Чудо в животике: многоплодная беременность

Анатомические особенности

К 35 неделе малыш уже достаточно сильно вырос. С каждым последующим днем беременности ребенок будет набирать больше вес, чем расти в длину.

Измерение размеров тела плода является очень важным показателем течения внутриутробного развития. Проведение специальных ультразвуковых тестов представляет врачам достаточно много информации о том, какие размеры имеет плод. Если в предшествующие недели эта информация больше была им необходима для того, чтобы оценить, как идет развитие и рост внутренних органов у плода, то сейчас она нужна в основном для составления правильной тактики родовспоможения.

После проведенного обследования обязательно составляется заключение, в котором отражаются все измеренные параметры тела малыша. Оценивает данное заключение врач, который следит за течением беременности.

Для оценки размеров малыша на каждом сроке беременности врачи пользуются специальными клиническими признаками. Для этого определяются параметры наиболее важных анатомических показателей. Нормы, применяемые для этого срока беременности, представлены в таблице ниже.

Изучаемый критерий	Норма на 35 неделе беременности
Рост	45-47 см
Вес	2400-2450 граммов
Бипариетальный размер (БПР)	80-95 мм
Длина костей предплечья	49-57 мм
Длина костей голени	54-63 мм
Длина бедра	61-72 мм
Длина плеча	54-65 мм
Окружность живота	28,4-34,4 см
Окружность головы	29,8-34,5 см
Лобно-затылочный размер	102-122 мм

Ощущения будущей мамы

Последний триместр — это пора интенсивного роста плода. Матка увеличивается в размерах и сдавливает внутренние органы, из-за чего могут возникать неприятные симптомы.

Возможные ощущения будущей мамы:

Затруднение дыхания. Матка буквально подпирает лёгкие, их объём значительно уменьшается, поэтому может возникать ощущение нехватки воздуха. Некоторые будущие мамы отмечают одышку, особенно при физических нагрузках. Но вскоре беременная сможет дышать легко, ведь в ближайшее время плод опустится в таз, и объём лёгких увеличится;

Матка сдавливает желудок, что может спровоцировать нарушения пищеварения. Некоторые жалуются на тяжесть после приёма пищи. Наиболее распространенным и одним из самых неприятных проявлений является изжога. Чаще всего она возникает спустя 15-20 минут после еды;
Будущая мама может испытывать дискомфорт при длительном нахождении в одной позе. В положении сидя нередко возникают боли в подреберье. Лежать на спине становится неудобно и даже опасно. Матка и плод в этой позе сильно сдавливают нижнюю полую вену, что приводит к уменьшению поступления крови к сердцу и снижению давления. Могут возникнуть такие симптомы как головокружение, слабость, потемнение в глазах. Если не сменить позу, возникнет угроза потери сознания;

Многие беременные отмечают сложности при движении. Становится тяжело ходить и выполнять привычные обязанности. Это связано с увеличением массы тела (вес достигает максимума как раз к 35-ой неделе), отёчностью и внушительными объёмами живота;
Из-за увеличения количества жидкости в организме у многих беременных развиваются отёки. Ноги становятся тяжёлыми, особенно под вечер. Появляются тяжесть, дискомфорт при ношении обычной обуви

Стоит проявлять осторожность и внимательность, ведь сильные отёки могут привести к печальным последствиям;
Матка сильно растягивается, поэтому её мышцы часто находятся в напряжённом состоянии. В последнем триместре беременности может часто возникать тонус, основным проявлением которого является твёрдость живота, а также чрезмерное его напряжение;
35-ая неделя беременности — период, в который могут начаться тренировочные схватки

Они могут быть как незначительными и практически незаметными, так и ощутимыми и даже болезненными. Тренировочные схватки проявляются как кратковременные боли, сопровождающиеся напряжением мышц живота. Длятся они не более 10-15 минут, после чего проходят. Но если на 35 неделе беременности болит живот постоянно и сильно, то это является поводом для обращения к врачу;

Выделения из влагалища в норме должны быть прозрачными или белёсыми и умеренными. На 35-ой неделе они могут стать более густыми, что связано с постепенным отхождением слизи, закрывавшей шейку матки на протяжении всей беременности. При появлении кровянистых, коричневых, творожистых, обильных, слишком густых или плохо пахнущих выделений следует обратиться к врачу;

Могут появляться выделения из груди. Это молозиво, которое в первые дни жизни ребёнка будет для него основным питанием. Оно имеет желтоватый оттенок и густую консистенцию;
Так как плод опускается в таз, то могут возникать неприятные или даже болевые ощущения в области лобка. Так при беременности низ живота болит скорее всего из-за смещения тазовых костей;
Из-за страха родов, беспокойства о будущем ребёнке и дискомфорта может наблюдаться бессонница. Беременной становится трудно засыпать, она спит чутко, часто просыпается, после пробуждения чувствует себя уставшей и разбитой.

Шевеления плода на 35 неделе беременности становятся более активными и даже болезненными для беременной.

Будущему ребёнку в матке становится тесно, он пытается занять удобное положение и поэтому вертится, перемещается.

Переворачиваться становится нелегко, поэтому малыш может занять окончательное положение, в котором будет пребывать до самых родов.

Но не переживайте, если он находится в тазовом предлежании. Всё может измениться (иногда это случается буквально перед родами). Передвижения плода могут быть заметны внешне по бугоркам, появляющимся в разных частях живота будущей мамы.

Тревожные симптомы

На десятой неделе беременности риск самопроизвольного выкидыша значительно снижается. Однако будущей маме стоит внимательно относиться к собственному состоянию и следить за изменениями в организме. Некоторые симптомы требуют немедленного медицинского вмешательства.

Боли в животе. Если неприятные ощущения становятся регулярными, это повод обратиться к врачу. Обычно дискомфорт в области живота связан с перистальтикой кишечника, но такие неприятные ощущения быстро проходят. Если же боль становится острой, нестерпимой, длится на протяжении долгого времени – нужно немедленно обратиться к специалисту.

Сильное кровотечение. Никаких нехарактерных выделений на этом сроке быть не должно. Возникновение кровотечения приводит к угрозе выкидыша. Если будущая мама заметила алые выделения, нужно немедленно вызывать скорую помощь и отправляться в стационар.

Риски на 35 неделе

В третьем триместре беременности существует риск развитие позднего гестоза – состояние проявляется отеками, повышением артериального давления и выделением белка с мочой. Гестоз говорит о том, что материнский организм не справляется с двойной нагрузкой и ему нужна помощь. Если вовремя не провести лечение гестоз переходит в преэклампсию и эклампсию – состояние проявляется потерей сознания, судорогами, остановкой дыхания. Без помощи специалистов — возможен печальный исход, как со стороны мамы, так и со стороны малыша.

Развитие родовой деятельности на этом сроке возможно, но уже не очень опасно.

Медицинское обследование

На 35-ой неделе беременности могут назначаться следующие анализы и диагностические процедуры:

Ультразвуковое исследование. Оно позволит оценить развитие плода, состояние матки и плаценты, работу важных систем и органов будущего ребёнка, размеры плода, его расположение, а также качество и количество околоплодных вод;

Мазок из влагалища позволит оценить микрофлору перед прохождением плода по родовым путям;
Назначаются анализы крови на гепатит, сифилис и ВИЧ;

Биохимический анализ крови поможет оценить состояние будущей мамы и работу её организма

Также важно следить за гемоглобином при беременности, как повысить его обязательно даст рекомендации Ваш лечащий врач и, возможно, назначит препараты обогащенные железом;

Анализ мочи необходим для оценки функционирования почек.

Третья неделя (14-21 день)

Эмбрионы, чей размер уже составляет не менее 1 сантиметра, активно двигаются к матке и равномерно распределяются в ней. Из организма матери через плаценту они получают питательные вещества, без которых нормальная жизнедеятельность невозможна. Начинается следующая стадия внутриутробного развития — у будущих щенков формируются органы, центральная нервная система, мозг, позвоночник, задние и передние лапы.

Необходимо исключить воздействие внешних неблагоприятных факторов на будущую мать, так как они могут отразиться и на потомстве. Прививки и прочие вмешательства в организм самки в этот период не проводится.

На 18-19 день размер плодов достигает уже 2 миллиметров. Эмбрионы принимают форму тела, присущую млекопитающим.

На 20-й день размер зародышей — до 4 миллиметров.

У самки могут наблюдаться перепады настроения, потеря аппетита, набухают молочные железы. Помня о том, что собака должна обеспечить питательными веществами не только свой организм, но и будущее потомство, кормят ее в обычном режиме и контролируют аппетит.

Классы компрессионных колготок

В зависимости от степени выраженности варикоза врач рекомендует пациенту колготки против варикоза одного из четырех классов:

Первый класс компрессии

Давление до 23 мм рт. ст. Эти колготки и чулки обеспечивают легкое давление в районе лодыжки, их рекомендуют при первых признаках варикоза, а также для профилактики во время беременности или при сидячей работе.

Второй класс компрессии

Давление до 33 мм рт. ст. Это уже не профилактические, а лечебные колготки, применяемые при варикозном расширении вен. Если у вас часто отекают ноги, формируются трофические язвы, если вы перенесли операцию по удалению варикозных вен или в период ожидания малыша есть выраженные признаки варикоза, вам, скорее всего, будут рекомендованы трикотажные изделия второго класса компрессии.

Третий класс компрессии

Давление до 45 мм рт. ст. Это колготки и чулки для лечения варикозного расширения вен, которые используют при выраженных формах венозной недостаточности или после тромбозов.

Четвертый класс компрессии

Давление более 50 мм рт. ст. Такие колготки и чулки используются достаточно редко при лечении тяжелых форм заболеваний лимфатической системы.

Степень компрессии рекомендуемых колготок и чулок определяет врач. А для выбора правильного размера необходимо снять измерения ноги в нескольких точках: обхват голени сверху и снизу, окружность ноги под коленом, расстояние от стопы до колена, обхват бедра и талии.

При профилактике варикоза для беременных рекомендуются в первую очередь не колготки, а чулки. Они более удобны в надевании и ношении и не доставляют дискомфорта женщинам в деликатном положении.

Малыш на 35 неделе беременности

Ребёнок на 35 неделе беременности уже хорошо развит: все системы его организма функционируют, и в оставшееся время они доводят всю свою деятельность до совершенства. Чтобы все органы работали слаженно, нервная система малыша контролирует и регулирует с помощью эндокринной системы их деятельность. Развитие ребёнка на 35 неделе беременности отличается от развития новорождённого тем, что жирок всё ещё продолжает накапливаться у него под кожей. А уже к рождению у него и щёчки пухленькие будут, и складочки-перетяжки на ручках и ножках. Ноготки на пальчиках уже достаточно подросли, поэтому иногда малыш может царапаться, что мама способна почувствовать.

Плод на тридцать пятой неделе

Плод на 35 неделе беременности по-прежнему должен сохранять свою активность, несмотря на стеснённые условия. За его шевелениями мама должна следить, чтобы не пропустить тот момент, когда он снизит или увеличит количество своих движений. Порой именно таким образом кроха может указать на то, что ему плохо.

Вес ребёнка на 35 неделе беременности равен 2400 г, а его рост уже может достигать 46 см. Это усреднённые значения, которые принято считать нормой, но в 35 недель вес и рост ребёнка могут отличаться от приведённых данных. Каждый малыш развивается со своими индивидуальными особенностями, поэтому в случае небольшого отклонения от нормы переживать точно не стоит.

Возможные проблемы

На последних неделях вынашивание малыша может сопровождаться не только привычными проблемами (изжогой, одышкой) и болезненными ощущениями. Порой могут возникать такие состояния, которые требуют обязательного контроля со стороны врачей, внимательного обследования и даже лечения с помощью лекарственных средств.

Понос на 35 неделе беременности

Такое расстройство кишечника может возникать из-за отравления или же в том случае, если у вас развился дисбактериоз. Сам по себе он не несёт в себе никакой опасности для жизни малыша

Но при этом важно восполнять потерю жидкости, поскольку опасно именно обезвоживание. В таком случае нужно не только достаточно пить, но и постараться «закрепить» стул

В некоторых случаях достаточно киселя на основе крахмала или жидкой рисовой кашки на воде. А иногда и такие народные методы не в силах вам помочь. В том случае, когда понос продолжается достаточно долго, вам обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы нарушения водно-солевого баланса не сказались на вашем состоянии и, самое главное, на здоровье вашего малыша.

35 неделя беременности: тяжело дышать

Одышка во время беременности – явление практически постоянное. Она возникает из-за повышения давления увеличивающейся матки на диафрагму. К концу беременности проблемы с дыханием беременные ощущают особенно сильно. На последних неделях живот должен опуститься, в связи с чем дышать будет уже намного легче. Бывает и такое, что животик может и не опускаться вплоть до самых родов, что нельзя назвать каким-то отклонением.

Иногда дышать становится очень тяжело, воздуха как будто не хватает. Это может быть крайне опасно для здоровья вас обоих. Поэтому в том случае, когда воздуха совсем не хватает, а внешне вы наблюдаете посинение губ, стоит вызвать скорую помощь. Чтобы немного облегчить своё состояние, вы можете занять коленно-локтевую позу и стараться глубоко дышать.

Многоводие на 35 неделе беременности

Данная патология, как и маловодие, является опасной для жизни малыша. Многоводие возникает при наличии каких-либо нарушений в организме беременной или плода и характеризуется избыточным увеличением живота, чувством тяжести и повышением тонуса мышц матки. При этом женщина может испытывать слабость, у неё появляется одышка и болезненные ощущения в области живота. Также многоводие может быть острым (возникающим быстро, мгновенно) и хроническим. Оно вызывает целый ряд проблем, из-за которых страдает плод. К примеру, может развиться фетоплацентарная недостаточность, которая приводит к нарушениям процессов, протекающих в организме малыша.

В любом случае данная патология требует дополнительных обследований и медикаментозной терапии. Если многоводие было своевременно выявлено, количество вод можно скорректировать. А в том случае, если жизни мамы и ребёнка находятся под угрозой, необходимо экстренное родоразрешение.

35 неделя беременности двойней

Развитие двойняшек отличается от развития ребёнка, развивающегося в одиночку. Им приходится делить и без того тесное пространство, поэтому немного уступают в развитии. Так, вес одного из двойняшек на 35 неделе беременности равен 2250 г, а рост – 45 см. Организм беременной испытывает большую нагрузку, поэтому чаще всего женщины, вынашивающие двойню, рожают раньше срока. Полноценно развитыми двойняшки считаются к 37 неделе беременности, но вполне возможно, что и на этой неделе вы можете родить. Будьте готовы к этому, чтобы сразу отправиться в роддом. Под наблюдением врачей ваши малыши быстро догонят своих сверстников в развитии.

Возможные отклонения от нормы

Не всегда всё идёт так, как должно идти в норме. На 35-ой неделе беременности возможны следующие отклонения:

Гестоз — это крайне опасное состояние, характеризующееся сильными отёками, нарушением работы почек, потерей белка (он выходит с мочой), повышением давления и другими опасными симптомами. Выявить гестоз можно с помощью анализов мочи, а также измерения артериального давления. При подозрениях на такое состояние будущая мама немедленно госпитализируется для оказания медицинской помощи. Если меры не будут приняты вовремя, то возникнет риск гибели плода и будущей матери;
Предлежание или отслойка плаценты. Предлежание — это неправильное расположение плаценты, при котором её часть может перекрывать родовые пути или находиться в них. Последствиями такого положения могут быть преждевременные роды, гипоксия плода, отслойка плаценты, слабая родовая деятельность, а также кровотечения. Основной признак предлежания — кровянистые выделения. При отслойке часть плаценты отделяется от матки, что приводит к кровотечению и нарушению поступления крови и питательных веществ к плоду. Симптомами данного состояния являются острые боли, кровянистые выделения или кровотечение;
Угроза преждевременных родов. Жизнеспособность плода на 35-ой неделе высока, но всё же есть риск осложнений. Симптомами угрозы являются подтекание околоплодных вод, схваткообразные периодические боли, напряжение в области живота. При любых подозрениях немедленно обращайтесь к врачу;
Гипоксия плода — это нехватка кислорода, которая может привести к нарушениям развития и патологиям. Основным симптомом такого состояния является снижение активности плода, то есть уменьшение интенсивности его шевелений.

Четвертая неделя (21-28 день)

Ветеринар и опытный собаковод могут нащупать плод при пальпации живота. У эмбрионов происходит развитие органов зрения, мордочки обретают привычную форму, позвоночник становится более крепким. Размер плода — до 1,5 сантиметров в длину.

В ветеринарии именно этот период беременности считается наиболее важным, так как щенки особенно уязвимы к развитию аномалий и повреждениям. Собаку необходимо ограничивать в двигательной активности, физических нагрузках. Возникает необходимость в коррекции питания, в рацион вводятся дополнительные питательные добавки.

Соски у самки грубеют, из влагалища может выделяться небольшое количество прозрачной жидкости.

Как подобрать компрессионные чулки

Эластичный трикотаж против варикоза включает в себя модели разной длины. Одни прикрывают ноги целиком. Другие — только до колена. Это зависит от назначения компрессионных чулок.

Важная характеристика белья — давление, которое напрямую влияет на эффективность трикотажа. Чулки должны плотно прилегать к ногам, но не причинять боль.

Некоторые модели разработаны специально для прооперированных пациентов. Другим людям они не подходят.

Степень сжатия трикотажных чулок для лечения варикоза определит врач. Поэтому обязательно запишитесь на осмотр и покупайте эластичное бельё лишь после консультации.

В магазине проверяйте трикотаж. Выбирайте изделия:

Противомикробные и гипоаллергенные
Без швов
Со сроком службы от 12 месяцев
Со стандартом качества RAL

При правильном уходе такое бельё прослужит долго и вам не придётся менять его до конца курса лечения.

Типы компрессионных чулок

Все модели утягивающего трикотажа делятся на три типа:

Профилактические

Эти изделия не считаются медицинскими и потому их можно покупать даже без рецепта врача. Они просто поддерживают сосуды. Такое бельё уменьшает усталость и боль в ногах. Трикотаж слабо давит на вены и прекрасно подходит для профилактики болезней сосудов, но не лечит варикоз.

Лечебные

Самая обширная группа эластичных чулок. У этих изделий уровень давления на разных участках отличается — возле лодыжки бельё сжимает сильнее всего, а вверх по ноге давление ослабевает. Лечебный трикотаж назначает врач. Чулки предназначены для людей с варикозом и тромбофлебитом.

Анти-эмболические или госпитальные

Это бельё назначается людям, которые должны соблюдать постельный режим после операции. Оно помогает снизить риск тромбоза глубоких вен. Высокий класс компрессии. Давление на разных участках чулок различается, как и у медицинских изделий.

Да, эластичное бельё можно покупать самостоятельно для профилактики болезней сосудов. Но мы всё равно советуем обратиться к врачу. Он поможет выбрать трикотаж. А ещё флеболог расскажет о других профилактических методах, так что вы научитесь гораздо лучше защищать свои вены.

Степени сжатия компрессионных чулок

По уровню давления эластичное бельё делится на четыре класса:

Компрессия до 22 мм рт. ст. Такой трикотаж помогает остановить развитие варикоза — убирает отёки, сосудистые звёздочки и другие признаки расширения вен.
Давление до 32 мм рт. ст. Чулки второго класса назначаются пациентам с хронической венозной недостаточностью, тромбофлебитом и варикозом. Ещё трикотаж применяют для профилактики люди с сидячим образом жизни.
Компрессия до 46 мм рт. ст. Эти чулки носят пациенты с трофическими нарушениями и врождёнными недостатками сосудистой системы.
Давление до 50 мм рт. ст. Врачи назначают такой трикотаж только людям с тяжёлыми формами болезней вен. Бельё используется при лечении сильных отёков.

Правильно выбранный уровень компрессии позволяет успешно бороться с заболеваниями сосудов, тогда как неподходящий трикотаж дополнительно вредит венам.

Не менее важен и выбор подходящего размера белья.

Таблица размеров компрессионных чулок

Перед покупкой белья обязательно снимите мерку с ног. Нужно измерить:

Окружность икры
Окружность лодыжки
Окружность бедра
Длину ноги от пола до бедра
Длину стопы

Все измерения проводите утром, после пробуждения. Не вставайте с кровати — так вы добьётесь наиболее точных результатов, которые невозможно получить в положении стоя из-за давления на сосуды. Записанные габариты ноги пригодятся при использовании таблицы размеров чулок.

Размер	Рост, см	Вес, кг	Объем бёдер, см
S; S1	150 — 162	41 — 55	90 — 100; 90
M; M1	152 — 170	55 — 75	88 — 100; 98 — 115
L; L1	155 — 175	58 — 95	113 — 130; 98 — 115
XL	167 — 180	68 — 95
XXL	160 — 178	85 — 108