14 способов не забеременеть: гид по контрацепции

Эпидемиология

Глобальная заболеваемость

Глобальный уровень незапланированной беременности оценивался в 44% всех беременностей в период с 2010 по 2014 год, что соответствует примерно 62 незапланированным беременностям на 1000 женщин в возрасте от 15 до 44 лет. В то время как частота нежелательных беременностей в большинстве регионов мира медленно снижается, в разных географических регионах оценочные показатели частоты нежелательных беременностей различаются. Показатели, как правило, выше в регионах с низким уровнем дохода в Латинской Америке и Африке, оцениваемых на уровне 96 и 89 нежелательных беременностей на 1000 женщин, соответственно, и ниже в регионах с более высокими доходами, таких как Северная Америка и Европа, где, по оценкам, 47 и 41 нежелательная беременность на 1000 женщин соответственно.

Европа

С 1990–1994 по 2010–2014 годы европейские показатели нежелательной беременности снизились с примерно 66 таких беременностей на 1000 женщин в возрасте 15–44 лет до 41. Эти показатели варьируются в зависимости от разных европейских стран.

Британия

Согласно исследованию 2013 года, примерно 16% беременностей в Великобритании являются незапланированными, 29% — амбивалентными и 55% — запланированными.

Франция

Во Франции 33% беременностей являются незапланированными. Среди женщин с риском нежелательной беременности только 3% не используют противозачаточные средства, а 20% используют внутриматочные спирали (ВМС).

Швеция

Одно исследование, проведенное в Швеции (2008–2010 гг.), Показало, что распространенность нежелательной беременности составила 23,2%. Одно исследование, проведенное в Упсале (2012–2013 гг.), Показало, что 12% беременностей были справедливыми или очень незапланированными.

Россия

Согласно исследованию 2004 года, текущие беременности были названы «желательными и своевременными» 58% респондентов, 23% назвали их «желательными, но несвоевременными», а 19% сказали, что они были «нежелательными».

Северная Америка

В период с 1990–1994 годов по 2010–2014 годы уровень нежелательной беременности в Северной Америке снизился с примерно 50 таких беременностей на 1000 женщин в возрасте 15–44 лет до 47.

Соединенные Штаты

По данным Института Гутмахера , чуть менее половины (45%) беременностей в США в 2011 году были незапланированными, примерно 2,8 миллиона беременностей в год. В 2006 году в большинстве штатов уровень нежелательной беременности составлял от 40 до 65 на 1000 женщин. Штатом с самым высоким уровнем незапланированных беременностей был Миссисипи, 69 на 1000 женщин, за ним следуют Калифорния, Делавэр, Округ Колумбия, Гавайи и Невада (от 66 до 67 на 1000). Самый низкий показатель был в Нью-Гэмпшире — 36 на 1000 женщин, за ним следуют Мэн, Северная Дакота, Вермонт и Западная Вирджиния (от 37 до 39 на 1000 женщин).

Более 92% абортов являются результатом незапланированной беременности, а результатом незапланированной беременности является около 800 000 абортов в год. В 2001 году 44% незапланированных беременностей закончились родами, 42% — искусственным абортом, а остальные — выкидышем . По оценкам, более половины женщин в США имели незапланированную беременность к 45 годам. Согласно одному исследованию, более одной трети живущих в США людей в возрасте до 31 года (родившихся с 1982 года) стали результатом нежелательной беременности. , ставка, которая до сих пор практически не изменилась.

Незапланированная беременность и роды в США на 1000 женщин.
Год	Незапланированная беременность	Незапланированные роды
1981 г.	54,2	25
1987 г.	53,5	27
1994 г.	44,7	21 год
2001 г.	48	23
2008 г.	51	27

Внезапная новость

Очень часто, не зная о том, что беременность уже наступила, женщины употребляют алкоголь, принимают лекарства, курят, делают рентген. В общем, ведут образ жизни несоответствующий данному состоянию организма. Месячные не начинаются. И когда, сделав тест на беременность, женщина осознает, что беременна, то тут же начинает с ужасом вспоминать все выпитые рюмки и принятые таблетки. Естественно, что первый вопрос врачу будет таким — «А не навредило ли это моему ребенку?»

Первое, что хочется сделать – это успокоить беременную. Однако, 100% гарантии, что ребенок будет абсолютно здоров, ни один врач дать не сможет. Даже если женщина не пила и не курила никогда в жизни. Но вероятность того, что с ребенком все нормально, действительно велика.

Внутриматочная контрацепция

Внутриматочная конрацепция — это метод длительного (от 2-5 до 10 лет) и обратимого предохранения от беременности с помощью специальных средств, введенных в матку (внутриматочные средства). Во всем мире внутриматочная контрацепция занимает 2-е место по распространенности среди методов предохранения от беременности.

В нашей стране данный метод контрацепции по популярности превосходит все другие.

Внутриматочное средство (ВМС) — это небольшое устройство, вводимое в полость матки на длительное время для предохранения от беременности. ВМС бывают двух типов: немедикаментозные (петля Липпса) и медикаментозные (содержат прогестерон, медь, золото, серебро или другие препараты). Внутриматочные средства бывают разнообразной формы (Т-образные, в форме кольца, спирали и др). Современные разновидности изготовлены из пластика и содержат лекарственный препарат (медленно высвобождают малые количества меди или прогестина). Внутриматочные средства так же могут иметь нити (усики), которые располагаются во влагалище.

Преимущества внутриматочной контрацепции:

высокая эффективность (от 92 до 97%);
немедленный контрацептивный эффект (спираль начинает действовать с момента введения);
длительное использование (до 10 лет);
быстрая обратимость;
возможность применения в период грудного вскармливания;
малое количество побочных эффектов, непосредственно связанных с методом;
простота в применении;
доступны для любых социальных групп;
экономически выгодны;
может использоваться женщинами, которые не могут по ряду причин пользоваться гормональными контрацептивами.

Недостатки ВМС:

усиление менструальных кровотечений и болей на протяжении первых нескольких месяцев использования ВМС;
недостаточное предохранение от внематочной беременности;
перед введением требуется осмотр гинеколога и обследование на наличие инфекций половых путей;
требуется процедура введения и удаления, выполняемая врачом в условиях гинекологического кабинета; у женщин группы риска инфекций, передаваемых половым путем, увеличивается риск осложнений и возникновения воспалительных заболеваний органов таза, т.е. не подходит женщинам, имеющим более одного полового партнера;
ВМС не подходит женщинам с продолжительной и болезненной менструацией;
не всегда рекомендуется молодым нерожавшим женщинам.

К естественным, или традиционным методам контрацепции относят ритмический метод, температурный метод, прерванное половое сношение и метод лактационной аменореи. Цель всех этих методов — определение «опасного» периода, когда способность к оплодотворению наиболее высока. В этот период следует избегать половой жизни. Суть метода — ежедневное измерение температуры тела, наблюдение за изменением вязкости шеечной слизи, состоянием шейки матки и другими симптомами. Для успешного применения этих методов требуется самодисциплина и тщательное ведение записей. Необходимо подчеркнуть, что ЕМПС — не способ контрацепции, а метод, позволяющий определить фертильный период, воздержание от полового сношения в это время способствует предотвращению беременности.

Методы естественного планирования показаны:

Женщинам, которые не могут пользоваться другими методами. Женщинам с регулярным менструальным циклом.
Парам, не применяющим других методов по религиозным или философским убеждениям.
Парам, готовым избегать половых сношений более недели в течение каждого цикла.
Парами, находящимся в условиях, когда современные контрацептивные методы недоступны.
Женщинам/парам, способными и желающими наблюдать, записывать и интерпретировать признаки фертильной фазы.

Преимущества естественной контрацепции:

Может использоваться как для предотвращения, так и для наступления беременности.
Отсутствуют побочные эффекты.
Бесплатна.
Увеличивается участие мужчины.
Улучшается знание женской репродуктивной системы.
Немедленное возвращение фертильности в случае желания иметь ребенка.
Некоторые пары получают больше удовольствия от сексуального контакта после воздержания в «опасный период».

Недостатки естественных методов:

Высокий процент беременностей (50 % неудач), что происходит в частности от недостаточной точности ведения наблюдений.
Определение фертильной фазы может представлять трудности для женщины/пары.
Женщина вынуждена ежедневно вести записи о состоянии фертильности.
Требуется до трех месяцев инструктирования и консультирования.
Необходимость воздержания или прерывания акта на протяжении фертильной фазы.
Нет защиты от заболеваний, передающихся половым путем.
Иногда возникает напряжение в связи с неуверенностью в эффективности применяемых методов.

Что нужно знать о тестах на беременность?

Тесты на беременность свободно продаются в аптеках и некоторых продуктовых магазинах, но покупать их лучше все-таки в аптеке. Они могут быть недорогими или дорогими — этот фактор сказывается лишь на удобстве применения. Качество хороших тестов не зависит от цены.

Достоверность тестов на беременность — 97-99%, начиная с первого дня задержки. Это при условии правильного хранения теста и соблюдения сроков годности. Всегда проверяйте дату истечения срока годности домашнего теста на беременность, прежде чем его использовать.

В организме женщины существует гормон, который появляется в моче и крови только тогда, когда вы беременны. Этот гормон — человеческий хорионический гонадотропин (ХГЧ), также называемый гормоном беременности. Именно его обнаруживают все тесты на беременность.Существуют два типа тестов на беременность:

Тесты, обнаруживающие гормон беременности в моче. Это домашни тесты.
Анализы крови, которые обнаруживают гормон беременности в крови. Такие анализы делают в клиниках.

В клиниках предлагают три разных типа тестов:

Тест по моче. Это тест, наиболее часто используемый как в качестве домашнего теста на беременность, так и в условиях медцентров.
Качественный анализ крови ХГЧ (также известный как качественный бета-тест ХГЧ) проверяет, есть ли у вас гормон беременности в крови. Анализ очень точный.
Количественный анализ крови (также известный как количественный бета-тест ХГЧ). Измеряет, уровень гормона беременности в крови.

Тесты на беременность имеют некоторые преимущества:

Они просты в использовании.
Недороги.
Могут быть выполнены в любом месте.

Из недостатков — частые ошибки, зависимость от обстоятельств. Например, если вы применяете домашний тест на беременность очень рано, ХГЧ может быть недостаточно, чтобы вызвать положительный результат.

Если вы считаете, что беременны, а ваш домашний тест на беременность возвращается отрицательный результат, попробуйте его повторить через несколько дней. А лучше обратитесь к гинекологу и сдайте кровь на ХГЧ.

Ранние симптомы беременности

Отсутствие критических дней.
Менструации с легким течением или меньшей продолжительностью, чем обычно.
Болезненность, напряженность молочных желез.
Тошнота и / или рвота.
Частое мочеиспускание.
Изменения аппетита.
Усталость.
Чувство раздутого живота.
Изменения в пищеварении (запор, изжога и т. д.).
Увеличение объема брюшной полости.
Мешает одежда.
Изменения настроения.

Если у вас есть эти симптомы, это не значит, что вы определенно беременны. При этом вы также можете быть беременными и не иметь ни одного симптома. Единственный способ убедиться — это пройти тест на беременность, сдать анализ крови на гормон ХГЧ или пройти УЗИ для определения беременности.

История

Ранние способы предотвращения нежелательной беременности включали абстинентный синдром и различные альтернативы половому акту; их сложно использовать правильно, и, хотя это лучше, чем отсутствие метода, они имеют высокий процент отказов по сравнению с современными методами. Также использовались различные устройства и лекарства, которые, как считается, обладают спермицидными , противозачаточными, абортивными или аналогичными свойствами.

Аборты использовались для предотвращения нежелательных родов с древних времен, а методы аборта описаны в некоторых из самых ранних медицинских текстов. Степень безопасности ранних методов по отношению к рискам родов неясна.

Там, где современные противозачаточные средства недоступны, аборт иногда используется как основной способ предотвращения родов. Например, в большей части Восточной Европы и бывших советских республик в 1980-х годах желаемый размер семьи был небольшим, но современные методы контрацепции были недоступны, поэтому многие пары полагались на аборты, которые были законными, безопасными и легкодоступными. регулировать роды. Во многих случаях по мере того, как противозачаточные средства стали более доступными, в 1990-е годы количество нежелательных беременностей и абортов резко снизилось.

Детоубийство («обычное убийство новорожденных ») или оставление ребенка (иногда в форме разоблачения) — это другие традиционные способы обращения с младенцами, которые не были желанными или которых семья не могла содержать. Мнения о морали или желательности этих практик изменились с течением времени.

В XIX и XX веках желаемое количество беременностей снижалось, поскольку снижение младенческой и детской смертности увеличивало вероятность того, что дети достигнут взрослого возраста. Другие факторы, такие как уровень образования и экономические возможности для женщин, также привели к сокращению желаемого числа детей. По мере того, как желаемое количество детей уменьшается, пары проводят большую часть своей репродуктивной жизни, пытаясь избежать нежелательной беременности.

История США

Уровень рождаемости в США снизился в 1970-е годы. Факторы, которые, вероятно, привели к этому снижению, включают: введение противозачаточных таблеток в 1960 году и последующий быстрый рост их популярности; завершение легализации противозачаточных средств в 1960-х и начале 1970-х годов; введение федерального финансирования планирования семьи в 1960-х годах и Раздел X в 1970 году; рост карьерных и образовательных достижений женщин и его последствия в виде увеличения альтернативных издержек; и легализация абортов в 1973 году. Снижение рождаемости было связано с сокращением числа детей, передаваемых на усыновление, и уменьшением числа убийств новорожденных.

Неясно, насколько легализация аборта повысила доступность процедуры. По оценкам, до легализации ежегодно выполнялось около 1 миллиона абортов. До легализации аборты, вероятно, были одним из самых распространенных видов преступной деятельности. До легализации от 1 000 до 10 000 женщин ежегодно умирали от осложнений, связанных с плохо выполненным абортом. За легализацией последовало снижение смертности молодых женщин, связанных с беременностью, а также снижение количества госпитализаций по поводу неполных или септических абортов, которые могли быть вызваны искусственным абортом, выполненным неопытными практикующими врачами.
Уровень детоубийств в течение первого часа жизни упал с 1,41 на 100 000 в 1963–1972 годах до 0,44 на 100 000 в 1974–1983 годах; показатель в течение первого месяца жизни также снизился, тогда как показатель для младенцев старшего возраста за это время вырос.

Уровень нежелательной беременности значительно снизился с 1987 по 1994 год из-за увеличения использования противозачаточных средств. С тех пор ставка оставалась относительно неизменной, как описано выше.

Гормональная контрацепция

В последние годы гормональная контрацепция является наиболее эффективным и самым распространенным методом предупреждения нежелательной беременности. Доказано, что при правильном назначении контрацептивов, риск для здоровья женщины в 10 и более раз ниже риска, связанного с абортами, беременностью и родами.

Наиболее широкое применение нашли комбинированные оральные контрацептивы (КОК).

Достоинства гормональных контрацептивов:

высокая эффективность;
простота и удобство применения;
обратимость, овуляция восстанавливается через 2-3 месяца после прекращения приема КОК;
мало побочных эффектов (для большинства женщин таблетки безопасны);
большое количество благоприятных неконтрацептивных эффектов;
отсутствие влияния на половой акт.

Недостатки гормональных контрацептивов:

ежедневный прием таблеток, что требует от женщины самодисциплины и самоконтроля, т.к. каждая пропущенная таблетка увеличивает риск наступления беременности;
необходимо постоянно покупать таблетки;
эффективность данного метода может снижаться при приеме некоторых;
возможны (хотя и редко) серьезные побочные эффекты: инфаркт миокарда, инсульт, венозный тромбоз, необходима тщательная консультация врача;
не защищают от заболеваний, передаваемых половым путем и СПИД.

Как действуют комбинированные таблетки?

блокируют овуляцию (созревание и выход яйцеклетки);
способствует уплотнению и сгущению слизи в шейке матки, делая ее непроходимой для сперматозоидов;
изменяют слизистую оболочку матки, делая невозможным прикрепление к ней оплодотворенной яйцеклетки;
уменьшают двигательную способность сперматозоидов в маточных трубах.

Виды абортов

2. Выскабливание

Удаляют плодное яйцо, выскабливая полость матки хирургическими инструментами. Проводят под наркозом. Осложнения: непереносимость общего наркоза, травмы матки (вплоть до повреждения целостности), воспаления, кровотечения, бесплодие.

style=»display:block»
data-ad-client=»ca-pub-2971630162946731″
data-ad-slot=»9213322149″
data-ad-format=»auto»
data-full-width-responsive=»true»>

И в первом и во втором случаях операции проводят только в условиях лечебного учреждения, и только врачи-специалисты. Не нужно, пожалуйста, доверять медсестре или санитарке, которая сто раз присутствовала на абортах и знает, как всё делается. Во-первых, врачи не зря учатся по 6-8 лет, а медсёстры всего 2-3 года. Во-вторых, все осложнения предвидит и устранит только врач. Не в обиду младшему медперсоналу, но за последствия никто не будет нести ответственности, потому что какими бы опытными медсёстры не казались, делать такие операции они не должны.

3. Медикаментозный аборт

Альтернатива хирургическому аборту, которая используется довольно широко во всём мире. Применяются препараты, которые влияют на сократительную способность матки, чем достигается самопроизвольное изгнание плода. Длительность всего курса составляет около 14 дней. Проводится также под строгим контролем врача.

В первый визит (42 дня задержки) проводится обследование и подтверждение беременности. Затем врач информирует о правилах проведения медикаментозного аборта и оформляет письменное согласие. После этого выпиваются 2 таблетки Мифепристона в присутствии врача. Следующий визит назначает врач (через 36-48 часов). Принимаются препараты, которые сокращают матку, чтобы изгнать отслоившийся плод. В последний визит, через 14 дней после первого, оценивают эффективность проведённого курса. В большинстве случаев это 98%.

4. Хирургическое прерывание беременности – выскабливание

Если же медикаментозный аборт не удался, то производят хирургическое прерывание беременности. Осложнений от медикаментозного метода намного меньше. Во время курса будут кровотечения, боли внизу живота, возможна рвота, тошнота, повышение температуры тела. Однако этот метод считается самым безопасным и возможность наступления следующей беременности сохраняется.

Любое твоё решение, должно быть хорошо обдуманным. Поэтому взвесь все «за» и «против» и не руководствуйся только эмоциональным сиюминутным решением, потому что, это только твоя жизнь и твоё здоровье.

Мы рассказали что делать при незапланированной беременности. Будем очень рады, если наша статья помогла кому-то принять правильное решение.

style=»display:block»
data-ad-client=»ca-pub-2971630162946731″
data-ad-slot=»9213322149″
data-ad-format=»auto»
data-full-width-responsive=»true»>

Что нужно знать о внематочной беременности?

Нормальная беременность – это та, где эмбрион имплантируется в матку женщины. При внематочной или «трубной» беременности эмбрион имплантируется где-то, кроме матки. Чаще всего, это происходит в фаллопиевой трубе (одна из труб, ведущих от яичника к матке).

Внематочная беременность диагностируется, при положительном тесте на беременность, но УЗИ не показывает беременность в матке. Один из признаков внематочной — боль в животе с одной стороны.

Внематочная беременность – это очень опасное состояние. Без лечения фаллопиевая труба лопнет, что приведет к серьезным травмам или смерти. Обычное лечение внематочной беременности, которое обнаруживается на ранней стадии, – операция.

Как успокоиться

Однако если вопрос о здоровье ребенка продолжает волновать молодую маму и ее врача, то в 12 недель нужно сделать подробное ультразвуковое исследование. А также сдать специальный анализ крови, так называемый, «тройной тест». Этот анализ оценивает уровень трех гормонов в крови — альфа-фетопротеина, хорионического гонадотропина и эстриола. По уровню этих гормонов определяется вероятность врожденных патологий у будущего ребенка.

Перед сдачей этого анализа беременной женщине нужно набраться сил и терпения. Возможно, этот анализ придется сдавать не один раз, а два или даже три. Дело в том, что концентрация данных гормонов в крови зависит от множества различных причин, поэтому очень много ошибочных результатов этого теста.

Принципиально против

Среди мужчин есть принципиальные противники рождения детей во время отношений именно с некоторой конкретной женщиной. Если женщина изначально пошла на такой договор, то это ее выбор.

Но если пара не договорилась, возникновение беременности может привести к любым эксцессам. Поскольку в этом случае беременность воспринимается как нарушение договора и обман.

Фото: hjannever.at.ua

Нередко женщины, которые раньше были против рождения ребенка, в случае возникновения незапланированной беременности ощущают внезапное проявление материнского инстинкта. Тогда они ведут себя соответственно – любыми способами защищают внутриутробного малыша.

Мужчине и женщине, которые состоят в гражданском браке, обычно сложнее переживать жизненные испытания, потому что «никто никому ничего не должен». В случае появления серьезных разногласий люди расходятся.

В таких непростых жизненных ситуациях, как незапланированная беременность, тот факт, что отношения оформлены, может сыграть роль «волнореза», внешней скрепы, сдерживающей центробежные силы.

Семейным психологам, медикам, священникам, опытным людям известно, что решение о принятии беременности почти для любой пары может стать испытанием. Ведь с появлением малыша пара становится семьей, а это – процесс не безболезненный.

Беременность при «неопределенных» отношениях

Зачатие, вынашивание и рождение ребенка для многих пар становится возможностью перехода на новый уровень отношений.

Само зарождение новой жизни в животе женщины – это повод для пересмотра всех жизненных обстоятельств. Особенно это касается высказанных или невысказанных обязательств обоюдной ответственности внутри пары.

Екатерина Бурмистрова

Ведь общий ребенок – это общее будущее. И не на определенный отрезок времени (пока людям хорошо вместе, и они «могут что-то друг другу дать»), а надолго. Этот период может продолжаться, пока ребенок взрослеет, либо – он может затянуться на всю жизнь.

С наступлением беременности пара оказывается перед выбором. Изначально возникают два вопроса: «кто мы друг другу?» и «кто мы для будущего ребенка?»

Второй вопрос больше относится к мужчинам. Ведь если беременность женщина решит сохранить, мужчина может покинуть мать и ребенка.

Пара может не захотеть ребенка и прервать беременность. Часто это становится концом отношений, хотя сознательного намерения завершать их у пары может и не быть.

Искусственное прерывание беременности становится логическим завершением отношений. Люди понимают или чувствуют, что теперь они чужие друг для друга.

Мы не будем углубляться в ситуацию с прерыванием беременности, а поговорим о разных вариантах реакции на беременность у пар, состоящих в гражданском браке.

«Скажите, а зачем вообще люди рожают детей?»

В ходе наших консультаций с психологом я успела назадавать ей самых странных вопросов. В этот раз, чтобы лучше понять себя, я спросила её, а почему вообще люди хотят заводить детей. Речь шла, разумеется, только про адекватные и «здоровые» причины.

Вот что ответила психолог:

Тебе приятно ощущение семейственности. Ты любишь проводить время со своей семьёй и заряжаешься энергией от близких. Или же тебе недостаёт этого чувства, потому что отношения с родственниками не слишком хороши.
Тебе нужен близкий человек. Ты хочешь произвести на свет существо, которое будет похоже на тебя и будет с тобой связано. Не путать с «создать личного раба, который будет решать твои проблемы всю жизнь».
Тебе хочется оставить след в истории.

Эти ответы мне вполне подошли. Я успокоилась и поняла, что решение взвешенно, насколько это вообще возможно. Оставались более материальные вопросы.