Бесплодие: причины, симптомы и признаки. диагностика и лечение женского бесплодия

Мужское бесплодие

Мужчины часто испытывают проблемы с эректильной функцией. Также нередки травмы половых органов. В большинстве случаев патологии возникают по неизвестным причинам, которые достаточно трудно выявить при обследовании.

Однако, врачи полагают, что проблема может возникнуть в следующих случаях:

•   неразборчивая (беспорядочная) половая жизнь;
•   сперматозоиды имеют низкую активность;
•   психологические проблемы, комплексы;
•   преждевременное семяизвержение.

Примерно в 20% случаев мужское бесплодие появляется именно из–за нарушений в работе эндокринной системы. В результате нарушается кровообращение. В свою очередь, это влияет как на продолжительность, так и качество полового акта. В результате у представителей сильного пола появляются комплексы, чувство неполноценности. Это может привести к различным хроническим заболеваниям.

Также бесплодие у мужчин часто связывают с болезнью варикоцеле. Основными симптомами патологии являются воспаление вен яичка и семенного канатика. В результате кровь сильно застаивается. Это влияет и на качество сперматозоидов – оно снижается. Заболевание характерно для пациентов, работа которых связана с автомобилем (например, у водителей). Также опасным фактором является работа при высоких температурах.

Также на возможность иметь детей влияют инфекционные заболевания. Часто проблема бесплодия встречается у мужчин, которые переболели вирусными болезнями, например, паротитом. Имеют значение и патологии, передающиеся половыми путем. Например, такие ЗПП как сифилис, гонорея, хламидиоз не только пагубно воздействуют на организм, но и нарушают процесс образования мужских половых клеток. В результате это может привести к бесплодию.

Кроме заболеваний на бесплодие также может повлиять недостаток витаминов в организме. Чаще всего это происходит из–за неправильного и несбалансированного питания. Дефицит таких витаминов как Д, С, А, Е влияют на возможность зачатия. В группе риска – те пациенты, которые подвергались радиационному облучению, а также интоксикациям опасными металлами – ртутью, свинцом.

Медицинский центр «ДИАМЕД» предлагает записаться на прием к врачу гинекологу. Полный комплекс диагностики и лечения гинекологических заболеваний в Туле. Тел. для записи +7 (4872) 39-30-33.

Бесплодие. Что это такое

О бесплодии стоит с уверенностью говорить только тогда, когда супруги не менее двенадцати месяцев регулярно, не менее одного раза в неделю, занимаются сексом, при этом не предохраняются от беременности, а партнёрша не может зачать. Диагноз «женское бесплодие» правомочен далеко не всегда. Для того чтобы произошло зачатие, нужно, чтобы совпало много факторов. Прежде всего, к оплодотворению должна быть готова яйцеклетка. В сперме мужчины должно быть достаточное количество зрелых, активных спермиев с нормальной морфологией.

Для нормального зачатия должны быть соответствующие условия. Яйцеклетка должна встретиться со сперматозоидом. К тому же, организм женщины должен быть готов к беременности. Нельзя не учитывать и возраст супругов: в молодом возрасте оплодотворение наступает значительно быстрее, чем в зрелом.

Различают две степени бесплодия: бесплодие 1 степени и 2 степени. О бесплодии 1 степени говорят в том случае, если из анамнеза известно, что женщина никогда не была беременной. Его называют первичное бесплодие. Если же у неё был хоть один случай успешного зачатия, то ставят диагноз «бесплодие 2 степени», или вторичное бесплодие.

Какие причины женского бесплодия определяет гинекология?

Сегодня, к сожалению, очень распространена болезнь под названием бесплодие. Причины у женщин могут быть самыми разнообразными. Предпосылками к развитию женского бесплодия являются:

повышенная и гиперактивная секреция пролактина;
образование опухоли в гипофизе;
любые нарушения менструального цикла типа олигоменореи и аменореи, сформированные на основе нарушений в гормональном фоне;
врожденные дефекты половой системы;
трубная непроходимость с двух сторон;
эндометриоз;
наличие спаек в полости малого таза;
нажитые патологии функционирования половых органов;
воспалительное и туберкулезное поражение органов половой системы;
заболевания и ослабление иммунной системы;
посткоитальный тест с отрицательным результатом;
нарушения в психическом восприятии половых актов.

На основе перечисленных предпосылок, приводящих к нарушениям при зачатии ребенка, выделяются следующие формы бесплодия:

Гормональная либо эндокринная форма;
Трубно-перитонеальная форма;
Маточная форма;
Эндометриозная форма;
Иммунная форма.

Бесплодие эндокринной формы говорит о нездоровом функционировании гормональной регуляции полного менструального цикла, с помощью которого и происходит овуляция. Гормональное бесплодие у женщин сопровождается ановуляцией. При этой форме бесплодия овуляция отсутствует, так как яйцеклетка не успевает вызреть либо из фолликула не происходит выход сформированной зрелой яйцеклетки. Такое характерно при заболеваниях гипоталамо-гипофизарной области и наличии травм, гиперактивной секреции гормона пролактина, развитии синдрома поликистозных яичников, прогестеронной недостаточности, воспалительных и опухольных поражениях яичников и т. д.

Бесплодие трубно-перитонеальной формы вызывают анатомические патологии, которые встречаются на пути перемещения яйцеклетки по тонким маточным трубам в маточную полость. В таком случае обе маточные трубы должны быть или полностью непроходимы, либо просто отсутствовать. Перитонеальное бесплодие сопровождается образованием препятствий между яичниками и маточными трубами. Эта форма бесплодия развивается при наличии спаечных образований либо при атрофировании ресничек внутри маточной трубы, которые при нормальном расположении занимаются передвижением яйцеклетки.

Бесплодие маточной формы возникает при анатомических дефектах матки, которые могут иметь как врожденный, так и приобретенный характер. Врожденными маточными аномалиями считаются такие болезни, как:

гипоплазия — недоразвитие матки при формировании организма;
удвоение матки — наличие внутриматочной перегородки или седловидной матки.

К приобретенным маточным дефектам относят:

опухоли;
рубцовая деформация;
внутриматочная синехия.

Все приобретённые маточные пороки возникают в следствие хирургических вмешательств в маточную систему.

Бесплодие эндометриозной формы характерно для 30% женщин, страдающих этой болезнью. Дело в том, что эндометриозные участки в яичниках и маточных трубах не позволяют полноценно осуществить процесс овуляции и выполнить перемещение яйцеклетки.

Форма иммунного бесплодия заключается в наличии в женском организме большого количества антиспермальных тел. Это специфическая разновидность иммунитета, который вырабатывается организмом против эмбриона или сперматозоидов.

Очень редко при полноценном обследовании удается обнаружить только одну ярко выраженную форму бесплодия у женщины. В основном происходит комбинирование нескольких.

К сожалению, медицина еще не в состоянии на 100% определить причины бесплодия. Сегодня очень распространена проблема под названием бесплодие у женщин, причины которой подлежат еще детальному изучению. Для 15% страдающих заболеванием женщин причины формирования диагноза остаются неизвестными еще науке.

Как диагностировать бесплодие

Для того, чтобы выяснить причины, по которым беременность не наступает, пройти обследование важно обоим партнерам. Лечащий врач соберет анамнез

В первую очередь, мужчинам необходимо как можно более точно рассказать о перенесенных инфекциях, а также о имеющихся заболеваниях репродуктивной системы.

Представительницам слабого пола не рекомендуется скрывать информацию о прерываниях беременности, если таковые были, проведенных ЭКО, выкидышах. Также врач уточнит вопросы, касающиеся регулярности менструального цикла, а также наличия болезненных ощущений во время критических дней.

Далее специалист проведет осмотр и попросит партнеров пройти специальное тестирование. Мужчинам потребуется сдать анализ эякулята. Это позволяет обнаружить наличие кровянистых выделений, а также оценить активность половых клеток. Также может изучаться урологический мазок, гормональные исследования, сок простаты. При необходимости лечащий врач может назначить УЗИ и МРТ.

Для определения причин бесплодия у женщин берется мазок из влагалища. Половые органы и матка осматриваются с использованием гистероскопа. При необходимости сдаются анализы для определения уровня гормонов. После гинеколог может назначить анализы на наличие половых заболеваний, ПцР–диагностику, а также рентген маточных труб.

Как понять причины возникновения иммунологического бесплодия для эффективного лечения

Как это ни банально, но самыми частыми причинами, по которым иммунная система организма дает сбой и вызывает иммунологическое бесплодие – иммунодефицитные состояния, вызванные заболеваниями, передающимися половым путем. Они вызывают воспалительные процессы, которые перегружают систему, вызывая сбои. Организм борется с инфекциями, и ответ распространяется и на сперматозоиды. Эндометриоз, а также эрозия шейки матки – нередкие причины, вызывающие иммунный протест опять же по причинам хронического воспаления и как следствия болезни.

Иногда аллергия на сперму возникает по причине иммунологической несовместимости мужчины и женщины или в случаях, когда в анамнезе женщины имеется большое количество половых контактов с разными партнерами. Дело в том, что организм женщины адаптируется к белку спермы каждого нового партнера выработкой антигенов. Если белковых антигенов становится слишком много, иммунная система воспринимает это как угрозу.

Не всегда в возникновении иммунологического бесплодия виноваты инфекции. Встречаются случаи, когда среда цервикальной слизи у женщины очень агрессивна сама по себе и способна подавлять подвижность сперматозоидов

Это важно знать, чтобы исправить проблемы: в данном случае врачи клиники Neo Vita выбирают инсеменацию спермой мужа, чтобы миновать агрессивную среду цервикального канала.

Причиной возникновения иммунологического бесплодия могут стать и химические методы контрацепции, и неудачные попытки ЭКО, и множество других факторов, которые придется выявлять во время обследования.

Иммунитет на защите

Иммунная система в нашем организме выполняет важную роль защитника. Именно она реагирует на «чужаков», уничтожая тех, кого считает врагами: патогенные клетки, в том числе опухоли, паразиты, вирусы. Иммунная система умеет отличить чужеродных агентов от «своих».

Это многоэтапная система: с каждой новой линией «обороны» защита усложняется. Если патоген попадает в организм извне, работает врождённая иммунная система. Если ее сил не хватает, включаются дополнительные силы в виде механизмов защиты приобретённой. Она адаптируется, обладает собственной иммунологической памятью. При следующей встрече с тем же фактором болезни защита будет включаться намного быстрее и сильнее. На этом принципе основано действие прививок.

Однако бывают случаи, когда иммунная система начинает считать «чужаками» то, что в обычных обстоятельствах воспринимается нормально. Например, организм внезапно начинает атаковать сперматозоиды, принимая их за чужеродных агентов. Это как раз случай иммунологического бесплодия, требующего специфического лечения. Проблема беспокоит не только женщин, но и мужчин, но у представительниц прекрасного пола она встречается в два раза чаще: 10% у мужчин против 22% у женщин.

Разница между ними есть: так называемые АСАТ, или антиспермальные антитела у мужчин обнаруживают именно в плазме спермы. Они сильно ослабляют подвижность сперматозоидов, вплоть до полного их обездвиживания. У женщин АСАТ находят в слизи цервикального канала. В некоторых случаях, антитела распространяются в трубах или даже в самой матке.

Как лечить бесплодие

Лечить бесплодие можно только после того, как определены факторы, которые стали причиной бесплодия. Лечение бесплодия лучше проводить в специализированных клиниках, одной из которых является «Центр ЭКО» в Пскове. Начинают с того, что паре по результатам анализов и исследований на бесплодие планируют, когда заняться сексом. Половой акт будет более эффективным в те дни, когда яйцеклетка созреет и будет находиться в брюшной полости.

Эндокринное бесплодие целесообразно лечить с помощью гормональных препаратов. Нормализация деятельности яичников нормализуется после выравнивания гормонального гомеостаза. Гормоны способствуют стимуляции процесса созревания яйцеклетки. Если у женщины имеются незначительные гормональные отклонения или у неё в результате обследование выявлен иммунный фактор бесплодия, то в центре репродуктологии могут предложить выполнить инсеминацию. Народными способами тоже пытаются лечить бесплодие. Шалфей при бесплодии считается хорошим средством.

Если же есть проблемы с репродуктивным здоровьем мужчины, то ему назначают лечение. Забор материала для инсеминации или же искусственного оплодотворения можно произвести хирургическим путём. С этой целью выполняют пункцию придатков яичка или же выполняют биопсию самой половой железы.

Если вы хотите наслаждаться смехом вашего ребёнка, радоваться его успехам, обращайтесь в «Центр ЭКО» в Пскове. Мы поможем решить проблему бесплодия. Наши специалисты владеют всеми современными методиками борьбы с бесплодием.

Факторы бесплодия

Трубный фактор

Возникает при отсутствии или нарушении проходимости маточных труб. Из-за этого сперматозоид не достигает яйцеклетки, поэтому зачатие не происходит. Для диагностики этого вида бесплодия может быть использована гистеросальпингография (рентгенологический метод проверки проходимости маточных труб), эхосальпингография (ультразвуковой метод проверки проходимости маточных труб) и лапароскопия.

Мужской фактор

Основными причинами мужского бесплодия являются: врожденные аномалии, нервно-психический фактор, инфекции, генетические причины, интоксикации, влияние факторов внешней среды, таких как радиация, излучение, влияние высоких или низких температур, прием медикаментов, наркотиков, алкоголя. Самое первое исследование для выявления мужского фактора — спермограмма.

Женский фактор

Психогенный

Не связано с нарушением работы каких-либо органов и систем, врачи называют его функциональным бесплодием. Обычно возникает из-за сбоев в работе нервной системы в результате перенесенных стрессов, боязни ответственности за будущего ребенка, проблем в семейных отношениях между мужем и женой.

Маточный

Такое бесплодие возникает, когда женщины имеют патологию, нарушение строения или отсутствие матки. Долгое время считалось, что такие девушки не могут стать матерью, но на сегодняшний день эту проблему можно решить с помощью вспомогательных репродуктивных технологий и суррогатного материнства.

Для выявления маточной патологии используется ультразвуковое исследование органов малого таза с использованием 3D технологии, при необходимости, гистероскопия, лапароскопия.

Гормональный

Связано со сбоями в работе эндокринной системы. Нарушение гормонального фона влияет на формирование, развитие и созревание половых клеток. При этом овуляция может не происходить, готовые к оплодотворению яйцеклетки не вырабатываются, поэтому беременность не наступает.

Эндометриоз

Это разрастания эндометрия за пределы полости матки. Влечет за собой нарушение продвижения сперматозодов по маточным трубам и/или имплантации плодного яйца, из-за чего беременность не развивается.

Поликистоз

Заболевание яичников, при котором рост доминантного фолликула, а соответственно созревание и выход активных яйцеклеток невозможны.

Возраст.

У более старших женщин возникают ановуляторные циклы, поэтому слияние яйцеклетки со сперматозоидом не происходит. Также при достижении возраста 35 лет значимо повышается процент нарушений в хромосомах эмбриона.

Неясного генеза

Идиопатическое бесплодие сложно диагностировать и подобрать лечение. Встречается редко.

Многие факторы хорошо поддаются медицинской коррекции, поэтому важно своевременно обращаться в медицинское учреждение для лечения

Симптомы бесплодия

Основного патогномоничного симптома не выделяют. Чаще всего бесплодие протекает бессимптомно, и женщина может обратиться к врачу только в случае, если забеременеть не получается длительное время. Косвенными признаками бесплодия могут быть:

Нарушение менструального цикла. Изменение длительности менструации, или ее отсутствие, возникновение болей, ухудшение общего состояние должно насторожить пациентку. Такие симптомы могут указывать на нарушение работы гормональной системы, отсутствие овуляции.
Гирсутизм. Усиление оволосения у женщин по мужскому типу (над верхней губой, в подмышечных впадинах, на лобке). Это также свидетельствует о нарушениях в гормональном фоне.

Резкое изменение веса женщины. Может также свидетельствовать о нарушении продукции эстрогенов и андрогенов.

Дерматологические проблемы. Возникновение обильной угревой сыпи, чрезмерное повышение жирности кожи может свидетельствовать о повышении продукции андрогенов (мужских половых гормонов).