3 месяц беременности: развитие плода, самочувствие, узи, рекомендации

Необходимые обследования на втором месяце беременности

Начало второго месяца беременности – наиболее распространенный период постановки на учет в женскую консультацию. Сразу после этого доктор (акушер-гинеколог) назначает полное обследование, которое включает в себя целый перечень лабораторно-инструментальных исследований:

УЗИ;
общий анализ мочи и крови;
биохимический анализ крови;
определение группы и резус-фактора;
исследование на потенциально опасные для мамы и плода инфекции (гепатит, ВИЧ, сифилис, краснуху, герпес, цитомегаловирус и токсоплазмоз);
мазок из влагалища на микрофлору;
измерение артериального давления.

Помимо гинеколога, будущей маме предстоит посетить терапевта, эндокринолога, окулиста, стоматолога и оториноларинголога. Если у Вас нет жалоб на усиливающиеся кровянистые выделения и на боль в малом тазу, отсутствуют другие симптомы, которые доставляют значительный дискомфорт (сильная рвота), то первый визит к женскому врачу должен состояться в 8–10 недель.

Динамический контроль и диагностика

Чтобы спрогнозировать, как будет развиваться беременность, важно чтобы женщина как можно раньше пришла на консультацию (в особенности это касается тех случаев, если это вторая или третья беременность), а у нее ранее диагностировали сенсибилизацию антителами или гемолитическую болезнь новорожденного/плода. Чтобы контролировать процесс протекания беременности важно:

Чтобы контролировать процесс протекания беременности важно:

во время постановки на учет все беременные в обязательном порядке проходят такое лабораторное исследование, как определение группы крови и резус – фактора;
если у женщины был выявлен отрицательный резус, пройти исследование рекомендуют и отцу;
если опасения подтвердились и у родителей разный резус – фактор, то беременной до 20 недели каждые 8 дней проводят анализы на наличие титр антител;
определяют вид иммуноглобулинов (IgG или IgM);
после 20 недели беременную направляют на наблюдение в специализированный центр;
с 32 недели анализы на титр антител делают один раз на 14 дней, а с 35 недели — раз в 7 дней;
спрогнозировать ситуацию можно по сроку гестации, в котором обнаружили антитела. Он будет тем неблагоприятное, чем ранее были обнаружены иммуноглобулины к резус – фактору.

Если антитела обнаружили при второй беременности, возникновение резус – конфликта увеличивается, поэтому без инвазивных или не инвазивных методов лечения не обойтись.

Диета и упражнения на третьем месяце беременности

Утренние приступы тошноты постепенно сходят на нет. Вы вдруг почувствуете прилив сил. Не теряйте времени даром и скорее начните (или продолжите) делать зарядку для беременных. Если вы раньше никогда не делали ничего подобного, сначала проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом. Однако йога для беременных и плавание подходят практически всем и не имеют противопоказаний.

Важно придерживаться сбалансированной питательной диеты. Лучше есть небольшими порциями, но часто

Вам необходимы продукты, богатые протеином, фрукты, овощи и цельные злаки. Пейте как можно больше воды и сократите употребление до одной чашки кофе в день (200 мл).

Ваш врач подберет вам оптимальную диету. Однако всем беременным не рекомендуется есть рыбу с высоким содержанием ртути (меч-рыбу, королевскую макрель, морского окуня, акулу), непастеризованные молочные продукты, сырые яйца и мясные блюда из фарша, приготовленного не вами. Стоит воздержаться и от алкоголя. Овощи и фрукты нужно тщательно промывать в проточной воде.

Проблемы третьего месяца

На третьем месяце беременности, как и на любом другом, могут возникнуть неприятные проблемы как со здоровьем мамы, так и с состоянием малыша. На таком сроке сохраняется вероятность выкидыша — самопроизвольного прерывания беременности. Основным симптомом такого состояния является кровотечение, напоминающее месячные. Оно начинается внезапно и сопровождается тянущей болью в области поясницы и внизу живота. Если женщина до сих пор не знала, что была беременна, то она может принять появившиеся выделения за менструацию. Происходит подобное по разным причинам, среди которых первое место занимает наличие у плода хромосомных аномалий. Вероятность прерывания беременности в таком случае около 90%, и это расценивается как элемент естественного отбора — если бы такой плод не был отторгнут организмом матери, то скорей всего не выжил бы в дальнейшем. Вторая по распространённости причина выкидышей на третьем месяце беременности — перенесённое матерью инфекционное заболевание в первом триместре. При появлении опасных симптомов женщине необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, промедление может стоить жизни малыша.

Третий месяц беременности является одним из критических периодов в развитии, так как в это время формируется плацента. Если на организм матери будут оказывать влияние негативные факторы, например, ионизирующее излучение, инфекционные заболевания, или недостаток витаминов, то высока вероятность нарушения протекания процессов образования плаценты, что в дальнейшем скажется на развитии малыша.

Самочувствие на третьем месяце беременности

К десятой неделе беременности матка увеличивается до 7-10 см в диаметре, появляется округлый животик. В организме женщины увеличивается количество крови — до 50% от общего объема.

Именно на 8-12-ю неделю попадает пик такого неприятного явления, как ранний токсикоз у беременных. Проявления его индивидуальны — многие беременные не замечают практически никаких неудобств. Но часто токсикоз сопровождается тошнотой, рвотой, обмороками, обостренной реакцией на запахи и духоту. Уменьшить утренние проявления токсикоза можно, если выпить, не вставая с постели, стакан кефира с сухим печеньем. Чтобы уменьшить тошноту, питайтесь часто и небольшими порциями. Можно иногда жевать сухофрукты, соленые сухарики или орешки. Токсикоз является чрезмерной реакцией организма на беременность, поэтому обязательно поделитесь симптомами со своим гинекологом.

Анализы и обследования

На 3 месяц беременности приходится, пожалуй, самый большой объем обследований. К базовым относятся:

Анализы мочи на бакпосев и белок;
Анализы крови (общий, на определение группы крови и резус-фактора);
Тесты на RW, ВИЧ и маркеры гепатита;
УЗИ скрининг;
Мазок на флору и цитологию.

По показаниям врач может дополнительно назначить коагулограмму, биохимическое исследование, анализы на ЗППП.

В этот же месяц проводится и ранний амниоцитоз — исследование, рекомендуемое женщинам старше 35 лет, с резус-конфликтом, подозрением на внутриутробное заражение или данными УЗИ, свидетельствующими о генетических нарушениях в развитии плода.

Ощущения и боли

В этом месяце организм часто и сильно утомляется, постоянно присутствует сонливость, что помогает копить силы для активного обеспечения плода энергией. Могут быть рассеянность и забывчивость, а также одна из частых проблем – пониженное давление и головные боли. За счет гормональных изменений происходит изменение тонуса сосудов и понижение давления крови. Обычно головные боли возникают при переутомлении или после волнения. Но принимать препараты от головной боли при этом не стоит, так как лекарства могут негативным образом повлиять на развитие плода. Стоит просто лечь и отдохнуть на кровати, закрыв шторы и проветрив комнату, отвлечься от мыслей. Могут помочь в облегчении боли контрастные компрессы на лоб, теплый и холодный компресс меняют каждые 15 минут, а затем нужно полежать или поспать.

Боли в пояснице или животе для нормальной беременности не характерны, поэтому, при появлении подобных симптомов стоит показаться врачу – это могут быть признаки угрозы прерывания беременности. При таких состояниях может быть показана госпитализация или методы медикаментозной терапии по сохранению беременности.

Возможные осложнения

Если у вас тянет низ живота и появляются боли в области поясницы, вероятнее всего, дискомфорт связан с растяжением связок, удерживающих матку. Другая причина – сидячий образ жизни и развивающиеся на его фоне застойные явления. Чтобы помочь себе, попробуйте сделать самомассаж, изменить положение тела, принять спазмолитик. Если же болевые ощущения нарастают и сопровождаются кровянистыми выделениями, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Температура и ОРВИ в 3 месяце беременности

Женщина в ожидании ребенка особенно подвержена простудам из-за общего снижения иммунитета на фоне токсикоза, нарушения сна, недостатка витаминов. Чтобы избежать осложнений ОРВИ, перед сезоном простуд сделайте прививку от гриппа. Это безопасно для мамы и плода. Меньше бывайте в местах большого скопления людей. При симптомах простуды лучше остаться дома. Если лихорадка длится дольше 3 дней, стоит вызвать врача. Обязательно сообщите ему о беременности, так как не все препараты разрешены для использования в период гестации.

Фото УЗИ ребенка на 12 неделе беременности

Это очень важный период, поскольку гинеколог направляет женщину на первый скрининг. Он включает УЗИ и биохимический анализ венозной крови на гормоны. Ультразвуковое исследование в это время очень информативно и позволяет определить ряд врожденных патологий.

Визуально на фото видны такие особенности плода:

хорошо просматриваются глаза (они обычно закрыты), нос малыша и другие черты лица;
ребенок может открывать рот и глотать околоплодные воды;
размеры плода все еще непропорциональны, но все части тела сформированы;
в области половых органов происходит гипотрофия мошонки у мальчиков или гипертрофия половых губ у девочек (по этим признакам можно определить пол);
движения плода хаотичные.

Скрининг на 12 неделе позволяет определить ряд патологий внутриутробного развития. Для этого аппарат УЗИ проводит ряд автоматизированных замеров. На основе этих измерений производят оценку формирования плода.

В этот период обязательно определяют такие параметры:

длина плода;
длина бедра;
окружность живота;
обхват головы;
копчико-теменной размер (КТР) – длина от темечка до копчика;
бипариетальный размер (БПР) – размер от одного виска до другого;
толщина воротникового пространства;
объем грудной клетки;
вес плода (рассчитывается исходя из замеров).

Сопоставить эти данные и выявить патологию может только врач. Если специалист подозревает врожденное заболевание, назначают дополнительный хромосомный анализ.

Лечение

Для того, чтобы женщина с отрицательным резус – фактором могла вносить ребенка каждый триместр ей назначается десенсибилизирующая терапия, (это применение витаминно – минеральных комплексов, метаболических препаратов, антигистаминных средств, кислородотерапия).

Если же это тяжелая степень резус – конфликта, и возможна реальная угроза для плода, на 37 – 38 неделе беременности проводят кесарево сечение. Если же эта операция по определенным причинам не допустима, проводят переливание крови через пуповину. Эта процедура позволяет уменьшить симптомы анемии, уменьшает отечность, гипоксию, и беременность таким образом продлевают до положенного срока – момента родов.

Переливание крови очень действенный способ сохранения здоровья малыша, но, в то же время он является слишком рискованным, поэтому проводит его только под контролем аппарата УЗИ и только квалифицированным специалистом.

Раньше для решения проблемы с резус – конфликтом использовали метод плазмофороза, а также пересаживали кожу мужчины к женщине, но их эффективность была слишком мала или и вовсе отсутствовала.

Гемолитическое заболевание у новорожденного может проявиться анемией или желтухой. При сильном проявлении желтухи ребенка помещают под специальную фотолампу, если же это небольшая степень – она проходит сама собой.

Терапию новорожденного проводит врач – неонатолог, так как запущенная стадия желтухи может повлечь поражение нервной системы (наличие большого количества билирубина может спровоцировать моторно – двигательное отставание ребенка).

Если при рождении у ребенка выявлены симптомы гемолитической болезни, грудное вскармливание не разрешают несколько недель, так как оно может стать причиной появления новых заболеваний. В случае отсутствия клинической картины гемолитической болезни, после проведения инъекции иммуноглобулина матери разрешают кормить ребенка грудью. Антирезусную вакцину вводят один раз, но не позднее трех суток, так как это позволяет предотвратить резус – конфликт при следующих беременностях.

Необходимые анализы и обследования

Если женщина еще не успела встать на учет по беременности в женской консультации, то надо обязательно это сделать. Врач заводит на пациентку медицинскую карту, куда заносит все сведения о маме по поводу имеющихся заболеваний, общем самочувствии и свои выводы после проведения осмотра и соответствующих исследований.

В ходе осмотра доктор смотрит на состояние слизистой влагалищного прохода и шейки матки. Также исследуются габариты матки, поскольку ее размер должен соответствовать параметрам данного периода вынашивания плода. Правда при не одном плоде и в случае каких-либо новообразований, орган может быть увеличен.

Сдача крови из вены

Чтобы исключить патологические процессы, врач назначает следующее обследование:

общие анализы на мочу и кровь;
анализ на ВИЧ-инфекцию и прочие серьезные заболевания;
мазок на выявление инфекционных поражений;
ЭКГ;
кровь из вены для биохимического изучения.

В данном временном интервале обязательно делают УЗИ, что дает возможность точно обозначить срок беременности и предварительно определить время родов. Также смотрят на развитие плода – нормальное оно или есть определенные отклонения. Если есть подозрения на генетические отклонения, то может потребоваться дополнительная диагностика. Также обязательно проводят первый скрининг – включает ультразвуковое обследование и сдачу крови на биохимию.

Направляя беременную на биохимический анализ, врач выдает на руки результаты УЗИ. Кровь надо сдать на следующий день. Для получения достоверного результата нельзя за 7-8 часов до этого есть, а за пару дней – не употреблять ничего острого и жирного, аллергенные продукты (красную ягоду, цитрусы, морепродукты).

Скрининг позволяет выявить на ранней стадии такие серьезные патологии плода, как синдром Дауна, Эдвардса и Патау. Относительно определения пола ребенка, то на этом сроке определить его со 100% точностью нельзя.