ПЦР- исследование на Неlicobacler pylori
Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов.
Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонны, пилокарпина и др.) и на окраску кала (железа, висмута, сернокислого бария), в течение 72 часов до сдачи кала.
Кал необходимо собрать в день исследования в чистый одноразовый контейнер (выдается бесплатно в процедурном кабинете) в объеме, не превышающем размер сливовой косточки и доставить в лабораторию до 9-00 с понедельника по пятницу.
В случае, когда в утренние часы биоматериал собрать не удается, допускается сбор кала в вечерние часы, при условии хранения при температуре +2-+8Со и доставке в лабораторию не позднее, чем через 12 часов после сбора биоматериала
Перед началом лечения необходимо знать что…
В этом разделе мы постарались обобщить ряд организационных вопросов, которые помогут вам легче ориентироваться в режиме работы наших клиник, обеспечат эффективное взаимодействие с медицинским персоналом, а также помогут создать комфортные условия при лечении.
Пациенты вступают в лечебный цикл ЭКО/ИКСИ по мере обращения в Центр репродуктивной медицины. Дата начала лечебного цикла обязательно согласуется с врачом репродуктологом. Общая продолжительность программы ЭКО/ИКСИ — три-четыре недели. При длинном протоколе женщины приезжают, как правило, к 17-21 дню менструального цикла (в зависимости от продолжительности менструального цикла). При коротком протоколе — к первому дню менструального цикла. Мужчина может приехать в Центр только ко дню пункции.
При лечении бесплодия с использованием методов ВРТ все процедуры проводятся амбулаторно по предварительной записи. Записаться на прием можно по телефонам Центра, непосредственно через координатора, а также на официальном сайте через функцию «Записаться на прием». Предварительная запись позволяет свести к минимуму длительное ожидание приема и очередей. В случае изменения ваших планов (отмена приема) необходимо как можно раньше сообщить эту информацию координатору. Этим вы поможете своевременно внести изменения в расписание и обеспечить более эффективную работу врача, а также поможете другим пациентам попасть на прием в это время.
Запись на прием
Все приемы специалистов проводятся только по предварительной записи. Записаться на прием вы можете по телефону, по электронной почте и на сайте. Если вы не сможете приехать в назначенное время, то просим вас заранее отменить или перенести прием на другую дату.
В клиниках «Мать и дитя» существует строгая преемственность между врачами, которая обеспечивает оперативную работу с пациентами: врачи гинекологи первичного звена осуществляют обследование и подготовку к программам ЭКО/ИКСИ, а врачи гинекологи-репродуктологи выполняют все этапы программ ЭКО/ИКСИ до диагностики беременности. По желанию женщины, диспансерное наблюдение за течением наступившей беременности, могут осуществлять врачи акушеры-гинекологи,
специализирующиеся в этом направлении. Такой стиль работы делает более плодотворным взаимодействие врача и пациента на всех этапах лечения.
Влияет ли образ жизни родителей на здоровье ребенка?
Да, безусловно, влияет.
Отрицательное влияние оказывает табакокурение. Причём не только активное, но и пассивное. Сразу после выкуривания сигареты отмечается спазм периферических сосудов, в том числе и сосудов плаценты и лёгких матери. Уменьшается процент насыщаемости кислородом крови, снижается поступление кислорода плоду, плод находится в гипоксии. У курящих женщин чаще наблюдаются нарушения маточно-плацентарного кровообращения, чаще рождаются дети с низким весом. Учитывая хроническую гипоксию плода, страдают все органы и ткани. Особенно чувствительны – кора головного мозга, миокард.
Стрессы перед беременностью
В современном мире полностью избегать стрессовых ситуаций практически невозможно. Однако влияние стресса на состояние здоровья и репродуктивную функция трудно недооценить. Уже на этапе планирования беременности хронический стресс может вызывать значительные патологические состояния. Недлительное, умеренное стрессовое воздействие, мобилизует защитные силы организма, направленные на устранение раздражителя и является в какой-то мере тренировкой для человеческого организма. Однако при влиянии чрезвычайно сильных факторов или при хроническом воздействии из защитной, приспособительной реакции стресс переходит в патологическую фазу – фазу дистресса, или «плохого» стресса, при котором происходит срыв компенсаторных реакций организма. При этом возникают разнообразные симптомы, ведущими из которых являются повышенная раздражительность, нервозность, головная боль, расстройства пищеварения и другие. В таких ситуациях развиваются депресии, различные хронические заболевания – сердечно-сосудистой, нервной системы, желудочно-кишечного тракта, происходит снижение иммунитета. У мужчин на фоне хронического стресса может развиться половая дисфункция, у женщин – возникнуть проблемы с менструальным циклом и как следствие, бесплодие, то есть неспособность к зачатию ребенка.
В период планирования беременности по возможности желательно избегать стрессовых ситуаций, учиться относиться спокойнее ко всему происходящему. Можно овладеть методиками релаксации, самовнушения, посетить психологические тренинги. Положительные эмоции, получаемые от просмотра хороших фильмов, спектаклей, посещения концертов любимой музыки, способствуют выработке эндорфинов, улучшению настроения и самочувствия, отвлекают и, соответственно, нивелируют неблагоприятное действие стрессов. Физические нагрузки (занятия спортом, танцы, пешие, велосипедные, лыжные прогулки, плавание) способствуют выработке гормонов удовольствия, обладающих антистрессовым эффектом. Просмотру программ по телевидению или общению в интернете лучше предпочесть прогулки на свежем воздухе и встречи с друзьями. Зачастую, источником стресса может стать общение на различных женских форумах, где смакуются истории неудачных беременностей или родов. Следует избегать таких общений. Также не стоит расстраиваться и паниковать, если желанная беременность не наступает с первой же попытки, иногда для зачатия у совершенно здоровых родителей необходимо от 3 до 6 месяцев.
Почему существует микрохимеризм?
Знать, как клетки плода проникают в ткани матери, — это одно. Но почему так долго они там живут, еще непонятно.
«Мы не знаем, почему те, которые остаются, остаются», сказала Бодди. Но тот факт, что они остаются, свидетельствует о том, что для него может быть адаптивное объяснение. Возможно, «эти эмбриональные клетки могут быть полезными или, по крайней мере, не столь вредными», — сказала она.
Одна из гипотез, которая отвечает на вопрос о том, почему клетки склеиваются, заключается в том, что они могут, возможно, даже принести пользу ребенку, что они могут помочь матери обеспечить ресурсы ребенку после рождения, — сказала она. Идея состоит в том, что, возможно, клетки могут захватить и увеличить уровни материнских гормонов для важных послеродовых процессов, включая лактацию, сказала Бодди. (В настоящее время она и ее команда исследуют эти гипотезы.)
Другие исследования, однако, показали, что клетки плода могут повредить матерям. Например, несколько аутоиммунных или раковых исследований обнаружили больше эмбриональных клеток в пораженных тканях, чем в недееспособных тканях, сказала Бодди. Но возможность заключается в том, что они пытаются помочь восстановить ткань.
Понятно, что между матерью и ребенком существует особая связь, но настолько сильная?
После проведенного лечения методом ЭКО/ИКСИ
Клиники «Мать и дитя» являются участниками Российского и Европейского Регистров ВРТ, формирующих статистические данные о применении вспомогательных репродуктивных технологий. Для предоставления сведений в указанные Регистры по результатам каждого лечебного цикла мы собираем статистическую информацию о наступлении или ненаступлении беременности, об исходе каждой наступившей беременности, а также ведем внутренний регистр рожденных детей.
Поэтому просим вас в обязательном порядке после проведенного лечения методами ЭКО/ИКСИ, а также внутриматочной инсеминации сообщать результат лечения — данные ХГ и УЗИ-диагностики беременности, а также исход наступившей беременности. Вы можете сообщить эту информацию по телефону, по электронной почте или письмом на почтовый адрес клиники. Для нас очень важна эта информация!
Если вы планируете ЭКО или ИКСИ
Если у вас возникла необходимость обсудить с врачом-репродуктологом тактику подготовки или дату начала лечебного цикла, а соответственно и дату приезда в интересующий вас город, то вы можете, позвонив в регистратуру, оставить ваш номер телефона. Как только врач освободится, он вам перезвонит (в рамках своего рабочего времени).
Если перед планируемым лечением методом ЭКО/ИКСИ у вас возникли вопросы по результатам проведенного обследования, но вы не можете приехать на прием (проживаете в другом регионе, области и т.п.), то вы можете задать вопрос вашему лечащему врачу воспользовавшись обратной связью на сайте.
Следует напомнить, что пациенты, вступающие в лечебный цикл ЭКО/ИКСИ, имеют первоочередное право на запись на прием к врачу-репродуктологу.
При записи на прием необходимо сообщить координатору, что именно на эту дату у вас приходится первый день лечебного цикла ЭКО/ИКСИ. Если первый день лечебного цикла выпадает на праздничный или выходной день — предварительно свяжитесь с врачом репродуктологом.
Правила сбора кала
Кал собирают после самопроизвольной дефекации в одноразовый пластиковый контейнер с герметичной крышкой и ложечкой-
шпателем для отбора пробы или в чисто вымытую и высушенную плотно закрывающуюся стеклянную посуду.
Не рекомендуется собирать кал из унитаза. Собирают кал на чистую поверхность, в качестве которой может быть использован чистый новый лист (пакет) из полиэтилена. Недопустимо собирать кал с тканевой поверхности. При использовании судна его предварительно хорошо промывают с мылом и губкой, ополаскивают многократно водопроводной водой, а потом обдают кипятком и остужают.
Кал берут преимущественно из середины порции специальной ложечкой (шпателем), вмонтированной в крышку стерильного контейнера, в количестве не более 1/3 от объема контейнера. Не наполняйте контейнер доверху. Тщательно закройте крышку. Кал должен быть доставлен в Клинику/Госпиталь в течение 3-4-х часов от момента сбора.
Условия труда
Уже на этапе подготовки к беременности нежелателен контакт будущих родителей с профессиональными вредными факторами производственной среды и факторами трудового процесса. К вредным факторам производственной среды относятся токсические химические вещества (это актуально для работников химической, фармацевтической промышленности), ионизирующее излучение, статическое электричество, фактор освещения, биологические факторы (контакт с антибиотиками, гормонами, другими лекарственными препаратами, например, у работников фармацевтических производств). Для мужчин вредными факторами являются работа в горячем цеху или нахождение в помещениях с температурой воздуха выше 37 градусов. Для будущих мам негативное влияние на организм могут оказать работа в ночную смену, частые перелеты, смены климата.
Также к неблагоприятным условиям труда можно отнести нерациональную организацию рабочего места (неудобная, неэргономичная мебель, недостаточное освещение, неправильная установка офисной техники с нарушением правил техники безопасности, отсутствие или недостаточная механизация труда), а также негативный психо-эмоциональный климат на рабочем месте.
Метанефрины общие (суточная моча)
Утром после пробуждения опорожните мочевой пузырь (эта порция мочи выливается в унитаз). Вся последующая моча собирается для исследования по схеме, описанной ниже.
Перелейте первую порцию мочи в ёмкость для сбора. Отметьте дату и время начала сбора мочи. Сбор мочи должен окончиться в то же время следующего дня. Следующие мочеиспускания производите в контейнер для промежуточного сбора.
Аккуратно, соблюдая меры предосторожности, добавьте консервант к первой порции мочи, влитой в ёмкость для сбора
Внимание! Флакон содержит соляную кислоту (HCl) 25%
Открывать с осторожностью. Избегать разбрызгивания! Беречь от детей! Не допускать нагревания флакона! При попадании на кожу или слизистые смыть большим количеством воды или слабым раствором пищевой соды
При необходимости обратиться к врачу
Избегать разбрызгивания! Беречь от детей! Не допускать нагревания флакона! При попадании на кожу или слизистые смыть большим количеством воды или слабым раствором пищевой соды. При необходимости обратиться к врачу.
Закройте ёмкость для сбора мочи плотно крышкой, перемешайте содержимое, покачивая ёмкость, и поставьте её в холодное тёмное место. Не замораживать! Используя промежуточный контейнер, собирайте в течение суток всю мочу (также и во время дефекации) в большую ёмкость, хранящуюся в период сбора в холодильнике. Плотно закрывайте ёмкость для сбора и перемешивайте содержимое каждый раз. Последнее мочеиспускание в промежуточный контейнер должно быть через 24 часа от отмеченного накануне времени. Например, если вы начали собирать мочу в 8:00 утра, то также в 8:00 утра следующего дня вы должны опорожнить мочевой пузырь в промежуточный контейнер и добавить последнюю порцию к общему объёму.
После завершения сбора измерьте точно объём собранной мочи. Запишите измеренный объём в бланк для сбора в графу «Диурез».
Тщательно перемешайте всю собранную мочу. Для этого плотно закрыв ёмкость, переверните её 2-3 раза «на крышку». Отлейте часть содержимого в промежуточный контейнер.
Наполните стерильную банку для мочи порцией собранной мочи не менее чем на две трети.
На этикетке банки для мочи укажите ФИО пациента, время сбора и общий объём выделенной за период сбора мочи в миллилитрах. Контейнер с порцией собранной мочи сразу доставьте в лабораторию (доставка в день сбора). Все используемые в процессе сбора предметы можно утилизировать в бытовом мусоре.
Быстрое путешествие от плода к матери
Неудивительно, что клетки могут легко обмениваться между матерью и плодом, сказала Эми Бодди, биолог из Калифорнийского университета. Все потому, что у людей есть один из самых инвазивных типов плаценты среди млекопитающих — один, который перестраивает артерии, так что существует прямой кровоток между матерью и плодом.
Этот обмен клеток начинается около шести недель беременности и продолжается в течение всего времени.
Исследования показали, что эти эмбриональные клетки могут существенно перемещаться в любую точку тела. В исследовании, проведенном в 2015 году, обнаружили клетки, которые содержали Y-хромосомы в мозгах, сердцах, почках, легких, селезенке и печени 26 женщин, которые умерли в течение одного месяца после беременности (у всех были мальчики).
Тот факт, что их можно найти во многих разных типах тканей, указывает на то, что они, вероятно, являются стволовыми клетками, которые могут дифференцироваться в клетки любого типа, сказала она. (Действительно, клетки плода также несут маркеры на их поверхностях, которые характерны для стволовых клеток).
Тело матери убивает большинство этих циркулирующих клеток эмбриона вскоре после беременности. Но некоторые уклоняются от иммунной системы и могут оставаться на длительное время в организме матери — в некоторых случаях, даже на всю жизнь.
«Если бы клетки были интегрированы в ткань … они могут остаться на всю жизнь», — сказала Бодди. Например, исследование 2012 года показало, что Y-хромосомы в 63% мозга 59 женщин — самый старший возраст составил 94 года. А это не женщины, которые только что родили.
Физические нагрузки для подготовки к беременности
Здоровый образ жизни связывают с обязательными физическими нагрузками. Действительно, дозированные аэробные (обогащающие организм кислородом) нагрузки полезны для здоровья, они повышают стрессоустойчивость организма, улучшают кровообращение, дыхание, насыщенность кислородом, что благоприятно для зачатия ребенка.
К таким нагрузкам относятся ходьба пешком (в том числе по беговой дорожке), плавание, велосипед, лыжи, коньки. Тренировка мышц брюшного пресса благоприятно скажутся на поддержании формы во время беременности и восстановление после родов, а также поможет благоприятному течению родов. Естественно, чрезмерных физических нагрузок нужно избегать, особенно женщинам. Они вызывают истощение организма, могут приводить к сбою менструального цикла и бесплодию.
Мужчинам, планирующим зачатие, необходимо избегать длительного посещения бань, саун, не стоит длительно принимать ванну с горячей водой, носить тесное белье, по возможности избегать перегрева, работы в горячем цеху
Это важно потому, что при высокой температуре (выше 37 градусов) нарушаются процессы сперматогенеза – согревания мужских половых клеток – сперматозоидов. Оптимальная температура для нормального течения процесса сперматогенеза должна быть приблизительно на 1 градус ниже температуры тела
Копрология и копрограмма
Собирается кал объемом с грецкий орех в чистую сухую посуду. За 7-10 дней до сдачи анализа отменить лекарственные препараты (все слабительные препараты, препараты висмута, железа, ректальные свечи на жировой основе, ферменты и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания). Нельзя накануне делать клизмы. После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа возможно не ранее, чем через двое суток. Контейнер с калом желательно доставить в лабораторию в день сбора материала, при отсутствии возможности быстрой доставки — возможно хранение кала в холодильнике при 4-8 °С, но не более 12 часов до проведения анализа.
Анализ мочи методом ПЦР
Для анализа мочи методом ПЦР следует использовать утреннюю порцию, которая в течение ночи собирается в мочевом пузыре. Собирать мочу необходимо в специальный стерильный пластиковый стаканчик с герметично завинчивающейся крышкой (получить в процедурном кабинете). Этот контейнер специально разработан для сбора мочи и готов к использованию.
ВАЖНО! Открывать контейнер необходимо непосредственно перед сбором мочи. Непосредственно перед взятием биоматериала на анализ не проводить туалет половых органов с использованием антибактериальных или антисептических средств
Мужчины перед мочеиспусканием должны оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала, чтобы в мочу не попали микробы, живущие на поверхности кожи. Собирать первую порцию мочи необходимо сразу после начала мочеиспускания; после наполнения контейнера на 2/3-3/4 объема продолжить мочеиспускание в унитаз. 3акрыть контейнер завинчивающейся крышкой, разборчиво надписать фамилию и инициалы, дату и время сбора анализа. Не допускать замораживания мочи при транспортировке
Непосредственно перед взятием биоматериала на анализ не проводить туалет половых органов с использованием антибактериальных или антисептических средств. Мужчины перед мочеиспусканием должны оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала, чтобы в мочу не попали микробы, живущие на поверхности кожи. Собирать первую порцию мочи необходимо сразу после начала мочеиспускания; после наполнения контейнера на 2/3-3/4 объема продолжить мочеиспускание в унитаз. 3акрыть контейнер завинчивающейся крышкой, разборчиво надписать фамилию и инициалы, дату и время сбора анализа. Не допускать замораживания мочи при транспортировке.
Суточная моча
Суточная моча (для определения белка, глюкозы, мочевины, мочевой кислоты, креатинина, калия, натрия, хлора, клиренса креатинина): необходимо собирать мочу в течение 24 часов, соблюдая обычный питьевой режим. В 6-8 часов утра необходимо освободить мочевой пузырь (помочиться в унитаз). После этого в течение суток собирается вся моча в чистую емкость с плотно закрывающейся крышкой и хранится в прохладном месте (2-8°С). Для доставки в лабораторию измерить весь объем мочи, тщательно перемешать, отлить в подписанную пластиковую банку 50-100 мл мочи. Обязательно указать на банке общий объем суточной мочи.
Можно ли создать половые клетки из стволовых клеток
Ученые пытались выяснить, как создать функционирующие человеческие гаметы — яйцеклетки и сперму — из стволовых клеток в течение 20 или 30 лет, говорит Витторио Себастьяно, биолог из Стэнфордского университета, чьи исследования сосредоточены на репродуктивной биологии. Это поможет людям, борющимся с бесплодием, иметь детей, а ученые смогут раскрыть секреты человеческого развития. С 2007 года они добились значительного прогресса в этом направлении, создав здоровых детенышей мышей из гамет, генерируемых стволовыми клетками, и даже незрелые яйцеклетки человека. Но впереди еще долгий путь, прежде чем ученые смогут превратить костный мозг в человеческих младенцев.
Для повышения достоверности результатов исследования мазков рекомендуется
Для мужчин
воздержаться от мочеиспускания в течение 4 часов перед исследованием;
(Внимание! Если в этот же день сдается сперма на исследование, то, в первую очередь, необходимо сдать анализ на инфекцию.)
Женщинам
- рекомендуется не проводить туалет наружных половых органов в течение 12 часов;
- необходимо исключить применение внутривлагалищных средств (свечи, мази, шарики и т. п.) и спринцевание за 3 дня до исследования;
- нельзя сдавать мазки после гинекологического УЗИ, кольпоскопии, во время менструации.
Для всех пациентов
- исключить половой акт за 1−2 суток;
- после применения антибиотиков сдача анализов не ранее чем, через 3−4 недели после последнего приема лекарств (для ПЦР-исследований – через 6-8 недель).
