Что нужно знать перед зачатием ребенка?

А теперь о хорошем

Впереди Вас ждёт девять месяцев беременности.

За это время у многих просыпается материнское чувство, женщина становится уверенней в себе и в своих силах — ведь теперь она отвечает за жизнь своего не родившегося малыша.

Это время полно открытий и радостных моментов — от первого стука сердца ребёнка до первого его шевеления, первой Вашей встречи с ним на экране монитора.

Ваш малыш растёт, и на каждой неделе Вы можете узнавать что-то новое о нём, о его развитии.

Девушки, дорогие мои, не поленитесь, прослушайте небольшую бесплатную лекцию врача акушера-гинеколога Жгаревой Ирины Викторовны«Пошаговый план подготовки к беременности мужчины и женщины», из которой вы узнаете как:

Подготовиться к беременности
Обоснованно объяснить мужу, как ему надо готовиться к этому событию
Сэкономить деньги, которые по незнанию можно потратить на ненужные обследования и лечение.

Счастливой Вам беременности и лёгких родов! Подписывайтесь на обновления блога и делитесь полученной информацией с подружками в соцсетях — пусть и они узнают как родить здорового малыша.

Напоследок посмотрите видео от доктора Комаровского «Планирование беременности»

И также видео Подготовка к родам глазами детского врача»:

Не забудьте поучаствовать в конкурсе лучшего комментатора месяца! Победителя ждёт денежный приз!

Ошибка природы

Все греческие боги были прекрасны телом, кроме хромого Гефеста, зачатого захмелевшим Зевсом. Как говорится, сказка ложь, да в ней намек: введите временный запрет на алкоголь. Он нарушает функцию сперматозоидов и программирует ошибки в генетической информации, которую они несут. Кружка пива, выпитого за несколько недель до зачатия, может повлиять на наследственность и здоровье малыша!

«В норме в сперме здоровых непьющих мужчин содержится до 25% патологических сперматозоидов, но их шансы участвовать в зачатии намного ниже, чем у здоровых половых клеток, – рассказывает кандидат медицинских наук, генетик Виктория Валерьевна ПАХОМОВА. – Однако после приема алкоголя шансы качественных и дефектных сперматозоидов уравниваются. Если бракованный «отщепенец» успеет первым оплодотворить яйцеклетку, ребенок родится с наследственными дефектами. Хотите, чтобы с ним все было в порядке, по крайней мере, 3 месяца соблюдайте сухой закон!»

А вот с женщинами, как выяснилось, все не так однозначно. Во время беременности употреблять спиртное нельзя – это аксиома. А до нее? На этот вопрос попытались ответить датские ученые. Они наблюдали за соотечественницами, которые до самого зачатия пили по 1–2 бокала сухого вина (до 150 г) в день. Оказалось, что эти барышни в 2 раза легче беременели, чем те, кто потреблял алкогольные напитки в еще большем количестве или же полностью отказался от них.

Источники

Ashton JJ., Narula P., Kiparissi F., Spray C., Wilson DC., Tayler R., Howarth L., Torrente F., Deb P., Cameron F., Muhammed R., Paul T., Epstein J., Lawson M., Maginnis J., Zamvar V., Fagbemi A., Devadason D., Bhavsar HS., Kammermeier J., Beattie RM. Transition Services for Paediatric Inflammatory Bowel Disease; A Multicentre Study of Practice in the United Kingdom. // J Pediatr Gastroenterol Nutr — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33853108
Gupta S., Bernays S., Black KI., Ramsay P., Bolnga J., Kelly-Hanku A. Community attitudes and gendered influences on decision making around contraceptive implant use in rural Papua New Guinea. // Reprod Health — 2020 — Vol17 — N1 — p.136; PMID:32891171
Caldwell MT., Hambrick N., Vallee P., Thomas CSD., Sutton A., Daniels G., Goyal N., Manteuffel J., Joseph CLM., Guetterman TC. "They’re Doing Their Job": Women’s Acceptance of Emergency Department Contraception Counseling. // Ann Emerg Med — 2020 — Vol76 — N4 — p.515-526; PMID:31959536
Maldonado LY., Sergison JE., Gao X., Hubacher D. Menstrual bleeding and spotting with the Levonorgestrel Intrauterine System (52 mg) during the first-year after insertion: a systematic review and meta-analysis. // Am J Obstet Gynecol — 2020 — Vol222 — N5 — p.451-468.e9; PMID:31589865
Mack N., Crawford TJ., Guise JM., Chen M., Grey TW., Feldblum PJ., Stockton LL., Gallo MF. Strategies to improve adherence and continuation of shorter-term hormonal methods of contraception. // Cochrane Database Syst Rev — 2019 — Vol4 — NNULL — p.CD004317; PMID:31013349
Havlín M. Hormonal contraception used by adolescents and the risk of thromboembolic disease. // Cas Lek Cesk — 2018 — Vol157 — N7 — p.358-362; PMID:30650980
Shields HM., Sidhu H. Two Cases of Acute Cholecystitis and Symptomatic Choledocholithiasis in Two Women Less than 40-Years-of-Age with Hormonal Intrauterine Devices. // Case Rep Gastrointest Med — 2018 — Vol2018 — NNULL — p.2390213; PMID:30584481
Matyanga CMJ., Dzingirai B. Clinical Pharmacology of Hormonal Emergency Contraceptive Pills. // Int J Reprod Med — 2018 — Vol2018 — NNULL — p.2785839; PMID:30402457
Brown J., Crawford TJ., Datta S., Prentice A. Oral contraceptives for pain associated with endometriosis. // Cochrane Database Syst Rev — 2018 — Vol5 — NNULL — p.CD001019; PMID:29786828
Lelubre M., Hamdani J., Senterre C., Amighi K., Peres M., Schneider MP., Bugnon O., De Vriese C. Evaluation of compliance with isotretinoin PPP recommendations and exploration of reasons for non-compliance: Survey among French-speaking health care professionals and patients in Belgium. // Pharmacoepidemiol Drug Saf — 2018 — Vol27 — N6 — p.668-673; PMID:29726056

Как родить здорового малыша? Что нужно сделать для этого?

Первое — пройти обследование на ЗППП (заболевания, передающиеся половым путём) и вылечить их, если таковые имеются. Уже на этом этапе можно избежать многих проблем со здоровьем будущего малыша.

В нашем обществе не принято считать некоторые ЗППП чем-то серьезным, но тем не менее определённые из них (уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз) приводят к нежелательным последствиям беременности и даже к выкидышам.

Второе — если Вы не ведёте здоровый образ жизни — самое время начать. Что я имею в виду под здоровым образом? Конечно, не курить, не употреблять спиртное (пиво тоже относится) — это самое главное.

Попробуйте правильно питаться: больше фруктов, овощей, белковой пищи, растительной клетчатки. Не ешьте фастфуд, чипсы, сухарики.

Пить лучше натуральные соки, молочные напитки и воду. И вообще лучше представить, что Вы — доисторическая женщина, которой доступна пища, максимум обработанная на огне.

Вы не сможете пойти в супермаркет и купить колбасы; из реки, которая протекает рядом с Вашей пещерой, нельзя набрать Колы или Фанты. Идея понятна? Лично я читала состав каждого продукта на этикетке на наличие всяких добавок и ГМО и сейчас по привычке продолжаю это делать).

Третье — обязательно перед зачатием за два-три месяца Вам и Вашему мужу и первые два-три месяца беременности обязательно нужно принимать фолиевую кислоту в дозировке, указанной врачом. Это убережёт Вашего ребёнка от некоторых неврологических проблем.

Четвёртое — постарайтесь побольше проводить времени на СВЕЖЕМ воздухе (не гулять вдоль дороги, а попытаться выбраться в лес, парк, на берег реки).

Пятое — сохраняйте спокойствие и позитивный настрой к миру вообще и к людям в частности). Это залог открытости и доброжелательности Вашего ребёнка в будущем.

Шестое — постарайтесь быть здоровой. Все свои хронические болячки, если таковые имеются, приведите в надлежащий вид. У беременной женщины они имеют свойство обостряться.

Проходим обследование

Даже если вы и ваш муж считаете себя абсолютно здоровыми, перед зачатием нужно пройти диспансеризацию. Есть болезни, которые протекают скрыто. Они не представляют опасности, пока вы живете обычной жизнью, но могут помешать зачатию или обостриться на фоне беременности, навредив будущей маме и ее малышу.

В первую очередь опасайтесь возбудителей, незаметно угнездившихся в организме. Даже бактериальный вагиноз – не инфекция как таковая, а всего лишь нарушение баланса влагалищной микрофлоры – уменьшает шансы на зачатие, повышает вероятность прерывания беременности на любом ее сроке и грозит осложнениями во время родов.

Женский организм часто беззащитен перед возбудителями инфекций, передающихся половым путем: кандидоза (молочницы), хламидиоза и некоторых других. В аптеках продаются мини-тесты на хламидиоз, наподобие тестов на беременность. Однако доверять им не стоит – точность диагностики не превышает 20 %. Лучше пройти обследование в медицинском центре. Там же вас проверят на токсоплазмоз и вирусные заболевания, несущие угрозу зародившейся жизни.

Чаще всего дитя в материнской утробе поражают цитомегаловирус и герпес. Что не удивительно – ведь ими инфицировано 95–99 % населения. У большинства из нас они находятся в пассивном состоянии, а активными становятся только при снижении защитных сил организма, которые во время беременности выдерживают серьезное испытание на прочность. Справитесь ли вы с ним, надежно ли будет огражден от опасностей ваш ребенок, покажет иммунологический анализ крови на уровень антител к герпесу и цитомегаловирусу.

Если их у вас недостаточно, доведите до конца рекомендованный врачом курс лечения. Оно поможет удержать вирусы в «спящем» состоянии, безопасном для будущего малыша. Кроме того, перед зачатием и во время беременности нужно будет придерживаться особой противовирусной диеты с повышенным содержанием аминокислоты лизина и пониженным – аргинина. Именно такое их соотношение в йогурте, сыре (швейцарском, эдамском, гауде, рокфоре), масле, молоке, мороженом, чае со сливками, абрикосах и яблоках.

Анализы на герпес и цитомегаловирус отрицательные? Чтобы не подхватить опасную инфекцию, избегайте встречаться с маленькими детьми (если у вас уже есть малыш, пусть его приводят из садика папа или бабушка): ребятишки до 5–7 лет, зараженные цитомегаловирусом, активно выделяют его во внешнюю среду. Так часто бывает в детских коллективах, где инфекция циркулирует по кругу. Вы рискуете подцепить ее, как грипп, – с капельками слюны, летящей во все стороны при кашле и чихании. Ребенок, воспитывающийся дома, для вас не опасен – возможностей заразиться от сверстников у него практически нет.

Обязательно проверьтесь на защитные антитела против кори и краснухи. Обе они вызывают тяжелые врожденные дефекты: если будущая мама заболеет ими, беременность придется прервать. Уровень антител оказался недостаточным? Сделайте прививки от этих инфекций! Встреча с ними более чем реальна – в последние годы в России участились такие случаи.

Вероятная причина – бесплодие женщины

Женское бесплодие не возникает в один момент – организм начинает сигнализировать о своем состоянии задолго до того, как женщина решила забеременеть. В этой ситуации нужно изучить симптомы и понять причину.

Главный сигнал организма, который должен обеспокоить, – нерегулярный цикл. О возможной проблеме стоит говорить в случаях, когда менструальный цикл меньше 14 дней или больше 35 дней, а выделения слишком скудные (меньше 3 дней) или очень обильные (более 7 дней). Еще один тревожный симптом – острая боль во время менструации или перед ней, выделения непривычного цвета или консистенции. В таких ситуациях откладывать посещение гинеколога нельзя.

Шанс стать мамой снижают заболевания, которые приводят к бесплодию. Например, синдром поликистозных яичников диагностируют у 8% женщин. При таком заболевании в яичниках формируются доброкачественные кисты, которые препятствуют выходу яйцеклетки. Сидром проявляется следующими симптомами:

Нерегулярные менструации.
Повышенное оволосение или облысение мужского типа (в области центрального пробора и по бокам).

Заболевание легко диагностируется на ранних стадиях – женщине нужно сдать анализ крови, сделать УЗИ. Легкая степень поддается корректировке. Например, хорошо себя показали препараты витамина В8 – инозита. Если болезнь запущена, может потребоваться длительный курс комплексной терапии.

Ненаступление беременности при попытках зачатия во время овуляции может говорить еще об одном заболевании – эндометриозе. Это аномальное разрастание и распространение эндометрия – внутреннего слоя матки – на другие органы. Эндометриоз приводит к формированию в матке, фаллопиевых трубах и яичниках рубцов, спаек. К сожалению, болезнь до конца не изучена – специалисты не могут дать точный ответ, как эндометриоз влияет на зачатие, поскольку известны случаи беременности при таком диагнозе. Если заболевание в тяжелой форме, то женщине предстоит гормональная терапия, операция, а для наступления беременности специалисты рекомендуют ЭКО.

Еще одна вероятная причина ненаступления зачатия – непроходимость маточных труб. Такой диагноз ставят 40 % женщин. Из-за инфекций, передающихся половым путем, болезней органов малого таза может возникать спайка маточных труб, которая часто приводит к внематочной беременности. В качестве лечения эксперты предлагают хирургическое вмешательство (лапароскопию). Женщины с таким диагнозом часто прибегают к экстракорпоральному оплодотворению.

Еще одна причина – отсутствие овуляции, которое характерно для 40 % женщин. Ановуляция возникает из-за стрессов, синдрома поликистозных яичников, слишком большой или маленькой массы тела, физических нагрузок на износ, истощенного резерва яичников.

Препятствием к зачатию являются заболевания органов малого таза: хламидиоз, гонорея, другие венерические болезни, воспаления в острой или хронической форме. Для них характерны сильные, регулярные боли и даже внезапные острые приступы.

Ненаступление беременности может быть связано с возрастом. У женщин старше 35 лет может возникнуть преждевременное угасание яичников, истощение их резерва. У женщин старше 45 лет велика вероятность наступления климакса. Возраст изменить нельзя, как и нельзя заново наполнить истощенные яичники яйцеклетками, поэтому медицинского разрешения обеих проблем не предусмотрено.

Какие могут быть риски?

С возрастом у каждого человека появляются различные хронические заболевания, а также снижается выносливость и способность организма к восстановлению.

Гормональный фон также меняется после 35 лет, что несет в себе определенные риски:

У женщин, забеременевших после 35 лет, повышаются риски негативного влияния беременности на сердечно-сосудистую систему. Это проявляется повышением артериального давления, ухудшением состояния стенок сосудов (у женщин, рожавших после 40 лет, повышался риск инсультов в будущем).
Повышается риск преждевременных родов, самопроизвольных абортов и внутриутробной гибели плода

Важно регулярно проходить обследования и при наличии какого-либо беспокойства сразу обращаться к врачу.
Повышается риск развития гестационного сахарного диабета. Во время беременности желательно ограничить употребления добавленного сахара и перейти преимущественно на растительно-белковую диету.
Повышается риск хромосомных аномалий у ребенка

После 35 лет выше шансы родить ребенка с синдромом Дауна и другими генетическими отклонениями, так как генетический материал матери и отца с возрастом накапливает мутации.

Несмотря на то, что такие риски существуют, при правильном подходе беременность и рождение здорового ребенка после 35 лет подтверждается многими женщинами и врачами.

Второй период родов — потуги и изгнание плода

После того как головка ребенка проскальзывает через раскрытую шейку матки и оказывается на дне таза, начинается потужной период родов. В это время появляется желание тужиться, так, как это обычно бывает при дефекации, но при этом во много раз сильнее. Вначале потуги поддаются контролю, их можно «передышать», но к началу третьего периода родов, изгнанию плода, они становятся нестерпимыми.

С началом потужного периода вас переведут в родовую палату. Расположившись на родильном столе, упритесь в специальные подножки стопами, крепко ухватитесь за поручни и ждите команды акушерки.

Во время потуги вдохните полной грудью, закройте рот, крепко сожмите губы, потяните на себя поручни родильного стола и направьте всю энергию выдоха вниз, выдавливая из себя плод. Когда из половой щели покажется макушка малыша, акушерка попросит вас ослабить потуги. Мягкими движениями рук она освободит вначале лобик крошки, затем его личико и подбородок, после чего попросит вас вновь тужиться. В момент очередной потуги родятся плечики малыша и его туловище. После того как новорожденный появится на свет, вы можете вдохнуть свободно и немного передохнуть, но на этом роды не закончены.

Чтобы облегчить боль

Ослабить боль поможет точечный массаж поясницы. Найдите у себя на пояснице наружные углы крестцового ромба и сжатыми кулаками помассируйте эти точки.

Следите за частотой и продолжительностью схваток и при их ослаблении или резком усилении немедленно сообщайте об этом врачу. При сильных болях можно попросить ввести обезболивающее средство, однако следует помнить, что слишком часто принимать лекарство не стоит, это чревато наркотической депрессией новорожденного и снижением его адаптационных способностей.

Если раскрытие шейки матки стало причиной рефлекторной рвоты, полощите полость рта водой и затем выпивайте несколько глотков, чтобы восполнить потерю жидкости. Не пейте много, это может спровоцировать рецидив рвоты.

Что делать?

Уровень развития современной медицины позволяет лечить бесплодие при помощи эффективных прогрессивных методик. Кроме того, многое зависит и от самих будущих родителей – они должны скорректировать образ жизни, сбалансировать питание, увеличить физическую активность, избегать стрессов. Женщине врачи советуют вести календарь овуляции, который поможет определить подходящие для зачатия дни.

Даже те заболевания, которые еще полвека назад казались безнадежными, сегодня успешно поддаются корекции. Например, чтобы улучшить состояние яичников и восстановить овуляцию при поликистозе, специалисты могут назначить прием инозитсодержащего препарата Дифертон (узнать подробнее о продукте можно здесь). А в борьбе с эндометриозом может быть полезен комплекс ресвератрола и индол-3-карбинола Имастон, компоненты которого уменьшают нежелательное разрастание клеток. Больше информации о продукте здесь.

Также увеличить шансы забеременеть помогут специальные витаминно-минеральные препараты – например, Прегнотон (узнать о продукте подробнее можно здесь) и Сперотон (детальная информация представлена здесь).

Прегнотон разработан для нормализации менструального цикла и подготовки женского организма к беременности. В состав комплекса входят минералы и витамины, экстракт витекса, L-аргинин, которые повышают шансы на зачатие. Сперотон улучшает качество спермы (подвижность, строение сперматозоидов) и способствует повышению мужской фертильности.

Планирование беременности должно быть осознанным, ответственным шагом, который потребует усилий от обоих партнеров. Если вы столкнулись с проблемами, помните, что современная медицина позволяет лечить даже серьезные заболевания. Главное – не отчаиваться и вовремя обратиться к специалистам, а затем – выполнять их рекомендации.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИЭКСПЕРТОВ.

Чем занимается ФИПИ

Институт создан ещё в далёком 2002 году (напомним, что ЕГЭ стало проводиться в экспериментальном формате с 2001 года). Цели создания ФИПИ — содействовать Рособрнадзору в осуществлении полномочий по методическому обеспечению ГИА, организации разработки КИМ ГИА и критериев оценивания экзаменационных работ, разработке, созданию и эксплуатации информационных систем, а также проведению мониторинга в системе образования на федеральном уровне.

Также ФИПИ отвечает за информационные ресурсы, которые затрагивают полномочия Рособрнадзора, и определяет КИМ для проведения экзамена по русскому языку как иностранному, истории России и основам законодательства Российской Федерации для иностранных граждан и лиц без гражданства. Более подробно о работе ФИПИ можно узнать из ежегодных отчётов (вот, к примеру, отчёт о деятельности ФИПИ за 2020 год).

Зачатие весной – рождение ребенка зимой

Плюсы

Зачатие происходит в самый радостный период возрождения природы – в сезон любви. Это приносит много положительных эмоций.
Последние месяцы беременности протекают в благоприятных условиях, когда еще не истощился витаминный запас.
В последние месяцы беременности самая высокая выработка мелатонина – гормона беременности.
Хорошие погодные условия для того, чтобы легче переносить поздний токсикоз (на улице не жарко).

Минусы

В период зачатия у родителей может быть витаминное истощение, которое наблюдается у большинства людей весной. Употребляйте витамины.
В последние месяцы беременности велика вероятность травм (гололед, слякоть).
Первые месяцы жизни малыша приходятся на период эпидемии гриппа и ОРЗ – закаляйте и берегите ребенка, используйте оксолиновую мазь.
Не очень хорошие условия для прогулок в холодную и ветреную погоду – одевайте ребенка по погоде, приобретите надежную коляску с капюшоном.

Как видите, любые минусы можно преодолеть и даже сделать плюсами, например, для закаливания ребенка хороша именно плохая погода. К тому же малыш в первые месяцы надежно защищен материнским иммунитетом, который получил при рождении и продолжает получать из грудного молока, ему не так страшны вирусы. Главное, чтобы ребенок был одет по погоде, а не потел в нескольких слоях одежды.

Материал для публикации предоставлен ИД «Питер»

В чем сложности беременности после 35?

Фертильность (способность к деторождению) – это показатель, который постепенно снижается с возрастом. Обычно фертильность начинает снижаться после 30-32 лет, в зависимости от особенностей организма женщины. Однако это не означает, что после 30-35 лет физиологическая первая беременность без каких-либо осложнений невозможна.

Средняя зависимость фертильности от возраста женщины

Возраст	Вероятность зачатия в течение года
25 лет	87,5 %
30 лет	83,9 %
35 лет	73,3 %
40 лет	49,4 %

После 35 лет женщина может испытывать сложности с зачатием

Важно помнить, что возраст мужчины также влияет на вероятность зачатия и внутриутробное развитие плода. Поэтому при возникновении каких-либо проблем обоим партнерам нужно пройти комплексное медицинское обследование