Что чувствует ребёнок в утробе мамы

Кризис трех лет у всех одинаковый?

— Кризис трёх лет протекает у детей по-разному. Одни надолго становятся упрямыми и даже деспотичными, постоянно испытывают и выражают свое недовольство. Другие лишь изредка демонстрируют строптивость и своеволие.

Взрослым в это непростое время нужно набраться терпения и уважать чувства ребёнка. Постараться отнестись к кризису как к необходимому, пусть и не слишком приятному явлению. По возможности, предоставить ребёнку некоторую самостоятельность, право выбора одежды, занятий в конкретный момент времени, еды — обеспечив, конечно, его безопасность.

Важно оптимизировать количество запретов – запрещать только то, что небезопасно для самого малыша или неприятно окружающим. В остальном – можно и нужно экспериментировать.

Общие сведения

Феномен материнской сферы (в том числе и смысловое переживание беременности) обусловлен спецификой переживания симптоматики беременности и играет значительную роль во внешней активности и психическом состоянии беременной женщины. В этом период женщины эмоционально обострённо реагируют на все свои ощущения и любые изменения со стороны плода. Это во многом обусловлено перестройкой самосознания женщины, в которое уже включается образ будущего ребенка, как отдельной человеческой сущности (этап принятия в себе новой жизни). Чаще всего этот этап при беременности наступает в период, когда плод начинает шевеления (16-18 неделя) и мать начинает сама трактовать его поведение: «проснулся», «беспокоится», «играет» и т.д.

По мере развития плода (33 неделя-35 неделя) многие женщины начинают беспокоится по поводу того, что плод икает в животе. Реже, отмечается икота у плода во время беременности на ранних сроках (с 24-25 недели). Особенно часто ребенок икает во время 32 недели беременности, а также, как свидетельствуют опросы беременных, часто икает на 37 неделе беременности. Срок появления икоты у плода четко выделить невозможно, но чаще это явление приходится на конец второго триместра, хотя большинство женщин начинает его ощущать позже (в третьем триместре). К таким же явлениям относится и зевание плода, которое встречается на более ранних сроках беременности.

Однако, многие беременные не ощущают «феномена икания» плода в животе при беременности и часто переживают по этому поводу, а некоторые женщины вообще сомневаются может ли ребенок икать в утробе матери? Как показывают исследования, это обусловлено тем, что беременная ощущает далеко не все движения плода, а многие из них просто имеют низкий порог чувствительности и не чувствует икоту.

Иногда беременных беспокоит не сам факт икания, а почему ребенок в животе часто икает или икает каждый день или постоянно по 20-30 минут 2-3 раза в сутки, поскольку у многих этот процесс ассоциируется с патологией. Особенно сильно волнуются женщины с тревожным типом переживания беременности, у которых поведение плода (шевеления, икота, зевание) сопровождаются тревогой, сомнениями и даже испугом.

Как проявляется икота?

Прежде всего необходимо сказать, что икота представляет собой безусловный рефлекс, вызываемый сокращением диафрагмальной перегородки. Икота у плода проявляется индивидуально: ее длительность может варьировать от 2-3 минут и до получаса. Частота ее появления также различна: у одних – несколько раз в день у других — один раз в неделю. Соответственно у беременных разные эмоции по отношению к этому феномену: одни переживают, другие радуются, а многие волнуются: не опасно ли это и нужна ли помощь или нет? Также не следует забывать, что ощущения беременной к поведению плода являются достаточно субъективными и не нужно их сравнивать с ощущениями других беременных женщин и придавать им чрезвычайного значения.

На сегодняшний день ученые считают, что несмотря на неясность происхождения таких явлений, способность развивающегося плода икать, глотать, зевать, и потягиваться является одним из факторов (показателей) физиологически нормального внутриутробного развития и свидетельствуют об достижении им определенного уровня психофизического развития. Доказано, что это нормально и не относится к факторам риска развития плода, а в период икания ребенок дискомфортных ощущений не испытывает.

Крик — это манипуляция?

— Это в корне неверное суждение. Младенцы плачут только по уважительной причине. Слёзы ребёнка до года — это сигнал о том, что его что-то беспокоит.

То есть, если новорождённый ребёнок плачет, это означает, что он испытывает неприятные ощущения, физические или психологические. С точки зрения взрослого человека причина для дискомфорта может казаться незначительной: например, некоторые дети не любят одиночества и требуют повышенного (по сравнению со сверстниками) внимания к себе.

Но слёзы такого малыша не являются манипуляцией, так как ему по-настоящему плохо

Поэтому важно найти способ удовлетворения потребности во внимании, который понравится ребёнку и будет устраивать взрослых. Например, носить его с собой в слинге или кресле-люльке, как можно чаще брать на руки.

Слышит ли ребенок в утробе мамы

Начиная со второй половины беременности, малыш уже реагирует на слуховые раздражители и отвечает на них учащением сердцебиения или изменением ритма движений. Орган слуха развивается стремительно, с 26-й недели (а по данным некоторых авторов, с 22-й недели) ребёнок уже может дифференцировать различные звуки. До рождения слух играет ведущую роль в познании малышом внешнего мира. Мозг крохи уже работает вовсю, и работа эта изначально заключается в реакции на слуховые раздражители. Но восприятие звуковой информации — сложный процесс и часто зависит от положения, которое ребёнок занимает в матке. Например, у восьмимесячного плода в головном предлежании (в этом случае малыш как бы висит вниз головой) будет больше возможностей для получения информации извне. На этом сроке его среднее ухо вполне созрело для «внешнего» пользования и реально воспринимает звуки окружающего мира. Другое дело — тазовое предлежание: из-за близости органов слуха плода к сердцу и лёгким мамы ребёнок будет, прежде всего, воспринимать их ритм, а не звуки извне.

Сейчас малыш слышит звуковые сигналы из двух миров: внешнего и внутреннего. Не думайте, что внутри матки тихо, как в банковском сейфе, — шумит кровь, бегущая по артериям, стучит сердце, работает пищеварительный тракт, а ведь мама ещё и говорит. Начиная с последнего триместра беременности, кроха может слышать голоса других людей, музыку, различные шумы. При этом у него формируются свои пристрастия: классическая музыка его успокаивает, ритмичная — вызывает желание немного помаршировать. Это неудивительно, ведь гармония произведений Моцарта и Вивальди близка к альфа-ритмам головного мозга. Кстати, некоторые учёные считают, что будущая мама, регулярно устраивая себе сеансы музыкотерапии, может не только привить малышу любовь к классическим мелодиям на всю оставшуюся жизнь, но и сформировать у него прекрасный музыкальный слух. Поэтому сядьте спокойно, расслабьтесь, настройтесь на общение с ребёнком. Положите под ноги подушечку, включите музыку и думайте о приятном.

Правда, количество звуков, доходящих до ушек разных малышей, неодинаковое. Это зависит и от того, насколько вес будущей мамы близок к идеальному (как правило, жировые излишки откладываются именно на передней брюшной стенке, создавая для крохи надёжный шумовой заслон), а также от количества околоплодных вод (чем их больше, тем глуше звуки). Понять, что именно слышит ребёнок, можно, произведя в домашних условиях нехитрый эксперимент. Нырнув в на-полненную ванну с головой, попросите кого-нибудь произнести пару слов прямо в воду. Теперь вы знаете, как воспринимает малыш мир внешних звуков.

Причины

Версий происхождения внутриутробной икоты несколько, но многие доктора считают, что всему виной заглатывание амниотической жидкости, которой наполнен плодный пузырь и в которой «плавает» младенец.

Глотательный рефлекс формируется одним из первых, а потому ничего удивительного в таком поведении малыша нет. Научно подтверждено, что ребенок с 10-12 недель беременности активно открывает рот, сосет пальчики и может при этом заглатывать некоторое количество вод.

Если глотнуть удалось слишком много, возникает небольшое перерастяжение желудка, и через некоторое время ребенок отрыгивает излишки жидкости – почти точно так же, как он будет это делать после рождения. Неудачное отрыгивание и считается наиболее частой причиной возникновения икоты.

Сосательный рефлекс особенно интенсивно начинает проявляться на поздних сроках беременности. Малыш может начать совершать такие движения даже при отсутствии пальчика во рту. Например, сосательный рефлекс «срабатывает» при прикосновении пуповины к ротику или щечке крохи. В результате заглатывание околоплодных вод происходит более интенсивно. Это раздражает диафрагму, и начинается икота.

На поздних сроках свою роль играет и теснота, в которой находится малыш в утробе матери. Он уже достаточно большой, и ему очень неудобно. Поэтому внутренние органы крохи пребывают в несколько сдавленном состоянии. Неудобная поза, которую может принять мама, тоже вносит свои коррективы в самочувствие малыша.

Непроверенная и не доказанная научно, но очень любопытная причина — вкус околоплодных вод. Если мама поела сладкого, воды становятся приятными на вкус, а малыши с 20 недели прекрасно различают вкусы. Кроха заглатывает такие воды намеренно.

Икота (особенно на поздних сроках) является отличной «тренировкой» для легких и диафрагмы. Есть даже теория, которая гласит, что икательные сокращения — это и есть попытки ребенка делать первые дыхательные движения. Насколько эта версия соответствует действительности – судить сложно, потому что ни подтвердить, ни опровергнуть ее пока никто не смог.

Достоверно известно, что икота у взрослых связана с толчками воздуха, а у детей, которые еще не родились — с выталкиванием жидкости, поскольку в их легких воздуха пока нет, а потому вопрос с дыхательной тренировкой нельзя считать однозначным.

О нехватке кислорода и связи гипоксии с икотой споры все еще идут. Противники теории утверждают, что понятия не взаимосвязаны, ведь икают все младенцы – даже те, которые не страдают гипоксией. Однако врачи на всякий случай советуют более внимательно «прислушиваться» к поведению ребенка.

КТГ — информативный метод, который позволит развеять или подтвердить сомнения о гипоксии. Кстати, при этом исследовании икота ребенка (если она начинается прямо во время нахождения женщины в кабинете акушера) выглядит как графические кратковременные «пики», и компьютерная программа считает их автоматически не за шевеления, а именно за икательные движения. И при этом диагноз «гипоксия» не устанавливается, даже если карапуз икал без перерыва весь час, пока мама сидела в датчиках.

Эмбриогенез органов слуха

Процесс формирования органов слуха у малыша является одним из самых сложных. На 4-5 неделе беременности (когда у мамы только начинается задержка месячных) у зародыша появляется зачаток, который впоследствии станет внутренним ухом. На сроке беременности в 7-8 недель начинают формироваться структуры среднего уха. Наружное ухо окончательно формируется в третьем триместре, а отвердение хрящевой ткани ушей происходит незадолго до родов.

До пятого месяца беременности длится очень важный процесс закладки и формирования структур внутреннего уха. Лабиринт окончательно становится твердым к 18 неделе беременности. Слуховые косточки начинают становиться твердыми приблизительно на и завершается этот процесс ближе к родам.

Наружное ухо даже при рождении несовершенно. Мягким остается слуховой проход, и завершается его окончательное оформление только в течение первого года жизни малыша.

Поскольку процесс эмбриогенеза слуха у ребенка еще не до конца изучен и очень многоступенчат, на любой из стадий может возникнуть непредвиденная ситуация, которая может привести к рождению малютки с нарушением слуховых функций.

Рассчитать срок беременности

Что предпринять будущей маме, если ребенок икает в животе

Икота говорит о нормальном развитии плода. Поэтому не стоит переживать по этому поводу. Тревожность беременной ни к чему. Если слишком беспокоит икота, то можно предпринять ряд мер:

• стараться проводить больше времени на улице, насыщая организм свежим и чистым воздухом;
• пересмотреть меню, начав правильно питаться, меньше употреблять сладкую, кислую пищу;
• выполнять специальный комплекс физических упражнений, помогающий увеличить количество свежего воздуха, поступающего в организм;
• можно принять колено-локтевую позу, которая помогает снять икоту у плода;
• делать каждый день дыхательную гимнастику;
• не находиться в компании курящих людей;
• не волноваться и стараться мыслить позитивно.

Икота у плода — естественное явление, которое в 90% случаев не является патологией. Если женщина хорошо питается, полноценно спит, гуляет на улице, избегает стрессов, то обычно икота не несет угрозы для здоровья и жизни будущего малыша. Если же она сильно беспокоит беременную, возникает часто или долго не проходит, то стоит посетить гинеколога, чтобы удостоверится в отсутствии кислородного голодания у плода.

Лечение

Клинические рекомендации при асфиксии предусматривают первоочередное предоставление первой помощи новорожденному. Это самый ответственный шаг, который при условии грамотного проведения снижает тяжесть последствий патологического состояния и риск развития осложнений. Ключевая цель реанимационных мероприятий при асфиксии – достичь максимально высокой оценки по шкале Апгар к 5-20 минутам жизни новорожденного.

• Принцип А («airway») – обеспечить свободную проходимость дыхательных путей на первом этапе реанимации. Для этого нужно создать правильное положение: запрокинуть голову, приспустить ее на 15 градусов. После этого – отсосать слизь, околоплодные воды из носа, рта, трахеи, нижних отделов дыхательных путей.
• Принцип B («breath») – создать вентиляцию, обеспечить дыхание. Для этого создают струйный кислородный поток – проводят искусственную вентиляцию легких с помощью реанимационного мешка. Если ребенок не кричит – добавляют тактильную стимуляцию: поглаживание вдоль спины, похлопывание по стопам.
• Принцип С («cordial») – восстановить работу сердца. В этом помогает непрямой массаж сердца. При необходимости – вводят адреналин, глюкозу, гидрокортизон и другие препараты. При этом нельзя прекращать вспомогательную вентиляцию из предыдущего этапа.

Уход за новорожденным ребенком, перенесшим асфиксию, проводится в условиях роддома. Малышей с легкой формой размещают в специальную палатку с высоким содержанием кислорода. При средней или тяжелой форме асфиксии младенцев размещают в кувез – специальный бокс, куда подается кислород. При необходимости проводят повторную очистку дыхательных путей, освобождают их от слизи.

Схему дальнейшего лечения, восстановления и ухода определяет лечащий врач. Общие рекомендации по уходу предусматривают:

В ходе реабилитации следить за состоянием ребенка помогает регулярный мониторинг:

• веса малыша (два раза в день);
• неврологического и соматического статуса;
• объема употребляемой жидкости;
• состава питания;
• основных жизненных показателей: пульса, артериального давления, сатурации, частоты дыхательных движений;
• лабораторных характеристик крови, мочи;
• рентгенограммы грудной клетки, брюшной полости;
• ультразвукового исследования брюшной полости;
• нейросонографии;
• электрокардиограммы, эхокардиограммы.

После выписки малыша нужно регулярно наблюдать у педиатра, невропатолога.

Общие сведения о заболевании

Асфиксию диагностируют у 4-6% детей. Причем процент колеблется в зависимости от степени недоношенности плода. У малышей, которые рождаются до 36 недели, частота развития патологии достигает 9%, а у детей, родившихся после 37 недели – снижается до 1-2%.

Научные определения асфиксии новорожденного сводятся к тому, что ребенок не может самостоятельно дышать или совершает поверхностные судорожные дыхательные движения, которые не позволяют организму получить кислород в достаточном объеме. Авторы рассматривают асфиксию младенцев как удушье, при котором сохраняются другие признаки того, что плод жив: есть сердцебиение, пуповина пульсирует, мускулатура слабо, но сокращается.

К причинам развития асфиксии новорожденных относят комплекс факторов риска, которые нарушают кровообращение и функции дыхания плода в утробе и в процессе рождения. К наиболее распространенным причинам относятся:

Наиболее частой причиной асфиксии является внутриутробная гипоксия, то есть нехватка малышу кислорода в утробе матери.

Какими бы ни были причины патологического состояния, оно вызывает у ребенка одинаковые процессы:

• нарушает обмен веществ и кровоциркуляцию;
• сгущает, повышает вязкость крови;
• наносится ущерб головному мозгу, печени, сердцу, надпочечникам;
• органы отекают, происходит излияние крови;
• происходят сбои в работе центральной нервной системы.

Чем дольше организм ощущает нехватку кислорода, тем более серьезной становится степень поражения тканей, органов и систем.

Общение без истерик

Напоследок приведем несколько правил от нашего эксперта.

Для того, чтобы истерики не стали формой манипулирования взрослыми, нужно:

• Обучать малыша социально приемлемым способам выражения гнева, которые не будут приносить вреда окружающим (порычать, потопать ногами, поколотить подушку). Давать возможность иногда просто «побеситься» (прекрасная разрядка накопившегося раздражения);
• Учить понимать свои чувства и говорить о них;
• Говорить с ребёнком о чувствах и интересах других людей, учить относиться к ним с уважением;
• Регулярно устраивать активные игры, в которых дети тренируются управлять эмоциями (подушечные бои, «снежки», салки и т.п.);
• Полностью отказаться от физических наказаний, никогда не отвечать агрессией на злобное поведение малыша;
• Быть примером доброжелательного отношения к людям.