Что такое Анемия беременных —
Анемия беременных — это состояние организма человека, характеризующееся снижением уровня гемоглобина, уменьшением количества эритроцитов, появлением их патологических форм, изменением витаминного баланса, количества микроэлементов и ферментов. Анемия — не диагноз, а симптом, поэтому в обязательном порядке необходимо выяснять причину ее развития.
Критериями анемии у женщин, согласно данным ВОЗ, являются: концентрация гемоглобина — менее 120 г/л, а во время беременности — менее 110 г/л.
Анемия — одно из наиболее частых осложнений беременности. По данным ВОЗ, частота железодефицитной анемии у беременных в странах с различными уровнями жизни колеблется от 21 до 80 %. За последнее десятилетие в связи с ухудшением социально-экономической обстановки в России частота железодефицитной анемии значительно возросла, несмотря на низкую рождаемость. Частота анемии, по данным Минздрава, за последние 10 лет увеличилась в 6,3 раза.
Анемия беременных в 90 % случаев является железодефицитной. Железодефицитная анемия — это клинико-гематологический синдром, характеризующийся нарушением синтеза гемоглобина из-за развивающегося вследствие различных физиологических и патологических процессов дефицита железа и проявляющийся симптомами анемии и сидеропении.
В развитых странах Европы около 10 % женщин детородного возраста страдают железодефицитной анемией, у 30 % из них наблюдается скрытый дефицит железа, в некоторых регионах нашей страны данный показатель достигает 50-60 %.
В конце беременности практически у всех женщин имеется скрытый дефицит железа, причем у ‘/з из них развивается железодефицитная анемия.
Наличие железодефицитной анемии нарушает качество жизни пациенток, снижает их работоспособность, вызывает функциональные расстройства со стороны многих органов и систем. У беременных дефицит железа увеличивает риск развития осложнений в родах, а при отсутствии своевременной и адекватной терапии ведет к возникновению дефицита железа у плода.
Врачу необходимо знать формы анемии, при которых беременность противопоказана.
- Хроническая железодефицитная анемия III-IV степени.
- Гемолитическая анемия.
- Анемия при гипо- и аплазии костного мозга.
- Лейкозы.
- Болезнь Верльгофа с частыми обострениями.
Прерывание беременности следует проводить до срока 12 нед.
Как влияет курение родителей на исход беременности и развитие детей
Сигареты стали не только мужским атрибутом. Количество курящих женщин в развитых странах составляет от 40 до 55%. А с наступлением беременности лишь малая часть из них отказывается от вредной привычки. Около 30-35% будущих мам с никотиновой зависимостью не расстаются с сигаретой до родов и курят во время грудного вскармливания.
Традиционно таких женщин «пугают» малым весом плода и риском преждевременных родов. О чем же предупреждают статистические данные? Вот лишь некоторые показатели, за которыми стоят исследования врачей из разных стран:
- активное курение на протяжении всей беременности увеличивает риск мертворождения на 23%, пассивное – на 13%;
- на 30-60% вырастает риск отслойки плаценты;
- на 14-25% увеличивается вероятность преждевременных родов;
- у курящих матерей в 2 раза чаще рождаются маловесные (менее 2500 г) малыши;
- страдает физическое и умственное развитие детей до 6 лет.
Педиатры и генетики также указывают, что курящие родители «дарят» своему потомству большую вероятность аномалий развития, которые возникают в 1 триместре беременности. Они подчеркивают, что за нарушение формирования органов ответственны не только матери, но и отцы – сперматозоиды курящих мужчин имеют морфологические изменения, а вероятность рождения малышей с пороками развития увеличивается вдвое.
Беременность и эндокринная система
Железы внутренней секреции при беременности изменяются, что способствует наступлению, развитию и правильному течению родов.
В яичнике развивается желтое тело беременности, а гормон желтого тела — прогестерон помогает имплантации яйца и развитию беременности. Фолликулы в яичнике перестают созревать и овуляция прекращается.
Важное значение для развития беременности имеют гормоны, вырабатываемые в плаценте. В первые недели и месяцы происходит усиленный синтез хорионического гонадотропина
Именно этот вид гормона, помогает функционированию желтого тела, и способствует физиологическому течению процессов, которые возникают в матке на ранних сроках беременности.
Эстрогенные гормоны вырабатываются в плаценте — это эстриол, эстрон, эстрадиол. Эстриола, особенно много вырабатывается, он играет важную роль при беременности. А вот в конце беременности увеличивается количество эстрона и эстрадиола, повышающих возбудимость матки.
Во время беременности увеличивается количество гонадотропных гормонов, больше всего лютеинизирующего илютеотропного (пролакгин). Именно эти гормоны усиливают развитие и эндокринную функцию желтого тела, а также совместно с эстрогенами и прогестероном подготавливают молочные железы к лактации.
Также повышается образование тиреотропного и адренокортиктропного гормонов,гормона роста (соматропного).
У 35-40% женщин при беременности отмечено увеличение щитовидной железы. А в первые месяцы беременности бывает повышение функции щитовидной железы, а во второй половине беременности иногда наблюдается ее гипофункция . Иногда также возникают нарушения обмена кальция, что приводит к спастическим явлениям (судороги в икроножных мышцах и др.).
В связи с изменениями в деятельности надпочечников повышается в крови холестерин и другие липиды, а также появляется пигментация кожи во время беременности.
Иммунная система. В иммунной системе также наблюдаются изменения, но иммунные реакции не ведут к отторжению плода и оболочек.
Советы беременным: гигиена
Все знают лозунг советских времен: чистота – залог здоровья. И при беременности этот призыв является вдвойне актуальным, так как тщательный уход за телом помогает беременной женщине не заболеть самой и не допустить передачи инфекции ребенку. Сальные и потовые железы выделяют секрет, который служит благоприятной средой для вредных бактерий и вирусов, если его регулярно не смывать. Многие врачи рекомендуют будущим мамам по утрам и по вечерам принимать непродолжительный душ, а на протяжении дня 2 – 3 раза обтираться влажным, а затем сухим полотенцем (особенно в жаркую погоду). Ванны желательно принимать не дольше 10 минут, так как во влагалище может попасть загрязненная вода и привести к воспалению. От процедур в бане следует отказаться, так как перепады температур могут вызвать угрозу прерывания беременности
Особое внимание необходимо уделять уходу за молочными железами, которые в период вынашивания активно готовятся к лактации и увеличиваются. Грудь желательно обмывать кипяченой водой с нежным мылом, просушивать и массировать, а в последние 2 месяца беременности необходимо растирать жестким полотенцем
После таких манипуляций можно наносить питательный крем без содержания химикатов и аллергенов.
Курение и шансы на зачатие
«Увижу две полоски и тут же брошу!» — успокаивают себя будущие мамы. Однако действие привычки на здоровье женщины таково, что желанная беременность может и не наступить. Влияние курения заключается в следующем:
- нарушается менструальный цикл (аменорея, нерегулярные менструации);
- уменьшает шанс на наступление беременности;
- сокращается продолжительность детородного возраста.
Курение приводит к нарушению структуры ДНК яйцеклеток, за счет чего снижается шанс развития зародыша и растет вероятность выкидыша.
Говоря о роли мужчин, врачи рассказывают о повреждении сперматозоидов, нарушении их подвижности, снижении концентрации андрогенов и даже развитие импотенции. Информацией, чем опасно мужское курение, поделились и российские репродуктологи. Так наличие вредной привычки только у будущего отца снижается шанс наступления беременности в результате ЭКО с 32 до 18%.
КАК УХАЖИВАТЬ ЗА СУХОЙ КОЖЕЙ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
Правильный уход за кожей во время беременности позволяет уменьшить шелушение и зуд, убрать неприятное ощущение стянутости и предупредить развитие инфекции. Чтобы восстановить водно-липидный слой, нужно:
- использовать увлажняющие и питательные кремы после каждого контакта с водой (мытья рук, принятия душа или ванны, бытовых занятий);
- умываться едва теплой мягкой водой;
- мыть лицо и тело гелями со слабокислым или нейтральным кислотно-щелочным балансом (рН от 5,5 до 7);
- не применять химические пилинги, жесткие скрабы, косметические маски для жирного и проблемного типа эпидермиса;
- выбирать гигиенические средства, прошедшие испытания на чувствительной коже и не содержащие аллергенных отдушек, консервантов и красителей;
- установить фильтр на водопровод при высоком содержании минеральных солей и хлора;
- на самые уязвимые участки (кисти, локти, ступни, колени) наносить средства с повышенной концентрацией увлажняющих компонентов;
- избегать длительного воздействия вредных факторов среды (УФ-излучения, холодного и сухого воздуха, ветра и др.), пользоваться солнцезащитными средствами;
- отказаться от длительных водных процедур, плавания в хлорированных бассейнах.
Для мытья волос также необходимо применять натуральные средства без ароматизаторов и агрессивных ПАВ.
Дезинфекторы для рук содержат спирты и сильные окислители, которые сушат кожу. Чтобы минимизировать негативное воздействие, нужно выбирать санитайзер с увлажняющими компонентами, наносить крем сразу после обеззараживания рук или пользоваться одноразовыми перчатками.