2.Возможные причины потери веса
В случае, когда снижение веса и потеря аппетита не имеют явной связи с какими-либо факторами, необходимо проведение тщательного обследования. Однако зачастую человек просто не знает, что те или иные сопутствующие симптомы позволяют предположить возможную причину начавшегося исхудания. Рассмотрим возможные связи снижения веса с внутренними и внешними факторами.
Заболевания ЖКТ. При наличии хронических или острых заболеваний пищеварительного тракта нарушается не только аппетит, но и механизмы переваривания и усвоения питательных веществ. Даже щадящая дробная диета часто не позволяет избежать потери веса при гастритах, дуоденитах, панкреатитах, язвах желудка и кишечника. На заболевания ЖКТ указывают сопутствующая симптоматика (тошнота, боли в области желудка и кишечника, метеоризм, диарея).
Эндокринные патологии. Нарушения в работе желез внутренней секреции вызывают изменения гормонального фона, что неизбежно сказывается на весе. Обмен веществ при заболеваниях этого ряда существенно нарушается. Вес при этом может сильно снижаться или возрастать на фоне привычного режима питания и рациона.
Онкологические заболевания. В зависимости от локализации очага злокачественных опухолевых заболеваний на ранних или более поздних стадиях наблюдается потеря веса. Слабость при потере веса в этом случае сопровождается апатией, тревожностью, локализованными или блуждающими болями, субфебрильным повышением температуры тела.
Общие и кишечные инфекции. Острые состояния при инфицировании вызывают ответную реакцию, выражающуюся среди прочих проявлений снижением аппетита. При этом наблюдается обезвоживание и снижается активность пищеварительных ферментов, что ещё более усугубляет истощение. Серьёзные инфекции (ВИЧ, сифилис, малярия туберкулёз) даже в латентном течении приводят к исхуданию.
Паразиты. Частым признаком детских паразитарных заболеваний (гельминтоза, аскаридоза и пр.) становится именно беспричинное снижение веса. В любом возрасте диагностика при потере веса включает исследования кала и крови на наличие паразитов.
Неврологические нарушения. Аппетит очень тесно связан с психоневрологическим статусом. Потеря веса в период стресса компенсируется после его ослабления. Тяжёлые же депрессии могут привести к длительному отказу от пищи и сильному снижению веса. Нередко запускается циклический механизм, при котором начавшееся истощение оказывает влияние на психику. В этом случае самостоятельный выход из замкнутого круга становится невозможен и необходима помощь специалистов. Одним их ярких примеров подобной потери веса является анорексия, представляющая реальную угрозу для жизни.
Алкоголизм, наркомания, курение. Регулярный приём токсинов приводит к серьёзным нарушениям обмена веществ в сочетании с психологической зависимостью. Стремительная потеря веса у подростков позволяет заподозрить пагубные пристрастия. Со временем наркологические заболевания приводят к разрушению печени, лёгких, органов пищеварения, снижению иммунитета. Это ещё более усугубляет истощение.
Временное снижение аппетита вызывают некоторые лекарственные препараты. В профилактических целях включение их в лечебную схему должно сочетаться с назначением соответствующей диеты.
Нервно-психические нарушения
Весовую потерю может вызвать обычный стресс, заставляющий усиленно работать гормональную систему. Усиливается работа надпочечников и щитовидной железы, которые пытаются приспособить организм к новым условиям. Это сопровождается потерей энергии и похудением.
Психические расстройства часто полностью отбивают чувство голода, и больной не хочет есть даже при выраженном истощении.
Больные также худеют при патологиях, нарушающих работу мозга. Поскольку мозговые структуры влияют на аппетит, пищеварение и обмен веществ, их поражение может приводить к резкой потере массы тела и истощению. Такая ситуация возникает после инсульта, черепно-мозговой травмы или при выраженном атеросклерозе, сопровождающемся нарушением кровоснабжения мозговых центров.
Чего можно ожидать во втором триместре
Ранний токсикоз обычно прекращается к началу второго триместра. Но растрата килограммов, им вызванная, может продолжаться до 20 недели беременности. Затем вес возвращается к исходному и далее начинает расти.
При этом бывают случаи, когда будущая мама начинает терять килограммы в середине беременности. В этом случае требуется консультация наблюдающего ее доктора. Возможно, этот процесс связан с гормональными изменениями, происходящими в организме. Если женщина регулярно посещает врача, результаты анализов и обследований у нее в норме, то поводов для беспокойства нет.
Однако будущей маме нужно продолжать пристально наблюдать за собственными параметрами. После длительного снижения веса может начаться стремительный его набор – чтобы избежать резких скачков, женщине необходимо тщательно следить за своим питанием.
Заболевание 8. Туберкулез
Еще одна причина необъяснимой потери веса – туберкулез – инфекционное заболевание, которое обычно поражает легкие. Возбудитель – различные виды микобактерий, передающиеся воздушно-капельным путем. Если иммунная система может бороться с ними, бактерии станут неактивными (латентная форма заболевания). Потеря веса и снижение аппетита являются основными симптомами туберкулеза, но причины такой реакции организма полностью не поняты.
Со временем скрытая форма может перейти в активный туберкулез. Симптомы туберкулеза следующие:
- непроходящий кашель, который длится 3 недели и более;
- боль в груди;
- откашливание крови или мокроты;
- усталость;
- ночная потливость;
- озноб;
- лихорадка.
Некоторые пациенты особенно подвержены риску развития активного туберкулеза, к ним относятся люди со слабой иммунной системой, особенно те, у кого присутствует:
- низкая масса тела;
- диабет;
- лейкоз;
- болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз);
- ВИЧ;
- пересаженные органы.
ОПЛОДОТВОРЕНИЕ, РАЗВИТИЕ ПЛОДНОГО ЯЙЦА
Беременность
наступает в результате оплодотворения — слияния зрелых мужской
(сперматозоид) и женской (яйцеклетка) половых клеток.
Созревание мужских и женских половых клеток является сложным многоступенчатым процессом.
Сперматогенез происходит
в извитых семенных канальцах мужских гонад. К периоду половой зрелости
образуются зрелые сперматозоиды, способные к оплодотворению. Полному
созреванию предшествует редукционное деление, в результате которого в
ядре сперматозоида содержится гаплоидный набор хромосом.
Пол
будущего ребенка зависит от того, носителем какой половой хромосомы
является сперматозоид, оплодотворивший яйцеклетку. Яйцеклетка всегда
содержит Х-хромосому. Слияние с яйцеклеткой сперматозоида, содержащего
Х-хромосому, дает начало эмбриону женского пола. При оплодотворении
сперматозоидом, имеющим Y-хромосому, возникает эмбрион мужского пола.
При
половом сношении во влагалище женщины изливается в среднем около 3-5 мл
спермы, в которой содержится 300-500 млн сперматозоидов. Часть
сперматозоидов, в том числе и неполноценных, остается во влагалище и
подвергается фагоцитозу. Этому во многом способствует кислая среда
влагалища, которая неблагоприятна для жизнедеятельности сперматозоидов.
Вместе
со сперматозоидами во влагалище попадают и другие составные части
спермы. Особая роль принадлежит простагландинам
Под их влиянием
усиливается сократительная активность матки и маточных труб, что очень
важно для нормального транспорта гамет
Разгрузочное меню для беременных
В разгрузочные дни беременные принимают или ограниченное количество пищи, или есть ограничение по ее калорийности. В основном принимаются низкокалорийные продукты, которые помогут очистить организм и не накапливаться лишним жирам. У беременных такие дни проводятся для стимуляции обменных процессов и коррекции веса. За сутки такого меню без вреда для здоровья можно избавиться от 750 ккал. В основном для беременных она назначается врачом при отеках, скачках артериального давления, одышке, слишком быстром наборе веса, заболеваниях почек или печени.
Общие правила проведения разгрузки
При разгрузочных днях придерживаться этих советов обязательно:
- Не проводить разгрузочные дни до 28 недели беременности.
- Заниматься разгрузкой организма не чаще раза в неделю или 3 раз в месяц.
- Если разгрузка проводится постоянно, употреблять разные варианты блюд.
- Обязательное условие – 5-6 приемов пищи в сутки. Еда пережевывается тщательно.
- В сутки выпивать не менее 2 литров воды.
- Суточное потребление калорий не должно быть меньше 1500.
Противопоказания
Любые моноразгрузки могут стать стрессом для организма, поэтому к ним нужно подходить с осторожностью, учитывая, что есть и противопоказания:
- Патологии эндокринной системы.
- Болезни ЖКТ хронического характера.
- Аллергия на определенные пищевые продукты.
- Сахарный диабет.
Моноразгрузка
На протяжении суток употребляется только один продукт, можно в разных видах приготовления. Это делается для полноценного отдыха пищеварительного тракта. Поскольку калорийность приемов пищи не высокая, беременным не стоит применять моноразгрузки чаще 3 раз в месяц.
Что чаще всего употребляют:
- Фрукты или овощи. В день нужно съесть около 1,5 кг выбранного продукта (но разделить на 5-6 приемов). Если это будет овощной салат, то допускается ложка растительного масла.
- Разгрузка на компоте. В сутки – 1500-1700 мл. Что касается сахара в напитке – не более 3 ст. л.
- Молочная. За сутки употребить до 1,5 л напитка в чистом виде, ряженки, йогурта или молочного коктейля.
Гречневая
Гречка – одна из самых богатых на витамины и минералы круп. Это отличное средство для укрепления стенок сосудов, очищения кишечника. Это одна из самых полезных диет для беременных, поскольку калорийность продукта не высока, но организм быстро насыщается полезными микроэлементами, способствует нормализации гемоглобина.
Максимальное количество витаминов сохранится, если не варить продукт, а залить кипятком и дать настояться каше 5-6 часов. Также в этот день допускается съесть яблоко или выпить обезжиренного кефира.
Кефирная
Особо актуальна для тех, кто страдает запорами и желает очистить организм. В день допустимо употребить до 1500 мл кефира и пол килограмма творога (жирность до 1,5%).
Дайте мне волшебных пилюль!
Давайте разберемся?
- Слабительные или мочегонные чаи и капсулы. При приеме таких препаратов стрелка весов начинает радовать уже в первые сутки. И тут нечему удивляться — слабительные и мочегонные активно выгоняют из организма воду. Если такое «лечение» длится более 5-7 дней, то можно получить обезвоживание организма и связанное с ним появление морщин и синяков под глазами. Пациентки приобретают и геморрой — следствие «многоразового» и длительного сидения в туалете.
- Таблетки с паразитами (тайские таблетки). Сколько бы ни рассказывали по телевизору обо всех ужасах этого метода, все равно находятся желающие похудеть таким способом. До сих пор эту гадость доставляют из Китая и других восточных стран «по знакомству» и из «человеколюбия». Результат такого похудения — длительное и тяжелое лечение отравления, вызванного продуктами жизнедеятельности метрового глиста.
- Капсулы с сибутрамином. Это вещество содержится в некоторых отечественных и зарубежных препаратах (их продают по рецепту) и в китайских составах, нелегально переправляемых в РФ. Прежде чем начать принимать таблетки, нужно очень хорошо подумать, так как они ни в коем случае не расщепляют накопившийся жир. Иными словами, они не помогают похудеть, их цель — сдерживать аппетит. Сибутрамин имеет огромное количество побочных эффектов. Набор веса после такого «лечения» может быть столь же стремительным, как и после неправильной диеты. Эти лекарства созданы для людей, находящихся на грани жизни и смерти, когда очень нужно снять вес, например, перед оперативным вмешательством или по другим причинам.
- БАДы и плацебо. Это самый безобидный вариант лечения от ожирения: в таких капсулах можно обнаружить мел и набор недорогих витаминов. Эффект от их приема маловероятен, хотя кто знает — многое зависит от вашей впечатлительности.
Разрешенные продукты и блюда
Главное правило питание во время беременности – польза и разнообразие.
В рационе беременной обязательно должны быть:
- Изделия из муки грубого помола (не более 150 г).
- Овощные и мясные (из нежирного мяса) супы, бульоны.
- Мясо (обязательно хорошо обработанное термически). Рекомендовано остановится на мясе кролика, курицы, индейки, телятине, говядине.
- Рыба.
- Яйца и молочные продукты.
- Овощи и фрукты.
- Крупы.
Первые
Блюда помогут наладить пищеварительную систему и насытить организм полезными микроэлементами
Некоторые компоненты в супы, бульоны нужно бросать с осторожностью (особенно грибы, щавель)
К самым полезным относят суп из овощей, благо, что за каждым разом можно использовать разные компоненты. Идеальным вариантом станет простой бульончик, приготовлен на нежирном мясе, с овощами. Хорошо отобразятся на здоровье крем-супы, молочные первые блюда.
Вторые
Выбор рецептов вторых блюд не маленький. Беременные могут с пользой полакомиться блюдами из овощей, нежирных сортов мяса и печени, тыквы. Это могут быть вареники, манты, запеканки, голубцы или жаркое
Важное придерживаться допустимых способов приготовления, а с выбором блюда и продуктами для него проблем не будет
Десерты, перекусы, завтраки
Завтрак или перекус на скорую руку может быть полезным. Это не обязательно бутерброд с покупной колбасой и соусом.
Беременным и тем, кто следит за своим весом, пойдут на пользу самостоятельно приготовленные батончики из сухофруктов, орехов. В качестве перекуса или десерта можно быстро приготовить фруктовые салаты, творог с фруктами или орехами (можно сырники или запеканки), пудинги, сладкие каши, молочно-овсяные коктейли с ягодами. Хорошо подойдут для завтрака тосты с рыбой или домашним паштетом.
Напитки
Выбор напитков – огромный. Это могут быть свежевыжатые соки или консервированные (желательно домашние). Соки и напитки, которые стоят открытые уже более суток, не желательно употреблять. Лучший вариант напитка – травяной чай (но учитывать, что не все травы можно заваривать) и чистая вода. От крепкого чая или кофе лучше отказаться.
Вкусными и полезными станут молочно-фруктовые коктейли (но при условии, что молоко будет кипяченым или пастеризованным).
Запрещены алкогольные напитки и газированная вода с красителями.
Что делать при резком падении веса
В первую очередь нужно узнать причину снижения массы тела, обратившись в клинику. Больному назначают УЗИ брюшной полости, почек, органов малого таза для определения болезней желудочно-кишечного тракта и онкологических патологий.
Пациент сдает анализы:
- Кровь на биохимические показатели, позволяющие оценить работу внутренних органов.
- Кровь на ВИЧ и гепатиты.
- Общий анализ крови. При потере веса в организме наблюдается нехватка железа и витаминов, что приводит к анемии – малокровию. Падает содержание гемоглобина и эритроцитов. Воспаления, инфекции и раковые опухоли вызывают повышение количества лейкоцитов и ускорение СОЭ.
- Кал на паразитов. В кишечнике и печени могут обитать глисты и простейшие, которые забирают из пищи питательные вещества и вызывают воспаление, не дающее нормально работать желудочно-кишечному тракту.
- Кал на дисбактериоз и копрограмму, показывающие, есть ли в организме полезные бактерии и насколько полноценно переваривается пища.
- При подозрении на раковые опухоли назначается анализ на онкомаркеры – вещества, концентрация которых повышается при злокачественных новообразованиях.
ИЗМЕНЕНИЯ В ОРГАНИЗМЕ ЖЕНЩИНЫ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
Во
время физиологически протекающей беременности в материнском организме
наблюдаются существенные анатомические, физиологические и биохимические
изменения. Эти адаптационные изменения направ-лены на создание
оптимальных условий для роста и развития плода.
Многие
из этих изменений начинаются практически сразу же после оплодотворения в
ответ на многочисленные сигналы, исходящие от плода или плодовых
тканей, и сохраняются на протяжении всей беременности. После родов и
прекращения лактации организм женщины возвращается к состоянию, бывшему
до беременности.
Во время беременности физиологическая
адаптация происходит практически во всех системах организма женщины: в
эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой системах, в системе
кроветворения и гемостаза, в дыхательной, мочевой, пищеварительной,
половой системах, в опорно-двигательном аппарате.
Эндокринная система. Эндокринные
изменения в материнском организме обусловлены возникновением новой
сложной системы мать-плацента-плод. Начинает функционировать новая
железа внутренней секреции в яичнике — желтое тело беременности. Под
воздействием хорионического гонадотропина (ХГ) в желтом теле происходит
синтез половых гормонов (прогестерон и эстрогены), которым принадлежит
важная роль в имплантации и дальнейшем прогрессировании беременности. С
3-4-го мес беременности желтое тело подвергается инволюции и его
гормональную функцию берет на себя плацента. По мере развития плода
начинает работать его собственная эндокринная система, которая также
влияет на гормональный статус беременной.
Гипофиз: объем
передней доли гипофиза постепенно увеличивается по мере
прогрессирования беременности (до 35%), что обусловлено гиперплазией
пролактинсекретирующих клеток под влиянием высокого уровня эстрогенов.
Уровень пролактина во время беременности возрастает в 10 раз, что
связано с увеличением содержания эстрогенов и прогестерона и направлено
на подготовку организма беременной к лактации. Угнетение продукции
фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов
происходит под влиянием высоких концентраций эстрогенов и прогестерона.
Содержание в крови соматотропного и антидиуретического гормона не
изменяется во время беременности. При неизмененном уровне
адренокортикотропного гормона (АКТГ) гипофизарного происхождения
плацента секретирует собственный АКТГ и кортикотропин-рилизинг гормон.
Так ли страшен набор веса
Лишний вес в обычной жизни может преподнести неприятности и ограничения. Что касается девяти месяцев ожидания, то незначительные, казалось бы, килограммы могут принести много проблем. Специалисты объясняют проблему так:
- Сложное вынашивание ребенка. Если не следить за своим весом на начальной стадии после зачатия, то к сроку предполагаемых родов можно превратиться в женщину-тюленя. Будущая мама и так ограничена во многих вещах, потому что ей из-за большого живота сложно их выполнять. При избыточной массе тела эта проблема значительно усугубится, делая проблематичными даже прогулки на свежем воздухе.
- Сложные роды. Если уже в начальном периоде вынашивания ребенка происходит неконтролируемый набор веса, то к сроку появления малыша на свет может возникнуть ожирение. Статистика показывает, что дамы с такой проблемой рожают гораздо проблематичнее, чем остальные мамочки.
- Угроза здоровью малыша. Тучные женщины, находящиеся в интересном положении, очень часто страдают повышенным АД. К тому же у них нередко возникает одышка, которая также не приносит пользу плоду и приводит к кислородному голоданию.
- Физиологические проблемы мамы. За счет того, что приходится переносить не только большой живот на поздних сроках, а еще и свой лишний вес, увеличивается нагрузка на спину, на ноги. Все это может привести к варикозному расширению вен, проблемам со всем опорно-двигательным аппаратом, сбоям в работе сердца.
Исключительно специалист может вынести вердикт, что у его пациентки наблюдается излишнее повышение веса.
Всезнающие подруги и старшее поколение семьи не вправе сажать на диету беременную женщину только по своим соображениям о пользе данного процесса.
Смотрите на видео о прибавке веса во время беременности:
3.Диагностика болезней
Существует множество других, не столь распространённых и очевидных, но не менее опасных причин потери веса. Следует контролировать свой вес и не оставлять его резкие колебания без внимания. Если изменение веса не обусловлено диетой, повышенной активностью или иными контролируемыми факторами, нужно обязательно обратиться к врачу-терапевту. Необходимое обследование при потере веса может включать:
- общий и биохимический анализ крови;
- анализ на гормоны щитовидной железы;
- УЗИ брюшной полости;
- анализ кала и кровь на паразитов;
- флюорографию.
Дальнейшая медицинская помощь зависит от результатов диагностики. Эффективность лечения могут повысить: иммуномодулирующая терапия, витамины, помощь психолога, ЛФК, высококалорийная диета и физиопроцедуры.