в общем анализе крови.

Все перечисленное должно побудить женщину повторно сдать тест на IgM, так как возбудители во время первого исследования могли еще не проникнуть в организм.

Лучшие материалы месяца

  • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

Также стоит уделять время профилактическим мерам, самой важной из которых числится прививка от краснухи, как минимум, за три месяца до планируемой беременности, если ранее женщина ею не болела. Чтобы не стать жертвой цитомегаловирусной инфекции, важно поддерживать собственный иммунитет на достаточном уровне

Медики напоминают, что все те, у кого имеется иммунодепрессия – первые на очереди для заражения вирусами. Нелишним будет избегать любых контактов с человеком, у которого это заболевание уже оказалось подтвержденным

Чтобы не стать жертвой цитомегаловирусной инфекции, важно поддерживать собственный иммунитет на достаточном уровне. Медики напоминают, что все те, у кого имеется иммунодепрессия – первые на очереди для заражения вирусами

Нелишним будет избегать любых контактов с человеком, у которого это заболевание уже оказалось подтвержденным.

В качестве наиболее действенного метода профилактики генитального герпеса выступает только предохранение во время интимной близости с инфицированным половым партнером.

А профилактический подход против возможного токсоплазмоза предусматривает стандартные правила обычной жизни. Это мытье продуктов перед непосредственным потреблением, а также мытье рук с мылом после контакта с грязными поверхностями вплоть до прихода домой после улицы.

Также важно работать в саду или на огороде только в резиновых перчатках. Эффективно будет отказаться на период вынашивания малыша от контакта с любыми животными и продуктами их жизнедеятельности

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Влияние табака (никотина)

Курение является, можно сказать, вредной привычкой, принятой обществом или навязываемой ему извне. В последнее время в законодательстве Америки и многих стран Евросоюза значительно ужесточились меры против курильщиков. Им не разрешают курить в общественных местах, платят меньшую заработную плату или вообще отказывают в трудоустройстве. Как следствие, люди в этих странах бросают пагубную привычку курить сигареты. А корпорации — «торговцы смертью», теряющие из-за этого прибыли, стараются найти новые рынки и увеличить сбыт табака в других странах. Не исключением является и Россия.

Для некоторых людей курение является поводом для общения — «уважительной причиной» для отдыха — перекура, когда коллеги выходят на лестницу или ещё куда-нибудь, чтобы поговорить о жизни. Иногда, чтобы не лишаться такого общения, беременные женщины присутствуют во время таких «разговоров за сигаретой» как пассивный участник. Но даже вдыхание дыма сигареты рядом стоящего является очень вредным, а именно:

Осложнения беременности

Вагинальные кровотечения, нарушения кровообращения в зоне плаценты. Выше риск замедленного протекания родов, спонтанных абортов, преждевременных родов — 14% (недоношенные дети) или отслоения плаценты (мертворожденные).

Последствия воздействия на плод

  1. Замедление роста плода (уменьшенная длина и масса тела при рождении);
  2. Повышенный риск врождённых аномалий;
  3. В 2,5 раза увеличена возможность внезапной смерти новорожденного;
  4. Возможные последствия на дальнейшее развитие ребёнка:
      • задержка умственного и физического развития ребёнка;
      • отклонения в поведении ребёнка;
      • повышенная предрасположенность к респираторным заболеваниям.

Профилактика ЦМВ

Специфическая профилактика ЦМВ инфекции отсутствует.

Эффективной и безопасной вакцины против ЦМВ пока не существует.

Вирус передается при половых контактах, поцелуях, совместном использовании столовых приборов, игрушек, зубных щеток. Поэтому соблюдение общих правил гигиены, мытье рук с мылом перед приготовлением еды, после похода в туалет или смены подгузника поможет предотвратить заражение. При контакте с биологическими жидкостями (спермой, мочой) необходимо использовать резиновые перчатки.

Уязвимым группам пациентов — например, принимающим иммунодепрессанты после пересадки органов или беременным — нужно более тщательно соблюдать гигиенические правила.

По возможности нужно избегать контакта с маленькими детьми (особенно до 5 лет) и тем более не целовать их, не есть с ними из одной посуды.

Минздрав предупреждал

О том, что у этой категории населения риски могут быть выше, сказано и во второй редакции методических рекомендаций Минздрава РФ по лечению беременных. В качестве одного из примеров специалисты приводят иранское исследование.

«В Иране из девяти беременных женщин с тяжелой формой COVID-19 на момент публикации семь умерли, одна остается в тяжелом состоянии и находится на ИВЛ и только одна пациентка выздоровела после длительной госпитализации. По сравнению с другими членами семьи (33 человека) в каждом конкретном случае исходы у беременных были более тяжелыми», — говорится в документе.

минзд

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Константин Кокошкин

Также в рекомендациях указано, что у беременных с COVID-19 возможно внезапное развитие критического состояния на фоне стабильного течения заболевания. А группу наиболее высокого риска составляют будущие мамы, имеющие соматические заболевания (хронические заболевания легких, в том числе бронхиальная астма средней и тяжелой степени тяжести), заболевания сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, иммуносупрессию (в том числе на фоне лечения онкологических заболеваний), ожирение (с индексом массы тела >40), хроническую болезнь почек и заболевания печени.

При этом в документе отмечено: пока всё, что связано с течением коронавирусной инфекции у беременных, изучено крайне мало и такие исследования необходимо продолжать.

Комплекс анализов: «TORCH – инфекции»

Анализ крови на TORCH-инфекции входит в стандартную диагностику при планировании и наступлении беременности у женщин. Данное исследование необходимо проводить всем женщинам, т.к. инфекции, относящиеся к данному комплексу, опасны для развития плода, а заражение ими может произойти бессимптомно. Лучше всего произвести диагностику до наступления беременности, но если такой возможности не было, врач-гинеколог обязательно назначит обследование в первом триместре.В стандартный диагностический TORCH-комплекс входят анализы на антитела к 4 инфекциям – простой герпес, токсоплазма, цитомегаловирус и вирус краснухи. По результатам анализов можно будет определить, имел ли организм женщины контакт с данными возбудителями, как давно произошло заражение. От результатов будет зависеть дальнейшая врачебная тактика.

АТ к вирусу краснухи IgG, АТ к вирусу краснухи IgM

Антитела к вирусу покажут, было ли заражение и как давно оно наступило:

  • Положительный результат IgG и отрицательный к IgM – наиболее благоприятный вариант, означает, что у вас есть иммунитет к краснухи и заражение в первом триместре невозможно.
  • «+» IgG и «+» IgM – требуется дообследование и консультации у акушера-гинеколога и инфекциониста, заражение произошло за последние 6 месяцев.
  • «−» IgG и «−» IgM – означает, что контакта с возбудителем краснухи не было, и нет иммунитета. Если ситуация выяснилась до беременности, рекомендуется провести вакцинацию. Если во время – избегать контактов с детьми в 1 и 2 триместре.
  • «−» IgG и «+» IgM – требуется консультация инфекциониста и акушера-гинеколога, предположительно заражение произошло 1-2 месяца назад.

АТ к вирусу герпеса 1, 2 типа IgG, АТ к вирусу герпеса 1, 2 типа IgM:

  • Наличие антител IgM и IgG – означает, что был контакт с вирусом простого герпеса 1 или 2 типа, заражение произошло в срок от 1,5 до 4,5 мес. Необходимо дополнительное обследование.
  • Отрицательный результат на данные антитела значит, что контакта с вирусом еще не было. Нужно строго соблюдать основные правила личной гигиены и ограничить контакты с людьми с проявлением лабиального и генитального герпеса.
  • «+» IgG и «−» IgM – неопасное для беременности состояние. Означает или хроническое носительство, или нестерильный иммунитет к вирусу простого герпеса.
  • «−» IgG и «+» IgM – скорее всего, заражение произошло в течение последних 1,5 мес. Нужно обратиться к врачу и сдать дополнительные анализы.

АТ к токсоплазме IgG, АТ к токсоплазме IgM

  • «Положительные» IgM, IgG – означает, что вы инфицированы вирусом токсоплазмоза сроком до полугода. Обратитесь к врачу за дополнительной информацией.
  • Отрицательный результат на токсоплазмоз говорит об отсутствии иммунитета к данному заболеванию. Нужно строго соблюдать меры личной гигиены, не контактировать с кошками. Если дома есть кот – переложить обязанности по уходу на других членов семьи.
  • «+» IgG и «−» IgM – неопасно для беременности и плода. Означает наличие иммунитета.
  • «−» IgG и «+» IgM – инфекция проникла в организм в течение последних 2 месяцев. Нужно обратиться к врачу для дополнительного обследования и возможного лечения.

АТ к цитомегаловирусу IgG, АТ к цитомегаловирусу IgM

«+» IgM, «+» IgG – инфекция возникла в промежутке от 1,5 до 4,5 месяцев назад. Нужны дополнительные анализы, для этого обратитесь к вашему врачу-гинекологу.
«−» к двум типам антител – отсутствие нестерильного иммунитета

Необходимо заботиться о мерах предосторожности – не целовать маленьких детей в губы, использовать для себя и детей отдельные столовые предметы, тщательно мыть руки с антибактериальным мылом после смены подгузников.
«+» IgG и «−» IgM – наличие защитных антител. Состояние не опасно для плода и наступления беременности.
«−» IgG и «+» IgM – недавнее инфицирование

Нужно наблюдение в динамике. Для выбора дальнейшей тактики обратитесь к акушеру-гинекологу и инфекционисту.

Исследование крови быстро и безопасно определит наличие инфекций из ТОРЧ-комплекса. Своевременная диагностика – залог успешного течения беременности.

В группе особого риска

В ведущем мировом научном журнале Science вышла о том, что риски коронавируса у беременных до сих пор недооценивались: ожидание ребенка, по-видимому, делает женский организм более уязвимым для тяжелого COVID-19. Как сказано в тексте, показательные данные были опубликованы Центром по контролю и профилактике заболеваний США в конце июня. Среди 91 412 женщин репродуктивного возраста с подтвержденным диагнозом было зарегистрировано 8207 беременных, которые имели на 50% больше шансов попасть в отделения интенсивной терапии, чем их небеременные сверстницы. Также они на 70% чаще нуждались в искусственной вентиляции легких, хотя вероятность смерти у них была меньше.

Не менее важные сведения были опубликованы Агентством общественного здравоохранения Швеции. Исследователи обнаружили, что беременные или только что родившие женщины с COVID-19 почти в шесть раз чаще попадают в отделения интенсивной терапии, чем их сверстницы (столь большая разница с данными, полученными в США, связана с тем, что в выборку были включены не только будущие матери, но и уже родившие женщины. — «Известия»).

Берем

Фото: Global Look Press/Davide Fracassi

«Хорошо известно, что беременность увеличивает риск серьезных заболеваний от респираторных вирусных инфекций. Во время эпидемии гриппа H1N1 в 2009 году на беременных женщин приходилось 5% смертей в США, хотя они составляли около 1% населения. Одно исследование показало, что беременные женщины с тяжелым острым респираторным синдромом (SARS), вызванным вирусом, являющимся близким родственником SARS-CoV-2, были значительно больше подвержены госпитализации и умирали чаще», — утверждают авторы статьи.

Профессиональное лечение

Специалисты нашей клиники успешно справляются с таким заболеванием, как генитальный герпес: лечение у женщин и у мужчин Киев проводится после профессиональной консультации и диагностики.

Важно!Не забывайте о том, что герпес является хронической и рецидивирующей болезнью. Ожидать, что она пройдет «сама собой», и организм справиться с вирусными возбудителями, не стоит

Полностью вылечить генитальный герпес представляется возможным. Однако с нашей помощью вы сможете решить следующие задачи:

  • Предотвратить опасность инфицирования новорожденного;
  • Улучшить общее качество жизни;
  • Уменьшить регулярность рецидивов болезни;
  • Предотвратить опасность инфицирования других людей;
  • Провести профилактику негативных последствий;
  • Снять клинические симптомы.

Записаться на прием можно прямо сейчас: онлайн и по телефону.

Процесс расшифровки результатов

Положительный или отрицательный результат определяется в зависимости от референсных значений иммуноглобулинов IgM и IgG.

Таблица. Интерпретация результатов ТОРЧ-комплекса и рекомендации.

Варианты результатов

Тип антител

Расшифровка

Рекомендации

IgM

IgG

Для беременной

При планировании зачатия

1

Нет иммунитета к инфекции

Принять меры предосторожности во избежание инфицирования, проходить контрольные обследования

2

+

Первичный контакт с инфекцией произошел 1,5-2 месяца назад

Срочно обратиться к гинекологу за лечением

Не планировать беременность в ближайшие полгода, пока не сформирован иммунитет

3

+

+

Инфицирование произошло 1,5-4 месяца назад, идет выработка иммунитета

Провести дополнительные исследования

Можно планировать зачатие в ближайшее время

4

+

Наличие иммунитета к инфекции, стадия ремиссии

Не опасно для плода

Окончательный диагноз может поставить только квалифицированный врач.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сказка жизни
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: