Шаг 2. Рассчитываем календарь беременности
Выберите
день, месяц и год даты зачатия
из списка
, и все сроки беременности будут
автоматически
посчитаны.
Внизу таблицы Вы сможете прочитать комментарии и объяснения указанных параметров.
Срок беременности
Врачи определяют срок беременности по первому дню последней менструации (акушерский срок беременности) или по дню зачатия (эмбриональный срок). Это предполагаемая дата беременности. Точную дату ставят при ультразвуковом обследовании (УЗИ). Акушерский срок беременности обычно бывает длиннее эмбрионального срока приблизительно на 14 дней.
Роды
В таблице указана предполагаемая дата родов. Следует учитывать, что если вы ожидаете двойню, то беременность будет длиться несколько короче, чем у тех, кто ожидает одного малыша. Некоторые патологии могут задержать роды, увеличивая срок беременности. У большинства женщин роды не наступают точно в назначенный день. Вы можете родить немного раньше или немного позже.
УЗИ 1, Двойной тест
Эти мероприятия позволяют обнаружить патологию развития плода в ранние сроки. На сроке беременности 10-13 недель проверяются: свободная -субъединица хорионического гормона человека (св. -ХГЧ) и PAPP-A (pregnancy associated plasma protein A).
Тройной тест
Наиболее часто используемый тест, это тройной тест. Определяются: общий ХГЧ или свободная -субъединица ХГЧ, -фетопротеин (АФП), свободный (неконъюгированный) эстриол. Данный тест проводится на сроке 16 – 18 недель беременности.
Тройной тест (возможные сроки)
Не смотря на то, что тройной тест наиболее желательно назначать на сроке 16-18 недель, считается возможным провести его в сроки от 14 до 20 недель беременности.
УЗИ 2
Второе УЗИ проводят на сроке около 22 недель беременности. На этом сроке врач может по возможности сказать будущий пол ребёнка, а также оценить состояния околоплодных вод, плаценты, и общее развитие плода.
Допплер 1
Допплеровское исследование является абсолютно безвредной и достаточно информативной процедурой. Первый Доплер назначается на сроке 23 – 24 недели беременности. Очень часто это обследование назначается только при необходимости.
Тест О’Салливан
Тест О’Салливан или 3-х часовой оральноглюкозотолерантный тест назначается на сроке 24 — 28 недель беременности. Этот тест считается дополнительным методом обследования и назначается по показаниям, особенно если женщина входит в группу риска. Основное назначение теста — выявления риска развития сахарного диабета.
Расчет срока беременности от дня овуляции (эмбриональный срок)
После овуляции яйцеклетка способна оплодотворяться еще в течение 1 дня, то есть, по сути, день оплодотворения совпадает с днем овуляции или будет на день позже. Этот факт следует учитывать при планировании беременности.
При стандартном менструальном цикле (28-30 дней) овуляция наступает приблизительно на 14-16 день цикла (помните, что новый цикл начинается с первого дня менструации).
Цикл делится на две фазы: фаза созревания фолликула (фолликулярная фаза), овуляция яйцеклетки, которая делит две фазы, и постовуляционная фаза (лютеиновая фаза), в которой активно выделяется гормон прогестерон.
Если оплодотворения не произошло, то наступит менструация (как правило, вторая фаза цикла длится 14 дней, если нет гормональных сбоев). Если оплодотворение произошло, то через 7-10 дней после оплодотворения плодное яйцо прикрепится к эндометрию (внутренний слой) матки, и вскоре вы узнаете о беременности по тестам.
Бывают случаи, когда происходит поздняя овуляция, то есть яйцеклетка выходит из фолликула не на 14-16 день цикла, а гораздо позже. В таком случае оплодотворение тоже будет поздним, и акушерский срок беременности, поставленный врачом, не будет совпадать с реальным.
При поздней овуляции срок беременности лучше считать со дня оплодотворения. Такой срок еще называют эмбриональным сроком беременности. В данном случае для уточнения акушерского срока беременности к эмбриональному сроку (он равен количеству пройденных дней от овуляции) нужно добавить 2 недели.
Однако те, кто не планировал тщательно беременность, могут и не знать, когда у них произошла овуляция. Но если вы в процессе планирования малыша регулярно измеряли базальную температуру, делали тесты на овуляцию или фолликулометрию для контроля овуляции по УЗИ, то этот день вам будет достоверно известен.
В противном случае вы поймете, что у вас была поздняя овуляция и позднее оплодотворение по срокам развития плода на УЗИ и по более позднему выявлению беременности по тестам.
При поздней овуляции первые тесты на беременность во время задержки часто показывают отрицательный результат, но при повторном тестировании (через несколько дней или даже недель) беременность уже выявляется.
Это связано с тем, что гормон ХГЧ, на который реагирует тест, выделяется только после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию матки. А при поздней овуляции это тоже происходит позже.
Для чего нужно знать срок беременности?
Если говорить о способах определения срока беременности, то одни можно назвать не слишком точными, но удобными и доступными большинству женщин, а другие, более точные, требуют специальных диагностических обследований.
Все эти методики определения срока служат одной цели — грамотному наблюдению за протеканием беременности, развитием плода. Знание точного количества недель беременности даёт возможность вовремя диагностировать патологии развития будущего ребёнка (например, синдром Дауна), отклонения от нормы и точно определить дату будущих родов. Когда врач знает срок беременности, то с помощью УЗИ можно сопоставить общепринятые показатели и характеристики развития плода с конкретной беременностью. Итак, рассмотрим способы определения срока беременности с их преимуществами и недостатками.
Медицинские способы диагностики и сроки
Существует несколько способов медицинской диагностики беременности ранних сроков. Для каждого из них существуют свои оптимальные сроки.
Гинекологический осмотр
Не торопитесь на прием к врачу. Вагинальный гинекологический осмотр – очень информативный метод, но только после того, как начнутся физиологические изменения, сопряженные с беременностью. Поэтому ни до задержки, ни сразу после нее никакой профессионал, эксперт, врач высшей категории не сможет по результатам осмотра сказать, наступила беременность или нет.
Оптимальные сроки, на которых врач может сделать это – 2-3 недели после начала задержки. К этому времени появляются так называемые акушерские признаки: половые губы выглядят увеличенными, они сильнее снабжаются кровью, поэтому наблюдается их легкая синюшность. Исследование зеркалами показывает отечную шейку матки. Двуручное исследование позволяет уже через две недели после начала задержки определить признак Русина – шейка матки становится более подвижной (размягчение мышечной ткани вызывает прогестерон).
Примерно в это же время определяется и акушерский признак Пискачека – матка становится несимметричной. Угол, в котором закрепился зародыш, несколько выпячивается. Размеры матки уже через 3 недели после начала задержки увеличенные, и это тоже основание утверждать, что женщина беременна.
По УЗИ
Ультразвуковое исследование – точный способ диагностировать наступившую . Но и тут возможности медицинских работников ограничены определенными сроками. До задержки размеры плодного яйца микроскопические, менее миллиметра, а потому даже после имплантации УЗИ ничего не покажет.
Единственное, что может навести на мысли о возможном «интересном положении», – толщина эндометрия матки и наличие действующего желтого тела за 1-2 дня до даты предполагаемой менструации. Конечно, эти признаки нельзя считать признаками беременности, но косвенно они могут на нее указывать.
Уже через неделю после начала задержки можно смело отправляться на УЗИ. На сроке 5 акушерских недель (это около 1 неделя от начала задержки) уже можно рассмотреть плодное яйцо, измерить его диаметр, а еще через неделю – услышать сердцебиение плода, ведь сердечко формируется одним из первых.
Вывод: до задержки УЗИ не информативно. Самый ранний срок, на котором можно посетить кабинет ультразвуковой диагностики – неделя после начала задержки.
По анализу крови
Это действительно самый точный способ узнать о беременности на ранних сроках, причем зачастую до задержки месячных. По общему анализу крови беременность установить нельзя, а потому потребуется сдавать специальный анализ – анализ на ХГЧ. Образец для исследования берут из вены, натощак в утреннее время. Сделать такой анализ можно в любой клинике или поликлинике.
Метод основан на лабораторном выделении частиц хорионического гонадотропина в крови женщины. Мы помним, что увеличивается концентрация гормона постепенно сразу после имплантации. Уровень, считающийся нормальным для небеременных женщин и мужчин – 0-5 мЕд/мл. Таким образом, концентрация ХГЧ в крови превысит эти значения уже через 3-4 дня после имплантации. Это означает, что сдавать анализ крови можно на 23-24 день менструального цикла (минимум) или через 10 дней после овуляции (как вам удобнее считать).
Точность результата – 99,9%. Но есть и недостаток – если овуляция была поздней или имплантация состоялась позже среднестатистических сроков, описанных выше, анализ до задержки может быть отрицательным (в крови еще не успела подняться необходимая концентрация гормона). В этом случае стоит подождать задержки или обратиться в клинику еще раз через пару дней. При наступившей беременности уровень гормона должен подрасти, что и покажет лабораторная диагностика.
Как узнать срок беременности по дате месячных?
Срок беременности по дате месячных
- Все гинекологи при постановке на учет беременной женщины выставляют срок ее беременности по последним месячным. Точкой отсчета при этом считается первый день последних месячных. Именно с этого дня, по мнению акушеров-гинекологов, и началась беременность
- То есть, чтобы узнать срок беременности, необходимо от действующей даты отнять первое число последней менструации. Полученное количество дней и будет считаться сроком беременности
- Чтобы перевести его в недели, нужно разделить его на семь. А чтобы найденный срок по неделям разбить по акушерским месяцам, нужно количество недель поделить на четыре
Как принято считать?
Исчислять срок беременности во всем мире принято акушерскими неделями. Эта единица времени для будущих мам и их докторов очень важна. Акушерская неделя по длительности от традиционной ничем не отличается, она длится 7 дней. Но вот длительность акушерского месяца другая. Вместо 30, 31 дня, как в календаре, в одном акушерском месяце ровно 28 дней (4 акушерские недели).
Исчисление срока в акушерских неделях начинается не с даты зачатия, не с даты овуляции, не с даты задержки. Единственная дата, которая дает старт отсчету срока, — это день начала менструации, предшествовавшей «плодному» циклу. Этот день и есть первый день беременности. Не стоит удивляться. Да, беременности по факту еще нет, но организм женщины вовсю к ней готовится — зреет яйцеклетка, в день овуляции она выходит из фолликула и оплодотворяется. С этого момента начинается фактический, эмбриональный срок беременности.
Почему бы не считать сроки именно в нем, ведь это кажется более логичным: 1 неделя беременности — это первая неделя жизни малыша, 2 недели — вторая и так далее. Может, так было бы и, правда, удобнее, если бы не она большая и непреодолимая трудность — установить день зачатия невозможно. Единственное исключение составляет ЭКО — там день оплодотворения известен наверняка, поскольку оплодотворение проходит в лаборатории под контролем эмбриологов в чашке Петри.
Зачатие наступает в момент овуляции и в течение суток-полутора после нее. Столько живет яйцеклетка. Потом она погибает, если оплодотворения не случилось. Ни до овуляции, ни спустя 36 часов после нее оплодотворение уже невозможно. А потому трудно понять, какой половой акт может привести к зарождению новой человеческой жизни.
Сперматозоиды могут жить в половых путях женщин до 3-5 дней. Если половой контакт был до овуляции за такой промежуток времени, не исключено, что спермии дождутся выхода ооцита, и сразу состоится слияние. Если акт проведен в день овуляции, то оплодотворение может случиться и в течение часа после этого, и в течение 36 часов — все зависит от качества сперматозоидов и яйцеклетки. Как видите, даже если половой акт был в течение месяца всего один, уже невозможно назвать точный день зачатия.
