Характерные симптомы ановуляторного цикла

Как протекает овуляция?

Этот процесс входит в так называемый репродуктивный или менструальный цикл, который имеется у любой здоровой женщины репродуктивного возраста (18-35 лет) и затрагивает функционирование всей ее системы деторождения (а именно яичников и матки). Он подразделяется на следующие стадии:

Фолликулярная (1-13 день). Гипофиз в головном мозге продуцирует гонадотропин-рилизинг гормон (ГнРГ), который вместе с фолликулостимулирующим и лютеинизирующим гормонами ускоряет развитие 10-20 яйцеклеток в фолликулах (яичных пузырьках) одного из яичников. Параллельно с этим в матке отторгается старый эндометрий (слизистая оболочка), который вместе с кровью выходит из половых путей в виде менструальных кровотечений. К концу этой фазы образуется и быстро утолщается новый эндометрий.
Овуляторная фаза (14-17 день). Примерно на 14 день цикла гипофиз выбрасывает лютеинизирующий гормон, под воздействием которого наиболее зрелый фолликул раскрывается и высвобождает из себя яйцеклетку в фаллопиеву трубу, соединяющую яичник с маточной полостью. Остальные, менее развитые фолликулы постепенно уменьшаются в размерах, возвращаясь к изначальному состоянию. Эндометрий в этой фазе уже достаточной толщины.
Лютеиновая фаза (13-14 дней). Фолликул после высвобождения яйцеклетки трансформируется в желтое тело, которое продуцирует гормоны эстрадиол, прогестероны и андрогены. Под их воздействием утолщенный эндометрий матки видоизменяется, в нем увеличивается число кровеносных сосудов и секреторных желез, подготавливая его к имплантации эмбриона. При наступлении беременности желтое тело продолжает вырабатывать прогестерон, пока развивающаяся плацента не начнет синтезировать его сама. Если беременности не наступило, то синтез эстрадиола и прогестерона сокращается, эндометрий истончается и начинает отмирать.

Очевидно, что овуляция тесно взаимосвязана с другими процессами менструального цикла. Поэтому ее нарушения наверняка связаны с работой всех органов и систем, вовлеченных в репродуктивную функцию женщины.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Стимуляция овуляции с ультразвуковым мониторингом

Стимуляция овуляции – метод лечения женского бесплодия, которое вызвано дисфункцией овуляции. Метод основывается на воздействии на яичники пациентки.

Стимуляцию овуляции как правило проводят при помощи гормональных лекарственных препаратов. Целью их применеия является стимулирование развития одной либо нескольких зрелых, готовых для оплодотворения яйцеклеток. Стимуляция овуляции применяется при женском бесплодии в случаях, когда у женщины в яичниках формируются здоровые, но не дозревающие до конца яйцеклетки, при нерегулярной овуляции либо при поликистозе яичников. В некоторых случаях причиной нарушений овуляции может быть избыточный либо, наоборот, недостаточный вес женщины.

В случаях, когда у женщины вырабатываются «плохие» яйцеклетки вследствие различных причин (к примеру, заболеваний яичников), процедура стимуляция овуляции ей не подходит. В таком случае для оплодотворения используют донорскую яйцеклетку. Дисфункция овуляции также может вызываться воспалительными процессами в органах малого таза и нарушениями гормонального фона. Успех стимуляции овуляции довольно сильно зависит от таких факторов, как возраст женщины, тип используемых лекарств, наличие других причин бесплодия и т.д.

Когда у женщины наступает овуляция, и когда она детородна?

Калькулятор овуляции и дней фертильности поможет вам определить удобное время для зачатия. Он основан на определенных предпосылках.

Предполагая, что менструальный цикл регулярный и 28 дней, а фертильные дни приходятся на середину цикла, овуляция должна произойти на 14-й день, а фертильные дни будут с 10-го по 18-й день цикла. Указанные сроки дают наилучшие шансы забеременеть.

Однако необходимо помнить, что продолжительность менструального цикла – дело индивидуальное для каждой женщины. Таким образом, расчет овуляции и фертильных дней может различаться

Также важно, чтобы яйцеклетка была готова к оплодотворению примерно через 6-12 часов (иногда 24 часа) после овуляции.

Второй не менее важный вопрос – это качество мужской спермы, которая должна содержать достаточно большое количество правильно развитых сперматозоидов. Чтобы мужские репродуктивные клетки могли легко проходить через слизистую оболочку и достигать яйцеклетки, они должны иметь возможность двигаться правильно.

Одна порция эякулята может содержать до 500 миллионов сперматозоидов, и только у одного из них есть шанс оплодотворить яйцеклетку. Жизнеспособность сперматозоидов ограничена и зависит от многих факторов. По естественным причинам лучшее место для выживания сперматозоидов вне мужского тела – это женские гениталии. Хотя и здесь могут таиться различные угрозы, и их путь к цели достаточно нелегок. Если сперматозоиды достигают вышеупомянутого периовуляторного периода, они могут выжить во влагалище в течение 72 часов, а самые сильные представители – до пяти или семи дней. Таким образом, мужские гаметы имеют соответствующую консистенцию слизи, которая облегчает им передвижение, защищает от кислой среды влагалища и поддерживает их питательными веществами.

Эякулят должен двигаться по половым путям женщины со скоростью около 5 м/с, т.е. 18 км/ч.

Чтобы произошло оплодотворение:

Мужская сперма должна быть хорошего качества, вовремя попадать в женские половые пути и вводиться с нужной скоростью;
Женщина должна быть в состоянии непосредственно перед овуляцией или во время фертильных дней, благодаря чему среда репродуктивного тракта будет готова к приему спермы.

К тому же, пытаясь зачать ребенка, не стоит ориентироваться только на расчет репродуктивных дней. Если у вас есть проблемы с подсчетом фертильных дней, вы можете использовать тесты на овуляцию, чтобы определить, указывает ли уровень гормонов тела на то, что вы фертильны.

Когда у женщины наступает овуляция, и когда она детородна?

Причины отсутствия овуляции

Итак, в некоторых случаях репродуктивная система не продуцирует созревшую яйцеклетку, тем самым не давая никаких шансов на успешное оплодотворение и развитие беременности. Но почему нет овуляции? Как ни странно, это может быть вполне нормальным физиологическим явлением:

В период полового созревания, несмотря на наличие месячных, у девочек подростков многие менструальные циклы ановуляторные. Причина – в развивающейся репродуктивной системы еще не отлажены все механизмы, гормоны вырабатываются несистематически, что приводит к несозреванию фолликулов. Со временем (к 17-18 годам) эти процессы налаживаются, и овуляция становится постоянной.
В период беременности и лактации ановуляция также является нормальным явлением. Вынашивание и кормление ребенка вызывают серьезные гормональные изменения в женском организме, нарушают привычный менструальный цикл. Это природный защитный механизм, предотвращающий возникновение повторной беременности, когда первая еще не закончена или не завершено кормление грудью.
Отсутствие овуляции после менопаузы нормальное возрастное явление, хотя и сопровождающееся у многих женщин неприятными симптомами. В это время (в интервале от 40 до 50 лет) уменьшается и полностью прекращается функционирование репродуктивной системы женщины. Истощается овариальный резерв (количество яйцеклеток, «заложенное» природой), яичники перестают вырабатывать эстрогены и прогестероны, изменяется гормональный фон.

Однако, чаще всего отсутствие овуляции вызвано патологическими явлениями в репродуктивной и эндокринной системах женщины:

синдром поликистозных яичников, при котором в них образуются множественные заполненные жидкостью полости, нарушающие нормальную функцию этих желез и, в частности, процесс развития фолликулов;
гормональные нарушения – низкий уровень эстрадиола, чрезмерная концентрация ФСГ или пролактина также нарушают созревание фолликулов;
эндокринные заболевания – дисфункция щитовидной и поджелудочной железы, надпочечников и гипофиза влияют на гормональный фон, который, в свою очередь, регулирует процесс созревания и выхода яйцеклетки;
половой инфантилизм – врожденная недоразвитость женских половых органов (включая яичники) делают овуляцию невозможной;
отсутствие яичников – повреждение этих органов вследствие травмы или удаление в результате хирургического вмешательства;
недостаточная или избыточная масса тела – анорексия и ожирение влияют на работу желез внутренней секреции и яичники, так как жировая прослойка выполняет функцию депо эстрогена и преобразователя андрогена (для нормальной овуляции масса жира должна составлять 18-20% от общего веса тела).
онкологические заболевания – доброкачественные и злокачественные опухоли яичников также нарушают их функцию;
воздействие некоторых лекарственных препаратов – например, используемые в химиотерапии онкологических патологий лекарства, убивая опухоль, часто наносят большой ущерб здоровым тканям и органам, вызывая их временную дисфункцию.

Негативное влияние на овуляцию оказывает и стресс. Один из механизмов регуляции репродуктивной функции – нейрогуморальный, то есть контролируемый центральной нервной системой. Постоянные и повышенные психоэмоциональные нагрузки (в том числе и положительные) создают в головном мозге очаги аномальной активности, влияющие на синтез гонадотропных гормонов. Сильное стрессовое переживание может не только вызвать отсутствие овуляции на длительный период. Кроме того, при стрессе вырабатывается гормон кортизол, который провоцирует изменения в метаболизме и работе репродуктивных органов.

Еще один фактор, из-за которого женщины сталкиваются с нарушениями овуляторного цикла – отмена гормональных препаратов. В период лечения или контрацепции организм снижает выработку собственных гормонов, так как их аналоги или ингибиторы поступают извне. После отмены препаратов собственная гормональная функция приходит в норму не сразу, что и вызывает задержки. Часто женщины принимают отсутствие овуляции за признак беременности (если был половой акт), но в таких случаях всегда нужно обратиться к врачу для точного установления причины ановуляции.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Причины, подходящие для индукции овуляции: гипоталамо-гипофизарные причины

Гипогонадотропный гипогонадизм характеризуется избирательной неспособностью гипофиза вырабатывать лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны. Самые распространенные причины этого состояния – чрезмерные физические нагрузки и недостаточный вес.

У женщин с низким индексом массы тела (вес (кг) / (рост (м)2 )), например, <20, или чрезмерно тренирующихся, например, гимнасток, может развиться аменорея из-за физиологического снижения выработки в гипоталамусе гонадотропин-рилизинг-гормона.

Синдром Шихана (пангипопитуитаризм), вызванный инфарктом венозного комплекса передней доли гипофиза, обычно после массивного послеродового кровотечения или травмы, и синдром Каллмана – аменорея с аносмией, вызванной врожденной недостаточностью выработки гипоталамусом гонадотропин-рилизинг-гормона, встречаются редко. У детей, которых лечат от краниофарингиомы или некоторых форм лейкемии, может развиваться гипогонадотропный гипогонадизм, вторичный к облучению головного мозга, что может повлиять на гипоталамус или гипофиз.

Гиперпролактинемия обычно вызывается микроаденомой гипофиза. Это приводит к снижению выработки лютеинизирующего гормона гипофиза и фолликулостимулирующего гормона. Хотя наиболее распространенным проявлением является вторичная аменорея, у некоторых женщин может наблюдаться галакторея. У некоторых пациенток могут быть головные боли или нарушения зрения, что может указывать на микроаденому, которая требует срочного обследования и лечения. Микроаденому легко лечить лекарствами с последующим возобновлением менструаций и фертильности.

Галакторея

Антиэстрогенное лечение: кломифен

Кломифен действует, блокируя рецепторы эстрогена в гипофизе, приводя к увеличению производства фолликулостимулирующего гормона, который затем стимулирует развитие одного или нескольких доминантных фолликулов. Эти препараты можно применять только в условиях, когда функционирует ось гипоталамо-гипофизарной системы, например, при синдроме поликистозных яичников.

Индукцию овуляции кломифеном следует проводить только в тех случаях, когда возможен доступ к ультразвуковому мониторингу яичников из-за риска развития множественных фолликулов и небольшого, но реального риска развития синдрома гиперстимуляции яичников.

70% женщин с синдромом поликистозных яичников овулируют в ответ на кломифен с частотой зачатия 40-60% в течение шести месяцев. Беременность двойняшками составляет около 10%, а тройняшеками- 1%.

ПРОЛАКТИН

Пролактин – гормон, вырабатываемый в передней доле гипофиза, небольшое количество синтезируется периферическими тканями, а при беременности производится и в эндометрии. Этот гормон играет исключительно важную роль во многих процессах, происходящих в организме, в частности, в обеспечении нормальной работы репродуктивной системы. Пролактин способствует также формированию полового поведения. Он регулирует водно-солевой обмен, задерживая выделение воды и натрия почками, стимулирует всасывание кальция, оказывает модулирующее воздействие на иммунную систему. В целом пролактин активирует анаболические процессы в организме. Суточная секреция пролактина имеет пульсирующий характер. Во время сна его уровень растет. После пробуждения концентрация пролактина резко уменьшается, достигая минимума в поздние утренние часы. После полудня уровень гормона нарастает. В отсутствие стресса, суточные колебания уровня находятся в пределах нормальных значений. Во время менструального цикла в лютеиновую фазу уровень пролактина выше, чем в фолликулиновую. С 8-й недели беременности уровень пролактина повышается, достигая пика к 20-25 неделе, затем снижается непосредственно перед родами и вновь увеличивается в период лактации.Во время беременности пролактин поддерживает существование желтого тела и выработку прогестерона, стимулирует рост и развитие молочных желез и образование молока. Повышение уровня пролактина является одной из частых причин бесплодия.Показания к назначению анализа: галакторея, цикличные боли в молочной железе, мастопатия, ановуляция, олигоменорея, аменорея, дисфункциональные маточные кровотечения, бесплодие, диагностика полового инфантилизма, хронического воспаления внутренних половых органов, тяжело протекающий климакс, ожирение, снижение либидо и потенции (мужчины), гинекомастия (мужчины), остеопороз.Анализ показывает повышение уровня пролактина при заболеваниях гипоталамуса, гипофиза, первичном гипотиреозе, синдроме поликистозных яичников, хронической почечной недостаточности, циррозе печени, недостаточности коры надпочечников и врожденной дисфункции коры надпочечников; опухолях, продуцирующих эстрогены и других состояниях.Уровень пролактина в крови обычно снижен при гипофизарной недостаточности, истинном перенашивании беременности.Подготовка к исследованию: За 1 день исключить половое сношение и тепловые воздействия (сауну), за 1 час — курение. Так как на уровень пролактина большое влияние оказывают стрессовые ситуации, желательно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. Поэтому перед процедурой следует отдохнуть 10-15 минут, успокоиться.

Как же понять, что Вы способны забеременеть?

Во-первых, регулярный цикл – очень важный признак. Иногда женщина чувствует, когда происходит овуляция, это отражается на самочувствии и общем состоянии, но далеко не каждая может этим похвастать.

В теории овуляция приходится на середину менструального цикла, соответственно, в первый день цикла яйцеклетка начинает созревать, и в норме этот процесс длится примерно 13 дней.

На 14-16 день происходит овуляция яйцеклетки, то есть к этом периоду она готова ко встрече со сперматозоидом. Период этот длится всего около суток!

На практике же овуляция может «сдвигаться» по разным причинам – внешним и внутренним. Стрессы, гормональные сбои, перелеты – все это может привести к ранней или поздней овуляции, иногда даже к ее отсутствию. Поэтому требуются другие, более достоверные методы определения наличия овуляции.

Есть разные способы:

Тест на овуляцию (не путать с тестом на беременность!). Проводить тест следует утром и вечером для точности. Ежедневно! Способ довольно простой, достоверный, но иногда может быть ложным, например, при заболеваниях надпочечников, щитовидной железы или половых органов. Надо отметить, что такой метод достаточно затратный. Стоимость тестов может достигать 2000 руб.
Ведение календаря: в течение нескольких месяцев придется фиксировать количества дней в цикле.Желательно, делать это не менее полугода. Основываясь на этом, от самого короткого цикла отнимаем 18 дней, а от самого длинного – 11, и получаем дни, в которые вероятна овуляция. Чем регулярнее цикл, тем достовернее и точнее этот метод.
УЗИ-обследование. Как правило, к нему прибегают только при возникновении трудностей с зачатием. Способ самый точный! Делается на 5-8 сутки после начала цикла. Затем в процессе следующего УЗИ фиксируется передвижение яйцеклетки. Здесь уже можно определить момент овуляции. На следующих УЗИ подтверждаются результаты.
Определение по базальной температуре – способ не такой быстрый: необходимо в течение нескольких месяцев (от 3 до 6) в каждый день цикла измерять температуру тела, даже в период менструации! Лучше всего это делать до 8 утра сразу после сна! Температуру желательно измерять ртутным градусником (одним и тем же на протяжении цикла), он наиболее точный. Можно измерять температуру во рту, анальном отверстии или во влагалище, но не менять способ в течение цикла! Если были какие-то факторы, которые могут повлиять на температуру (заболевания, прием лекарств, стресс и т.д.), это стоит отметить в календаре. За сутки до овуляции температура снижается, а во время овуляции — наоборот повышается.
Анализ крови. В этом случае, в крови отслеживают ФСГ (фолликулстимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон). Если показатели завышены, значит — процесс овуляции начался. Отметим, что иногда вопросом об овуляции задаются и женщины, которые наоборот пытаются избежать беременности. Если Вы определяете период овуляции для того, чтобы забеременеть, а не в обратном случае, то следует сказать о прогестероне – гормоне, недостаток которого может быть причиной ненаступающей беременности. Этот способ хорош, но довольно дорогостоящий!

Каждый определяет свой способ индивидуально. Иногда женщины прибегают к нескольким методам сразу для достоверности результата!

О чем расскажут гормоны

При обследовании женщины с бесплодием всегда необходимо оценить уровень гормонов. Метод достаточно точен при условии, что цикл регулярный, и гормоны сдаются несколько раз в течение цикла, чтобы оценить динамику их изменения. Это не только неудобно, но и достаточно дорого. Поэтому именно для определения овуляции гормональный мониторинг используют редко. Исследовать уровень гормонов нужно для определения самой возможности овуляции и наступления беременности, потому что изменение их уровня может препятствовать наступлению овуляции, а гормональная коррекция восстановит нормальный овуляторный цикл. Кроме того, половые гормоны влияют на состояние эндометрия, и, следовательно, на возможность прикрепления к матке зародыша.

Повышение уровня прогестерона в середине второй фазы цикла косвенно свидетельствует о том, что была овуляция. В норме это повышение сохраняется до менструации. Однако при нерегулярном менструальном цикле трудно наверняка определить, когда именно началась вторая фаза цикла. Наиболее информативно определение прогестерона через 7 дней после овуляции (за 7-9 дней до менструации). Анализ должен проводиться натощак до 12 часов дня.

Кроме того, в зависимости от наличия или отсутствия овуляции изменяется уровень гормонов гипофиза, влияющих на функцию яичников – лютеонизирующего и фолликулостимулирующего гормонов (ЛГ и ФСГ). Подъем уровня ЛГ начинающийся за 28-36 часов до овуляции – ее наиболее надежный признак. После овуляции уровень ЛГ снижается до прежнего уровня.

Повышение уровня мужских половых гормонов (тестостерон, ДГЭАс) может быть причиной нарушения цикла и ановуляции. Они могут повышаться при поликистозе яичников, при адреногенитальном синдроме, при нарушении функции надпочечников или гипофиза. Также причиной ановуляции может быть изменение уровня гормонов щитовидной железы (тироксин, трийодтиронин) или гормона гипофиза пролактина (именно этим, кстати, объясняется отсутствие овуляции в период лактации). При низком уровне эстрогенов (например, при инфантилизме) цикл часто тоже ановуляторный.

Как тогда распознать беременность?

Фактически, первые симптомы беременности появляются только через несколько недель после зачатия.

Во-первых, женщина может просто испытывать сонливость, чувство истощения, изменение пищевых предпочтений или даже тошноту, (которая может быть не только утренней). Хотя эти симптомы бывают не всегда выражены у будущих мам, выделить наиболее характерные признаки беременности можно.

А именно:

Окрашивание из-за имплантации, (которое может возникнуть во время имплантации эмбриона в матку) Обычно это примерно появляется через семь дней после зачатия. Иногда этот процесс путают с менструацией;

Аменорея – это симптом, наиболее связанный с возможностью забеременеть, но следует помнить, что прекращение или отсрочка менструации не всегда означает зачатие;

Тошнота и рвота. Обычно появляются в первом триместре беременности. Они известны как утренние, но могут возникать и в другое время дня и ночи;

Изменение аппетита и диетических предпочтений. Симптом означает, что, с одной стороны, вам захочется в избытке есть определенный вид пищи, но при этом вы будете испытывать отвращение к другим продуктам. Состояние может постоянно меняться на протяжении всего срока беременности;

Чувствительность к определенным запахам. Один из первых симптомов зачатия. Он со временем может ухудшиться и внезапно исчезнуть. Это выражено не у всех, индивидуально;

Нежная, увеличенная и подтянутая грудь из-за накопления эстрогена и воды. Сетка сосудов на груди может стать более заметной, ареол сосков немного темнее, а сама грудь более чувствительной к прикосновению;

Сонливость, утомляемость и апатия. Возникают в это время из-за того, что будущая мама делится с малышом большим количеством энергии и питательных веществ. Кроме того, в организме беременной падает артериальное давление и рекомендуется спать и отдыхать, как можно чаще;

Частое мочеиспускание. Симптом развивается в результате увеличения матки, которая начинает сдавливать мочевой пузырь и усиливать чувство давления;

Головокружение и обмороки. Могут возникнуть в результате изменения кровообращения, а также в результате неправильного питания

Обязательно следует обратить внимание на правильное питание;

Перепады настроения, раздражительность, истерики или плач, беспокойство. Признаки беременности, которые могут возникнуть в результате нейрогормональных изменений;

Боль в животе, которая иногда напоминает менструальные боли;

Повышение температуры тела из-за действия прогестерона и усиление кровотока и обмена веществ;

Изжога, которая в случае беременности возникает в первую очередь в результате гормональных изменений в организме матери;

Повышенное количество выделений из влагалища

Является результатом увеличения выработки эстрогена и увеличения кровотока вокруг репродуктивных органов женщины.

Изменение аппетита и диетических предпочтений

Это, конечно, не все симптомы беременности. Если вы хотите убедиться, что оплодотворение произошло, можно сделать тест на определение беременности или обратиться к гинекологу, который определит ее во время обследования. Однако помните, что определить беременность с помощью теста или медицинского обследования невозможно сразу после зачатия. Записаться на прием к гинекологу и пройти обследование через несколько часов или на следующий день после полового акта бессмысленно. Тест на беременность может дать вам ответ не раньше, чем за 8 дней после полового акта, (когда был период овуляции). Но даже в этом случае нельзя быть на 100% уверенным в правильности результата.

Oвуляция

Овуляцией называется процесс, который, как правило, происходит один раз в течение каждого менструального цикла, когда вследствие изменения уровня гормонов яичник выпускает яйцеклетку. Вы можете забеременеть только в том случае, если сперма оплодотворит яйцеклетку. Овуляция обычно происходит за 12–16 дней до начала следующей менструации.

По мере приближения овуляции ваш организм начинает вырабатывать все большее количество гормона под названием эстроген. Этот гормон приводит к утолщению слизистой оболочки матки и помогает создать благоприятную для спермы среду.
Высокий уровень эстрогена вызывает резкое повышение уровня другого гормона, который называется лютеинизирующий гормон (ЛГ). В результате всплеска ЛГ яичник выпускает созревшую яйцеклетку — это и есть овуляция.
Как правило, овуляция происходит через 24–36 часов после всплеска ЛГ, поэтому всплеск ЛГ — это хороший показатель пиковой фертильности.
Яйцеклетка может быть оплодотворена только на протяжении 24 часов после овуляции. Если она не оплодотворена, происходит отторжение слизистой оболочки матки (а вместе с ней и яйцеклетки) и у вас начинается менструация. В этот момент начинается следующий менструальный цикл.

Может ли овуляция происходить более одного раза за цикл?

Профессор Билл Леджер, врач-репродуктолог

Да, овуляция может происходить дважды, но обычно это случается приблизительно в одно время цикла. Именно так зачинаются разнояйцевые близнецы — при овуляции двух отдельных яйцеклеток. Это чаще случается у женщин старше 35 лет. Также в большинстве ЭКО-клиник женщинам более старшего возраста подсаживают два эмбриона, в то время как женщинам младше 40 лет, как правило, подсаживают один эмбрион). Вот поэтому у женщин постарше больше шансов иметь близнецов.

Симптомы ановуляторного цикла

Жалобы, сопровождающие это нарушение, зависят от уровня гормонов:

При нормальном гормональном фоне никаких жалоб отсутствие овуляции не вызывает. По количеству дней и объему теряемой крови наступившая менструальноподобная реакция вполне вписывается в стандартные критические дни. Пациентка узнает о проблеме, когда решает завести ребенка. Зачатие никак не наступает, и, обратившись к врачу, больная узнает об имеющемся нарушении, приведшем к бесплодию.

При увеличенной выработке женских гормонов эстрогенов – гиперэстрогении – могут возникать длительные обильные менструальные выделения, приводящие к малокровию (анемии). Иногда из-за гормонального дисбаланса снижается свертываемость крови, что усугубляет ситуацию.

При снижении количества женских гормонов – гипоэстрогении – менструации становятся короткими, скудными, нерегулярными.