Необходимость лабораторных исследований
Общий анализ крови и мочи (ОАК и ОАМ)
В общем анализе крови определяется количество эритроцитов и гемоглобин, которые необходимы для переноса кислорода. Также в ОАК изучается количество лейкоцитов и СОЭ, что в норме при беременности несколько повышено. Тромбоциты участвуют в свертывании крови, их определение при беременности также необходимо.
В ОАМ изучается содержание лейкоцитов, наличие/отсутствие белка, плотность и реакция мочи и присутствие патологических структур и веществ (цилиндры, бактерии, глюкоза и прочие). ОАМ — чаще всего сдаваемый анализ, который помогает заподозрить или определить патологию беременности (сдается при каждой явке на прием).
Группа крови и резус-фактор
Группа крови и резус-фактор необходимы в случае экстренной гемотрансфузии при кровотечении (например, предлежание плаценты), при отрицательном резусе необходим анализ крови на группу и резус-фактор для исключения или лечения резус-конфликта.
Учитывая повышенную нагрузку во время гестации на все органы беременной, сдается БАК дважды за всю беременность (по показаниям чаще), который позволяет оценить работу внутренних органов.
Кровь на сифилис, вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекцию
Исследование проводится трижды за беременность и позволяет выявить перечисленные инфекции, наличие которых неблагоприятно сказывается на развитии плода, а также на состоянии женщины во время беременности.
Мазок на микрофлору и цитологию с шейки матки и влагалища
Мазки на микрофлору сдаются трижды за период беременности и позволяют выявить кольпиты, цервициты, которые способны спровоцировать инфицирование плодных оболочек и плода. Цитологическое исследование исключает предраковые и раковые процессы шейки матки.
Кровь на краснуху, токсоплазмоз и цитомегаловирус
Определяются антитела класса IgМ и IgG к перечисленным инфекциям и позволяют выявить приобретенный иммунитет или его отсутствие, а также острый процесс, наличие которого неблагоприятно для плода.
Показатели свертывающей системы крови при беременности несколько повышены, анализ на коагулограмму позволяет выявить угрозу тромбозов у женщины, прерывания беременности и преждевременных родов. Также исследование свертываемости крови необходимо для подтверждения гестоза и его лечения.
Двойной и тройной тест
Проводится для определения степени риска врожденной патологии плода и хромосомных нарушений.
Какие анализы необходимо сдать?
После того, как будущие мамочки узнают радостную новость, их начинает волновать мысль, а какие анализы сдают при беременности. Об этом всегда подробно рассказывает врач в женской консультации. После постановки на учет женщина получает направления на общий анализ крови и ее биохимию, сдает кровь на определение сахара, анализ мочи, кала и мазок на флору, который берется из влагалища. По результатам последнего назначаются анализы на выявление различных урогенитальных инфекций (БАК-посев) и на определение уровня гормонов. Также назначаются анализы на сифилис, СПИД, гепатит В и С, TORCH-анализ.
Анализы на резус конфликт
Все 38-40 недель беременная женщина сдает анализы крови и мочи. Если у мамы отрицательный резус-фактор, а у папы, наоборот, он со знаком «+», то она также должна сдавать кровь на определение антител к эритроцитам ее будущего ребенка. Чем ближе к родам, тем чаще проводится такой анализ. Ближе к середине срока беременные женщины сдают кровь на анализ, который показывает наличие отклонений в развитии плода, так называемых «генетических» патологиях. Это называют скринингом и его женщины делают по желанию.
На сроке примерно 35-36 недель повторно нужно сдать анализ крови на ВИЧ-инфекции, сифилис, СПИД, биохимию крови и мазок. Также беременная продолжает сдавать анализы мочи. Если что-то из вышеперечисленного покажет, что развитие и рост плода вызывает опасения, то будущую маму берут под особый контроль и ей назначают дополнительные анализы и различные обследования.
Анализ крови при беременности.
Анализ крови при беременности считается самым важным на всем протяжении вынашивания плода. Он может быть разным.
1. Клинический анализ.
Кровь для такого анализа берется из пальца. Сейчас в некоторых клиниках эту процедуру делают абсолютно безболезненно, поскольку именно этого анализа боятся многие мамочки. По его результатам можно судить об уровне гемоглобина и количестве эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. Если показатели выше или ниже нормы, то тогда можно говорить о развитии какого-то воспаления в организме. Гемоглобин не должен быть слишком низким, поскольку это ведет к анемии, влияющей на доставление кислорода к клеткам плода. В норме такой анализ сдают 3 раза на протяжении всей беременности.
2. Биохимический анализ.
Всем беременным в консультации дают направление на такой анализ, хотя обязательным он не считается. Для этого берут кровь из вены, и лучше всего, если он проводится натощак. Биохимия показывает, как происходит в организме беременных женщин углеводный, липидный белковый обмен и обмен железа, а также отслеживает работу некоторых важных органов: почек, печени и наличие воспалительных процессов. Его сдают всего пару раз.
3. Кровь на сахар.
Его дополнительно назначают вместе с клиническим анализом крови и также берут из пальца, а не из вены, как многие считают. По результатам врач смотрит, не повышен ли уровень сахара.
Поведение беременной
Вставая со стула или с кровати, беременная женщина не должна делать это резко. В период беременности вы должны строго соблюдать некоторые правила. Ни в коем случае не переутомляйтесь. Забудьте о поднятии тяжестей, если и необходимо поднять что-то весом превышающее пять килограммов, то необходимо это делать аккуратно, не рывком, не наклоняйте все тело, а сгибайте колени, при поднятии тяжелой сумки используйте мышцы ног, а не поясницы. Не носите сумку в одной руке, лучше распределить груз на обе руки.Утром, вставая с постели, не делайте это резко. Во-первых, резкий прилив крови может вызвать даже обморочное состояние. Во-вторых, резкое вставание с кровати усиливает сердцебиение, о чем тут же сообщит вам младенец, почувствовав дискомфорт.В этот период беременности необходимо, если не забыть про косметику, то довести пользование нею до минимума. Забудьте про окраску волос и, уж тем более, не делайте различных химических завивок. Ногти лучше тоже не покрывать лаком, пусть они «дышат», сейчас может быть повышенная их ломкость, поэтому, стирая или моя посуду, лучше пользоваться перчатками.Ваша сердечно-сосудистая система сейчас работает в усиленном режиме, ведь ей необходимо снабжать полноценной кровью не только ваш организм, но и организм ребенка. Сейчас пульс у беременной будет учащенным. И, если до наступления беременности, он был у вас в пределах 70 ударов в минут, то сейчас он может достигать и 90 ударов. Объем крови возрос почти на пол-литра и, в связи с этим, может повыситься артериальное давление, что тоже, в определенных пределах, является нормой.Анализы крови показывают ее изменение. Увеличивается содержание лейкоцитов, но это тоже нормально. Начиная с пятого месяца беременности регистрируется снижение гемоглобина в крови, необходимо следить за этим процессом, чтобы вовремя принять меры в случае появления анемии. За этим строго следят в женских консультациях и назначают дополнительные обследования и анализы. Если гемоглобин падает ниже положенной нормы, то беременной могут назначить специальные препараты, которые содержат железо. Необходимо в этот период беременности принимать витамины, которые также назначаются врачом.
Список обязательных обследований
Даже самые современные лабораторные методы не позволяют получить максимально полную картину здоровья беременной и особенностей развития малыша. Поэтому в дополнение к ним применяются и другие направления диагностики.
УЗИ. Ультразвуковое исследование назначается трижды: на 10-12-й, 20-22-й и 30-32-й неделях беременности. Оно помогает оценить различные аспекты развития плода, его положение, качество кровообращения в плаценте, а также выявить ряд отклонений, которые требуют медикаментозной или иной коррекции и индивидуального планирования родов.
Измерение массы тела. При постановке беременной на учет в женской консультации измеряется и фиксируется масса тела. При каждом последующем визите врач будет сравнивать предыдущие результаты с нынешними и на основании этого делать выводы о необходимости дополнительных исследований, коррекции питания и пр. Это необходимо, так как слишком быстрый или недостаточный набор веса у будущей мамы может сигнализировать как о неправильном питании, так и о развитии ряда осложнений – много- или маловодия, отеках и нарушениях работы почек и др.
Определение ВДМ. ВДМ, или высота дна матки, – это важный показатель, помогающий оценить качество протекания беременности, ее срок и некоторые критерии развития плода. Матка увеличивается в соответствии со сроком беременности: в норме – примерно на 1 см в течение каждой недели. Но если результаты измерения отклоняются более чем на 2 см, это может указывать:
- на особенности строения таза: при слишком узком матка быстрее растет вверх, а при широком – медленнее;
- неправильно установленный срок беременности;
- очень крупный либо маленький плод или многоплодную беременность;
- многоводие и др.
Аускультация плода. С помощью акушерского стетоскопа или специального портативного устройства врач может услышать сердцебиение малыша. Это исследование начинает проводиться со второй половины беременности при каждом осмотре и продолжается вплоть до родов. Это важный показатель, который дает информацию не только о сердечном ритме и частоте сокращений сердца малыша, но даже о его положении. В зависимости от того, какую позицию плод занял в матке, его сердце наиболее отчетливо звучит с левой или с правой стороны живота матери, ниже или выше пупка. А если малышей двое или трое, то их сердцебиения прослушиваются в разных отделах матки.
Какие анализы сдать при планировании беременности, если есть проблемы
Есть ряд исследований и консультаций, которые показаны при наличии определенных проблем со здоровьем, чтобы вовремя их выявить, провести лечение и профилактические мероприятия, снижающие риск рождения больного малыша.
Врач, который ведет пару, может порекомендовать посещение генетика, как женщине, так и мужчине, если есть болезни или состояния, которые могут быть переданы по наследству. Это, например, синдром Дауна. Если у женщины были выкидыши, рождение мертвого ребенка, также нужна консультация генетика.
Если при предварительном обследовании обнаружились инфекции, тогда назначается лечение, после которого необходимы контрольные анализы. Только при отрицательном результате можно планировать беременность.
Дополнительные анализы на гормоны при планировании беременности показаны женщине, у которой нерегулярные менструации, есть проблемы с зачатием малыша, ранее проводились аборты или были выкидыши, есть сахарный диабет, проблемы надпочечников или щитовидной железы, имеется лишний вес, избыточное оволосение тела.
Если беременность протекает без патологий, то обязательными будут следующие анализы:
-
общий анализ крови. Проводят раз в два месяца, так как он достаточно информативен: показывает уровень гемоглобина, количество кровяных телец и др.;
- биохимический анализ крови. Дает представление о работе ЖКТ, почек и печени. Определяет уровень глюкозы;
- клинический анализ мочи. Показывает уровень белка, помогает обнаружить гестоз и его степень развития. Полностью показывает, как функционирует мочеполовая система женщины;
- мазок на наличие урогенитальных инфекций. Позволяет предотвратить воспалительные процессы;
- исследование на ВИЧ, гепатит и сифилис. Лечить эти инфекции во время беременности запрещено, но медикаментозно можно снизить риск заболевания ребенка;
- анализ крови на маркер сыворотки (ХГЧ, НЭ, АФП). Диагностирует уровень развития плода, чаще всего его проводят на 17-20 неделе.
Посещение специалистов
Для того чтобы провести расшифровку анализов, выполненных при подготовке к беременности, необходимо пройти консультации у специалистов. Прежде всего, результаты анализов расшифровывает гинеколог, он оценивает состояние репродуктивной сферы. Если есть отклонения в показателях крови или мочи, нужна консультация терапевта. Врач определит, нужны ли дополнительные тесты, прием лекарств или посещение других докторов.
В рамках подготовки к беременности рекомендовано посетить:
- стоматолога – своевременное лечение зубов и десен позволит избежать многих проблем при вынашивании малыша;
- лор-врача – исключение хронических патологий миндалин, носа и уха;
- кардиолога – вынашивание ребенка станет серьезной нагрузкой на сердце и сосуды, поэтому нужно оценить здоровье заранее.
Если женщина аллергик, ей понадобится консультация аллерголога, чтобы определить – какие из препаратов не стоит принимать перед зачатием.
