Физиологические изменения в организме при беременности

Факторы, повреждающие плод (тератогенные факторы)

Со стороны окружающей среды:

РАДИОАКТИВНОЕ ИЗЛУЧЕНИЕ. При воздействии радиации в предимплантационный период, когда зародыш состоит всего из нескольких клеток, как правило, происходит его гибель и самопроизвольный выкидыш. Пороки развития эмбриона на этом этапе крайне редки.
Пороки развития, согласно заявлению Международной комиссии по радиологической защите, могут возникать при дозе выше 100 мГр и наиболее часто проявляются нарушениями развития центральной нервной системы.
В период беременности лучевая терапия с учетом минимального риска для здоровья плода возможна при облучении опухолей, локализованных выше диафрагмы: опухолей головного мозга, головы, шеи, молочной железы, лимфомы Ходжкина. Лучевая терапия при раке шейки матки не совместима с жизнеспособностью плода.
ЭЛЕКТРОМАГНИТНОЕ ИЗЛУЧЕНИЕ: нахождение возле работающих электроприборов (системного блока компьютера, электроннолучевой трубки монитора, СВЧ-печи, радиотелефона), проживание и/или работа в зоне отчуждения ЛЭП и т.д.
ХИМИЧЕСКИЕ АГЕНТЫ: бензол, анилиновые красители, фосфорорганические удобрения, химиотерапия в период беременности и т.д.

Со стороны женщины:

Генетические и хромосомные АНОМАЛИИ.
ИНТОКСИКАЦИИ: употребление в период зачатия и вынашивания беременности спиртных напитков, наркотических средств (наркотиков), некачественных продуктов питания и т.д.
ЭНДОКРИННЫЕ заболевания.
ИНФЕКЦИОННЫЕ заболевания: краснуха, токсоплазмоз, сифилис, герпетическая инфекция, грипп и т.д.
СОМАТИЧЕСКИЕ заболевания (заболевания внутренних органов), вызывающие гипоксию (недостаточность поступления кислорода): хроническая сердечная недостаточность, ожирение, бронхиальная астма и т.д.
Повышенная лекарственная нагрузка на организм беременной женщины, в том числе ПРИЕМ ЛЕКАРСТВенных средств, запрещенных к применению до 12 недель беременности. Согласно данным исследования за период 1976-2008 гг. количество медикаментов, применяемых во время беременности, увеличилось с 2,5 до 4,2 за последние 30 лет. При этом использование лекарственных средств в первом триместре беременности (до 12 недель) возросло на 63%.
Избыточное поступление витаминов в виде фармацевтических средств (фармпрепаратов). ГИПЕРВИТАМИНОЗ не менее вреден, чем гиповитаминоз (витаминная недостаточность). «Лишь в чувстве меры истинное благо…»

Тератогенное (повреждающее плод) действие витаминов

A	1 млн. МЕ	аномалии головного мозга, гидроцефалия (водянка головного мозга), аборт (выкидыш), бесплодие
E	1г	аномалии головного мозга, глаз, скелета, гипофункция щитовидной железы
D	50 000 МЕ	отек головного мозга, деформация черепа, гиперфункция надпочечников
K	1,5 г	гипотромбинемия (пониженная свертываемость крови)
С	3г	аборт, мертворождение
В2	1г	синдактилия (сращение пальцев), укорочение конечностей, гидронефроз (водянка почки)
РР (В3)	2,5г	фрагментация хромосом
B5	50г	аномалии развития головного и спинного мозга
В6	10г	мертворождение
Вс	0,3г	мозговые грыжи, анофтальмия (отсутствие глаз)

В Курортной клинике женского здоровья можно провести скрининг при беременности и ультразвуковое исследование плода (УЗИ скрининг при беременности) с записью исследования на ДИСК и/или флэш-карту (USB-накопитель) и ПАМЯТНЫМИ ФОТО на аппаратах экспертного класса в режимах 3D/4D (объемного изображения) с целью всестороннего углубленного исследования течения беременности, функционального состояния и развития плода. О сроках скрининга при беременности подробно…

3D-фото эмбриона 10 недель
3D-фото лица плода 22 недель. Виден большой родничок между лобными костями

Обратите внимание на великолепное качество фотографий, выполненных на наших аппаратах экспертного класса.
Фото плода, сделанные нашими специалистами, Вы можете встретить на многих российских и зарубежных сайтах

Определение и механизмы биомеханической беременности

Проанализировав определения различных авторов, можно прийти к выводу, что под биомеханической беременностью следует понимать беременность очень малых сроков, когда она определяется только по уровню хорионического гонадотропина человека в крови. При этом одни авторы считают ее первым этапом, за которым следует беременность клиническая (подтвержденная на УЗИ), другие же определяют этим термином только те беременности, которые не развились в клинические.

Определимся с этой терминологией с позиций репродуктивных технологий. С момента начала имплантации эмбриона в кровь матери выбрасывается большое количество ХГЧ, что может быть определено анализом крови. Последний проводится примерно через 12 дней после пункции фолликула, когда ХГЧ, введенный женщине для подготовки ооцитов к пункции, почти полностью исчезает. При этом, если уровень ХГЧ составляет более 5 международных единиц, можно говорить о попытке плодного яйца имплантироваться в стенку матки. Следует отметить, что если в рамках ЭКО не вводилась триггерная доза ХГЧ, то любая его концентрация имеет диагностическое значение. Если в силу каких-либо причин, беременность не развивается по естественному сценарию, например, эмбрион так и н сумел закрепиться в эндометрии, то уровень ХГЧ снижается, а при УЗИ не выявляется плодное яйцо. Беременность, таким образом, диагностируется только биохимически. Таким образом, с практической точки зрения, биохимические беременности — это только те из них, что были диагностированы по уровню ХГЧ и не развились в клинические.

Вопросы и ответы

Подразделы

Ведение беременности
Стоимость консультативного ведения беременности
Скрининг при беременности
Обследование беременных на врожденные пороки развития плода
Комплексная оценка маркеров беременности
УЗИ беременности
Развитие беременности по неделям
Критические периоды эмбрионального развития
Возможные проблемы при беременности
Правильное питание во время беременности
Гигиена беременной женщины
Сон во время беременности
Факторы риска (предостережение для беременных)
Определение допустимого набора веса при беременности
Определение даты рождения Вашего ребёнка
Оценка активности движений плода
Половая жизнь во время беременности
Техника дыхания и расслабления во время родов
Литература для подготовки к родам и воспитанию детей
Преждевременные роды, угроза прерывания беременности
Первые дни после родов
Программа №7. Послеродовая реабилитация и ВУМ-билдинг
Программа №16. Как убрать живот
Грудное вскармливание или искусственное вскармливание?
Грудное вскармливание: проблемы и правила
Пеленание младенца
Собираемся в роддом! Вещи для мамы и малыша
Измерение базальной температуры и ведение графика
Зубы и беременность
Наши мамы
Школа естественного материнства
Отзывы о ведении беременности в нашей Клинике

Имплантационный период

Этот период также проходит еще до предполагаемой менструации, чаще всего тогда, когда женщина еще и не подозревает о своей беременности. Попадая в полость матки, зародыш уже состоит из 16-32 клеток, однако он не сразу внедряется в слизистую матки, а еще в течение двух дней находится в свободном состоянии. Эти два дня с момента попадания оплодотворенной яйцеклетки в полость матки до ее прикрепления к стенке матки составляют имплантационный период. Место внедрения зависит от ряда обстоятельств, однако чаще всего это передняя или задняя стенка матки.

Питание плодного яйца в этот период происходит за счет местного растворения слизистой стенки матки с помощью ферментов, выделяемых плодным яйцом. По истечении 2 суток плодное яйцо внедряется в слизистую матки, которая содержит в большом количестве ферменты, гликоген, жиры, микроэлементы, защитные антитела и другие биологически активные вещества, необходимые для дальнейшего роста зародыша.

Второй критический период беременности — имплантация, то есть прикрепление плодного яйца к стенке матки. Если имплантация не удается, то беременность завершается под маской менструации (фактически это не диагностированный выкидыш на очень маленьких сроках). Так как задержки менструации нет, то женщина даже не предполагает о наличии у нее беременности.

На процесс имплантации большое влияние оказывают гормональные факторы: концентрация таких гормонов, как прогестерон, эстрогены, пролактин (гормон гипофиза — железы, расположенной в головном мозге), глюкокортикоиды (гормоны надпочечников) и т.д.

Огромное значение имеет и подготовленность слизистой оболочки матки к имплантации, готовность ее принять плодное яйцо. После абортов, выскабливаний, длительного ношения внутриматочной спирали, инфекций, воспалительных процессов может нарушиться рецепторный (воспринимающий) аппарат эндометрия, то есть чувствительные к гормонам клетки, расположенные в слизистой оболочке матки, неправильно реагируют на гормоны, из-за чего слизистая матки недостаточно подготавливается к предстоящей беременности. Если плодное яйцо недостаточно активное, своевременно не выделяет нужное количество ферментов, разрушающих слизистую матки, то оно может внедриться в стенку матки в нижнем сегменте или в шейке матке, в результате чего возникает шеечная беременность или аномальная плацентация (плацента перекрывает выход из матки частично или полностью).

Наличие сращений (синехий) в полости матки после воспалительных процессов, выскабливаний, а также миомы матки тоже могут препятствовать нормальной имплантации.

ИЗМЕНЕНИЯ В ОРГАНИЗМЕ ЖЕНЩИНЫ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Во
время физиологически протекающей беременности в материнском организме
наблюдаются существенные анатомические, физиологические и биохимические
изменения. Эти адаптационные изменения направ-лены на создание
оптимальных условий для роста и развития плода.

Многие
из этих изменений начинаются практически сразу же после оплодотворения в
ответ на многочисленные сигналы, исходящие от плода или плодовых
тканей, и сохраняются на протяжении всей беременности. После родов и
прекращения лактации организм женщины возвращается к состоянию, бывшему
до беременности.

Во время беременности физиологическая
адаптация происходит практически во всех системах организма женщины: в
эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой системах, в системе
кроветворения и гемостаза, в дыхательной, мочевой, пищеварительной,
половой системах, в опорно-двигательном аппарате.

Эндокринная система. Эндокринные
изменения в материнском организме обусловлены возникновением новой
сложной системы мать-плацента-плод. Начинает функционировать новая
железа внутренней секреции в яичнике — желтое тело беременности. Под
воздействием хорионического гонадотропина (ХГ) в желтом теле происходит
синтез половых гормонов (прогестерон и эстрогены), которым принадлежит
важная роль в имплантации и дальнейшем прогрессировании беременности. С
3-4-го мес беременности желтое тело подвергается инволюции и его
гормональную функцию берет на себя плацента. По мере развития плода
начинает работать его собственная эндокринная система, которая также
влияет на гормональный статус беременной.

Гипофиз: объем
передней доли гипофиза постепенно увеличивается по мере
прогрессирования беременности (до 35%), что обусловлено гиперплазией
пролактинсекретирующих клеток под влиянием высокого уровня эстрогенов.
Уровень пролактина во время беременности возрастает в 10 раз, что
связано с увеличением содержания эстрогенов и прогестерона и направлено
на подготовку организма беременной к лактации. Угнетение продукции
фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов
происходит под влиянием высоких концентраций эстрогенов и прогестерона.
Содержание в крови соматотропного и антидиуретического гормона не
изменяется во время беременности. При неизмененном уровне
адренокортикотропного гормона (АКТГ) гипофизарного происхождения
плацента секретирует собственный АКТГ и кортикотропин-рилизинг гормон.

Ведущие специалисты по ведению сложной беременности в Южном Федеральном Округе

Ермолаева Эльвира Кадировна
Является известным и признанным на Северном Кавказе специалистом в области диагностики и лечения невынашивания беременности, замирания беременности, привычного невынашивания беременности, ведения беременных с тромбофилией, антифосфолипидным синдромом (АФС), системной красной волчанкой (СКВ), миомой матки, ведения беременности у юных и возрастных беременных (после 38 лет), ведения капризных беременных, ведения беременных с избыточной массой тела.Хороший акушер-гинеколог, специалист по рациональному питанию при беременности, физиотерапевт-курортолог, опытный врач УЗД. К ней обращаются желающие сохранить фигуру и успешно выносить беременность женщины.

Ермолаев Олег Юрьевич
Кандидат медицинских наук, гинеколог-эндокринолог с 25-летним стажем и успешным опытом ведения беременности у женщин с опущением матки, двурогой маткой, седловидной маткой и другими пороками развития половых органов, ведения беременных с ливедо, тромбофилией и антифосфолипидным синдромом (АФС), поликистозом яичников. Ведение многоплодной беременности, требующей особого внимания и опыта со стороны врачей. Ведение беременности после ЭКО, ИКСИ, после искусственной инсеминации. Ведение беременных с плацентарной недостаточностью. Ведение беременности на фоне ВМС.

МЕЖДУНАРОДНЫМ ПРИЗНАНИЕМ репутации и достижений Курортной клиники женского здоровья в разработке и внедрении эффективных и безопасных лечебных методик и качества предоставляемых медицинских услуг ЯВЛЯЕТСЯ НАГРАЖДЕНИЕ Курортной клиники женского здоровья в Пятигорске Международным СЕРТИФИКАТОМ КАЧЕСТВА SIQS в сфере медицины и здравоохранения. Международный Сократовский Комитет, Оксфорд, Великобритания и Швейцарский институт стандартов качества, Цюрих, ШВЕЙЦАРИЯ. Подробнее…

Стоимость исследования с целью выявления пороков развития у плода
Стоимость УЗИ плода (УЗИ беременности)
Стоимость консультативного сопровождения беременности (ведения беременности)

Мы работаем без выходных и праздничных дней:

понедельник — пятница с 8.00 до 20.00,
суббота — воскресенье с 8.00 до 17.00.

Скрининг при беременности, УЗИ скрининг при беременности и прием врача акушера-гинеколога в Пятигорске по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32 (для зарубежных звонков).

Задать ВОПРОС ОНЛАЙН врачу гинекологу в Пятигорске можно по адресу [email protected].

ЗАПИСЬ ОНЛАЙН на прием к гинекологу в Пятигорске здесь.

Четко отлаженная система предварительной записи позволяет провести лабораторное и ультразвуковое исследования в удобное для Вас время и в кратчайший срок.

Подробную информацию о приёме врачей Курортной клиники женского здоровья, подготовке к проведению лабораторных и ультразвуковых исследований, а также ответы на иные, интересующие Вас вопросы, Вы можете получить по телефону в г. Пятигорске: 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный) или +7 (928) 022-05-32.

Курортная клиника женского здоровья работает как по платным услугам, так и в системе добровольного медицинского страхования.

Врачи и акушерки Курортной клиники женского здоровья ВСЕГДА ГОТОВЫ постоянным пациенткам и тем, кто хотя бы один раз обращался в Клинику, при невозможности очного обращения прокомментировать дистанционно (по телефону, интернету) имеющуюся или нововозникшую ситуацию и ПОДСКАЗАТЬ пути её решения.

Мы в ПОЛНОМ вашем РАСПОРЯЖЕНИИ при возникновении любых сомнений или пожеланий.

Что делать при разрыве плодного пузыря?

РАЗРЫВ плодного пузыря возникает всегда неожиданно и БЕЗ БОЛИ.

При отхождении или подозрении на подтекание околоплодных вод следует ОТМЕТИТЬ ВРЕМЯ случившегося («засечь время»), ПОЛОЖИТЬ между ног чистую ПРОСТЫНЬ, принять горизонтальное положение (ЛЕЧЬ) и ПОЗВОНИТЬ Вашему врачу.

При невозможности обсудить ситуацию с Вашим врачом следует немедленно ВЫЗВАТЬ машину скорой медицинской помощи.

Данный алгоритм действий при разрыве плодного пузыря является единственно правильным, так как через 12 часов вероятность (риск) инфицирования плода и беременной существенно повышается, и возникает необходимость решения вопроса о методе родоразрешения (родов).

Учитывая, что РАЗРЫВ плодного пузыря возникает всегда НЕОЖИДАННО, беременной женщине необходимо постоянно НОСИТЬ с СОБОЙ амбулаторную (обменную) карту, копию паспорта, страхового полиса. МОЖНО иметь электронные КОПИИ обменной карты, паспорта, страхового полиса в ТЕЛЕФОНЕ.

ПРОВЕРЬТЕ наличие номера телефона Вашего врача, номера телефона акушерского стационара и номера телефона скорой медицинской помощи в Вашей телефонной книге (в Вашем телефоне).

При возникновении критической ситуации НЕ НАДЕЙТЕСЬ только на себя — ГРОМКО, думая о ребенке и НЕ СТЕСНЯЯСЬ, обратитесь за помощью к окружающим, предупредив о своей беременности.

Начиная с 24 недель беременности, очень разумно сформировать «ТРЕВОЖНЫЙ ЧЕМОДАНЧИК». Полный список вещей в роддом подробно…

Угроза прерывания беременности, угроза преждевременных родов, излитие околоплодных вод являются противопоказаниями к управлению автомобилем: вызывайте машину скорой медицинской помощи, НЕ РИСКУЙТЕ здоровьем малыша, своей жизнью и благополучием Вашей семьи!

Как избежать осложнений?

В первом триместре женщина должна быть особо внимательной к своему самочувствию. С сигаретой и алкоголем следует распрощаться при первых признаках второй полоски на тесте, а лучше – на стадии планирования беременности за полгода до зачатия. Любые медикаменты в этот период на пользу малышу не пойдут. Исключение составляют назначенные врачом гормоны, витамины, фолиевая кислота.

Беременная должна хорошо высыпаться, нормально питаться. Секс не противопоказан, если нет угрозы выкидыша

На самолете летать можно, но осторожно, опять же при отсутствии угрозы прерывания беременности. В первом триместре нужно позаботиться о ранней постановке на учет, сдать все анализы и пройти обследования

При появлении любых болей, необычных выделений из половых органов, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Во втором триместре рекомендации те же, но женщине могут быть разрешены некоторые лекарства, ведь плацента уже выполняет свои барьерные функции

Важно посещать врача согласно намеченному графику, не пропускать визита в консультацию. Выявить проблемы и минимизировать их при проблемах с шейкой матки, при угрозе позднего выкидыша, поможет своевременная диагностика

В 95% случаев угрозы беременность удается спасти, если женщина своевременно обращается к врачу, а не сидит дома в ожидании, что «все пройдет само».

В третьем триместре важно следить за весом, отмечать шевеления плода и не допускать развития гестоза. Женщина должна быть готова к тому, что ее могут в любой момент госпитализировать в течение опасного периода третьего триместра для того, чтобы провести сохранную терапию

Некоторых из будущих мам, входящих в группу риска, госпитализируют «на всякий случай», чтобы они могли под наблюдением врачей пережить «кризисный период». К группе риска относятся женщины после ЭКО, с истмико-цервикальной недостаточностью, гестозом, многоплодной беременностью, выраженным маловодием или многоводием.

Что делать в опасные периоды беременности?

Что делать в критические периоды при беременности

Если женщина не имеет серьезных жалоб на собственное здоровье и у нее и ее мужа в роду не наблюдалось сложных генетических заболеваний, то о критических периодах беременности ей не стоит беспокоиться. Лучше посвятить это время себе, своему супругу и будущему малышу
По окончанию первого триместра беременности у, ведущего женщину, гинеколога уже будет на руках первое УЗИ, по которому он сможет судить о состоянии плаценты, плода и матки беременной женщины. Потому все последующие действия будут регулироваться именно им

В случае, если по результатам УЗИ будут выявлены какие-то нарушения, врач сам сообщит о возможных мерах предосторожности или необходимом лечении
Потому женщине вовсе не стоит переживать по поводу критических периодов. От нее требуется лишь соблюдать все предписания врача, и, в случае проявления каких-либо тревожных симптомов, сразу же обращаться к нему