Может ли женщина-трансгендер забеременеть, выносить и родить ребенка?

Экстренная госпитализация

Очень часто роды у женщины начинаются внезапно. В этом случае её также доставляют в областной перинатальный центр.

Врач – акушер-гинеколог, заведующая родовым отделением № 1 областного перинатального центра Светлана Кулакова поясняет:

Если ребёнок появился на свет, а ковид-статус пациентки ещё неизвестен, приходится отказываться от первого прикладывания к груди и переводить новорождённого в отдельную палату.

Если ковид-статус отрицательный, малыша сразу же возвращают маме. Если же анализ подтвердил наличие вируса, то ребёнка вместе с матерью переводят в инфекционную больницу. На это время грудное вскармливание заменяют искусственным, до тех пор, пока не будет получен двойной отрицательный результат анализа на коронавирус.

Можно ли забеременеть при эндометриозе

Многие женщины задаются вопросом «можно ли забеременеть при эндометриозе?», так как это достаточно распространенное заболевание и примерно 10-15% женщин в детородном возрасте подвергаются этому заболеванию. Забеременеть при эндометриозе можно, но вероятность этого невелика. Причинами такого состояния женского организма являются следующее:

• отсутствие овуляции: менструации «приходят» вовремя, но беременность не наступает в силу того, что яйцеклетка не может пройти через маточные трубы, соответственно, не происходит слитие сперматозоида и яйцеклетки;
• оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться в матке, так как развился аденомиоз, но возможна внематочная беременность, которая также заканчивается выкидышем;
• спаечный процесс, который развивается после операций в районе малого таза, в результате чего в половых органах образовываются спайки из соединительной ткани, усложняющие транспортировку яйцеклетки;
• нарушения эндокринной системы, которые являются причинами распространения эндометриоза и бесплодия.

Беременность может наступить при эндометриозе, если заболевание находится на ранних стадиях. Если произошла овуляция, оплодотворение яйцеклетки и эмбрион прикрепился к матке, то у женщины достаточно высокие шансы родить здорового ребенка. Но весь период беременности женщина будет находиться под строгим наблюдением врача, и ей необходимо в точности выполнять все рекомендации.

Прерывание беременности негативно сказывается на эндометриозе – очаги заболевания могут разрастаться и переродиться в кисты, злокачественные опухоли или существенно увеличиться в размерах.

Лечение эндометриоза перед беременностью

К планированию пополнения в семье нужно подходить ответственно. Если есть какие-либо заболевания у одного или двух супругов, которые могут повлиять на здоровье будущего ребенка, то лучше сначала вылечить эти заболевания, а уже потом работать над зачатием.

Лечение эндометриоза перед беременностью, в зависимости от сложности заболевания, можно осуществить консервативными и хирургическими методами. Консервативное лечение заключается в назначении гормональных препаратов, а хирургическое лечение — в проведении операций лапароскопическим или лапаротомическим способом. Если заболевание не имеет никаких тяжелых симптомов, то возможна выжидательная тактика. Достаточно регулярно делать УЗИ и сдавать кровь на онкомаркеры.

Консервативное лечение заключается в подборе подходящих гормональных препаратов. Их нужно принимать достаточно длительное время (не менее 6 месяцев), но они эффективны только на ранних стадиях эндометриоза.

Если в половых органах очаги поражения эндометриозом более 3 см в диаметре или эндометриоз переродился в кисты, назначают хирургическое вмешательство. Чаще всего оно осуществляется путем лапароскопии. Это новая методика, для проведения которой используется специальное оборудование – лапароскоп. Он представляет собой трубку с видеокамерой на конце, которую вводят в брюшную область через небольшие надрезы на брюшной стенке. Через такие же надрезы осуществляются все манипуляции, в том числе и лазерная коагуляция, криодеструкция, электрокоагуляция.

Некоторые врачи придерживаются мнения, что женский организм «самостоятельно определяет», способен ли он выносить ребенка при этой форме заболевания или нет. Если организм не справится с этой функцией — он отторгает плод и происходит выкидыш. Но эта практика подходит далеко не всем, ведь выкидыши негативно отражаются на психоэмоциональном состоянии пациентки.

Врачи клиники «Центр ЭКО» в Калининграде имеют большой опыт применения методов искусственного оплодотворения и лечения патологий репродуктивной системы. В Центре есть современное оборудование и персонал, умеющий работать с ним. Если женщина забеременела, при этом болеет эндометриозом, врачи смогут помочь выносить и родить здорового ребенка.

Особый режим

Женские консультации в период пандемии работают в особом режиме. Для беременных женщин сделан отдельный, изолированный вход, где постоянно дежурят медсёстры и акушерки. Они обязаны измерять пришедшим температуру, следить за тем, чтобы они обрабатывали руки антисептиком, каждый час дезинфицировать дверные ручки и поверхности и не допускать в здание посторонних. Даже в том случае, если беременная пришла с сопровождающим, его попросят подождать снаружи.

Для остальных исследований, в том числе скринингового УЗИ, в женской консультации отведён субботний день, когда специалист осматривает исключительно беременных женщин.

Какая еда провоцирует роды

Спровоцировать сокращения матки едой довольно сложно, все-таки это разные системы организма. Но небольшой шанс есть, и связан с тем, что кишечник и матка в брюшной полости находятся рядом. Небольшой стимулирующий эффект могут оказать:

• грубая пища – богатые клетчаткой овощи, отрубной хлеб, и так далее. Проходя по кишечнику, такая пища симулирует его активную работу, что сказывается и на матке.
• специи со жгучим вкусом – корица, имбирь, куркума, карри, острый перец… Вещества, которые содержатся в этих продуктах, улучшают кровообращение в кишечнике и соседних органах малого таза.

Если организм уже готов к родам и достаточно лишь небольшого толчка, такая пища может стимулировать начало родового процесса. Но вероятность этого не очень велика.

В чем заключаются риски

Трансплантация матки – чрезвычайно сложная и ресурсоемкая операция, требующая тщательной проработки. Сначала необходимо изъять у умершей женщины матку, сопутствующие ей вены и артерии. Затем орган имплантируют.

Матка должна правильно функционировать, что в итоге приводит к менструации. Если нет осложнений, через год врач может имплантировать эмбрион, созданный путем ЭКО. Ребенок рождается с помощью кесарева сечения. Естественное родовспоможение невозможно, поскольку матка пересаживается без нервов, и родовых схваток не будет. Кроме этого, опасно подвергать таким испытаниям трансплантированный орган.

Беременность трансгендера требует гораздо большего, чем простое наличие матки для размещения плода. В организме мужчины яйцеклетка созреть не может, поэтому придется использовать донорскую. Поэтому рождённый ребёнок всё равно не будет родным по крови.

Для имплантации зародыша и поддержки плода во время беременности трансгендеру понадобится поддерживать уровень гормонов. Специалисты по репродукции утверждают, что такой прорыв теоретически возможен, но это не легкий путь.

Мужчине также придётся сформировать полноценное влагалище, соединённое с маткой, чтобы врач мог получить к ней доступ. Через него также будет отекать кровь и послеродовые выделения. Но это проблема решается, поскольку современная пластика позволяет сформировать половые пути, т.е. сделать влагалище. Остаётся только отработать методику присоединения искусственного влагалища к матке. Для этого можно использовать кожу и слизистые полового члена и мошонки. При соблюдении всех этих условий эмбрион может быть имплантирован.

После пересадки зародыша под воздействием гормонов у женщины-трансвестита в пересаженной матке сформируется плацента, и ребенок начнет развиваться. После родов нужно будет опять колоть гормоны, чтобы организм начал вырабатывать молоко. Тогда родитель сможет кормить малыша грудью.

Беременность транссексуалов – рискованно, опасно, но в будущем возможно

Вся эта схема будет сопровождаться большим количеством трудностей, которые значительно снизят вероятность положительного исхода беременности:

• Высокий риск отторжения матки. Но одна пересадка пока не может гарантировать, что орган приживется.
• Сложность подбора дозы гормонов. Современные гормональные препараты часто вызывают побочные эффекты, спровоцированные их передозировкой или недостатком дозы. При беременности такая ситуация может стать катастрофой.
• Побочные эффекты других применяемых лекарств. Пересадка матки и создание нужного гормонального фона будут сопровождаться приемом большого количества препаратов. Лекарства, применяемые для этой цели, могут быть небезопасны для плода.
• Высокие затраты. Стоить такая операция будет очень дорого, поэтому окажется не по карману большинству людей. Причём гарантии, что за огромную сумму беременность окажется успешной, дать невозможно.
• Осложнения, возникшие после вынашивания. Пересаженная матка может не выдержать нагрузки и отторгнуться. Возможны серьезный гормональный сбой и нарушение работы внутренних органов.

Неожиданное последствие научного открытия

Исследованием заинтересовались мужчины-трансгендеры, решившие стать полноценными женщинами. Некоторые даже не хотели проводить операцию по смене пола, чтобы позже пересадить вместе с половыми органами и матку. Задавали вопрос о трансплантации матки и возможности в последующем родить детей примерно 5% мужчин.

Хотя это похоже на фантастику, современная медицина теоретически может дать возможность мужчине, ставшему женщиной после операции на половых органах, испытать радость материнства. Пересаживать матку врачи уже научились. Осталось только обеспечить гормональный уровень, который необходим для вынашивания, и отработать методику. Такое в принципе тоже возможно.

Но пока имеются только теоретические выкладки, поэтому детей от трансгендеров придется ждать достаточно долго – технология не отработана ещё даже на животных, не говоря уже о людях. Но теоретическая возможность такого вмешательства существует, поэтому его нельзя сбрасывать со счетов.

Возможна ли беременность у женщины трансгердера

Что провоцирует преждевременные роды

Преждевременными считаются роды до 37 недели беременности. Обычно появление ребенка на свет раньше положенного времени – результат сбоя в организме женщины. Что может вызвать подобный сбой:

• инфекция половых органов, острая или хроническая;
• общая инфекция организма, воспалительный процесс;
• нарушение работы кровеносной системы;
• сбой в гормональной системе;
• травмы или ослабление матки;
• слишком юный или пожилой возраст матери;
• искусственное оплодотворение (ЭКО);
• наследственность;
• тяжелая физическая работа, стресс;
• другие причины.

Все факторы риска известны врачам-гинекологам. Если у женщины есть риск преждевременных родов, ее наблюдают более тщательно, а иногда даже госпитализируют – это называется «положить на сохранение». Если врач не предупреждает о возможном риске, значит, беременности ничего не угрожает, и будущая мать может не волноваться. Достаточно соблюдать несложные рекомендации – не перетруждаться, чаще бывать на свежем воздухе, питаться свежими и полезными продуктами, — и ждать запланированной даты.

Влияние Виагры на зачатие

Более 20 лет, на рынке препаратов улучшающих потенцию находится всем известный препарат Виагра. Ученые проводят исследования и на сегодняшний день, результаты все это время совершенно разные. Если одни утверждают что принимать Виагру при зачатие не стоит, другие доказывают совершенно обратное. Каждая женщина, достигая определенного возраста, начинает стремиться к тому, чтобы завести ребенка. Инстинкт материнства помогает ей это сделать. Тогда как у мужчины такой инстинкт отсутствует. Его самая важная функция в зачатие, принимать участие в половом акте и иметь здоровые сперматозоиды.

Те исследования, что показывают пагубное влияние Виагры на зачатие, подтверждаются только тем, что при ее приеме сперматозоиды становятся слабыми из-за частой эрекции. Но в своих компонентах она не содержит ничего такого, что могло бы привести к больному ребенку. Также стоит не забывать, что Виагра с самого начала производилась для мужчин старше 50 лет. У которых репродуктивная функция уже не имела большого значения. Сегодня многие пользуются с большим удовольствием этим препаратом, и по соглашению с врачом, нет никаких последствий после его принятия. Естественно любой химический препарат может повлиять на будущего ребенка, поэтому если у вас возникает такая проблема, то первым делом необходима консультация специалиста. Нарушение эрекции скорее помешает зачатию, чем ее наступление. Для того чтобы быть уверенным в том, что действие Виагры ни как не скажется на вашем организме и организме малыша пройдите все обследования и сдайте анализы. Опытный врач сможет определить причину вашего недуга, и быть может, вы сможете обойтись без длительного лечения препаратами.

Влияние эндометриоза на беременность

Если женщина знает о своем заболевании и забеременела (неважно, желанный ребенок или нет), нужно немедленно посетить гинеколога, чтобы тот с помощью ультразвуковой диагностики подтвердил или опровергнул факт маточной беременности. Если беременность внематочная, то в обязательном порядке срочно проводится эндоскопическая операция и плодное яйцо извлекается из трубы

Было замечено, что в процессе осуществления таких вмешательств рассекаются спайки, что существенно увеличивает шансы женщины забеременеть в будущем.

Если беременность маточная – решение о сохранении ребенка принимает женщина, учитывая рекомендации доктора. Если женщина решила оставить ребенка, то должна понимать, что вероятность выкидыша существенно выше, чем при «здоровой» беременности. Существенно повышаются шансы на успешную беременность, если пораженная слизистая оболочка не распространилась на плаценту.

В большинстве случаев доктор назначает женщине гормональные препараты для поддержания беременности. Не нужно переживать, так как они никак не сказываются на здоровье будущего малыша – они просто приводят в норму гормональный фон. В первом триместре не нужно принимать никакие лекарства. Во 2-3 триместре количество эстрогенов значительно выше, чем количество прогестерона, что существенно увеличивает риск выкидыша. Поэтому на этом этапе гинеколог назначает препараты прогестерона, который снижает мышечную активность матки.

Несмотря на то, что некоторые врачи утверждают, что эндометриоз «лечится беременностью» — это не так. Хотя период беременности благоприятно влияет на состояние матки, так как циклическая выработка гормонов прекращается, в каждом случае результат индивидуален: эндометриоз может пройти или усугубиться. Поэтому не стоит экспериментировать и беременеть, если имеется это заболевание, так как все равно остается высокая вероятность самопроизвольного аборта, а это большой стресс для женщины. Лучше сначала пройти курс лечения, и только после этого планировать зачатие.

Эндометриоз: причины и симптомы заболевания

По всей внутренней поверхности матка выстелена слизистой оболочкой, которая называется эндометрий. В силу разных причин ткани эндометрия могут попадать в другие органы, что впоследствии приводит к развитию эндометриоза – достаточно сложного заболевания со специфической природой. Причинами, которые приводят к развитию эндометриоза, являются:

• гормональный дисбаланс;
• механические нарушения проходимости фаллопиевых труб – образование спаек;
• эндокринные и иммунологические нарушения;
• нарушения транспортной функции фаллопиевых труб;
• самопроизвольные выкидыши на ранних сроках беременности;
• синдром лютеинизированного фолликула;
• воспалительные процессы органов репродуктивной системы;
• наследственность;
• плохая экология;
• частые стрессы;
• неправильное питание;
• малоподвижный образ жизни;
• вредные привычки;
• нарушение работы желез внутренней секреции.

В большинстве случаев женщина не догадывается о том, что в ее организме развивается эндометриоз. На ранних стадиях развития болезни женщина не испытывает никаких симптомов, которые могли бы вызвать у нее беспокойство и необходимость обратиться к доктору. Когда очаги эндометриоза увеличились в размерах или переродились в кисты, у женщины могут наблюдаться:

• боли в нижней части живота, пояснице;
• кровянистые выделения, которые не имеют отношения к менструациям;
• болезненные половые акты;
• маточные кровотечения;
• синдром интоксикации, который сопровождается тошнотой, рвотой, ознобом, потливостью, повышением температуры тела;
• болезненные ощущения при дефекации, запоры, частое мочеиспускание.

Эндометриоидные очаги могут располагаться в таких органах и тканях: на шейке матки, непосредственно в матке, в маточных трубах, в яичниках, вне органов половой системы (в кишечнике, легких, почках, мочевом пузыре и других органах).

Противопоказания препарата

Существует ряд противопоказаний, которые стоит обязательно соблюдать. 

• В возрасте до 18 лет нельзя применять препарат
• Любая чувствительность к компонентам препарата, должна строго контролироваться
• Сердечнососудистые заболевания категорически запрещают прием таблеток
• Лейкоз, миелома или почечная недостаточность являются серьезными противопоказаниями
• С некоторыми препаратами нужно вести прием очень аккуратно

При соблюдении всех осторожностей и мер по применению, препарат не нанесет ни какого вреда организму. Только врач может назначать лечение и контролировать весь прием данного препарата. Относиться к проблеме с половой жизнью мужчины нужно со всей серьезностью

Как мы успели разобраться, ни каких негативных влияний Виагра не оказывает на зачатие. Так что если вам очень захотелось завести ребенка, но ваш мужчина испытывает некоторые трудности в сексуальном плане. То самое время навестить врача, чтобы получить консультацию по этому вопросу. Каждый должен позаботиться о своем здоровье самостоятельно, при правильном лечении, в скором времени вы сможете порадоваться улыбки любимого ребенка. Виагра является одним из сильнейших средств, которое выполняет и отвечает за детородную функцию мужчины.

Онлайн и на дому

Если беременность у женщины протекает без осложнений, то от ежемесячных плановых консультаций в поликлиниках стараются полностью отказываться и переводить общение врача и пациента в режим онлайн.

Использование мессенджеров позволило сократить количество посещений поликлиники на 80 %. Сейчас в женских консультациях нет никаких очередей. В среднем по необходимости врач принимает за смену всего одного-двух человек.

Иногда онлайн-консультаций бывает недостаточно. Тогда доктор приезжает к пациентке домой. В период пандемии это распространённая практика. Беременные женщины оставляют заявки в регистратуре, либо такое решение принимает сам врач. Как правило, это позволяет решить все возникшие проблемы своевременно, не подвергая женщину дополнительному риску.