ПРОГРАММА ПОДГОТОВКИ К ЗАЧАТИЮ СОСТОИТ ИЗ СЛЕДУЮЩИХ ЭТАПОВ:
! У МУЖЧИН, МИНИМАЛЬНЫЙ АЛГОРИТМ ОБСЛЕДОВАНИЯ, КОМПЛЕКС «МУЖСКОЕ ЗДОРОВЬЕ» ВКЛЮЧАЕТ:
- Спермограмма + MAR-тест;
- Консультация андролога;
- СПИД, Сифилис, Гепатит В и С;
- ПЦР – диагностика 12 основных инфекций передающихся половым путем (мазок из уретры);
- Оценка гормонального фактора.
! У ЖЕНЩИН, МИНИМАЛЬНЫЙ АЛГОРИТМ, КОМПЛЕКС «ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ» ВКЛЮЧАЕТ:
- Осмотр и консультацию гинеколога;
- Выявление степени инфицированности, в том числе TORCH – комплекс;
- Оценка и коррекция иммунологического статуса, в том числе аутоиммунных процессов;
- Оценка гормонального статуса;
- УЗИ органов малого таза;
- Нормализация психоэмоционального статуса (психолог, терапевт).
! Охрана здоровья матери и ребенка является одной из важнейших задач нашей клиники.
Что делать, чтобы забеременеть? Общие рекомендации
Прежде всего, пара должна проверить состояние своего здоровья. Ведь у здоровых партнеров шансов зачать ребенка намного больше, чем у людей с возможными хроническими болезнями. Не все знают, что некоторые заболевания, которые передаются половым путем, протекают практически бессимптомно, а некоторые заболевания, даже не связанные с половой сферой, могут препятствовать наступлению беременности. Поэтому обоим партнерам желательно сдать анализы на ЗПП, ВИЧ, гепатит и другие. Все эти анализы назначает специалист в индивидуальном порядке. Мужчине следует посетить андролога, а женщине – гинеколога.
Что надо делать, чтобы забеременеть абсолютно здоровой женщине? Определить оптимальный момент для возможного зачатия – наступление овуляции. Если же у женщины, которая планирует беременность, нет никаких проблем с менструальным циклом, то определить овуляцию достаточно легко – для этой цели используют так называемый калькулятор овуляции. Процесс формирования и дозревания яйцеклетки составляет в среднем 14 дней. Если у женщины продолжительность цикла 28 дней, то от этого числа надо отнять 14. В итоге получается 14. Это значит, что 14 день от первого дня менструации является самым благоприятным для зачатия ребенка. Можно воспользоваться онлайн-калькулятором расчета овуляции. Если вопрос в том, что нужно делать, чтобы быстрей забеременеть, то женщине не стоит ожидать конкретного дня овуляции. Ведь сперматозоиды в среде женского влагалища живут в среднем 3–5 дней после совершения полового акта. Это значит, что оплодотворение яйцеклетки в период овуляции может произойти не только «свежими» сперматозоидами, а и теми, которые попали в женский организм несколько дней назад. Если у женщины менструальный цикл нерегулярный, со сбоями, то калькулятор овуляции тут не поможет. Можно пойти другим путем – приобрести в аптеке специальные тесты для определения овуляции, или измерять базальную температуру по утрам прямо в постели (во время овуляции температурный показатель вырастает на 0,3 градуса). Во время овуляции в организме женщины изменяется концентрация гормонов. На эти изменения и реагируют тесты на овуляцию. Но если в течение трех месяцев тесты показали отрицательный результат, надо проконсультироваться со специалистом. Конечно, бывают случаи брака реагента покупного теста. Но все же стоит исключить возможность отсутствия овуляции, пройдя дополнительные обследования у специалиста.
Женщине, которая планирует зачатие, стоит полностью отказаться от спринцевания. Естественный уровень кислотности среды влагалища является самой оптимальной и благоприятной средой для мужских сперматозоидов, благодаря которой они способны жить до 5 дней после полового акта. Специальные гели для женской интимной гигиены, смазки и спринцевание разрушают природную среду, тем самым препятствуя зачатию новой жизни.
Физические нагрузки для подготовки к беременности
Здоровый образ жизни связывают с обязательными физическими нагрузками. Действительно, дозированные аэробные (обогащающие организм кислородом) нагрузки полезны для здоровья, они повышают стрессоустойчивость организма, улучшают кровообращение, дыхание, насыщенность кислородом, что благоприятно для зачатия ребенка.
К таким нагрузкам относятся ходьба пешком (в том числе по беговой дорожке), плавание, велосипед, лыжи, коньки. Тренировка мышц брюшного пресса благоприятно скажутся на поддержании формы во время беременности и восстановление после родов, а также поможет благоприятному течению родов. Естественно, чрезмерных физических нагрузок нужно избегать, особенно женщинам. Они вызывают истощение организма, могут приводить к сбою менструального цикла и бесплодию.
Мужчинам, планирующим зачатие, необходимо избегать длительного посещения бань, саун, не стоит длительно принимать ванну с горячей водой, носить тесное белье, по возможности избегать перегрева, работы в горячем цеху
Это важно потому, что при высокой температуре (выше 37 градусов) нарушаются процессы сперматогенеза – согревания мужских половых клеток – сперматозоидов. Оптимальная температура для нормального течения процесса сперматогенеза должна быть приблизительно на 1 градус ниже температуры тела
Матрица Борьбы и Пути
Она закладывается с момента раскрытия шейки матки и до рождения дитя. Эта матрица характеризуется тем, что переживания отчаяния и безысходности преодолены, так как есть выход. Но, проходя через родовой канал, плод временно переживает нехватку кислорода, страх смерти. Это толкает его действовать, чтобы пройти через препятствие к жизни. Он – больше не Жертва, он – Борец за свою жизнь, сам прокладывает себе путь. Поэтому эта программа и называется матрицей Борьбы и Пути. Если этот этап рождения пройден малышом благополучно, то он получает бесценный опыт преодоления препятствий и трудных ситуаций. Став взрослым, он будет ценить свою жизнь и бороться там, где необходимо, но не будет кидаться в бой, если в этом нет необходимости и ради своего самоутверждения.
Если потужной период был долгим и трудным, в программе человека жестко фиксируется стадия страдания и борьбы. Вся его дальнейшая жизнь станет бессознательным вызовом смерти и бесконечной борьбой за выживание. Это проявляется в выборе деятельности человека и профессии, его часто опасных увлечениях. Посмотрите на людей, занимающихся экстремальными видами спорта: их жизнь – это бесконечный поединок со смертью. Вызывают недоумения рискованные действия молодых людей, которые ради лайков и роликов в Интернете бросают вызов смерти. Кто победит?
Многие специалисты утверждают, что при кесаревом сечении третья матрица не закладывается, другие утверждают, что в момент извлечения плода из матки она формируется, хотя в усеченном виде.
Психофизиологические аспекты пренатальной фазы
Плод, связанный с матерью пуповиной и плацентой
Психологическое развитие в пренатальной фазе – особенно развитие мозга – имеет особое значение для пренатальной психологии. В первые восемь недель после осеменения развивающийся ребенок называется эмбрионом . После развития внутренних органов (начиная с девятой недели) его называют плодом .
Пренатальное развитие мозга
Основа восприятия, опыта и поведения – это мозг. Во время беременности развивается гигантская нейронная сеть, отвечающая за любой умственный процесс. Около половины развивающихся нейронов снова разрушаются во время развития мозга из-за «запрограммированной гибели клеток» ( апоптоза ). При рождении детский мозг содержит 100 миллиардов нейронов – столько же, сколько в мозге взрослого человека. Каждый нейрон коры связан примерно с 2500 нейронами, а через год – примерно с 15 000. Синапсы развиваются и разрушаются на протяжении всей жизни – процесс, называемый нейропластичностью .
Развитие моторики
В 1930-х годах физиолог Давенпорт Хукер исследовал рефлексы или реакции, соответственно, абортированных внематочных плодов. В настоящее время двигательные навыки эмбриона и плода можно довольно легко исследовать с помощью ультразвуковых методов. С восьмой недели эмбрион двигает крупом, вскоре после этого – конечностями. С помощью сонографии можно было продемонстрировать, что это были не просто рефлексы, но и движения, вызванные эндогенно. По словам Алессандры Пионтелли, плод демонстрирует все модели движений, которые позже могут быть обнаружены у новорожденного.
Дыхание можно наблюдать с 19-й недели, когда плод забирает околоплодные воды в легкие. Показано, что движения глаз появляются с 18-й недели, с 23-й недели наблюдаются быстрые движения глаз (REM-фазы). Они связаны со сном и сновидениями. Плоды пьют околоплодные воды и мочатся на них.
Развитие восприятия и дородовое обучение
Чувственные способности плода развиваются внутриутробно и очень хорошо функционируют при рождении. Исследование таких способностей связано с экспериментальным исследованием поведения, спровоцированного раздражителями. Рэй исследовал виброакустическое кондиционирование плодов человека. По словам Хеппера, это было неуверенно, было ли такое кондиционирование успешным. Хеппер утверждает, что успешно повторил такие эксперименты по кондиционированию, причем первые виброакустические эксперименты были проведены на 32-й неделе беременности.
Пренатальное обучение часто исследуется с использованием парадигмы привыкания. На плод воздействует раздражитель, в том числе акустический. После этого экспериментатор наблюдает за угасанием реакции, повторяя один и тот же раздражитель снова и снова. Эта процедура завершается использованием нового стимула и записью соответствующей реакции. Когда новый стимул идентифицируется плодом как отличный от старого, он запускает новый паттерн реакции, ускоряя частоту сердечных сокращений. Если этого не происходит, новый стимул невозможно отличить от старого фокусного стимула. В 1991 году исследование продемонстрировало акустическое привыкание, записав частоту сердечных сокращений плодов на 29-й неделе беременности. Такие исследования можно использовать для изучения памяти. Очевидно, что плоды старше 34 недель беременности могут воспроизводить усвоенное содержание в течение 4 недель. Самое раннее виброакустическое кондиционирование успешно у 22-недельных плодов. Может быть, привыкание по вкусу возможно и раньше. Такое привыкание было продемонстрировано и у плодных крыс.
Младенцы запоминают музыкальные паттерны, которые они когда-то слышали в утробе матери, как мог продемонстрировать У. Эрнест Фрейд – внук Зигмунда Фрейда. Эмпирическое доказательство использовало регистрацию частоты сердечных сокращений и двигательной активности.
Кроме того, развитие речи, очевидно, основано на пренатальном обучении, что, по-видимому, демонстрирует известное исследование ДеКаспера и Файфера 1980 года. В этом исследовании в качестве парадигмы использовалось оперантное обусловливание. Несколько эмпирических исследований показали, что пренатальное обучение существует.
Что делать, если зачать не получается?
Часто наблюдаются такие случаи, что и женщина полностью здоровая, и качество спермы у партнера хорошее, а зачать ребенка не получается. Ведь природе иногда недостаточно одного желания «хочу забеременеть!». Что делать в таких случаях? Необходимо внимательно проанализировать свой образ жизни. Возможно, на вас влияют факторы, снижающие вероятность зачатия:
- Постоянные стрессовые ситуации и вредные привычки партнеров являются серьезным препятствием для зачатия. Ведь природа позаботилась о том, чтобы в неблагоприятных условиях и угрозе для жизни человеческий организм в первую очередь заботился о самосохранении. А стрессы воспринимаются организмом именно как недостаток безопасности для продления рода. Чтобы быстрее забеременеть, стоит полностью поменять свою жизнь – больше отдыхать, отказаться от никотина, алкоголя и наркотиков, сбалансировать питание.
- Употребление антибиотиков, анальгетиков и противоаллергических препаратов одним из партнеров существенно снижают шансы забеременеть. Данные препараты влияют на подвижность сперматозоидов, а также мешают яйцеклетке нормально созреть. Прием антибиотиков влияет на состояние бактериальной флоры во влагалище, что также является одной из причин, препятствующих зачатию ребенка.
- Недостаточный или избыточный вес. Что нужно перед зачатием ребенка – так это привести вес тела в норму. Но не за счет изнурительных физических нагрузок или голодания, а грамотно составленным рационом, который поможет женщине не только нормализовать вес тела, но и подготовит организм к будущему зачатию. Так, если у женщины недостаточный вес, нормализировать его рекомендуется продуктами, которые принесут максимальную пользу организму (сухофрукты, орехи, мясо).
- Постоянный контакт с химическими веществами, а также плохие экологические условия. Эти факторы негативно сказываются на общем состоянии здоровья партнеров, в том числе и на репродуктивной функции. Прием специальных витаминно-минеральных комплексов, в состав которых входят вещества-антиоксиданты, минимизируют негативное влияние экологических факторов на организм, способствуя зачатию здорового ребенка.
Комплексное обследование супружеской пары
Чтобы этапы прегравидарной подготовки вас не пугали, давайте изучим их поподробней и узнаем, что именно включает в себя обследование перед зачатием. Для начала пару осмотрит терапевт и определит, какие анализу понадобится сдать. Потом женщина отправится на дальнейшее обследование к гинекологу, а мужчина ― к андрологу.
Общее обследование пары
- Осмотр у семейного доктора.
- Забор общих анализов (кровь/моча) и крови на биохимию.
- Диагностика хронических заболеваний и консультация у специалистов (эндокринолог, пульмонолог, кардиолог, стоматолог и др.).
- Идентификация группы крови для профилактики резус-конфликта у беременной женщины и у ее малыша после рождения.
- Прегравидарная подготовка эндометрия. Проводится при хроническом эндометрите или при гипоплазии эндометрия.
- Сдача анализов на ВИЧ, сифилис, гепатит.
- Анализ на торч-инфекции.
- Консультация в генетическом центре.
Это делается по желанию будущих родителей. Но бывают случаи, когда помощь генетика просто необходима:
- возраст женщины более 35 лет, у мужчины ― более 50 лет;
- мертворождение или аномалии развития эмбриона в прошлом;
- генетические заболевания в семье;
- кровные узы между супругами.
Обследование мужчины у врача-андролога
Этапы прегравидальной подготовки обязательны для мужчины, даже если он чувствует себя совсем здоровым. Кроме процедур перечисленных выше, мужчинам рекомендуют сдать спермограмму, чтобы оценить активность и качество сперматозоидов. На репродуктивное здоровье сильно влияют стрессы, курение, алкоголь и малоподвижный образ жизни. Если обследование проводится на предмет «бесплодия», также определяется гормональный статус.
Обследование у женщин
Не удивительно, что прегравидарная подготовка женщин более тщательная и долгая. Ведь от состояния здоровья мамочки, зависит период вынашивания и рождения.
Дополнительно женщине проводят ряд исследований:
- Полный гинекологический осмотр, включая кольпоскопию и взятие мазков на наличие атипических клеток.
- Узд внутренних органов, чтобы исключить новообразования, эндометриоз, пороки строения матки
- Обследование гормональной панели, если присутствуют признаки нарушений: нерегулярный цикл, чрезмерное оволосение, акне.
- Коагулограмма – анализ на свертываемость крови.
- Комплексное обследование щитовидной железы под наблюдением эндокринолога: гомоны Т4, ТТГ и УЗ-диагностика. Скрытая форма гипотиреоза может вызывать спонтанный выкидыш или умственную отсталость у ребенка (кретинизм).
- Гистологическое исследование жидкости из полости матки, если присутствует хроническое воспаление невыясненной этиологии.
- Диагностика аутоиммунных нарушений.
Беременность после 30: возможные осложнения
По мнению специалистов, оптимальное время для планирования ребенка — 20 — 30 лет. В более зрелом возрасте возрастают риски осложнений.
- У каждой третьей женщины возникают проблемы с зачатием. Они могут быть связаны с истощением запаса яйцеклеток, прерываниями беременности, гормональными нарушениями, воспалительными или хроническими заболеваниями органов малого таза;
- Течение беременности может быть более тяжелым:
- повышается риск анемии, сахарного диабета, артериальной гипертензии;
- чаще наблюдается преэклампсия (тяжелое осложнение позднего токсикоза беременных), отслойка плаценты и преждевременные роды;
- чаще рождаются маловесные дети.
- увеличивается риск гибели женщины во время беременности и родов. К 35 годам он увеличивается вдвое, а к 40 — в 5 раз.
- У детей чаще встречаются генетические нарушения. У 25 — летней женщины ребенок с синдромом Дауна рождается в 1 из 1400 случаев, у 35 — летней — в 1 из 350, а у 40 — летней — в 1 из 60.
Первый этап – проверка состояния и общее оздоровление организма
Перед зачатием ребенка мужчине стоит проверить, нет ли у него заболеваний, передающихся половым путем, ВИЧ, гепатита В и С. Эти болезни могут являться причиной невынашивания беременности, вызвать выкидыш, тяжелые пороки развития плода или передаться ребенку. Анализы на наличие этих болезней необходимо сдать обоим родителям. Разумеется, при положительных результатах необходимо отложить планирование беременности и пройти полное лечение.
Также при подготовке мужчины к зачатию ребенка необходимо пройти терапевтическое обследование (осмотр, назначенные врачом после осмотра анализы, флюорография). Если диагностика выявит хронические инфекционные заболевания – обязательно следует пройти полный курс лечения. Некоторые лекарства (антибиотики, стероиды) ухудшают активность сперматозоидов, поэтому планировать зачатие можно не ранее чем через 3 месяца после окончания их приема.
Обоим родителям следует сдать анализы на резус-фактор. Разные резус-факторы не влияют на вероятность зачатия, но могут привести к невынашиванию беременности, поэтому лучше узнать о них заранее, чтобы женщина могла своевременно начать прием лекарств, позволяющих решить данную проблему.
Рациональное питание при подготовке к беременности
В первую очередь при планировании беременности стоит задуматься о своем питании. Полноценное питание до беременности поможет развивающемуся плоду получать все необходимые вещества уже с первых недель беременности, когда происходит закладка всех органов. Пищевой рацион будущих родителей должен включать сбалансированное количество белков, жиров и углеводов, а также витамины и минеральные вещества. Многие продукты содержат канцерогены, красители, консерванты и всякие другие добавки, постоянное употребление которых наносит значительный вред здоровью.
Также стоит отказаться от «фаст-фуда», сухомятки. Желательно исключить из рациона полуфабрикаты. Кушать нужно регулярно 4-5 раз в день небольшими порциями, не переедать. В ежедневный рацион планирующей беременность женщины должно входить побольше свежих фруктов и овощей, зелени, молочных продуктов, особенно творога и кефира, зерновых. От консервов лучше отказаться вообще. Желательно ограничить количество легко усваиваемых углеводов и животных жиров, а также кофе.
Перед беременностью желательно нормализовать свой вес, поскольку и избыточный вес и чрезмерная худоба отрицательно сказываются на способности женщины зачать и выносить малыша.
Примерно за 3 месяца перед планированием беременности обоим партнерам желательно начать прием фолиевой кислоты. Этот витамин значительно снижает вероятность пороков развития нервной системы у будущего малыша. Очень часто будущим родителям рекомендуется также прием препаратов йода, поскольку практически во всех районах нашей страны отмечено недостаточное содержание йода в воде. Достаточное содержание йода в пище или дополнительный прием препаратов йода способствует зачатию и вынашиванию малыша.
Улучшите качество спермы
Ошибочно считать, что вопросом о том, что нужно делать, чтобы забеременеть наверняка, должна задаваться лишь женщина. Дело в том, что зачатие может произойти только в том случае, если сперма содержит достаточно живых подвижных сперматозоидов с правильным строением. Если же сперма не в порядке, то даже идеально здоровая женщина с регулярной овуляцией не сможет забеременеть.
Мужчине, который планирует стать отцом, врачи рекомендуют:
- Ограничить (оптимально – исключить) употребление алкоголя.
- Бросить курить.
- Нормализовать вес.
- Принимать витаминные комплексы для улучшения качества спермы. Например, Сперотон (информация о нем представлена здесь). В его состав входит цинк, фолиевая кислота, карнитин, селен, витамин E – все они повышают мужскую фертильность.
- Исключить перегрев яичек, который негативно сказывается на выработке сперматозоидов. Иными словами, придется ограничить посещение сауны и бани, отказаться от горячих ванн.
- Убрать из рациона сою и соевые продукты. В ходе многочисленных исследований было доказано, что соя снижает концентрацию сперматозоидов. Все дело в содержащихся в ней веществах, которые по структуре похожи на эстрогены – женские половые гормоны. Похожий эффект оказывает и пиво.
Все эти рекомендации нужно начать выполнять минимум за 3 месяца до предполагаемого зачатия.
Ешьте здоровую пищу
Прежде чем забеременеть, нужно привести в порядок собственный рацион. Определенной диеты, которая бы увеличила шансы на наступление беременности, нет. Но сбалансированный рацион, которые обеспечивает организм нужными белками, углеводами, жирами и другими полезными веществами, улучшает состояние и работу репродуктивной системы и помогает женскому организму подготовиться к вынашиванию ребенка.
По рекомендациям ВОЗ, в ежедневный рацион нужно включить:
- Фрукты и овощи (5 приемов в день, то есть не меньше 400 г).
- Мясо и рыбу (предпочтительно нежирные, употреблять без кожи). Учтите, что не вся рыба одинаково полезна. Например, белый тунец и королевская макрель содержат много ртути – часто употреблять их в пищу не стоит.
- Бобовые, орехи, оливковое масло, молочные продукты (это источники необходимых организму жиров).
- Цельнозерновые продукты (в них много клетчатки и полезных сложных углеводов).
Также придется внести коррективы и в некоторые привычки. Например, женщинам, которые планируют беременность, врачи рекомендуют не злоупотреблять кофе. Доказано, что ежедневное употребление больше 500 мг кофеина снижает женскую фертильность. Поэтому стоит обойтись 1–2 чашками любимого напитка в день (содержат около 200 мг кофеина).