Когда и почему начали использовать пуповинную кровь?
По данным, опубликованным Всемирным объединением по трансплантации крови и костного мозга (WBMT, www.hemathologytimes.com), в мире выполнено более 1.000.000 трансплантаций кроветворных стволовых клеток из различных источников.
Начиная с 1988 года, трансплантация (пересадка) клеток пуповинной крови прочно вошла в арсенал средств практической медицины. Этот источник не только не уступает костному мозгу (традиционному источнику клеток для трансплантации), но и превосходит его по целому ряду параметров.
Среднее время поиска донора костного мозга составляет от 3 до 6 месяцев — в то время как для пуповинной крови, сохраненной в интересах семьи, биоматериал доступен в любое время. К тому же, 20-30 % из зарегистрированных доноров костного мозга в реальности оказываются недоступными, перестают удовлетворять предъявляемым требованиям с точки зрения биологической безопасности или просто отказываются от весьма травматичной процедуры.
Крупнейшие банки персонального хранения пуповинной крови США и Европы сообщают о сотнях тысяч «именных» образцов клеток, сохраненных для семейного использования. Общая мировая коллекция «именных» образцов оценивается примерно в 4 000 000.
Где и как хранятся стволовые клетки?
Наверняка вам интересно узнать, где и как хранят стволовые клетки. Во всем мире зарегистрировано более 200 медицинских организаций, которые занимаются криохранением. Их называют персональными банками стволовых клеток. В этих банках есть собственные лаборатории и криохранилища.
Больше всего таких банков находится в Европе, Америке и Канаде. В России на сегодняшний день работает 11 банков персонального хранения пуповинной крови, среди которых лидирующую позицию занимает
: в нем хранится более 33 000 образцов в интересах семей. Гемабанк действует согласно официальной медицинской
, выданной для осуществления криоконсервации и хранения стволовых клеток Департаментом здравоохранения Москвы. Его деятельность контролируется государством и соответствует высокому качеству.
Лечение клетками пуповинной крови одобрено для клинического использования?
Да. Кроветворные гемопоэтические стволовые клетки (ГСК) используются для лечения с 1969 года, а несколько лет назад Мировое сообщество по трансплантации крови и костного мозга объявило о достижении миллиона трансплантаций гемопоэтических стволовых клеток (ГСК), полученных из костного мозга, пуповинной крови и после афереза периферической крови.
Первая трансплантация пуповинной крови была выполнена во Франции врачом Элиан Глюкман в 1988 году. Тогда пересадка клеток от родной сестры спасла жизнь мальчику, страдавшему от анемии Фанкони. Сегодня подобные трансплантации выполняются по всему миру для лечения взрослых и детей и исчисляются тысячами в год.
А зачем сохраняют пупочный канатик?
По желанию родителей после рождения ребенка и отсечения пуповины можно также собрать ткань пупочного канатика и выделить из него мезенхимальные клетки для сохранения в криохранилище Гемабанка вместе с кусочком ткани с целью применения в будущем.
В мире на настоящий момент проведено уже более 100 исследований по применению данного биоматериала для лечения таких заболеваний как, синдром нарушения функции яичников, рассеянный склероз, почечная недостаточность, патология спинного мозга, сердечная недостаточность, болезнь Крона, ревматоидный артрит, трофические язвы, аутизм, метаболический синдром, инфаркт, инсульт, переломы, артрозы, цирроз печени, коронавирусная инфекция, а также для замедления старения организма.
Проведение процедуры в роддоме
Каждый врач родильного дома умеет осуществлять сбор пуповинной крови и пупочного канатика. Такая процедура проста, и абсолютна безопасна, как для матери, так и для ребёнка. Она проводится без их участия (уже после отсечения пуповины).
После того, как беременная женщина приняла решение сохранить биоматериал и оформила контракт на услугу с Гемабанком, выдается специальный стерильный контейнер, в который собирается биоматериал. Стоит отметить, что получить его лучше заблаговременно. Контейнер необходимо взять собой в родильный дом и передать акушеру при поступлении в родовое отделение. Дальше врач уже знает, что делать.
После забора крови контейнер в особых средовых условиях передается из роддома в лабораторию Гемабанка в Москве. Затем из биоматериала выделяют гемопоэтические и мезенхимальные стволовые клетки, которые и закладывают на длительное криохранение. Родителям выдают уникальный сертификат, права на использование принадлежат им до исполнения ребенку 18 лет. Далее права на использование биоматериала переходят к ребенку.
Забор и хранение пуповинной крови: как это происходит
Трансплантация клеток пуповинной крови применяется в медицинской практике, начиная с 1988 года. Сегодня московский банк пуповинной крови «КриоЦентр» располагает коллекцией образцов, перешагнувшей двадцатитысячный рубеж.
Если вы решите сохранить образец пуповинной крови вашего малыша, обратитесь к специалистам «Криоцентра». Вам будет предоставлен именной набор для сбора пуповинной крови, содержащий все необходимые материалы в герметичной упаковке. По желанию родителей он может быть выдан на руки или доставлен непосредственно в родовспомогательное учреждение.
Техника забора крови отработана специалистами, позволяет контролировать объем полученной крови и не допускает риска попадания в образец инфекции. После появления ребенка на свет пуповина пересекается, и кровь поступает в стерильный контейнер с раствором антикоагулянта. Это происходит за несколько минут перед изгнанием последа.
Затем образец пуповинной крови будет немедленно доставлен в лабораторный комплекс «КриоЦентра» для выделения стволовых клеток и подготовки их для криогенного хранения. Манипуляции проводятся в стерильном помещении, соответствующим всем международным стандартам. Применяемые в «КриоЦентре» инновационные технологии позволяют без потерь выделить стволовые клетки из образцов пуповинной крови любого объема. Их жизнеспособность в большинстве случаев составляет 99.9%.
И далее стволовые клетки вашего малыша, при первой же необходимости полностью «готовые к бою», будут содержаться в жидком азоте при температуре минус 196 °С и могут быть предоставлены вам по первому требованию.
Готовитесь к появлению на свет малыша? Не упустите шанс позаботиться о его здоровье на долгие годы вперед! Сохраните для него драгоценный ресурс – стволовые клетки пуповинной крови.
Лечение клетками пуповинной крови одобрено для клинического использования
Кроветворные гемопоэтические стволовые клетки (ГСК) используются для лечения с 1969 года, а несколько лет назад Мировое сообщество по трансплантации крови и костного мозга (WBMT) объявило о достижении миллиона трансплантаций гемопоэтических стволовых клеток (ГСК), полученных из костного мозга, пуповинной крови и после афереза периферической крови.
Первая трансплантация пуповинной крови была выполнена во Франции врачом Элиан Глюкман в 1988 году. Тогда пересадка клеток от родной сестры спасла жить мальчику, страдавшему от анемии Фанкони. Сегодня подобные трансплантации выполняются по всему миру для лечения взрослых и детей и исчисляются тысячами в год.
Сколько это стоит?
Обычно в базовый договор входит стоимость всех необходимых услуг и материалов: индивидуального комплекта, его доставки в роддом, процедуры сбора, выделения, тестирования, заморозки и первого года хранения клеток. Сохранение клеток пуповинной крови в среднем стоит 60-70 тысяч рублей, фрагмента пупочного канатика – немного дороже.
Последующее хранение обойдется в 5–7 тысяч рублей в год. В большинстве банков стволовых клеток предусмотрены скидки:
- Для пар, у которых родилась двойня.
- Если родители решили оплатить место в криохранилище на несколько лет вперед.
- Если старший ребенок в семье болен и для лечения требуются стволовые клетки пуповинной крови новорожденного брата или сестры.
В чем ценность пуповинной крови?
В пуповинной крови содержатся
. Эти клетки являются источником, из которого развиваются все клетки кроветворной и иммунной системы, а также некоторые другие типы клеток. Если по каким-то причинам у человека будут сильно повреждены иммунные и кроветворные клетки (например, в результате химиотерапии), то с помощью трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, как некоего страхового резерва, можно заново восстановить и «перезагрузить» у пациента всю систему кроветворения и иммунитета.
На сегодняшний день, посредством трансплантации кроветворных клеток лечат онкогематологические заболевания (лейкозы), заболевания крови (например, различного рода анемии) и иммунной системы, а также некоторые наследственные заболевания. Кроме того, клетки пуповинной крови активно внедряются в регенеративную медицину для лечения ДЦП, аутизма, инсульта.
Как проводится забор пуповинной крови?
После рождения ребёнка акушерка перевязывает и пересекает пуповину. Затем материнский конец пуповины обрабатывают стерильным раствором и с помощью иглы забирают из пупочной вены кровь в специальный стерильный контейнер с антикоагулянтом. Пуповинной крови обычно немного, около 80 мл, поэтому целесообразно дополнительно извлекать из плаценты всю имеющуюся в ней кровь.
Процедура абсолютно безболезненна и занимает несколько минут. Её можно провести как при нормальных родах, так и в ходе кесарева сечения. Более того, при многоплодной беременности технологически возможно собрать пуповинную кровь каждого из детей.
Насколько велика вероятность, что стволовые клетки пригодятся?
По данным сайта healthresearchfunding.org вероятность того, что человек до 20 лет использует сохраненную при рождении пуповинную кровь, составляет 1:5000. Она повышается до 1:2500, если родители сохранили кровь двоих своих детей.
30 000 – таково количество трансплантаций пуповинной крови, выполненных в мире в течение 30 лет с момента первой трансплантации в 1988 году. В среднем — около 1 000 в год по всему миру.
По данным Гемабанка, за 15 лет его существования из 28 тысяч клиентов 29 семей использовали сохраненные клетки для лечения. То есть один клиент из тысячи. При этом не сообщается, был ли применен собственный материал пациента, или его брата/сестры.
Критики метода отмечают, что даже при лейкозах трансплантация собственных стволовых клеток пуповинной крови может быть нецелесообразна, так как трансплантат уже может содержать клетки с мутациями, спровоцировавшими данное заболевание. Кроме того, частота онкологических заболеваний крови у детей составляет 8 на 100 000 детского населения.
Согласно отчету Европейского общества по трансплантации стволовых клеток, начиная с 2012 года количество трансплантаций стволовых клеток, полученных из пуповинной крови, снижается. Пуповинная кровь в качестве источника стволовых клеток для трансплантации уступила лидерство трансплантациям от взрослого донора.
Учитывая низкие риски развития данного заболевания и малое количество стволовых клеток в пуповинной крови, востребованность образцов из коммерческих банков очень низкая.
Чем ценна пуповинная кровь?
Пуповинная кровь богата кроветворными стволовыми клетками, т.е. клетками-родоначальниками элементов крови. Их используют для трансплантации, когда собственное кроветворение нарушается: при лейкозах, тяжелых нарушениях иммунной системы и других заболеваниях. Противники хранения пуповинной крови резонно замечают, что такие патологии, хоть и являются жизнеугрожающими, встречаются редко. Однако, с другой стороны, в перспективе предполагается, что стволовые клетки будут использоваться по более широким показаниям. В любом случае, уже сейчас успешно проведены тысячи трансплантаций пуповинной крови, спасшие жизнь больным с ранее считавшимися неизлечимыми заболеваниями.
Пуповинная кровь — не единственный источник кроветворных клеток, но у неё есть ряд преимуществ: лёгкое и безопасное получение, молодость, а потому высокая функциональная активность стволовых клеток и иммунологическая совместимость. Для того же, чтобы воспользоваться заранее заготовленной кровью, требуется от нескольких дней до нескольких недель.
Пуповинную кровь новорожденного можно использовать для лечения других членов семьи. Документированы успешные случаи пересадки родителям, бабушкам и дедушкам и даже двоюродным братьям и сестрам. Однако наибольшие шансы оказаться совместимыми имеют дети одних многодетных родителей.
Сохранять или не сохранять пуповинную кровь, каждые родители решают в зависимости от своего материального положения и от того, насколько нужной они считают эту процедуру. Следует учитывать, что забор пуповинной крови особенно показан для тех детей, в чьих семьях встречались тяжелые заболевания кроветворной системы или уже есть больные дети, которых можно вылечить пуповинной кровью брата или сестры, а также этническим меньшинствам, которым трудно найти совместимого донора в международных банках-регистрах.
Какое будущее ждет стволовые клетки, выделенные из пуповинной крови?
Шанс собрать клетки пуповинной крови дается лишь раз – во время рождения ребенка.
Несмотря на то, что успехи есть уже сейчас, применение стволовых клеток пока еще во многом остается технологией будущего. Ежегодно в научных журналах на эту тему появляется множество публикаций. Возможно, пройдет не так много времени и врачи смогут лечить с помощью стволовых клеток заболевания, которые сейчас считаются неизлечимыми: ВИЧ, ту же болезнь Альцгеймера или смертоносную опухоль мозга – глиобластому.
Ценность «биологической страховки» растет с каждым годом, по мере развития технологий. Но шанс воспользоваться ею получат только люди, родители которых своевременно воспользовались услугами банков стволовых клеток.
Как собирают пуповинную кровь?
Это быстро и совершенно безопасно для ребенка. Для сбора пуповинной крови используют одноразовый именной набор. Сотрудники банка стволовых клеток доставляют его в роддом или заранее передают будущим родителям.
Процедуру проводит акушер или врач, принимающие роды. Кровь собирают сразу после рождения ребенка, до изгнания последа. Это занимает несколько минут. Материал собирают в стерильный контейнер и как можно быстрее доставляют в специализированную лабораторию, где будет выделен концентрат стволовых клеток.
Собирать пуповинную кровь можно не только при естественных родах, но и во время кесарева сечения. Помимо крови, можно взять фрагмент пупочного канатика. В нем тоже есть стволовые клетки, причем среди них есть предшественники нейронов.
