Осложнения и лечение
Имплантационное кровотечение не оказывает отрицательного влияния на саму беременность и не повышает риски осложнений вынашивания малыша. Современные гинекологи считают, если имплантация спровоцировала последствия, причина выделений скрывается в ином процессе.
В этот период необходимо отличить имплантацию от угрозы выкидыша. Для этого рекомендуется пройти УЗИ, измерить температуру, изучить характер выделений. Если кровотечение длится больше суток, требуется срочная консультация специалиста.
Мне нравитсяНе нравится
Как выглядит
Многие женщины путают имплантационное кровотечение с месячными. Отличить одного от другого довольно просто. Так, главное отличие состоит в том, что в первом случае выделения начинаются раньше менструации. Легче всего найти отличия будет тем женщинам, которые планировали беременность. В рамках планирования будущего ребенка именно небольшие сгустки крови будут признаком случившегося зачатия.
Чтобы с максимальной точностью определить происхождение выделений, следует обратить внимание на следующие факторы: цвет, их количество, структура и длительность. По консистенции сгустки после имплантации должны быть похожи на куриный белок
Также могут присутствовать прожилки или небольшие капли крови. Неприятный запах полностью отсутствует. Имплантационное кровотечение при беременности длится не более суток. Чаще всего, этот процесс проходит практически незаметно.
Если же кровяные сгустки возникают во время менструации, то это, как правило, тревожный признак. Он свидетельствует о различных гинекологических заболеваниях, поэтому есть повод обратиться к гинекологу.
Как выглядят выделения в норме
Внешний вид выделений позволяет предопределить их характер. Ориентироваться стоит на показатели, какого цвета выделяемая секреция, а также на её консистенцию. Менструальные выделения имеют неоднородную структуру, со слизистыми и комковатыми вкраплениями, характеризуются обильным, безостановочным течением. Имплантационное кровотечение зачастую является неинтенсивным, секрет имеет светло-коричневый, розовый или кремовый оттенок, проявляющийся в виде незначительных прожилок кровяного происхождения в слизистых выделениях женщины, иногда напоминают капельки крови. Выделения должны быть жидкими и однородными по структуре. По характеру они напоминают «мазанье», могут быть даже не замечены женщиной.
Изменения в организме
Прикрепление является своего рода шоком для всего женского тела. С момента зачатия все биологические, химические процессы в организме быстро перестраиваются. На месте фолликула образуется желтое тело, которое начинает продуцировать гормон прогестерон, влияющий на остановку менструации и дальнейший рост эндометрия.
Иммунная система резко ослабевает, это нужно для сохранения жизни эмбриону, так как иммунитет может воспринять имплант как чужеродное опасное новообразование и начать вырабатывать против него антитела. Постоянные атаки антител могут спровоцировать ранний выкидыш.
Ожидание беременности предполагает ведение менструального календаря. Поэтому, часто возникает вопрос, на какой день цикла возникает имплантационное кровотечение, если оплодотворение произошло?
Чаще всего незначительные кровотечения, связанные с благополучным оплодотворением, появляются за 7–8 суток до предполагаемой менструации, либо в первый день месячных.
Прикрепление оплодотворенной клетки происходит независимо от дня цикла, но всегда происходит после завершения овуляции.
Приблизительный подсчет дней цикла выглядит так:
- В норме, созревание яйцеклетки припадает на 14 день цикла (при продолжительности в 30 дней).
- Готовая яйцеклетка освобождается на 16 день.
- Для оплодотворения ей нужно от нескольких часов до 7 дней.
- Процесс проникновения в матку и прикрепления занимает от 6 до 12 суток.
По итогам подсчетов, следует сделать заключение: процесс имплантационных выделений наступит с 22 по 28 день менструального цикла.
Когда ждать
Для расчета даты наступления имплантационного кровотечения необходимо знать продолжительность менструального цикла. В среднем его длина составляет 28 суток. Овуляция приходится на середину цикла, то есть на 14-й день, плюс/минус одни сутки. Учитывая жизнеспособность яйцеклетки (24 часа, максимум 48 часов) и точную дату незащищенного полового акта, можно высчитать дату имплантации и возникновения имплантационного кровотечения.
Яйцеклетка попадает в плодовместилище на 5-6 сутки после зачатия, где около 24 часов определяет место в маточной стенке для имплантации. Данный процесс занимает примерно 40 часов, но возможно его сокращение до 3 часов или удлинение до 2 суток. Полное погружение бластоцисты в маточную слизистую завершается к 7-8 суткам с момента оплодотворения, соответственно, ожидать появления имплантационного кровотечения следует в эти же сроки. Таким образом, кровяные выделения, свидетельствующие о свершившейся имплантации, появятся за неделю до очередной менструации, в некоторых случаях (поздняя имплантация) за сутки до нее.
При проведении процедуры ЭКО имплантационное кровотечение наблюдается чаще, но наступает оно позднее, на 8 – 10 сутки после овуляции (забор яйцеклетки, оплодотворение в пробирке, подсадка бластоцисты в матку).
Кто находится в группе риска и что зависит от пациента
На этапе до хирургического вмешательства вам, как пациенту, очень важно следовать рекомендациям врача, а также рассказать ему обо всех проблемах со здоровьем. Мы понимаем, что если вы пришли в клинику, вы рассчитываете пройти имплантацию и восстановить утраченные зубы
Но это дорогостоящее и сложное лечение – чтобы не потратить средства и время впустую, а также чтобы не испортить свое здоровье, нужно быть предельно честными перед своим врачом. Сегодня список противопоказаний к имплантации очень небольшой – за последние два года в нашей клинике было меньше 10-ти пациентов, которым мы вынуждены были отказать в лечении.
В группе риска по развитию периимплантита находятся пациенты со следующими проблемами:
- бруксизм – скрежетание зубами и сильное сжатие челюстей приводит к перегрузке имплантов,
- длительное лечение кортикостероидами – к плохой регенерации тканей, разрушению кровеносных сосудов, повышению риска развития кровотечения,
- ранее проведенная лучевая или химиотерапия – подавляет иммунитет, работу многих органов и систем,
- сахарный диабет или остеопороз приводят к нарушению обменных процессов,
- злоупотребление алкоголем (особенно сразу после имплантации зубов) – к повышенному риску развития кровотечений, не заживлению ран, воспалению тканей вокруг имплантата. Прочитайте наш материал про то, почему алкогольные напитки обязательно нужно исключить после установки имплантов,
- отказ от гигиены или ее неправильное проведение – в том числе использование зубной нити, которая приводит к травмированию десны и оголению верхушек имплантатов.
Все эти состояния повышают риски развития периимплантита, но не являются самостоятельными факторами его появления. У данной группы пациентов проводится более тщательная диагностика. Зачастую подключаются «узкие» специалисты, например, онкологи, эндокринологи, которые дадут свое заключение о состоянии здоровья человека или назначат соответствующую терапию. В таких ситуациях не только врач должен взвесить все ЗА и ПРОТИВ, но и самому пациенту необходимо понимать риски и возможные осложнения. Если специалист – честный и профессиональный, он никогда не возьмется работать с человеком, которому он навредит, а не поправит здоровье.
Какие ошибки врача приводят к периимплантиту?
На первом этапе, когда проводится подготовка к лечению и непосредственная установка имплантатов, от врача на 90% зависит положительный исход имплантации. После этого большая часть ответственности переходит уже на плечи самого пациента.
- ошибки на этапе диагностики: проведение имплантации только на основании данных ОПТГ (панорамного снимка) без использования трехмерной компьютерной томографии (КТ); имплантация без предварительной оценки состояния здоровья пациента,
- не исключены и не учтены хронические заболевания, а также определенные состояния: беременность, период менопаузы и менструаций у женщин, сахарный диабет, активное курение и употребление спиртных напитков, пародонтит и пародонтоз, ЛОР-патологии, плохо вылеченные зубы в полости рта,
- ошибки на этапе планирования лечения, например, неверно выбранное место под имплантаты, слишком тонкая кость, слишком близкое расположение к натуральным зубам,
- ошибки на этапе установки имплантов: нарушение стерильности, повреждение покрытия имплантов, попадание слюны внутрь лунки, использование не оригинальной продукции и т.д.,
- ошибки на этапе протезирования: перегрузка всех или некоторых имплантов из состава комплекса, попадание цемента внутрь полости, неправильная конструкция протеза, восстановление только одной челюсти и т.д.
Более подробно обо всех ошибках, которые могут быть допущены во время имплантации, читайте в нашем отдельном материале >>>
«Случай каждого пациента в нашей клинике рассматривают несколько врачей. Это обязательно челюстно-лицевой хирург-имплантолог, а также ортопед. Уже на начальном этапе мы оцениваем каждый нюанс, рассматриваем каждую деталь
Нам очень важно, чтобы пациент получил не только красивую улыбку, но и зубы, которыми можно будет есть без боли»
Чорный Станислав Владимирович.
стоматолог-ортопед,
стаж работы более 19 лет
Неоригинальные компоненты – это риск отторжения имплантов!
Мы используем только оригинальные импланты, абатменты и другие супраструктуры, которые плотно соединяются без стыков и микрозазоров. В комплексе они прошли проверку качества непосредственно на заводе – производитель дает гарантию, что они будут полноценно функционировать в течение многих лет.
Как распознать имплантационное кровотечение?
Первый вопрос для многих людей состоит в том, как распознать, что это кровотечение при имплантации, а не просто начало цикла, другими словами, как различаются эти виды кровотечения? Наиболее распространенная причина путаницы здесь заключается в том, что кровотечение происходит через 10-14 дней после зачатия, примерно в то время, когда наступила бы менструация, если бы зачатие не произошло. Тем не менее, влагалищное кровотечение может произойти в любое время в течение первых 8 недель беременности. Кровопотеря может длиться 1- 3 дня, и объем выделений обычно меньше, чем во время менструации, хотя цвет может быть более темным. Это может выглядеть как легкое пятно или легкое постоянное кровотечение, и кровь может быть смешана со слизью, а может и не быть. Цвет может варьироваться в зависимости от того, сколько времени понадобилось, чтобы выйти из организма. Свежее кровотечение выглядит красным, оно может выглядеть розовым или оранжевым, если смешивается с другими выделениями из влагалища, а старая кровь может выглядеть коричневой из-за окисления.
Признаки
Выделения, свидетельствующие об имплантации всегда скудные, в виде небольшой «мазни», чаще одной-двух капель на белье. Цвет их варьируется от светло-розовых до светло-коричневых. Иногда такие выделения прозрачные с кровяными включениями. Продолжаться они могут от пары часов до 2 суток. Возможно прекращение, а затем возобновление выделений, что объясняется сменой этапов имплантации.
Важно! Для имплантационного кровотечения не характерны темный (коричневый, бордовый) оттенок и кровяные сгустки.
Другие проявления
После прикрепления бластоцисты к маточной стенке устанавливается связь между материнским организмом и эмбрионом, что характеризуется появлением вероятных признаков беременности, обусловленных действием прогестерона:
- слабость, утомляемость;
- перепады настроения;
- учащенное мочеиспускание;
- нагрубание, болезненность молочных желез;
- изменение вкуса, тошнота;
- непереносимость запахов;
- субфебрильная температура.
Ряд женщин при возникновении имплантационного кровотечения отмечают незначительные дискомфорт или тянущие боли внизу живота или в пояснице, обусловленные разрушением слизистой матки, закреплением в ней бластоцисты и небольшими спазмами матки. В норме интенсивность болей не нарастает, дискомфорт исчезает самостоятельно вместе с прекращением выделений.
Базальная температура при имплантации
При ведении графика базальной температуры женщина отмечает снижение температурной кривой до 36,8 в течение одних суток, что соответствует проникновению бластоцисты в плодовместилище и пребыванию ее в «свободном полете», и называется имплантационном западением, отмечается перед началом имплантации.
После внедрения будущего зародыша в маточную слизистую базальная температура вновь достигает 37 градусов и выше и остается на этом уровне все последующие дни до предполагаемой менструации и в дни ее отсутствия.
Тест на беременность
Проведение теста на беременность рекомендуется не раньше, чем через 3 суток после прекращения имплантационного кровотечения или через 8-10 дней после овуляции (оптимально выполнять тест в дни задержки менструации). Но возможно получение ложноотрицательного результата ввиду низкой концентрации гормона в организме, поэтому для подтверждения беременности (например, после ЭКО) необходимо выполнение лабораторного анализа на ХГЧ через 10 суток после предполагаемого имплантационного кровотечения.
ХГЧ в организме женщине — а именно его определяет стандартный тест «две полоски» — начинает определяться после окончательного погружения зародыша в слизистую плодовместилища, как только трофобласт, продуцирующий хорионический гонадотропин, наладит связь с кровеносной системой будущей матери. Именно из трофобласта формируется сначала хорион, позднее плацента, синтезирующие гормоны, отвечающие за рост и развитие беременности. Начиная с периода имплантации, уровень ХГЧ в крови женщины нарастает с каждым днем до 11 недели беременности.
2.Причины
В подавляющем большинстве случаев (более 60%) легочное кровотечение развивается при разрушении сосудистых стенок микобактерией Коха в деструктивной стадии туберкулеза. Однако это далеко не единственный из возможных сценариев развития подобной массивной геморрагии. Легочные кровотечения могут возникнуть при ряде других заболеваний, сопровождающихся деструкцией тканей, – в частности, при:
- острых гнойных воспалениях, абсцедирующих или флегмонозно-некротических (анаэробная гангрена);
- прорастании злокачественной опухоли;
- паразитозах;
- пневмокониозах;
- травмах, оскольчатых переломах ребер, инородных телах;
- разрыве аневризмы аорты и/или тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА);
- кардиосклерозе, инфаркте миокарда и другой тяжелой патологии сердечнососудистой системы;
- гипофункции или несостоятельности системы коагуляции крови.
Небольшая доля случаев приходится на редко встречающиеся, но не менее опасные заболевания (синдромы Гудпасчера, Рандю-Ослера, Вегенера, диапедез, гемосидероз и т.п.).
К факторам риска относятся одномоментные физические или психоэмоциональные перегрузки, гипертоническая болезнь или симптоматическая артериальная гипертензия, острые расстройства кровообращения, тяжелые инфекции, торакально-хирургические вмешательства.
Тест на беременность
Имплантационное кровотечение является самым первым признаком беременности, но различить его бывает сложно, ведь обычно оно и выглядит как начало месячных, и появляется в сроки, которые совпадают с очередной менструацией. До наступления имплантации распознать беременность невозможно, ведь связи между организмом матери и зародышем не существует, потому нет и никаких признаков зачатия. Проводить тест на беременность в это время не имеет смысла — не результативно. Правильный результат теста можно получить только через несколько дней после случившейся имплантации бластоцисты. Это связано с тем, что количество хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), отвечающего за оплодотворение и зачатие, увеличивается после имплантации.
Необходимо помнить, что имплантационное кровотечение или похожие на него симптомы не гарантируют беременность. Точно определить причины кровотечения поможет специалист.
Когда необходимо обратиться к врачу
Консультация гинеколога не требуется, если пациентка уверена, что это менструация, а не маточное кровотечение. В остальных случаях обращение к эксперту не будет лишней.
Когда необходимо идти к врачу:
- появление симптомов, указывающих на патологию по-женски;
- продолжительность «имплантационного кровотечения» более 3-4 суток;
- задержка 3-4 дня;
- отсутствие имплантационного кровотечения при задержке месячных.
В норме такое кровотечение не лечится, а является ранним признаком прогрессирующей беременности. Если что-то пошло не так может потребоваться и комплексная терапия по показаниям.
Имплантационное кровотечение: признаки
Имплантационное кровотечение симптомы имеет крайне слабо выраженные
Медики и вовсе утверждают, что оно проходит бессимптомно, поскольку то мизерное количество крови, которое выделяется вследствие активности бластоцисты (оплодотворенной яйцеклетки) крайне мало, чтобы женщина обратила на него внимание. Да и физиологическое вторжение настолько слабо, что просто невозможно как-либо ощутить его. Тем временем сами женщины доказывают обратное
Многие из их утверждают, что чувствуют «копошение» плодного яйца: внизу живота возникают тупые тянущие несильные боли, ощущаются спазмы или просто какой-то дискомфорт
Тем временем сами женщины доказывают обратное. Многие из их утверждают, что чувствуют «копошение» плодного яйца: внизу живота возникают тупые тянущие несильные боли, ощущаются спазмы или просто какой-то дискомфорт.
Особо внимательные натуры могут заметить слабо выраженные почти незаметные вкрапления крови во влагалищных выделениях. Впрочем, иногда они даже могут напоминать «мазню». Имплантационное кровотечение длится недолго: от нескольких минут до нескольких часов, в некоторых случаях — до двух дней, при этом оно может то прекращаться, то возобновляться, когда яйцеклетка опять принимается за «строительные» работы.
Науке еще предстоит доказать, может ли женщина наблюдать и чувствовать у себя признаки имплантационного кровотечения. Между тем достоверно известно, что у некоторых из нас период имплантации «отмечается» на графике базальных температур: на фоне устойчивого повышения базальной температуры после наступления овуляции наблюдается незначительное ее снижение в день имплантации плодного яйца (в промежутке между 6 и 10 днями после овуляции), после чего показатели БТ возвращаются на прежние, доимплантационные отметки.
Несомненно, заметить западание БТ может только женщина, регулярно ведущая график
Но мы еще раз акцентируем Ваше внимание на том, что температурное западение не является обязательным симптомом имплантации: оно может как отсутствовать, так и проявляться — и оба варианта являются нормой
Дифференциальная диагностика
Признаки фиксации эмбриона в матке похожи на иные состояния при беременности. При имплантации выделения идут 1−2 дня, а при выкидыше либо замершей беременности — до 7 дней. Если выявлена внематочная беременность, кровотечение наблюдается в течение 2-х и больше дней либо его нет.
Характер выделений:
- имплантация — яркие, темные, скудные выделения;
- угроза выкидыша, замершая беременность — мажущие выделения разного объёма;
- внематочная беременность — мажущие либо обильные выделения.
При имплантации кровоизлияние начинается до, в момент либо после задержки месячных. Значение ХГЧ может быть положительным, а титры высокими. Процесс не сопровождается болевым синдромом. На УЗИ врач может выявить в матке плодное яйцо. Другие отклонения имплантация не провоцирует.
Угроза выкидыша и замершая беременность сопровождаются месячными после задержки. При этом результат анализа ХГЧ положительный. Исследование выявляет средние либо низкие титры. Женщину беспокоят боли внизу живота. Бывает так, что УЗИ выявляет плодное яйцо в матке. В некоторых случаях проявляются признаки гематомы либо отслойки.
Внематочная беременность отличается от имплантационного кровотечения по следующим симптомам:
- выделения появляются до либо после задержки;
- результат на ХГЧ положительный, а титры находятся на среднем либо низком уровне;
- пациентка жалуется на боль внизу живота и в пояснице, которая способна отдавать в прямую кишку;
- на УЗИ нет плодного яйца, но оно может локализоваться в маточных трубах либо другом месте.
Чтобы поставить диагноз дисфункция яичников либо нормальный цикл, гинеколог учитывает некоторые признаки. К примеру, кровотечение начинается после задержки либо по календарю. Результат анализа на ХГЧ отрицательный. Женщина не жалуется на болевой синдром. С помощью УЗИ гинеколог выявляет тонкий эндометрий. Беременность не подтверждается.
Методы лечения
Имплантационное кровотечение, фото которого помогает в диагностировании, является одним из ранних признаков беременности и считается физиологической нормой. В лечении оно не нуждается при условии отсутствия симптомов неблагополучия.
Однако бывают случаи, когда вмешательство врача необходимо. Например, если процесс имплантации сопровождают следующие признаки:
Симптомы | Описание |
Острые, режущие приступообразные боли | Это может свидетельствовать о том, что в полости матки есть воспаление. Лечение состоит из нескольких этапов:
В основном, используется медикаментозное лечение (антибиотики, противовирусные препараты, которые можно применять при беременности) и физиопроцедуры, направленные на устранение воспалительного процесса. Оперативное вмешательство выполняется при запущенных заболеваниях, когда другие методы не дали результата |
Сильные и продолжительные спазмы мускулатуры матки | Также при них в нижней части живота возникает чувство напряжения, тяжести. Спазмы на ранних сроках — симптом нарушения обменных процессов в тканях, что существенно снижает вероятность успешного развития беременности. Применяется консервативное лечение, в крайнем случае, показано оперативное вмешательство |
Сильное вздутие живота, понос, рвота | Все эти симптомы присущи началу беременности, но могут указывать и на пищевое отравление, которое опасно для беременной. Больной показано:
Если домашнее лечение неэффективно, выполняется госпитализация |
Посещение специалиста также необходимо при появлении любых симптомов, указывающих на следующие заболевания:
внематочная беременность. Лечение выполняется оперативным путем. В зависимости от сроков и состояния пациентки, при операции удаляется плодное яйцо или частично/полностью детородный орган;
- угроза выкидыша. Для лечения, направленного на сохранение беременности, применяются гормональные, седативные и спазмолитические препараты, гемостатики, витаминные комплексы. Больной показан постельный режим, строгая диета. При раннем обращении к врачу и своевременно начатом лечении вероятность сохранить ребенка высокая;
- эндометриоз (разрастание стенок эндометрия). Больная должна находиться под наблюдением врача, ей показано медикаментозное лечение. Вопрос о приеме тех или иных лекарств решает врач после тщательного обследования пациентки.
Основные признаки
Главным симптомом является выделение небольших кровянистых капель или незначительных слизистых сгустков. Обычно женщина не жалуется на неприятные ощущения или дискомфорт, а потому часто такие явления проходят незамеченными.
К числу других отличительных признаков о начале имплантационного кровотечения можно отнести:
- Болезненность, сопровождающаяся тяжестью в нижнем сегменте живота, когда яйцеклетка вживляется в оболочки матки. Болевое ощущение не относится к категории интенсивных, поэтому при сильном проявлении и ухудшении состояния следует обратиться к доктору.
- Базальная температура может колебаться в малых пределах. Обычно это всего 1-2 деления градусника. Это трудно обнаружить, такая возможность есть у женщин, склонных к контролю своих температурных параметров.
- Цветовые характеристики менструальных и имплантационных выделений различаются. Если первые обладают более светлым оттенком — от розоватого до слабо-коричневого, то вторые близки к более темным тонам.
- Обычно забеременевшая женщина в первые дни не жалуется на ухудшение общего самочувствия, однако имплантационные выделения могут наблюдаться на фоне сонливости и некоторой слабости.
- Краткосрочность проявления. Многие задаются вопросом «Сколько дней длится имплантационное кровотечение»? Отвечаем, обычно оно длится не более суток, а часто наблюдается в течение нескольких часов.
Причины
Выделение крови может возникнуть на фоне заболевания половой системы или других органов, в частности, из-за патологий гипоталамо-гипофизарной системы, коры головного мозга, щитовидной железы, надпочечников, яичников.
Поэтому в первую очередь врач международной клиники Медика24 выясняет причину кровотечения, чтобы назначить максимально эффективное лечение, консервативное или хирургическое.
Причины ювенильных маточных кровотечений
В пубертатном возрасте аномальные маточные кровотечения бывают спровоцированы инфекционными заболеваниями, авитаминозом, психическими травмами, стрессами, высокими физическими нагрузками.
Причины репродуктивных маточных кровотечений
В репродуктивном возрасте маточные кровотечения обычно возникают по причине осложненных родов, абортов, стрессов, эмоциональных, психических перегрузок, эндокринных заболеваний, воспалительных заболеваний половой системы, приема гормональных контрацептивов.
Причины климактерических кровотечений
При наступлении менопаузы и в постменопаузе причинами маточных кровотечений обычно бывают инфекционные заболевания, а также нервные стрессы и психические травмы.
Экстрагенитальные причины
Аномальные выделения крови могут возникнуть из-за болезней, не связанных с половыми органами, такими как:
- инфекционные заболевания (грипп, брюшной тиф, корь, др.),
- сепсис,
- болезни крови (гемофилия, геморрагический васкулит),
- авитаминоз (дефицит витаминов С, К),
- цирроз печени,
- сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз, гипертония, др.),
- болезни щитовидной железы,
- заболевания гипофиза,
- пиелонефрит,
- заболевания надпочечников.
Генитальные причины
Часто аномальные маточные кровотечения возникают из-за патологий репродуктивной системы (половых органов). Это могут быть:
- внематочная беременность,
- предлежание или преждевременная отслойка плаценты при беременности, родах,
- разрыв матки,
- ущемление или нарушение прикрепления последа,
- снижение тонуса матки после родов,
- миома матки,
- эндометрит,
- хорионэпителиома (злокачественная опухоль),
- разрыв яичника, кисты яичника,
- опухоли яичников,
- травма матки,
- эрозия шейки матки,
- эндометриоз, аденомиоз,
- гиперплазия, полипы эндометрия,
- цервицит,
- эндоцервикоз,
- синдром поликистозных яичников,
- овуляторный синдром.
Меноррагии, метроррагии
Маточное кровотечение может возникнуть во время менструации или между менструациями.
В первом случае это означает избыточную кровопотерю. В норме объем менструальной крови составляет 30 — 40 мл. Если он превышает 100 м, это аномальное меноррагическое кровотечение, которое требует диагностики и лечения.
Если выделение крови не связано с менструальным циклом, оно называется метроррагией.
Полименорея означает сокращение интервалов между менструациями и приводит к частой потере крови (разновидность меноррагии).
Менометроррагия означает продолжительные и нерегулярные выделения крови (разновидность метроррагии).
Как выглядит имплантационное кровотечение?
Такое кровотечение характеризуется появлением незначительных слизистых кровяных сгустков или чистых капель крови, и отмечается в то время, когда оплодотворенная яйцеклетка вживляется в маточную стенку. Явность такого процесса отмечается не у всех женщин, в большинстве случаев подобные выделения остаются без должного внимания.
Цвет выделений может варьироваться от бледно-розового до коричневого цвета, этот фактор зависит от общего состояния здоровья организма каждой конкретной женщины. Продолжительность имплантационного кровотечения – от одного часа до нескольких дней, однако второй вариант встречается достаточно редко и может расцениваться как проявление патологии. Часто имплантационное кровотечение путают с первым днем менструации, благодаря чему оно остается незамеченным.
В любом случае, такие выделения требуют незамедлительного обращения к профильному специалисту, поскольку могут быть спровоцированы и иными причинами, например, заболеваниями или аномалиями строения мочеполовой системы. Среди особо неприятных причин можно отметить отторжение зародыша на ранних сроках или дисфункциональные маточные кровотечения.
Какова вероятность имплантационного кровотечения
Подобное явление не считается патологией, однако сталкивается с ним не каждая женщина. Это тоже одно из отличий кровотечения от месячных, которые приходят по календарю и в срок. Согласно статистике лишь 20 % женщин, узнавших впоследствии о своей беременности, сталкивались с имплантационным кровотечением.
Другая часть девушек просто не замечала признаков кровотечения из-за:
- отсутствия симптоматики,
- совпадения с первым днем месячных,
- отсутствия планирования беременности.
При внематочной беременности имплантация происходит подобным образом, только оплодотворенная клетка прикрепляется не к матке, а к другим органам. Симптомы имеют отличия: они выраженные, с острым характером боли.
Происходит ли имплантация при ЭКО
Вне зависимости от способа зачатия, каждая беременная женщина может столкнуться с имплантационным кровотечением. При ЭКО это явление наблюдается в среднем у третины женщины. Как правило, происходит это на 9-12 сутки после того, как эмбрион успешно перенесен. Это значит, что он уже закреплен в матке. Помимо выделений об имплантационном кровотечении при беременности скажут следующие признаки:
- пониженная базальная температура — если она ранее отслеживалась, будут заметны значительные изменения в показателях;
- неприятные ощущения внизу живота;
- легкие головокружения, которые сопровождает тошнота.
Длительность имплантации составляет всего несколько дней, поэтому вскоре вместо мажущих выделений станут заметными настоящие признаки беременности. Следует учитывать, что ЭКО выполняется в несколько этапов. Из-за этого подсаженному эмбриону требуется какое-то время, чтобы адаптироваться в новой среде. Из-за этого, многие женщины начинают тревожно думать, через сколько начнется имплантация и начнется ли вовсе.
Ощущения при имплантации и соответственно при вынашивании ребенка идентичны к тем, которые возникают при зачатии обычным путем. Нет особых отличий и в имплантационном кровотечении. Оно также происходит в виде небольших выделений и длится всего несколько дней без какого-то пагубного влияния на организм.
Признаки
Выделения, свидетельствующие об имплантации всегда скудные, в виде небольшой «мазни», чаще одной-двух капель на белье. Цвет их варьируется от светло-розовых до светло-коричневых. Иногда такие выделения прозрачные с кровяными включениями. Продолжаться они могут от пары часов до 2 суток
Возможно прекращение, а затем возобновление выделений, что объясняется сменой этапов имплантации.Важно! Для имплантационного кровотечения не характерны темный (коричневый, бордовый) оттенок и кровяные сгустки
Другие проявления
После прикрепления бластоцисты к маточной стенке устанавливается связь между материнским организмом и эмбрионом, что характеризуется появлением вероятных признаков беременности, обусловленных действием прогестерона:
- слабость, утомляемость;
- перепады настроения;
- учащенное мочеиспускание;
- нагрубание, болезненность молочных желез;
- изменение вкуса, тошнота;
- непереносимость запахов;
- субфебрильная температура.
Ряд женщин при возникновении имплантационного кровотечения отмечают незначительные дискомфорт или тянущие боли внизу живота или в пояснице, обусловленные разрушением слизистой матки, закреплением в ней бластоцисты и небольшими спазмами матки. В норме интенсивность болей не нарастает, дискомфорт исчезает самостоятельно вместе с прекращением выделений.
Базальная температура при имплантации
При ведении графика базальной температуры женщина отмечает снижение температурной кривой до 36,8 в течение одних суток, что соответствует проникновению бластоцисты в плодовместилище и пребыванию ее в «свободном полете», и называется имплантационном западением, отмечается перед началом имплантации.
После внедрения будущего зародыша в маточную слизистую базальная температура вновь достигает 37 градусов и выше и остается на этом уровне все последующие дни до предполагаемой менструации и в дни ее отсутствия.
Тест на беременность
Проведение теста на беременность рекомендуется не раньше, чем через 3 суток после прекращения имплантационного кровотечения или через 8-10 дней после овуляции (оптимально выполнять тест в дни задержки менструации). Но возможно получение ложноотрицательного результата ввиду низкой концентрации гормона в организме, поэтому для подтверждения беременности (например, после ЭКО) необходимо выполнение лабораторного анализа на ХГЧ через 10 суток после предполагаемого имплантационного кровотечения.
ХГЧ в организме женщине — а именно его определяет стандартный тест «две полоски» — начинает определяться после окончательного погружения зародыша в слизистую плодовместилища, как только трофобласт, продуцирующий хорионический гонадотропин, наладит связь с кровеносной системой будущей матери. Именно из трофобласта формируется сначала хорион, позднее плацента, синтезирующие гормоны, отвечающие за рост и развитие беременности. Начиная с периода имплантации, уровень ХГЧ в крови женщины нарастает с каждым днем до 11 недели беременности.