Домашние роды: прежде чем решиться на них

Домашние роды ЗА и ПРОТИВ

Если вы все-таки тешите себя надеждой, что с вами и вашим ребенком ничего не случится или у вас уже был удачный опыт родов дома, не стоит забывать о том, что пока существует малейшая вероятность того, что что-то пойдет не так, только вы берете на себя всю ответственность за возможный исход.

Вы уверены, что предусмотрели все возможное, но спросите у матерей, которые потеряли ребенка во время родов, думали ли они, что это может произойти?

Даже самые профессиональные врачи не могут предсказать, как пройдут роды. Да, и в роддомах существует процент детской смертности, но там команда квалифицированных специалистов делает все возможное, чтобы это предотвратить, и спасает мамочек и малышей, у которых дома не было бы шансов.

Многие мамы согласятся, что некоторое неудобство нахождения в больнице с лихвой компенсируется спокойствием от осознания того, что вы находитесь в надежных руках.

Посмотрите видео «Роды дома. За и против»:

А также еще одно видео «Домашние роды: за и против»:

Естественные роды

Когда-то я училась на факультете психологии МГУ и параллельно посещала множество разных семинаров и треннингов, чтобы научиться практической психологии. На одном из таких тренингов в качестве приглашенного гостя была Юля Постнова, которая рассказала про естественные роды, Мишеля Одена и свою родительскую школу «Драгоценность», а также показала несколько видеозаписей домашних родов, которые она принимала в качестве акушерки. В то время я еще не собиралась рожать детей, но нашла и прочитала книгу Мишеля Одена «Возрожденные роды», а Юлю Постнову запомнила на всю жизнь. Я поняла, какая мощная традиция стоит за естественным родительством и решила, что когда-нибудь, когда дойдет дело, я найду Юлю и ее школу. Долго искать не пришлось. По мере того, как мои подруги рожали деток, то тут, то там название «Драгоценности» всплывало в кругу моих друзей. То они стояли соседним лагерем, когда мы проводили тренинг-интенсив в местечке Утриш, что рядом с Анапой на Черном море, то звучали в связи с родами в семьях наших подруг и друзей. Когда случилась моя первая беременность, я знала куда идти, потому что решение было мною уже принято. Прочитав Одена, я однозначно хотела родить естественно и сделать это сама, с мужем и акушерками, которым я могу доверять. В первый раз я пошла готовиться рано, неделе примерно на 10-ой, поскольку было много вопросов и хотелось их разрешить. Во второй раз, напротив, мы едва успели закончить курс и через три дня родили.

Недостатки домашних родов

Роды дома – это очень ответственный шаг, и готовиться к ним необходимо со всей серьезностью. К сожалению, они обладают определенными недостатками, которые, по сути, являются продолжением их достоинств. Самый главный минус домашних родов – это отсутствие дома необходимой медицинской аппаратуры и квалифицированного персонала, который может оказать помощь в экстренном случае (это может быть важным, ведь до больницы вам в процессе родов будет добраться проблематично). Поэтому если были какие-то сложности в процессе протекания беременности или есть возможные риски, то лучше отказаться от идеи домашних родов, поскольку это может негативно сказаться на здоровье вашем и малыша. В частности, у вас может случиться разрыв сосудов и, как следствие, кровопотеря, а малыша может настигнуть гипоксия (кислородное голодание), приближение которой в роддоме определяют по специальным датчикам КТГ.

Роды дома также чреваты разрывами во влагалище, которые иногда лучше предотвратить правильными разрезами, а потом обработать. Кстати, в таких случаях женщине обычно нельзя садиться в ближайшие две недели и перетруждаться, а это проще всего организовать в условиях роддома, где за вами будет ухаживать специально обученный медперсонал. Который, кстати, также обучит вас основам ухода за ребенком и даст ответ на ваши вопросы относительно грудного вскармливания (а в первое время с этим могут быть небольшие трудности).

Самая большая опасность, которая таится в домашних родах – это возможность, что что-то пойдет не так. Вариантов может быть масса: внезапно начавшаяся гипоксия у малыша, его крупный размер, узкий таз, неправильное положение ребенка, и даже двойня, которую не разглядели на УЗИ (да-да, и такое бывает). В таких случаях может понадобиться экстренное вмешательство специалистов (вплоть до кесарева сечения), что будет затруднительно воплотить в жизнь, если вы рожаете дома. Поэтому прежде, чем решиться на такой шаг, следует очень внимательно взвесить все “за” и “против” подобного решения. Не забывайте о том, что по статистике детская смертность в домашних родах несколько выше, и ответственность за это будете нести именно вы (а не врачи, не справившиеся с ситуацией).

Чем могут быть опасны

Отказываясь от госпитализации, необходимо четко знать и понимать, чем они опасны:

• непредвиденные осложнения, которые требуют незамедлительного вмешательства квалифицированных врачей;
• высокий риск инфицирования новорожденного;
• высокая вероятность смерти младенца или матери.

Согласно медицинской статистике многие домашние роды заканчиваются летальным исходом матери, новорожденного или обоих сразу.

Это связано с тем, что невозможно оказать правильную реанимацию, провести операцию экстренного кесарева сечения или помочь рожающей еще каким-либо другим сложным медицинским путем.

Как правило, на домашние роды приходит только акушерка, которая просто не обладает необходимыми навыками спасения жизни.

Возможные риски

Перед тем, как принять решение о проведении родов дома стоит ознакомиться с возможными рисками этого процесса:

• Если роды первые, вероятность осложненного протекания процесса очень велика. Это связано с отсутствием опыта у мамы. Часто первородящей необходимо проговаривать каждое действие, которое она должна выполнить. Помимо этого, может произойти замедление, и даже полная остановка родовой деятельности. В такой ситуации счет жизни ребёнка идет на минуты.
• Работа частной акушерки – противозаконна. Поэтому такой специалист не имеет никаких лицензий и прочих документов, подтверждающих ее квалификацию. Следовательно, в случае неблагоприятного исхода призывать к ответственности будет некого.
• Нет медицинской реанимации и врачей-реаниматологов. В перинатальных центрах достаточно часто происходят случаи, когда жизнь матери и ребенка зависит от реаниматологов.
• Очень трудно своевременно диагностировать начало осложнения или неправильного развития процесса.
• Невозможно поставить необходимые прививки ребенку, которые ставят в первые часы после его появления на свет.

Обязательно необходимо пройти консультации всех врачебных специалистов, чтобы убедится в хорошем состоянии своего здоровья.

На следующем этапе пройти ультразвуковое исследование плода и исключить вероятность обвития пуповиной.

После того, как были получены все необходимы медицинские консультации, важно встретится с акушеркой, которая будет принимать роды. Необходимо обсудить все нюансы и особенности процесса, рассказать о своих пожеланиях, уточнить ее уровень квалификации

Необходимо обсудить все нюансы и особенности процесса, рассказать о своих пожеланиях, уточнить ее уровень квалификации.

Помимо этого, у акушерки обязательно надо уточнить, что приготовить и кому можно присутствовать.

Принятие родов дома по этапам

Если совершаются случайные роды, нужно заранее приготовить вещи. В самом начале схваток организовывают место. Если воды отходят естественным путём, прокалывать его не нужно, используют немедикаментозные средства стимуляции. Обязательно ставят клизму из тёплого отвара ромашки. Как правильно принимать роды у женщины в домашних условиях:

Роженица может ходить, сидеть или лежать. При затягивании схваток проводят стимуляцию. Акушер прослушивает сердцебиение плода. Контролирует раскрытие шейки матки. Второй этап – потуги. Процесс проходит на кровати или в ванной. Муж массирует плечи и поясницу. После появления головки малышу помогают появиться. Освобождают дыхательные пути от слизи. новорожденного прикладывают к груди. Ожидают выхода плаценты. Перерезают пуповину.

Как родить самой дома:

1. настроиться на позитив;
2. подготовить вещи;
3. составить аптечку;
4. занять удобное положение;
5. обработать влагалище;
6. следить за схватками;
7. правильно тужиться.

Если проходят роды дома без акушерки, ребёнка вытирают после рождения, прикладывают на живот, накрывают сухим одеялом. При ожидании скорой помощи рекомендуется покормить малыша. Выделение окситоцина приводит к сокращению матки, помогает поддерживать кровотечение под контролем, выйти плаценте.

Что делать, если родила дома:

• укутать малыша;
• приложить к груди;
• дождаться скорой.

В зависимости от классификации выделяют несколько видов родов. Обычный процесс происходит на кровати или на полу. Во время схваток женщине разрешено лежать, присаживаться на корточки, становиться на четвереньки, чтобы уменьшить боль. Партнёр в это время делает массаж, поддерживает женщину морально, помогает правильно дышать. Обычные роды проходят, лёжа на спине.

При появлении ребенка в воде, размещаются в ванной или бассейне. При раскрытии матки роженица должна пребывать в жидкости, чтобы малыш плавно перешёл к новым условиям жизни.

https://www.youtube.com/watch?v=5WupcdnwTps

Как подготовиться к родам в первый раз

В первый раз мы пошли на курс Марины Маркеловой в «Драгоценность». Курс был рассчитан не только на тех, кто задумывается о домашних родах, но и на тех, кто планирует ехать в роддом. И он был прекрасен. Сейчас Марина не ведет курсов, хотя есть много других хороших акушерок, которые это делают и мы знакомы с некоторыми из них лично. Но для нас Марина была особенной. И вот почему

Первое и важное, что надо сделать перед домашними родами — нужно договориться друг с другом и семьей. У нас с мужем как раз согласия не было

У меня было больше доверия природе и ее силам, мне важно было родить в своем доме, в привычном окружении, в безопасности. Муж (как многие мужчины) боялся за меня и ребенка и хотел, чтобы я была под «надежным присмотром». Он готов был пойти на программу «естественные роды в роддоме», я же не хотела на схватках или потугах ехать в роддом. Не хотела прохождением формальностей вырывать себя и ребенка из глубоко интимного процесса, не хотела быть жертвой или с боем защищать ребенка от спровоцированных вмешательств и врачебной агрессии, не хотела больничных инфекций, не хотела рожать на спине враскорячку под слепящими огнями дневного света (простите, я и в этом вопросе оператор — не может быть «красивого» процесса в «некрасивом» свете), не хотела случайно подставить ребенка под прививку, докорм или допой, не хотела разлучаться с новорожденным или мужем ни на миг, не хотела, чтобы случайные люди что-то в этих вопросах решали за меня и не хотела превращать один из прекраснейших моментов жизни в постоянный бой с чуждой мне системой. В общем, я однозначно хотела быть дома и чувствовала, что иначе для нас с ребенком не будет безопасно. Марина своим курсом примирила нас с мужем. Мы позвали ее на роды. Она позвала Юлю Постнову (по современным стандартам домашние акушерки работают в паре). Круг замкнулся: мои дети, вслед за мной, выбрали, с кем они хотели бы появиться на свет. Это были Марина Маркелова и Юля Постнова. Спустя много лет я вновь встретилась с Юлей Постновой уже у себя дома.

Роды как часть Женского опыта

После вторых родов мой муж сказал: «В родах как на войне видно, кто есть кто». Я думаю, что женщина, прожившая этот процесс сама или с деликатной помощью, выходит на какой-то совершенно иной уровень доверия Природе и Себе самой, она проходит через Мистерию, через контакт с Бытием, она получает ощущение своей Силы и Женской природы, которое очень помогает ей в последствии быть Матерью: «включить» в себе материнские инстинкты, установить более глубокий контакт с детьми, иметь и возвращать доверие к себе в сложные периоды. И это слишком круто для цивилизованной женщины. Поэтому и колют в роддомах связку «окситоцин — эпидуральная анастезия», чтобы не дать рядовой женщине пережить момент своей полной силы. Чтоб не повадно было. Это странная история, когда на старте (а вообще то еще раньше — на ведении беременности) женщину лишают ощущения, что она может родить сама. И это приводит ко многим сбоям материнских программ потом, ведь она оказывается в них очень внушаема и зависима. Я не хочу воевать против этой системы, это не женский путь самообороны и он не принесет мне счастья. Я хочу отойти на шаг в сторону и сделать что-то, что своственно мне по Природе, даже если это не принято в Цивилизации, в которой я сейчас обитаю. Это для меня возможность Быть самой собой. Роды — одна из высших точек моего женского опыта. После родов я стала больше уважать Женщин. Все женщин, родивших дома или в роддоме, с мужем или без мужа, родивших удачно или потерявших детей. Это часть опыта жизни, который нам, Женщинам, приходится Вместить. Его невозможно променять ни на какую Эмансипацию. Я благодарна мужу, за то, что он дает мне возможность в эти первые годы заниматься детьми. Я долго их ждала и теперь мне хотелось бы прожить этот опыт со Вкусом. Помните? Родиться, родить и умереть надо у себя дома.

Как сплотить семью во время беременности

Участие и роль мужа на родах определяется в период беременности. Очень сложно принять участие в родах или включиться в жизнь с младенцем мужчине, который не имел отношения к беременности. Это Посвящение и его каждому мужчине нужно где-то от кого-то получить. «Драгоценность» в этом вопросе потрясающе «включает» в мужчинах отцов. Зачем папам ходить на занятие по питанию? Как! А кто будет следить, чтобы беременная или кормящая женщина ела правильные продукты? Зачем папам ходить на гимнастику для беременных? Как! Женщина же будет лениться или делать что-то неправильно, а он будет ее поощрять и поправлять. Зачем папам ходить на «Пение на схватках»? Как! Папа же на схватках первый человек! Женщине будет больно, она будет срываться в крик и слышать никого не будет, а папа даст ей опорный звук своим прекрасным низким голосом, она его подхватит и прекратит паниковать. И так далее, и тому подобное. В результате мужчины оказались «абсолютно нужны» на всех занятиях курса для беременных. Проходя, из недели в неделю, все эти перепетии подготовки они постепенно включались в процесс. К окончанию курса они имели больше информации «за и против» и могли принять более осознанное решение, главное, они понимали «что могут делать» и это снимало их страх. В результате мы с мужем договорились: мы будем рожать дома и он будет со мной.

Последствия и осложнения

Роженицу предупреждают о негативных последствиях домашнего процесса. Непредсказуемое родоразрешение возникает даже акушеров со стажем. Первые самостоятельные роды дома приводят к тому, что нет возможности контролировать состояние мамы. Но при проблемах отсутствует юридическая защищенность прав. Будущий отец оказывает моральную поддержку, но не сможет помочь реально.

В домашних условиях сложно подобрать безопасное место, где нет микроорганизмов, опасных для мамы и новорожденного. Взвесив за и против пара принимает решение о том, чтобы взять всю ответственность на себя. Рожать без врача нельзя при полном и частичном предлежании плода, неправильном положении, при гестозе, хронических заболеваниях, кровотечении. У многодетных матерей происходит растяжение мышц, поэтому седьмые роды и последующие лучше проводить в условиях больницы.

Чем опасны роды дома:

1. слабая или бурная родовая деятельность;
2. внутриутробная гипоксия;
3. нарушение сократительной способности матки;
4. клинически узкий таз;
5. выпадение пуповины;
6. кровотечение.

Если женщина не успела в роддом, возникает преждевременная отслойка плаценты, перекрывается канал шейки матки, поэтому понадобится проведение кесарева сечения. Ручное выделение последа при кровотечении проводят под наркозом. При гипотонии помогут слаженные действия скорой с применением стерильного инструмента.

Неудачные роды приводят к осложнениям в виде травмы головки младенца, внутричерепного кровоизлияния. Возникает паралич, гибель плода. Последствия избегаются, если проводится процесс под наставлением акушера.

Когда у женщины почечная недостаточность или имеется угроза выкидыша, ведение родов на дому противопоказано. Проверяют на патологию матки, оперативные вмешательства, заболевания сердца, наличие сахарного диабета. Запрещено проводить процедуру при генетическом психическом отклонении, неправильном предлежании плода, внутриутробных пороках.

Недостатки и потенциальные риски домашних родов

Несмотря на идиллическую картину полной «естественности», которую рисует себе женщина, решившаяся на домашние роды, она должна знать, что они неизбежно сопряжены с определёнными рисками:

1. Даже в условиях стационара роды могут пойти по непредсказуемому сценарию. И с возникшими осложнениями порой с трудом справляются даже опытные медики. Дома же из медицинского персонала находится только одна акушерка.

2. Если возникнут осложнения, никто не гарантирует, что женщину и новорождённого успеют довезти до ближайшего роддома. Ведь у нас нет поддержки домашнего родовспоможения на государственном уровне, как во многих странах Европы, когда буквально под окнами дома дежурит реанимобиль или даже специально оборудованный вертолёт, готовый за несколько минут доставить маму с малышом в медучреждение.

3. Дома нет нужного медицинского оборудования для отслеживания состояния ребёнка во время его продвижения по родовым путям.

4. Также дома трудно создать необходимую стерильную обстановку. Даже если у женщины хороший иммунитет, нет гарантии, что бытовые микроорганизмы не нанесут вреда организму малютки.

5. В нашей стране домашние роды не являются узаконенными. Всё делается неофициально. Если возникнут проблему, женщине будет юридически сложно привлечь к ответственности неквалифицированную акушерку.
6. Есть вероятность столкнуться с недобросовестной акушеркой. Ведь частные центры могут набирать персонал без необходимых знаний и опыта.
7. Некоторые мужчины теряются во время родов (даже если заранее готовились, посещали курсы). Не исключено, что папа не только не поможет, но его самого придётся приводить в чувства.
8. Если в роддоме маме даётся возможность отвлечься от пережитого стресса (после родов малыша уносят в отделение для новорождённых), то дома женщине зачастую предстоит сразу же окунуться в заботы о крохе.

Также важное условие для домашних родов — отсутствие у женщины каких-либо противопоказаний. Например, это гипертония на протяжении всего срока гестации, врождённые заболевания (сахарный диабет, почечная недостаточность и пр.), патологии строения матки или шейки, неправильное положение плода, узкий таз, перенесённое кесарево в прошлом, вынашивание двойни и пр

Одним словом, будущая мама должна быть абсолютно здорова, а её беременность — протекать беспроблемно.

Домашние роды допустимы только при идеально протекающей беременности, если же есть какие-то проблемы (например, гипертония) от них нужно отказаться

Кроме того, специалисты не советуют домашние роды первородящим. Ведь женщина должна знать, как всё будет происходить, а не представлять себе это по рассказам подруг.

Этапы

Решившись на домашние роды, пара должна в деталях представлять, как всё это будет проходить, обсудить с акушеркой каждый из этапов и быть готовой буквально ко всему. Родовой процесс, как правило, включает в себя следующие этапы:

1. подготовка: занятия на курсах, закупка всего необходимого, прорабатывание всех вариантов развития событий;
2. начало схваток: вызов роженицы, организация места, приготовление всего необходимого;
3. отхождение вод происходит самостоятельно, пузырь в домашних условиях не прокалывают, всё происходит естественно;
4. медикаментозное стимулирование родов в домашних условиях обычно отвергается: вместо него используются другие методики, о которых будет рассказано ниже;
5. чтобы очистить кишечник, обязательно ставится клизма перед родами в домашних условиях, это может сделать сама роженица, кто-то из близких или акушерка: делать это нужно в положении на четвереньках, вливается простая кипячёная вода или отвар ромашки не более 37°С в количестве 2 литров, наконечник груши должен быть обработан вазелином;
6. роды: часто проходят в тёплой ванне с морской солью, которая расслабляет: преимущества такого родоразрешения в том, что малыш, находясь первые 20 секунд своей жизни в воде, успевает забрать от пуповины всё ему необходимое, а также при обвитии ребёнка пуповиной акушерка всё успевает сделать, так как новорождённый не начинает ещё дышать;
7. отрезание пуповины;
8. при разрывах будет нужна обработка швов после родов в домашних условиях— это можно будет доверить исключительно медработнику: до зашивания нельзя смазывать влагалище или сам разрыв промежности, это производится уже после этого антисептиками или спиртовым раствором прополиса.
9. прикладывание к груди;
10. восстановление.

Вот такие этапы придётся пройти всем парам, которые решили рожать в домашних условиях. Каждый из них имеет свои особенности, требует подготовки и может пойти по незапланированному сценарию. Так что будущие родители должны быть готовы ко всему. Очень часто поднимают вопрос о том, как безопасно вызвать роды в домашних условиях и какие методы для этого существуют.

Причины

Все чаще женщины отваживаются на рождение малыша вне стен медицинского заведения. Родители самостоятельно выбирают, где появиться новорожденный: дома или в роддоме. Иногда экстренный выход плода возникает раньше положенного срока, мама начинает рожать, не дождавшись скорой. Повторнородящие выбирает домашнюю обстановку, если появление первенца в роддоме проходит неудачно. Это приводит к психологическому дискомфорту, решению остаться в привычном месте, где все пройдёт более спокойно и безболезненно.

Выбирают естественные роды, так как процесс проходит в семье, где благоприятная атмосфера, близкие люди, муж. Квалифицированную помощь оказывает акушер на дому, используя для принятия родов современные методы и поддержку на всех этапах. Это позволит избежать использования щипцов, кесарева сечения, стимуляции, когда они действительно не требуются.

Что нужно знать при родах дома:

• ответственность лежит на будущей маме;
• процесс не всегда полностью безопасен;
• необходима подготовка;
• проводят диагностику;
• срок строго с 38 по 42 неделю.

Среди причин родов вне стационара отмечают активное участие роженицы в процессе, быструю само помощь. Дома женщина принимает удобную позу: сидит, ходит или лежит. Если процедура проходит с мужем, оба максимально ощущают себя родителями, сразу устанавливают близкую связь с грудничком.

Где найти повитуху для родов дома? Спросить у знакомых, которые уже прошли процедуру в таких же условиях, обратиться за помощью на форумы в интернете, узнать на курсах подготовки к процессу. Это должен быть специалист с большим опытом и рекомендациями.

Мама на родах

На наших первых родах не было никого, кроме мужа, акушерок и роженицы. Но к моменту вторых родов у нас уже была 4-х летняя дочь. И мы попросили маму побыть с ней. Вот что позднее написала Юля Постнова про мою маму:
«Эта красивая женщина стала бабушкой во второй раз. Я застала ее в момент, когда она смотрит на только что родившегося внука. Роды были не быстрыми — три дня подряд подтекали воды, а потом ещё целый день шейка матки раскрывалась. Все это время мама роженицы самоотверженно занималась со старшей внучкой. Занималась тихо и неприметно, стараясь максимально не мешать. Ни разу не тянула одеяло на себя, ничего не спрашивала, не приставала с советами! А когда позвали малыша посмотреть, зашла с благоговением и радостью тихонько, маленькими шажочками! И вот такой взгляд — от радости до восторга. Это вот мудрость принятия бытия. Это настоящая всепринимающая и всепокрывающая любовь к детям! Это совершенство матери, тёщи, бабушки, которого мне так хочется достичь и постичь. Раньше я считала,что мамам на родах делать нечего,что они переносят на дочь свою тревогу, что никак не способствует спокойному рождению. Все время на занятиях по подготовке к родам говорила, что лучше подругу пригласить с детьми сидеть. Но жизнь расставляет все мнения на места! И бабушки бывают вот такие! И подруги в родах проявляются по всякому! Интересно, пригласили бы вы на роды свою маму быть на подхвате?»