Когда выдают на руки обменную карту беременной: как она выглядит и для чего нужна?

Девятый месяц беременности

Мама. В этом месяце активность эмбриона снижается, поэтому женщина редко, но более интенсивно чувствует движения плода. По-прежнему сохраняются отечность нижних конечностей, варикозное расширение вен, зуд кожи на животе. Матка сжимается, поэтому легче дышать.

В этот период беременная может страдать от бессонницы. Ее могут беспокоить более частые и выраженные спазмы. Чувствовать себя неловко заставляет большой живот, об энергичных движениях не может быть и речи. Беременность и радует и утомляет.

Бессоница

Внутренние органы на девятом месяце максимально сжаты, сердце работает быстрее, поэтому старайтесь много отдыхать. Хотя воплотить это в действительность довольно сложно – руки так и просят работы. В это время многие женщины готовят дом к приезду ребенка – убираются, переклеивают обои, покупают детскую мебель. В медицине это состояние называется синдромом гнезда.

Из чего состоит карта?

Обменная карта состоит из трех частей-талонов

При заполнении первого талона «Сведения женской консультации о беременной» врач женской консультации подробно записывает сведения об особенности течения прежних беременностей, родов, послеродового периода и тех особенностях течения настоящей беременности и состояния беременной, знание которых имеет важное значение для врача, ведущего роды у данной женщины, и для врача-педиатра родильного дома. При последующих посещениях консультации беременная приносит обменную карту для записей в нее данных последующих осмотров и исследований

При поступлении в стационар (на роды или в отделение патологии беременности) женщина обязана предъявить обменную карту. При ее отсутствии женщину госпитализируют во 2-е акушерское отделение, в которое обычно поступают женщины без положенного обследования, а также беременные, у которых выявлены те или иные инфекции, во избежание возможного инфицирования обследованных беременных. В случае, если женщина госпитализируется в отделение патологии беременности до срока выдачи обменной карты в (22-23 недели), ей должны выдать обменную карту раньше этого срока и занести в нее результаты имеющихся обследований и анализов.

Второй талон «Сведения родильного дома, родильного отделения больницы о родильнице» заполняется в акушерском стационаре перед выпиской родильницы и выдается ей для передачи в женскую консультацию. Врач акушерского стационара при заполнении второго талона подробно записывает сведения о тех особенностях течения родов, послеродового периода и состояния родильницы, которые вызывают необходимость специального наблюдения за ней.

Обменная карта родильного дома выдается беременной врачом женской консультации на руки в сроки 22-23 недели.

Третий талон «Сведения родильного дома, родильного отделения больницы о новорожденном» заполняется в детском отделении акушерского стационара перед выпиской новорожденного и выдается матери для передачи его в детскую поликлинику. Врачи акушерского стационара (акушер-гинеколог и педиатр) при заполнении третьего талона наиболее подробно записывают в него сведения о тех особенностях родов и состояния новорожденного, которые вызывают необходимость специального наблюдения за ним после выписки из стационара.

Обменная карта беременной 1800 рублей

Обменная карта беременной — документ, содержащий в себе подробную информацию об особенностях протекания беременности, а также сведения о родах и новорожденном. Обменная карта беременной необходима прежде всего при поступлении в роддом. Обменную карту беременной заводят в самом начале дородового отпуска и выдают женщине на 32 неделе беременности.

Обменная карта беременной состоит из 3 частей:

• Данные о беременной женщине и течении беременности (перенесенные гинекологические заболевания, особенности протекания прежних беременностей, наличие абортов; результаты анализов при беременности, данные УЗИ-диагностики, заключения узких специалистов, положение плода, дата первого шевеления, размеры таза пациентки и др.).
• Сведения о том, как проходили роды (продолжительность, осложнения) и послеродовой период — вносятся в роддоме. При выписке женщина получает эту часть обменной карты на руки и предоставляет ее в клинику или консультацию, где проходила наблюдение.
• Информация о новорожденном (рост, пол, вес, вскармливание, вакцинация и др.) — также заполняется в роддоме. Это часть обменной карты беременной передается в детскую больницу.

Всю информацию Вы можете узнать по телефонам указанным на сайте или обратиться в наш Медицинский Центр. Мы работаем Без Выходных  КРУГЛОСУТОЧНО по адресу: г.Москва ВАО (Восточный Административный Округ)  Сиреневый Бульвар 32А метро Щелковская и Первомайская

Заполнение

Заполнять обменную карту будут все врачи, у которых вы наблюдаетесь, стоите на учете или которые будут принимать у вас роды.

Первый основной талон ведет ваш личный врач, который наблюдает вас во время всей беременности. Он обязан кроме ваших паспортных данных указать все особенности физиологии, процессы протекания беременности, возможные осложнения или общее состояние здоровья. Также эта часть карты имеет все данные о результатах анализов, УЗИ или КТГ. Все эти медицинские показатели помогут врачу перед родами оценить ситуацию и по необходимости положить вас на сохранение.

Второй талон обменной карты заполняется непосредственно в самом роддоме. Эти данные вносятся только перед выпиской, если здоровье малыша и мамы находится в полном порядке. В карту вписывается информация о том, как протекал родовой процесс и прошел послеродовой период. Если женщине надо дополнительное медицинское вмешательство, то эта информация обязательно должна вписываться в этот материнский документ. В дальнейшем его нужно вернуть врачу на женскую консультацию, где вы наблюдались. Все необходимые данные, ваш врач должен занести в вашу личную медицинскую карту.

Третий талон несет всю первую и важную информацию о малыше. Все данные обязательно должны быть записаны в еще в детском отделении, врачом-педиатром. Карта обязательно будет иметь все показатели о ребенке, его общее состояние здоровья, оценку по шкале Апгара. В частности, вес, рост и физиологические данные крохи. Все это должно зафиксироваться в будущем в медицинскую карту ребенка.

Обменная карта ‒ паспорт здоровья беременной женщины

• Как обычно – паспортные сведения роженицы.
• Дата поступления в роддом.
• Дата родов.
• Всё, что касается родового периода, особенности, осложнения, тип примененных анестезии или стимуляторов, кесарево сечение, если оно было и причины его назначения, любое оперативное вмешательство.
• Описание послеродового периода: восстановление, общее состояние здоровья, инфекции, осложнения, назначенное лечение и всё, что доктор сочтет важным.
• Ребенок: его рост и вес, родовые травмы (если были), состояние после рождения, состояние в период от родов до выписки, осложнения, заболевания, любые отклонения от нормы, оценка по Апгар).
• Запись о том, в каком состоянии мать и дитя находились на дату выписки по месту жительства.
• В карте есть графа для особых замечаний лечащего врача, рекомендаций, назначений.

При поступлении женщины в роддом она помогает медикам быстро и точно оценить состояние здоровья женщины, не тратя времени на сложные обследования и анализы. Если беременность протекала с осложнениями, наблюдались патологии, врачи роддома смогут на основании сведений из «обменки» принять единственно правильное решение о сценарии родов.

Информация в обменной карте

Поскольку каждая беременная женщина беспокоиться о своем здоровье и развитии малыша, лучше знать, что именно должно содержаться в обменной карте и контролировать заполнение этих данных. Итак, что же должно быть записано в обменной карте?

1. В женской консультации вносят следующие данные:

• Общие сведения (Ф.И.О., возраст, адрес);
• Перенесенные заболевания (как гинекологические, так и общие), операции;
• Особенности предыдущих беременностей и родов (если они были). Если ранее возникали какие-либо проблемы с течением беременности и родоразрешением, то это повод более внимательно наблюдать беременную женщину в данный момент;
• Число беременностей и рожденных детей на счету женщины, а также количество абортов;
• Последняя менструация (первый день последней полноценной менструации) — важна для расчета предполагаемой даты родов (ПДР);
• Количество посещений беременной женской консультации. Существуют нормы посещения, согласно которым при неосложненной беременности к наблюдающему врачу следует прийти 10 раз, а при осложненном вынашивании ребенка частота посещений определяется индивидуально;
• Особенности протекания данной беременности;
• Размеры таза, рост и вес беременной при первой явке;
• Положение плода. Окончательно определяется на поздних сроках (–40 недель);
• Сердцебиение плода;
• Первое шевеление плода;
• Дата предполагаемых родов;
• Анализы: обследования на сифилис, ВИЧ-инфекции, гепатиты В и С (проводятся трижды за беременность); анализ на резус-фактор и при наличии резус-конфликта на титр антител; общие анализы мочи (при каждом посещении) и крови (берется 3–4 раза); анализ для определения группы крови; исследования свертываемости крови (проводится трижды за беременность); мазок из влагалища, кал на проверку наличия яиц глистов;
• Таблица контроля артериального давления, которое проверяется каждое посещение;
• Отметки о проведении занятий по физкультуре, и о посещении курсов психологической подготовки к родам и школы матерей;
• Для беременных с хронической или острой стафилококковой инфекцией указывают дату введения стафилококкового анатоксина для предупреждения заражения новорожденного;
• Дата выдачи документа по дородовому отпуску — листка нетрудоспособности (выдается на 30-й неделе).

2. В роддоме заполняют следующую информацию:

• Дата поступления;
• Дата родов;
• Особенности протекания родов с указанием продолжительности и всех деталей и осложнений;
• Оперативное вмешательство в родах (было ли кесарево сечение и что послужило показаниями);
• Особенности послеродового периода;
• Состояние ребенка (рост, вес при рождении, оценка по Апгар и т. д.);
• Дата выписки и состояние матери и ребенка при выписке;
• Особые замечания (необходимость патронажа матери, например, по вопросам грудного вскармливания), а также при необходимости указывают добавленные к дородовому отпуску дни из-за осложненных родов.

3. Раздел обменной карты для детской поликлиники содержит следующие данные:

• Дата родов;
• Какая беременность по счету, на какой неделе беременности состоялись роды, чем закончились предыдущие беременности;
• Одноплодные или многоплодные роды;
• Особенности родов — продолжительность, осложнения, применение обезболивания;
• Особенности послеродового периода;
• Дата выписки из роддома;
• Состояние матери при выписке;
• Пол, вес, рост ребенка при рождении, оценка по шкале Апгар, сразу ли после рождения закричал, проводились ли меры по оживлению;
• Когда ребенок был приложен к груди, на каком находится вскармливании;
• Болел или не болел ребенок в роддоме;
• Наличие противотуберкулезной вакцинации (БЦЖ), если нет, то причины этого;
• Особые замечания и рекомендации.

КРИТИЧЕСКИЕ ПЕРИОДЫ ВНУТРИУТРОБНОГО РАЗВИТИЯ

Выделение
периодов внутриутробного развития человека (преимплантационный период,
имплантация, органогенез, плацентация, плодный период) важно с точки
зрения реакций эмбриона/плода на воздействие неблагоприятных факторов. Критическим называют период внутриутробного развития с повышенной чувствительностью зародыша и эмбриона к повреждающим агентам

Критическим называют период внутриутробного развития с повышенной чувствительностью зародыша и эмбриона к повреждающим агентам.

Первый критический период приходится на окончание 1-й и всю 2-ю нед гестации.

Бластомерам
зародыша предымплантационного периода свойственны полипотентность и
высокая способность к регенерации, поэтому при по-вреждении отдельных
бластомеров дальнейшее эмбриональное развитие не нарушается. Если
повреждаются многие бластомеры, то, как правило, зародыш погибает. Таким
образом, в этот период развития зародыш либо переносит воздействие
повреждающих факторов без отрицательных последствий, либо погибает
(закон «все или ничего»).

Лишь незадолго до
имплантации в связи с начавшейся дифференцировкой тканей у зародыша
появляется реакция на повреждающее воздействие в виде возникно-вения
аномалий развития.

Второй критический период
приходится на 3-6 нед гестации (имплантация, органогенез, плацентация),
что обусловлено активной дифференцировкой органов и тканей эмбриона, а
также интенсивными процессами синтеза нуклеиновых кислот,
цитоплазматических и мембранных белков и липидов. В эти периоды
онтогенеза под воздействием повреждающих факторов эмбрион может
погибнуть (эмбриолетальный эффект) или у него возникают аномалии
развития.

Как выглядит обменная карта

Законодательством не предусмотрен единый образец внешней формы обменной карты беременной. Существуют две формы обменной карты:

— обменная карта родильного дома или родильного отделения больницы (форма № 113/у)

— диспансерная книжка беременной женщины (форма № 113).

Обменная карта родильного дома – это чаще листок бумаги, сложенный в гармошку. Диспансерная книжка или обменная карта беременной, которая выдается в женской консультации — это маленькая книжка в мягком переплете. Внутри, на обложках, размещены красочные рекламные проспекты. Все объявления посвящены тематике матери и ребенка, даются различные тематические советы будущим родителям. При постоянной носке документа в сумке он быстро придет в негодность. Поэтому для сохранности карты в чистоте и целостности желательно приобрести плотную обложку. Именно по причине неопрятного вида документа у некоторых женщин, врачи не всегда торопятся выдавать его в день обращения. Неизменным в любой обменной карте остается присутствие личных данных о роженицы и три отрывных талона.

Обменная карта может выглядеть так:

или так:

Что собой представляет данный документ?

Законом установленного образца обменной карты беременной не существует, однако в большинстве клиник Российской Федерации данный документ представляет собой обычный лист бумаги разбитый на три информационных блока.
 

Размер и внешний вид одинаков для всех обменных карт, основным отличием является обложка документа. Чаще всего обложки представляют собой мягкий переплёт и напоминают небольшую книжку, в которой содержатся рекламные блоки и полезная информация по вынашиванию плода и дальнейшему развитию ребёнка после рождения.

Первый блок

Первый информационный блок содержит очень важную информацию о роженице, которая заполняется при наличии паспорта, в него входят такие данные, как:

 Инициалы (ФИО) беременной женщины.
 Адрес регистрации и фактического проживания.
 Дата рождения будущей мамы.
 Время определения беременности и примерный срок рождения малыша.
 Подробно указывается рост, вес и размер тазовых костей женщины, также детально фиксируются все изменения при наборе или потере веса.
 Информация о прошлых беременностях.
 Устанавливаются факты выкидышей, преждевременных родов, осложнений во время беременности.
 Резус фактор и группа крови роженицы на случай кровотечений или операций.
 Время начала шевеления малыша в утробе.
 Указывается вся информация о детях в семье.
 Прописываются все перенесённые ранее заболевания, поставленные прививки.
 Фиксируются хронические заболевания.
 Вносятся сведения о проведенных анализах и тестирования, обследованиях и УЗИ, которые проходили во время фактической беременности.
 Детально описываются процессы развития эмбриона, рост, вес, длина конечностей, наличие отклонений устанавливаются по результатам УЗИ.
Вся информация прописывается рукописно понятным почерком, потому что именно она будет необходима другим специалистам для установления личности роженицы и понимания состояния плода на фактический момент времени.

Второй блок

Второй информационный блок будет заполняться докторами родильного отделения, которые примут вашего кроху и помогут ему появиться на свет. В данном разделе, как правило, указывается вся информация о прошедших родах: применялись ли препараты для стимуляции схваток, и была ли применена анестезия, возникали ли осложнения, состояние роженицы на момент родов.
Обменная карта беременной в данном блоке заполняется акушером, который впоследствии направляет ее в женскую консультацию, в которой будущая мама состояла на учёте.

Третий блок

Последний блок полностью посвящается новорожденному карапузу, заполняется он неонатологом и в него вносится вся информация о процессе родов и состоянии крохи на момент появления. Доктор прописывает фамилию, имя и отчество нового гражданина, дату и время его рождения, набранные баллы по шкале Апгар, а также вес, рост на момент рождения и выписки.

Помимо этого указываются данные о полученных при рождении травмах, поставленных прививках, наличии врожденных заболеваний, на искусственном или рудном вскармливании находится малютка.

Талон с третьим информационным блоком отдают роженицы на руки, чтобы она смогла предоставить его в поликлинику по месту жительства, в которой будет наблюдаться ребёнок. Сегодня образец обменной карты беременной в большинстве регионов страны выглядит подобным образом.

Как быстро избавиться от изжоги во время беременности?

Что помогает от изжоги: лечение народными средствами

• Употребление пищевой соды от изжоги при беременности – один из наиболее распространенных «народных» способов борьбы с изжогой. Этот метод действительно дает быстрый эффект, однако он быстро проходит, а кроме того, сода взаимодействует с желудочным соком, что приводит к выделению дополнительных порций соляной кислоты и, соответственно, к изжоге.
• Молоко. Напиток содержит большое количество белков и антацидов, которые снижают уровень кислотности. Часто достаточно выпить один стакан молока, чтобы изжога отступила. Для усиления эффекта можно добавить несколько капель фенхеля.
• Картофельный сок, выжатый из натертой сырой картофелины, может быть эффективным средством от изжоги при беременности, так как он нормализует кислотность. Однако не все могут заставить себя пить картофельный сок, так как у него своеобразный вкус.
• Перемолотая яичная скорлупа. В скорлупе содержится карбонат кальция, который снижает уровень кислотности в организме. Отметим, что при долговременном применении этот способ даст противоположный эффект, то есть кислотность будет повышаться.
• Морковный сок. Способствует нейтрализации кислотности.
• Овсяная каша обладает обволакивающим свойством, благодаря чему способна блокировать неприятные ощущения.

Однако перед тем, как прибегать к «народным» способам борьбы с изжогой, все же обсудите со своим врачом, как лучше справиться с проблемой именно в вашем случае.

На последних месяцах изжога, как правило, ослабевает, поскольку организм снижает выработку прогестерона, а также уменьшается давление на внутренние органы, так как живот опускается вниз.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИЭКСПЕРТОВ.

Купить обменную карту для беременной в Москве.

Если у вас отсутствует обменная карта, или же вы ее потеряли и хотите сэкономить время, то в Москве можно купить обменную карту, однако следует помнить, что записывать в нее необходимо только достоверные сведения, поскольку от этого зависит ваше здоровье и вашего будущего малыша.

Поэтому гораздо надежнее посетить своего гинеколога, и он немедленно выдаст вам другую обменную карту беременной. Дело в том, что обменная карта копирует карту, которая есть у врача клиники. Эта карта содержит все необходимые сведения, и вашему врачу просто нужно перенести их в обменную карту, что не составляет большого труда.

Цена покупки обменной карты в Москве зависит от уровня медицинской организации.

Пятый месяц беременности

Мама. Чувствует движения плода. Если это первая беременность – толчки ощущаются около 20 недель, если следующая – около 16-18 недель. В результате растяжения связок, поддерживающих матку,  часто возникает боль в нижней части живота. 

В результате изменений пигментации может появиться коричневая линия, проходящая от лобкового симфиза вверх по брюшной полости. Часто бывают судороги ног, небольшие отеки лодыжек и ступней, кровоточивость десен, особенно при чистке зубов, проблемы с концентрацией и балансом.

Тесты, которые вы должны сделать в 21-26 недель беременности: анализ мочи, уровень глюкозы, антитела к токсоплазмозу, ультразвук плода, измерение давления и массы тела, рН вагинального секрета, акушерское обследование (высота нижней части матки), оценка подвижности плода.

Ребенок. Малыш весит около 400 г и имеет длину около 20-25 см. Длина головы уже составляет 1/3 длины его тела. Постепенно плод приобретает органы, развивается его жировая ткань. Сальные железы на коже вырабатывают смазку, а это значит, что ребенок защищен от воздействия воды. 

На голове младенца начинают расти волосы, появляются брови и ресницы. Хотя веки остаются закрытыми, ребенок приобретает навыки движения глазных яблок. Вкусовые рецепторы уже хорошо сформированы, благодаря чему плод реагирует на вкус околоплодных вод. В деснах развиваются зубы.

Появляются соски. Внешние гениталии уже хорошо видны, поэтому можно проверить пол ребенка с помощью ультразвукового аппарата. 

С этого месяца подвижность ребенка начинает увеличиваться. Он касается себя, пуповины, плаценты. Его подвижность – реакция на сильный звук, вибрации, внезапное и сильное освещение или внезапное повышение холода. Ребенок беспокойно пинается, учащается сердцебиение, нарушается ритм движений глаз. 

Вначале движения ребенка могут ощущаться как нежные поглаживания. Со временем они становятся более интенсивными и часто видимыми для глаз.

II. Болезни кожи, относительно часто регистрируемые при беременности:

К этой группе относятся разнообразные изменения и заболевания кожи,  часто сопровождающие беременность, а также некоторые распространенные дерматозы, течение которых в период гестации обычно усугубляется. Главным механизмом является изменение гормональных соотношений в организме беременной. Это, в свою очередь, влияет на функциональные возможности иммунной и нервной систем, состояние желудочно-кишечного тракта, почек, сердечно-сосудистую деятельность, водно-солевой обмен и др.

К этой группе относятся: гипергидроз

• гипертрихоз
• ладонно-подошвенные телеангиэктазии
• эритема ладоней
• алопеция – выпадение волос
• ониходистрофии – изменения ногтевых пластинок

Большинство этих и других состояний, как правило, после родов исчезает. Лечение их при необходимости симптоматическое.

Течение и выраженность симптомов других кожных заболеваний также изменяется во время беременности. К ним в первую очередь относятся экзема, атопический дерматит, псориаз, красный плоский лишай, акне, герпетиформный дерматит Дюринга. Во время беременности они часто обостряются, причем обострения, как правило, более выражены, протекают тяжелее, чем до гестации. Иногда, наоборот, в ходе беременности наступает ремиссия, которая продолжается вплоть до родов, после чего возникает очередное обострение. Коррекция обострений данных дерматозов во время беременности очень затруднительна. Многие медикаменты, применяемые в обычных условиях, влияют на развитие плода. Поэтому ведущим методом становится наружная симптоматическая терапия