Вес при беременности

Вес ребенка и его изменения

Вес, который прибавляет плод, подлежит контролю в течение всей беременности. Этот показатель дает акушеру информацию о развитии малыша, позволяет вовремя выявить отклонения течения беременности.

Примерную массу тела эмбриона и плода устанавливают во время УЗИ с 8 недели, для чего используются специальные формулы. В них учитываются окружности головы и живота плода, длина бедренной кости, срок от зачатия, бипариетальный размер. На поздних сроках для определения веса малыша врачу достаточно знать окружность живота мамы и высоту стояния маточного дна.

В первом триместре еженедельное прибавление массы малыша — по несколько грамм, во втором прибавка исчисляется сотнями граммов. С 11 по 17 неделю вес маленького человека значительно увеличивается (с 15 до 50 грамм). После этого срока скорость прибавления замедляется, поскольку малышу предстоит освоить такие навыки, как движение ручками и ножками. В 20 недель, когда большинство мам уже почувствовали первые шевеления, масса тела малыша достигает 300-350 грамм.

К 25 неделе этот показатель составляет 1200 грамм. В среднем до этого срока каждые 7 дней малыш набирает по 100-150 грамм. К 36 неделе (времени, когда новорожденный полностью жизнеспособен) его вес достигает 2500-2600 грамм. К началу естественных родов вес ребенка составляет 3300-3500 грамм.

На прибавку веса новорожденным влияют следующие факторы:

Наследственность (телосложение родителей). У широкоплечих статных мамы и папы дети имеют при рождении больший вес, чем родителей среднего роста и хрупкого сложения.
Пол ребенка. Обычно новорожденные мальчики весят на 200 грамм больше девочек.
Повторная и многоплодная беременность. С каждыми последующими родами вес ребенка в утробе становится больше. Если вынашивается двойня, вес каждого ребенка к родам достигает 2800 г, и это очень тяжело для мамы.
Образ жизни будущей мамы. Если беременная не ограничивает себя в еде, вес малыша при рождении будет больше нормы. Дети-богатыри в дальнейшем рисуют получить ожирение, сахарный диабет.
Стрессовые ситуации, хронические заболевания мамы. Стресс может приводить как к увеличению веса («заедание» проблем), так и похудению. Хронические патологии обостряются на фоне беременности, что мешает усваиванию полезных калорий и противостоит прибавке.
Токсикоз, курение и алкоголизм негативно отражаются на самочувствии и препятствуют нормальному вынашиванию.

Как подготовиться к рождению малыша, если врачи прогнозируют возможные осложнения?

Большинство осложнений, описанных выше, можно предотвратить, или справиться с ними уже в родильном зале, без долгосрочных последствий для здоровья матери и ее малыша. Если осложнения или их повышенный риск выявлены заранее, врач женской консультации должен более тщательно наблюдать за женщиной, чаще назначать приемы. Могут потребоваться консультации других врачей: кардиолога, эндокринолога, генетика и др. При необходимости назначают медикаментозную терапию, госпитализацию в стационар «на сохранение». Если становится понятно, что будущей маме противопоказано рожать самостоятельно, то ее готовят на кесарево сечение. Иногда эту операцию приходится выполнять в экстренном порядке.

В свою очередь, будущая мама должна сама ответственно относиться к своему здоровью и соблюдать рекомендации врачей:

уделять достаточное время отдыху, сну и физической активности;
придерживаться здорового, полноценного рациона;
отказаться от курения, не употреблять алкоголь;
принимать рекомендованные витаминно-минеральные комплексы;
своевременно посещать врача в женской консультации и сдавать все необходимые анализы.

Признаки диастаза мышц живота

Длительное время патология имеет бессимптомное течение. Проявления нарастают по мере развития расхождения и появления осложнений. И если у женщин признаки диастаза прямых мышц живота максимально проявляются после беременности и родов, то у мужчин — только тогда, когда патология уже находится в запущенном состоянии.

Главным и самым заметным проявлением патологии является округлое выпячивание по вертикали живота. Если намеренно напрячь мышцы пресса, становится виден желобок между правой и левой половинами корпуса. При этом у мужчин даже при интенсивных силовых тренировках пресс не прорабатывается в достаточной мере и не приобретает желаемый рельеф.

Если болезнь прогрессирует, патологическое строение мышечной ткани и нарушения в работе мышц становятся причиной и других, более опасных характерных проявлений. Возникают:

болевые ощущения в позвоночнике, пояснице;
нарушения осанки;
повышенная утомляемость;
дисфункция желудочно-кишечного тракта, которая сопровождается изжогой, отрыжкой, болями, запорами, метеоризмом.

На третьей стадии патологии возможны опасные осложнения, которые проявляются в виде:

птоза, опущения внутренних органов;
кишечной непроходимости;
недержания мочи;
почечных колик;
чувства тяжести в ногах во время ходьбы;
атрофии мускулатуры в области живота.

4 Диеты при беременности

При чрезмерном увеличение веса докторами назначается диетическое питание, позволяющее стабилизировать массу тела и предотвратить ее интенсивный рост. Использование современных диет, особенно до 12-й недели беременности, строго запрещены:

1. Жесткое ограничение в еде, монодиета, голодание вредны для женщины и ребенка. Исключение продуктов из рациона замедляет рост и развитие ребенка, а также делают вялой и слабой будущую мать.
2. Цитрусовые диеты, основанные на потреблении апельсинов и мандаринов, создают риск появления аллергии у новорожденного. Аналогично действуют шоколадная и кофейная диеты.
3. Режимы на основе бобовых накапливают внутри организма белок, продукты распада которого могут увеличивать токсины.
4. Рацион на основе разжижающих кровь ягод (смородина, клубника, малина) способен вызвать кровотечение.
5. Жиросжигающие коктейли и препараты для ускорения метаболизма противопоказаны из-за возможного развития выкидыша.

Диета на основе правильного питания направлена на рациональный сброс лишних килограммов и обогащение организма всем необходимым для нормального роста и развития плода.

Какие осложнения чаще всего возникают?

«Осложненные роды» – вполне конкретный медицинский и юридический термин. Все возможные ситуации, в которых его можно употреблять, прописаны в специальном документе – Инструкции Минздрава РФ от 23.04.1997 № 01-97.

Слово «осложненные» не всегда означает, что в процессе появления ребенка на свет обязательно случится что-то страшное. Например, этот термин применяют при многоплодной беременности. Если женщина носит в своем животике двойню, то ее организм испытывает более высокие нагрузки, выше вероятность, что что-то пойдет не так. Естественно, врачи женской консультации уделяют таким будущим мамам больше внимания, принимаются все необходимые меры в родильном зале. Преждевременное появление малыша на свет – это тоже фактически осложнение.

В документе Минздрава № 01-97 перечислены следующие ситуации и осложнения:

Хронические заболевания и различны патологии у будущей мамы: преэклампсия и эклампсия, серьезное поражение почек, патологии сердечно-сосудистой системы, легких, повышенное артериальное давление, аритмии, осложнения, связанные с образованием тромбов, онкологические заболевания, поражение печени и пр.
Необходимость в кесаревом сечении и других акушерских операциях.
Значительная потеря крови при родовой деятельности и послеродовая анемия.
Тяжелые разрывы шейки матки, промежности, лонного сочленения (сочленения между лобковыми костями, которое находится в низу живота). Наиболее тяжелое осложнение – разрыв матки. Во время него возникает очень сильное кровотечение, поэтому врачи назначают кесарево сечение всем будущим мамам, у которых высок такой риск.
Послеродовые заболевания: тромбофлебит, эндометрит (воспаление в матке), гнойный мастит (воспаление молочной железы), сепсис («заражение крови»), воспаление брюшины и клетчатки в области таза.
Преждевременное появление малыша на свет, его незрелость.
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), когда яйцеклетку оплодотворяют сперматозоидом искусственно в лаборатории, культивируют эмбрион «в пробирке», а затем переносят в полость матки.

Как определить наличие диастаза мышц живота самостоятельно

Определение диастаза можно провести и в домашних условиях. Сделать это поможет простой тест, в ходе которого нужно измерить расстояние между краями прямой мышцы.

Для этого нужно лечь на спину на твердую поверхность, согнуть ноги в коленях. Одну руку положить под голову, а вторую разместить на белой линии, чуть выше пупка. После следует расслабиться и поднять грудную клетку. При этом кончиками пальцев нужно нащупать расхождение между мышцами. Провал максимально выражен между пупком и мечевидным отростком. Если расхождение больше, чем ширина двух пальцев, это должно насторожить и стать поводом обращения к специалисту.

Такая методика максимально схожа с тем подходом, который использует для диагностики хирург. Это самый простой способ определения диастаза дома без помощи врача и инструментальных обследований.

Имеет ли значение вес матери для правильного развития плода?

Специалисты подчеркивают, что для оптимального развития плода большое значение имеют как правильный вес матери до зачатия, так и адекватное увеличение веса во время беременности.

При слишком большом весе как до, так и во время беременности, женщина и ребенок подвергаются серьезным проблемам со здоровьем, в том числе возможно развитие следующих патологий:

диабет у ребенка;
диабет у матери;
гипертония у беременной;
чрезмерный вес новорожденного;
ожирение матери и ребенка;
преждевременные роды;
варикозное расширение вен у матери;
геморрой во время беременности.

Недостаточный вес и слишком низкая прибавка в весе матери также не являются показателем хорошего здоровья. В этой ситуации ребенок подвержен проблемам развития, низкой массы тела при рождении, диабету и гипертонии в более позднем возрасте. А мать подвержена анемии и гормональным проблемам, приводящим к преждевременным родам.

Причины лишнего веса при беременности

Избавляться от килограммов, превышающих норму веса, сложней, чем ее не допустить. Избыток массы тела совершенно не является свидетельством того, что малыш родится крепким и здоровым. Зачастую лишние килограммы при беременности —следствия отсутствия воздержанности в еде. Играет роль и бытующее мнение, что Окружающие будущая мама должна питаться за двоих. Кроме того, многими беременность воспринимается как повод ни в чем себя не ограничивать.

Однако порой причины превышения норм веса кроются не в переедании, а в постоянных запорах из-за ухудшения перистальтики кишечника или отеках. А это уже проблемы, требующие медицинских консультаций по устранению. Ведь отеки могут свидетельствовать о нарушении работы почек. Если причины превышения норм веса состоят в этом, то избавиться от его избытка помогут назначения врача, которые он даст по результатам обследования.

Набор веса: вторая половина

Второй триместр характеризуется активным увеличением живота, и это, естественно, находит отражение и на показаниях весов. Так, у женщины к 4 месяцу беременности наберется плюс 3 лишних килограмма, а за следующий — еще 2 кг. К концу 6 месяца норма веса беременной в идеале — первоначальная масса тела плюс 8 кг. Однако стоит помнить, что полные дамы могут поправиться вдвое меньше.

Набухание грудных желез, отеки, активный рост ребенка – обычны для трех последних месяцев вынашивания. Вес беременной в этот период существенно увеличивается к:

7 месяцу на 6-10 кг;
8 месяцу на 7-13 кг;
9 месяцу на 9-15 кг.

Из этих цифр очевидно, что «идеальные» 10 кг за время нормально протекающей беременности наберут, вероятно, разве что изначально пышнотелые женщины, организм которых не будет «запасаться» дополнительной жировой прослойкой.

От чего еще зависит интенсивность набора веса

Мнение врачей, касающееся отношения к прибавке в весе — все индивидуально, единых стандартов того, какова норма набранного веса во время вынашивания малыша допустима, не существует. Тем не менее это не значит, что можно пускать дело на самотек. Во время беременности не стоит есть вредную пищу и забывать регулярно взвешиваться. Контроль весовых показателей позволит беременной избежать многих проблем на протяжении всего периода вынашивания и при родах, а также с легкостью возвратить прежнюю форму.

Организм сохранит только «стратегические запасы», необходимые для вскармливания ребенка. Лишние килограммы исчезнут достаточно быстро, но исключительно в том случае, что во время беременности и лактации женщина будет правильно питаться. Важным фактором, влияющим на набор веса, является то, какие весовые показатели имела будущая мама до наступления беременности.

Действия при недостаточной прибавке

Если вес женщины недостаточный, наблюдается его дефицит, доктор также обязан будет дать направление на обследование у гастроэнтеролога и эндокринолога. Если у женщины нет заболеваний желудочно-кишечного тракта или гормональных «неполадок», ей также проведут коррекцию питания.

Калорийность ее суточного рациона должна превышать 2500 – 3000 Ккал. В рацион обязательно включают масло — сливочное и растительное, перловую и манную крупу, горох и фасоль, сдобу, жирные сорта рыбы и мяса.

Запрет, как и при превышении веса, касается копченого, маринованного и жареного. В остальном подход к диете тот же. Предпочтительно дробное питание, с нормальным объемом порций, следить за тем, чтобы содержание жиров, углеводов и белков в ее рационе было достаточным. Помимо коррекции питания, врач назначает витаминные комплексы, чтобы ребенок с кровью матери мог получать необходимые питательные вещества.

Если у женщины сильный токсикоз, при котором в буквальном смысле слова «кусок не лезет в горло», женщине придется приспосабливаться к этому малоприятному состоянию и заставлять себя есть хотя бы маленькими порциями в промежутках между приступами токсикоза.

Многие будущие мамы с мучительным токсикозом питаются по ночам в постели или стараются кушать только на свежем воздухе.

Если вместе с недостаточным набором веса диагностируется задержка развития плода, лечение женщине придется проходить в условиях стационара, где ей будут вводить и капать необходимые препараты, улучшающие маточно-плацентарный кровоток, витамины, а также дадут все рекомендации по организации высококалорийного питания.

Обычно после таких мер масса тела будущей мамы увеличивается, и, хотя средняя прибавка проходит по нижней границе нормы, но все-таки вписывается в нее. Такой беременной могут быть показаны более частые УЗИ-сканирования, чтобы следить за развитием плаценты, ребенка, а также проводить предварительный анализ его предполагаемой массы тела.

Про важные факты о весе во время беременности расскажет врач акушер-гинеколог в следующем видео.

Причины набора веса во время беременности

Бывают случаи, когда молодые мамы за время беременности не набирают ни одного лишнего кг. Как правило, это обусловлено генетикой и типом телосложения. Однако большинство женщин все-таки сталкиваются с проблемой лишнего веса после родов. «Беременность накладывает свой естественный отпечаток на организм женщины: зачастую во время беременности мы меньше двигаемся, больше едим, при этом могут значительно меняться вкусовые предпочтения, — говорит реабилитолог клиники спортивной медицины. — Организм делает то, что заложено природой, чтобы максимально безопасно и комфортно выносить малыша и подготовиться к его появлению на свет. Поэтому набор веса во время беременности — абсолютно нормальная ситуация».

Прежде всего, не стоит паниковать и следует запастись терпением. «За время беременности вес тела увеличивается, и это нормально — в среднем женщина может набрать 9-14 кг. Во-первых, сам плод, околоплодные воды и увеличившаяся в размерах матка, — объясняет эксперт направления групповых программ крупнейшего фитнесс-клуба в России. — Во-вторых, жировая ткань, которая накапливается, в основном в области живота и бедер для защиты плода и, кроме того, служит дополнительным запасном энергии для обеспечения выживания матери и будущего ребенка на случай непредвиденных обстоятельств. Этот механизм физиологически заложен в организме женщины, и бороться с этим бессмысленно и небезопасно. Кроме того, увеличение молочных желез и объема циркулирующей крови так же добавляют вес.

Беременность длится 9 месяцев, и глупо рассчитывать на то, что форма восстановится за месяц-два — должно пройти как минимум столько же времени».

Поэтому эксперты рекомендуют не паниковать из-за «привеса», не садиться на строгие диеты, а сосредоточиться, в первую очередь, на материнстве и улучшении собственного самочувствия.

Подготовка к тесту

Анализ берут у пациентки с сохранением привычного режима питания. Единственное условие — не сокращать потребление углеводов ниже чем 150 грамм в день минимум 3 дня до теста.
ГТТ проводят утром натощак, пищу не принимают в течение восьми-четырнадцати часов до теста.
Ужин накануне должен содержать 30-50 грамм углеводов.
Во время исследования разрешается пить воду.
Во время теста пациентка должна находиться в сидячем положении.
Курение строго запрещено до окончания теста.
Не рекомендуется до процедуры принимать любые лекарственные препараты, которые могут искажать данные (влияют на уровень сахара в организме).

Норма прибавки веса при беременности

Норма набора веса при беременности по неделям

Сколько набирают вес при беременности? У женщин, имеющих привычное нормальное телосложение и правильную комплекцию, прибавка в массе тела за весь период вынашивания малыша по полученным динамическим данным оценки индекса массы, включая ребенка, должна составлять 10-15 кг. Для случаев со сниженной массой нормальным считается уровень прибавки от 12 до 18 кг, с ожирением 1 степени – от 6 до 10 кг, с ожирением 2 степени – от 4 до 9 кг.

Если женщина ждет большое прибавление в семействе, то норма набора веса при беременности немного отличается от шкалы, указанной выше. Для нормальной массы тела значения прибавки составляют от 15 до 25 кг, для ожирения 1 степени – от 14 до 24 кг, для ожирения 2 степени – от 10 до 19 кг.

Таким образом, чем беременная женщина худее, тем больший вес она сможет набрать при вынашивании малыша. Наоборот, дамы с избытком весового показателя склонны к меньшим цифрам прибавки.

Как набрать вес во время беременности

Сделайте здоровую пищу приятной, включая некоторые приправы, соусы. Например, вместо того чтобы есть вареные овощи или пюре, вы можете добавить в свой рацион суп из шпината или брокколи.
Употребляйте небольшие, но калорийные блюда.Фокус на питании, а не на количестве. Например, вареное яйцо, кусочек пастеризованного сыра или йогурт может дать вам эти дополнительные калории, а также помочь в решении связанных с беременностью проблем, таких как тошнота и изжога.
Возьмите с собой полезные закуски (банан, апельсин или яблоко, а также сухофрукты или орехи). Это увеличит потребление питательных веществ. Если трудно есть пищу, можете пить эти калории. Готовьте коктейли с йогуртом или молоком и добавляйте протеиновый порошок (в соответствии с рекомендациями врача). Вы можете использовать овощи, а также фрукты, чтобы сделать эти коктейли.
Побалуйте себя любимой (пусть даже и вредной) едой, но только иногда. Однако, не забывайте про физическую активность и старайтесь больше двигаться, чтобы вес не уходил в границы избыточного.

9 продуктов и напитков, опасных для беременных
Читать полностью

Дефицит витамина B12 во время беременности провоцирует ожирение
Читать полностью

Как рассчитать массу плода

Некоторые беременные женщины ошибочно полагают, что ребенок весит ровно столько, сколько они набрали за беременность. На самом деле набранные килограммы включают:

плод;
плаценту;
увеличенную в размерах матку;
околоплодные воды;
увеличенный объем циркулирующей крови;
увеличенные молочные железы;
жировые отложения;
отечность (скопление тканевой жидкости).

Чтобы выяснить, сколько весит плод, используют специальные расчетные формулы и результаты ультразвукового исследования. Современные аппараты УЗИ очень точно рассчитывают массу плода, используя данные замеров. Все измерения и расчет на УЗИ происходят автоматически, что исключает ошибки.

Для расчета используют несколько формул:

Каким должен быть вес ребенка по неделям беременности

В первом триместре вес ребенка определить очень тяжело, ведь он еще очень маленький. Да и врачей этот показатель пока интересует мало.

В первые недели беременности происходят сложнейшие процессы закладки всех тканей и органов малыша, поэтому доктора при обследовании будут в первую очередь смотреть на наличие/отсутствие всех жизненно важных структур в его организме.

Хотя темпы набора веса в первые месяцы жизни впечатляющие: от 1∙10-6 г (столько весит клетка, образующаяся вследствие слияния сперматозоида и яйцеклетки) до 10-13 г в конце 12 недели гестации.

В дальнейшем темпы прироста будут не такими колоссальными, и если считать прибавку веса за неделю, то она будет тем большей, чем ближе момент появления ребенка на свет.

Однако, перед самым рождением, в последние 2 недели, масса плода изменяется медленнее.

Во втором и третьем триместрах вес ребенка по неделям в норме имеет такие значения:

На 13 неделе, когда у ребенка уже образовались все органы и их системы, его вес составляет 14-20 г при росте примерно 60 мм.

Но несмотря на то, что он может двигаться, мать еще не почувствует его толчки.

С 14 по 20 неделю формируются более мелкие детали строения малыша (пальцевые узоры, волосы), вес составляет 220-270 г. Плод уже достаточно большой, чтобы его движения стали ощутимыми для матери.

В последующие 4 недели (с 20-й по 24-ю) вес плода достигает 550-600 г. Женщина чувствует его активные движения.

В случае преждевременных родов плод может выжить, если его масса будет не менее 500 г.

К концу 26-й недели органы малыша завершают основные этапы формирования, поэтому ребенок имеет высокие шансы на жизнь, если произойдут преждевременные роды. Теперь его масса составляет 750-850 г.

До тридцатой недели большинство детей уже поворачиваются головкой вниз, готовясь к естественным родам. Длина плода в это время достигает 24 см, а масса – 1100-1300 г.
Примерно на 34 неделе обычно назначают очередное УЗИ-обследование, во время которого измерение примерного веса плода будет обязательным пунктом. В норме он должен составить 2100-2300 г.

С 34 по 38 неделю малыш растет быстро, набирая примерно по 200 г за каждые 7 дней. Если в конце этого периода произойдут роды, беременность уже может считаться доношенной. Вес плода – 3100-3200 г.

К концу 40 недели малышу уже пора появиться на свет. У большинства женщин роды происходят именно в этот период. Масса ребенка при рождении обычно достигает 3200-3600 г, а рост – около 50 см.
Если роды так и не наступили, беременность считается переношенной. В случае отсутствия родовой деятельности, ее вызывают искусственно. В течение 41-42 недель малыш вырастает до 3500-3800 г.

Изменения массы тела

Динамика роста массы тела беременной неодинакова в разные сроки:

За первую половину срока вынашивания женщина в среднем набирает около 40% от общей прибавки.
За вторую половину беременности прибавка составляет около 60% от общего количества килограммов, приобретенных за весь срок вынашивания ребенка.

На ранних сроках за накопление жира отвечает гормон прогестерон. Он запускает в организме будущей мамы массу процессов, направленных на сохранение и дальнейшие развитие эмбриона. Создание жирового «запаса» – тоже один из механизмов сохранения и благополучия плода.

Во втором триместре начинает активно расти и развиваться плацента, количество циркулирующей крови увеличивается, что неизменно приводит к повышению массы тела. Даже если в первом триместре было снижение из-за токсикоза и отсутствия аппетита, в середине беременности, когда тошнота утихнет, женщина сможет набрать все, что было не набрано на более ранних сроках.

В третьем триместре начинает уменьшаться количество околоплодных вод, но вес продолжает прибывать за счет того, что ребенок активно прибавляет в собственной массе. Лишь на последних двух-трех неделях вес начинает несколько убывать, поскольку ребенок уже набрал свой вес, а количество амниотической жидкости достигло своего минимума. К тому же организм беременной начинает физиологически готовиться к родам, на природном уровне освобождаясь от всего лишнего, что может помешать ему в процессе родов.

Почему женщина набирает вес во время беременности

С наступлением беременности масса тела начинает увеличиваться. Это связано с перестройкой гормонального фона и ростом плода. Все изменения заложены самой природой. Их цель – защита плода от неблагоприятных факторов окружающей среды. В связи с этим в организме увеличивается запас жиров. Жировая ткань выполняет ряд функций. Она является своеобразным амортизатором для плода, запасным источником питательных веществ и энергии, а также подготавливает молочные железы к лактации. Увеличение отложений жировой ткани происходит в первом и втором триместре, а ее мобилизация – в третьем.

За счет чего происходит набор веса во время беременности? Его можно распределить следующим образом:

вес плода – около 3,5 кг;
плацента – около 1 кг;
увеличение объема внеклеточной жидкости – около 1,5 л;
матка – около 1 кг;
молочные железы – около 0,5 кг;
увеличение объема крови – около 1,5 л;
накопление запасов жировой ткани и белков – около 2–3 кг;
околоплодные воды – около 1 л.

Получается около 13–15 кг. Однако не стоит пугаться этой цифры. Сразу после родов она уменьшается примерно на 10 кг, остальные килограммы потом уходят постепенно сами. Но врачи советуют не избавляться от них немедленно и специально, терять вес стоит не более 1 кг в месяц.