Не надо бояться: 6 страхов беременных и как с ними бороться

Что помогает делать психотерапевт?

Нередко при обращении к психотерапевту в первую очередь требуется стабилизация эмоционального состояния. Во многом это обусловлено перенесенным стрессом, в других случаях – эндокринными изменениями в организме беременной или недавно родившей женщины. Если специалист сочтет необходимым, то предложит клиентке пройти медицинские обследования, чтобы исключить или подтвердить физиологический аспект появления страхов.

С чего начинается совместная работа? В первую очередь – с осознания проблемы. Грядущие перемены тревожат, и не каждый человек готов трезво оценить ситуацию и, тем более, отыскать истинную причину своих волнений. После осознания и выявления причин психотерапевт выстраивает план дальнейшей проработки имеющихся проблем.

Встречи со специалистом позволяют соприкоснуться со своими страхами вплотную, увидеть то, что находится глубже, под ними. В ходе терапии у клиентки появляется возможность осознать, какие у нее есть собственные механизмы психологической защиты: уход от проблемы, погружение в другую сферу жизни, преодоление, рационализация и т.д. Ведь они, безусловно, есть, только вот в данном конкретном случае они не смогли помочь женщине справиться со своим страхом. Понимание себя, своих способов реагирования на сложные и эмоционально нагруженные ситуации, дает возможность найти другие пути выхода взамен тех, что оказались неэффективными.

Психотерапия – увлекательный процесс, который помимо уже названного, позволяет увидеть свои установки, касающиеся беременности и родов. Они также могут быть тем самым «камнем преткновения», требующим изменения. Отношения с окружающими (особенно с собственными родителям и мужем) – еще одна тема часто звучащая при работе со страхами материнства. Здесь возможна работа в паре с партнером – от его включенности в процесс психотерапии зависит эффективность проведенных мероприятий.

Встречи со специалистом помогают рассмотреть и принять разные варианты развития события. Иногда в процессе работы над страхом материнства вскрываются и решаются многие другие личностные проблемы.

Психотерапия в конечном итоге позволяет достичь следующих результатов:

• принятие осознанного решения о ребенке;
• преодоление страхов, связанных с беременностью и родами;
• приобретение уверенности в собственных силах;
• принятие ответственности за происходящее;
• принятие будущих перемен.

В некоторых случаях требуется полное психологическое сопровождение беременности. В чем оно состоит?

Беременность и роды – своего рода кризисные моменты, которые могут вызвать ряд затруднений даже у благополучной личности. В том же случае, если период вынашивания малыша сопровождается другими проблемами – страхом, подавленным эмоциональным состоянием в связи с недавней потерей, конфликтами в семье и др., необходима постоянная психологическая помощь.

Прекрасный, но в то же время сложный период может быть пройден совместно со специалистом – психологом или психотерапевтом. Это позволит эффективно подготовиться к родам, научиться приемам расслабления и преодоления стресса, принять свое новое состояние, избавиться от страхов, создать глубокую эмоциональную связь с будущим малышом.

Личностная трансформация – неизбежная и важнейшая «метаморфоза» беременной женщины, ведь ей предстоит обрести новый статус, стать мамой

Важно заручиться поддержкой опытного специалиста для того, чтобы период беременности и последующие роды прошли хорошо, а воспоминания об этом времени вызывали только приятные эмоции.

Доктор для души

Психиатр – это врач, получивший специальную подготовку в области диагностики и лечения психических расстройств. Психотерапевт – это психиатр, специализирующийся на психологических методах лечения.
Вопреки бытующим представлениям лечат они не только “сумасшедших”, но и больных, страдающих невротическими расстройствами, связанными со стрессом. Тех, про кого принято говорить, что у них “расшатались нервы”. В действительности, нервы тут ни причем, а имеют место негативные переживания, приведшие к расстройству в эмоциональной сфере: тревоге, депрессии, различным страхам.

Психиатр в таких случаях больше полагается на медикаменты и назначает психотропные препараты – лекарственные средства, влияющие на психические процессы. Прием этих лекарств при беременности и кормлении грудью нежелателен, но серьезные проблемы с душевным здоровьем женщины также негативно влияют на течение беременности, препятствуют гармоничному развитию ребенка. Поэтому врач в каждом случае из двух зол выбирает меньшее, понимая, что женщине и ее будущему малышу вреда от болезни может быть больше чем от лекарственных препаратов. Что совершенно точно, так это не стоит самовольно принимать психотропные препараты. Бесконтрольное употребление этих средств может привести к тяжелым осложнениям, затруднит дальнейшее лечение.

Психотерапевт также может назначать психотропные препараты, но основным методом его лечения является психотерапия . Чтобы лучше понять, что это такое, попробуйте представить разговор в купе поезда дальнего следования, когда в спокойной обстановке, под стук колес, два человека делятся своими трудностями, обсуждают что-то очень личное, сокровенное, о чем не решаются поговорить даже со своими близкими

Во время этой беседы становится легче на душе, удается по-новому взглянуть на ситуацию, лучше понять что-то крайне важное, освободиться от бесконечных внутренних переживаний, обнаружить в себе ранее неведомые силы, принять решение

Помимо индивидуальной психотерапии, когда в беседе участвуют двое – пациент и психотерапевт, существует семейная психотерапия, когда в лечебный процесс вовлекается вся семья, и групповая психотерапия, когда лечение происходит в специально организованной психотерапевтической группе. Продолжительность психотерапевтического сеанса обычно около часа, проводятся они, как правило, с частотой один сеанс в неделю в течение примерно двух — четырех месяцев. Такое число встреч считается минимально необходимым для лечения душевного расстройства, и психотерапевт, излечивший больного в такие сроки, заслуживает уважения.

Разумеется, в период беременности и кормления грудью предпочтение следует отдавать психотерапевтическому лечению, однако в тех случаях, когда без психотропных средств не обойтись, пренебрегать ими не следует.

Примеры развития бессознательных негативных установок

Случай 1. Женщина в браке, стабильная семья, имеет сына 8 лет. Категорически боится (не хочет) заводить нового ребенка. Муж настаивает. Материальные условия позволяют. Что-то мешает принять позитивное решение. В ходе терапевтического исследования выясняется удивительная связь ранее принятых решений и нынешней ситуации. До свадьбы женщина (ей было 18 лет) была влюблена в НЕГО. ОН уехал в другую страну, женился. Она познакомилась с хорошим человеком и вышла замуж. Поддерживали иногда переписку. Встретились как-то во время туристической поездки и оказалось, что стали совсем чужими… В основании страха обнаружилась незавершенная история старой любви. Отъезд был так стремителен, что не успела отгоревать по несостоявшемуся. Убеждение, которое было в фоне ее размышлений о беременности: «Вдруг решусь уехать к НЕМУ? С одним ребенком еще могу эмигрировать, а с двумя точно не справлюсь…». Женщина с удивлением обнаружила, что не могла забеременеть, так как предала бы детскую давно забытую влюбленность к другому человеку.

Случай 2. Женщина 26 лет избегает брака и беременности. Однако говорит, что хочет ребенка. Потому что хочет чувствовать себя женщиной. Мы обнаружили в ее случае влияние детского опыта на поведение взрослого человека. Девочка в 11 лет прочитала, тайно от взрослых, роман Эрнеста Хэмингуэя «Прощай, оружие!», сюжет о войне, о духовных исканиях героя и о любви. Ее, естественно, среди прочих событий интересовала любовная линия и судьба героини. В финале истории, по воле автора, молодая женщина умирает после родов. Так неудачно сложилось, что в тот же период она прочитала философскую новеллу Леонид Леонова «Evgenia Ivanovna» . Это не совсем детское чтение, так как в этих двух книгах главная героиня, которая символически отражает важные для автора темы, переживает беременность и умирает от послеродовой горячки. Девочка запомнила эти сюжеты. Так как чтение было тайным, она не могла обсудить тему с родителями из-за стыда. Став взрослой, девочка старательно избегала отношений с мужчинами и опасалась беременности. С навязчивостью предохраняясь. Так как внушила себе идею, что умрет во время родов. Рациональные увещевания родственников и подруг не помогали избавиться от навязчивого убеждения.

Случай 3. Семейный сценарий, который намекал на то, что появление беременности ухудшит жизненную ситуацию: Бездетные сестры мамы жили хорошо, мама жила бедно, « потому что все отдала детям».

Случай 4. Женщина 26 лет не хотела даже думать о сексуальных отношениях и тем более беременности. Родственники активно предлагали ей «подарить им внука или внучку»; сюжетом ее страха оказалась агрессия к своей матери и отрицание себя как женщины (нежелание быть женщиной).

Некоторые препятствующие и дефицитарные бессознательные факторы, которые влияют на течение беременности, и возможность психокорекционной работы

Можно выделить препятствующие и дефицитарные факторы, которые влияют на появление бессознательных негативных установок, которые препятствуют благоприятному течению беременности. Препятствующие факторы – это интенсивные аутоагрессивные установки, которые появляются как результат опыта, связанный с негативными ожиданиями, вытесненный в бессознательное негативный опыт прошлых беременностей, закрепленное поведение, например, «привычка» к выкидышам. Такого рода проблемы решаются с помощью рациональных методов, с включением элементов эмоциональной коррекции. Прояснение скрытых мотивов существенно улучшает эмоциональное состояние пациентки и способствует стабильности ее физического состояния.

Дефицитарные компоненты, препятствующие нормальному зачатию и вынашиванию, относятся к области символического описания самого процесса вынашивания и родов. Организм женщины на психическом плане оказывается не готов к изменениям, связанным с беременностью, и «протестует» против изменения, как против болезни или оказывается слишком «инфантильным», чтобы принять новый опыт. Направление работы в этой области – создание (внедрение) бессознательных символических установок на «правильное по алгоритму переживание процесса беременности и родов. Эта работа может проводиться методами гештальта с использованием символов, методов активного управляемого воображения и недирективного гипноза. В этих случаях создаются (конструируются) новые образцы символического поведения. Новый символический опыт часто может быть предложен в кооперации с проработкой символических следов старого травматического опыта. Отдельную группу проблем у тех, кто обращается за психологической помощью по поводу беременности, составляют проблемы системного характера, в которых на первом плане – иммунные механизмы. Тем не менее, новейшие достижения в области психоиммунологии свидетельствуют, что при создании целенаправленных символических бессознательных установок на изменения функционирования биология организма дает позитивные сдвиги.

Почему мы боимся ?

Чувство тревоги является сигналом неожиданных изменений происходящих в окружающем мире или в собственном организме и помогает вовремя среагировать на опасность. Однако если тревога выражена чрезмерно, то, напротив мешает нормальной жизнедеятельности.

Во время беременности весь организм женщины претерпевает значительные изменения, что само по себе, способствует развитию тревоги. Физиологическая перестройка в центральной нервной системе приводят к тому, что переутомление, ослабленное физическое состояние вполне может привести к беспокойству . То есть, будущая мама изначально, по физиологическим показателям, предрасположена к тревожности.

Кроме того, в период ожидания ребенка, у женщины преобладают интересы связаны с рождением и здоровьем будущего ребенка, все другое отходит на второй план. При этом женщина может не чувствовать себя готовой заботиться о малыше. Ответственность за ребенка порождает повышенные требования к себе – справлюсь ли, получится ли у меня это? Завышенные требования к себе, стремление достичь идеала и стать образцовой мамой также ведет к тревоге.

Еще один важный момент: развитию тревоги способствует оторванность будущей мамы от активной жизни – особенно когда она не работает и сидит дома, — отсутствие новых впечатлений и положительных эмоций, а также негативный чужой опыт (предположим, что уже родившая подруга живописала вам в деталях ужасы своих родов и весьма хлопотливую жизнь молодой мамы), то появление тревоги в этот период вполне предсказуемо (по наблюдениям врачей одна треть всех женщин испытывает нечто подобное в период беременности). Если вы всегда стремились придать своему образу жизни некую стабильность и уравновешенность, если вы не любите неожиданностей и сюрпризов, вполне вероятно, что такое событие, как рождение ребенка, вызовет у вас мысль: «Как все сложится?». Неизбежные перемены, которые произойдут в вашей семье после рождения малыша, также являются источником тревог.

Тревога — это неопределенный страх, проецируемый в будущее. Вроде все хорошо, но человек находится в постоянном ожидании, что вот-вот случится что-то нехорошее с ним или с его близкими. Это тягостное переживание надвигающейся беды, когда не знаешь где и когда случится несчастье, но уверен, что оно произойдет.

Если тревога становится столь сильной и частой, что лишает человека способности к нормальной жизнедеятельности, то это является признаком тревожного расстройства. Для него характерно напряжение доходящем до дрожи, выраженный дискомфорт, когда из-за беспокойства трудно усидеть на месте, сердце учащенно бьется, «не хватает воздуха», усиливается потоотделение , может быть слабость, дурнота, головокружение, чувство «комка в горле». Такое состояние нуждается в лечении.

Страх: что если во время родов произойдет что-то действительно неловкое

Факты, которые вас успокоят:

Вероятно, вы слышали разные истории о том, как роженица сходила в туалет прямо на родильном столе, или о том, как женщину вырвало прямо на врача, или как она начала на глазах у всех орать благим матом на своего мужа за то, что он сделал это с ней. И да, роды закончаться тем, что команда врачей и медсестер будет выжидательно смотреть на ваше влагалище и слушать каждое ваше хрюканье и каждый стон. Но знаете, что? Они делают это по пять раз в день, и все это для них не в новинку. И в тот момент вам будет абсолютно все равно. Единственное, о чем вы будете думать – когда ребенок уже наконец-то выйдет из вас, и когда вы увидите его впервые.

Поэтому выбросьте эти переживания из своей головы. Если вам станет от этого легче – сделайте восковую депиляцию, попросите сделать вам клизму, или скажите вашим родным, которые будут с вами во время родов, чтобы не смотрели на все то, что происходит ниже вашего пояса.

Второй период родов — потуги и изгнание плода

После того как головка ребенка проскальзывает через раскрытую шейку матки и оказывается на дне таза, начинается потужной период родов. В это время появляется желание тужиться, так, как это обычно бывает при дефекации, но при этом во много раз сильнее. Вначале потуги поддаются контролю, их можно «передышать», но к началу третьего периода родов, изгнанию плода, они становятся нестерпимыми.

С началом потужного периода вас переведут в родовую палату. Расположившись на родильном столе, упритесь в специальные подножки стопами, крепко ухватитесь за поручни и ждите команды акушерки.

Во время потуги вдохните полной грудью, закройте рот, крепко сожмите губы, потяните на себя поручни родильного стола и направьте всю энергию выдоха вниз, выдавливая из себя плод. Когда из половой щели покажется макушка малыша, акушерка попросит вас ослабить потуги. Мягкими движениями рук она освободит вначале лобик крошки, затем его личико и подбородок, после чего попросит вас вновь тужиться. В момент очередной потуги родятся плечики малыша и его туловище. После того как новорожденный появится на свет, вы можете вдохнуть свободно и немного передохнуть, но на этом роды не закончены.

Страх: у моего ребенка будут врожденные дефекты

Факты, которые вас успокоят:

Как и большинство будущих мам, вы с замиранием сердца ожидаете результатов очередного теста и надеетесь, что тестирование покажет, что ваш ребенок здоров и развивается так, как положено. И, вероятно, так оно и есть.

Риск рождения ребенка с любым врожденным дефектом составляет всего 4%, причем в эту статистику входят как серьезные аномалии в развитии, так и совсем незначительные дефекты такие как:

• проблемы с ногтем на ноге;
• небольшие проблемы с сердцем, которые пройдут через некоторое время после рождения.

Во многих случаях последующие тесты подтверждают, что на самом деле все в порядке. Лучший способ защитить своего ребенка от развития врожденных дефектов – принимать поливитамины с фолиевой кислотой и обсудить с врачом вашу историю болезни и историю болезни вашей семьи. На основе этой информации врач поможет вам составить представление о том, какие риски существуют в вашем случае, а также ответит на все ваши «а что если».

II. Болезни кожи, относительно часто регистрируемые при беременности:

К этой группе относятся разнообразные изменения и заболевания кожи,  часто сопровождающие беременность, а также некоторые распространенные дерматозы, течение которых в период гестации обычно усугубляется. Главным механизмом является изменение гормональных соотношений в организме беременной. Это, в свою очередь, влияет на функциональные возможности иммунной и нервной систем, состояние желудочно-кишечного тракта, почек, сердечно-сосудистую деятельность, водно-солевой обмен и др.

К этой группе относятся: гипергидроз

• гипертрихоз
• ладонно-подошвенные телеангиэктазии
• эритема ладоней
• алопеция – выпадение волос
• ониходистрофии – изменения ногтевых пластинок

Большинство этих и других состояний, как правило, после родов исчезает. Лечение их при необходимости симптоматическое.

Течение и выраженность симптомов других кожных заболеваний также изменяется во время беременности. К ним в первую очередь относятся экзема, атопический дерматит, псориаз, красный плоский лишай, акне, герпетиформный дерматит Дюринга. Во время беременности они часто обостряются, причем обострения, как правило, более выражены, протекают тяжелее, чем до гестации. Иногда, наоборот, в ходе беременности наступает ремиссия, которая продолжается вплоть до родов, после чего возникает очередное обострение. Коррекция обострений данных дерматозов во время беременности очень затруднительна. Многие медикаменты, применяемые в обычных условиях, влияют на развитие плода. Поэтому ведущим методом становится наружная симптоматическая терапия

Страх: роды будут слишком тяжелыми и болезненными – я не справлюсь

Факты, которые вас успокоят:

Вы можете чувствовать себя комфортно в своей беременности, следя за развитием крохи в животике, украшая детскую комнату, выбирая имена ребенка, но как только остается несколько недель до родов, вы вдруг начинаете испытывать страх: как все пройдет!? Итак, вы начинаете беспокоиться о различных вещах, которые могут происходить во время родов. Вы хотите знать, насколько это больно? Как долго будет продолжаться? Не переживайте: женщины рожали с незапамятных времен, и вы тоже с этим справитесь! К тому же, в современном мире так много методов, помогающих унять боль.

Преимущества эпидуральной анестезии

Если вы человек, который, обладая всей информацией, начинает еще больше нервничать, — обсудите со своим врачом определенные проблемы, связанные с родами, а затем просто постарайтесь не зацикливаться на этом. И не смотрите различные программы о родах – они не свидетельствуют о том, что вы будете рожать точно так же. Как правило, в шоу показаны самые драматичные и тяжелые случаи родов, которые бывают крайне редко. Если же вы, наоборот, чувствуете себя более уверенно, владея всей информацией – отправляйтесь на курсы для беременных, пообщайтесь с инструктором и со своими знакомыми, у которых есть дети. Составьте план родов и обсудите его с врачом

Вне зависимости от того, как сильно вы волнуетесь, и как справляетесь со своими страхами, очень важно иметь врача, которому вы полностью доверяете, и с которым вы сможете откровенно беседовать о своих страха и пожеланиях в родильной палате. Также важно, чтобы ваш врач, мог бы рассказать вам, чего на самом деле следует ожидать