Почему можно не заметить беременность до самых родов?

Профилактика повторного поликистоза или купирование первичного

Поликистоз яичников (СПКЯ) – еще одно распространенное заболевание среди женщин репродуктивного возраста, которое наравне с эндометриозом нередко приводит к бесплодию или значительному снижению фертильности.

СПКЯ имеет четкую гормональную зависимость, хотя сказать, что конкретно повлияло на его развитие, тоже не всегда получается. При поликизтозе яичников достаточно часто отсутствует овуляция, из-за чего не получается забеременеть.

В итоге планирующим малыша женщинам приходится прибегать либо к стимуляции овуляции, либо к хирургическому лечению поликистоза с помощью резекции яичников.

Основная цель и того, и другого действия – вернуть овуляцию и попытаться зачать ребенка.
Если оплодотворение произойдет, то нередко приходится принимать дополнительные препараты прогестерона, так как при СПКЯ его естественная выработка может быть снижена, что чревато угрозой выкидыша до формирования плаценты (т.е. примерно до 13 недель беременности).

Достаточно часто на фоне беременности поликистоз утихает или даже регрессирует. Происходит это потому, что яичники в этот период отдыхают, процесс формирования и роста доминантных фолликулов прекращается, овуляция тоже, прогестерон поддерживается на должном уровне.

Отдохнувшие яичники функционируют лучше, этим объясняется тот факт, что после беременности у женщин с пролеченным раннее поликистозом он больше не формируется (по крайней мере, какое-то время точно).

Поэтому при СПКЯ или склонности к нему (намечающаяся тенденция в формировании фолликулярных кист, риск рецидива поликистоза) врачи-гинекологи могут посоветовать беременность как способ лечения или приостановления развития заболевания.

Точно такой же совет могут получить и женщины, которые прошли хирургическое лечение СПКЯ с помочью резекции яичников. После операции функции яичников почти во всех случаях восстанавливаются, и овуляция снова возвращается.

Таким образом беременность становится возможной (при условии отсутствия других неблагоприятных зачатию факторов).

В данной ситуации лучше не откладывать зачатие после хирургического лечения СПКЯ, так как со временем гормональный фон может опять нарушиться, что в некоторых случаях вызывает повторное образование кист с ухудшением фертильности.

Варикоз при беременности

Начиная со второй половины беременности у многих женщин отмечается варикозное расширение вен нижних конечностей. Происходит это потому, что растущая матка сдавливает крупные венозные сосуды, повышается венозное давление, замедляется кровоток в сосудах ног. Появляются тянущие и ноющие боли в ногах, быстрая утомляемость при ходьбе, отеки. Подкожные вены нижних конечностей четко просвечивают под кожей, стенки их напряжены.

В связи с нарушением кровообращения на тех или иных участках кожи появляются участки пониженной чувствительности (парестезии), нарушение венозного оттока от мышц приводит к появлению судорог.

Не сидите, положив ногу на ногу или широко расставив ноги.
Не стойте на одном месте. Если вы слишком долго сидите или стоите на одном месте, это приведет к застою крови. Походите, пошевелите ступнями, все время меняйте положение.
Носите поддерживающие колготки. Надевайте их до того, как встанете утром.
Избегайте носить гольфы, доходящие до колен, потому что они сдавливают ногу и мешают циркуляции крови. Приподнимайте ноги, когда вы сидите или лежите.
Совершайте прогулки. Не позволяйте варикозному расширению вен удерживать вас от ходьбы. Хождение улучшает циркуляцию крови, которая, в свою очередь, улучшает состояние ваших вен.
При легкой степени нарушений проводят массаж, лечебную физкультуру, рекомендуется использовать специальный компрессионный трикотаж. В любом случае нужна консультация флеболога.

Ведущие специалисты по ведению сложной беременности в Южном Федеральном Округе

Ермолаева Эльвира Кадировна
Является известным и признанным на Северном Кавказе специалистом в области диагностики и лечения невынашивания беременности, замирания беременности, привычного невынашивания беременности, ведения беременных с тромбофилией, антифосфолипидным синдромом (АФС), системной красной волчанкой (СКВ), миомой матки, ведения беременности у юных и возрастных беременных (после 38 лет), ведения капризных беременных, ведения беременных с избыточной массой тела.Хороший акушер-гинеколог, специалист по рациональному питанию при беременности, физиотерапевт-курортолог, опытный врач УЗД. К ней обращаются желающие сохранить фигуру и успешно выносить беременность женщины.

Ермолаев Олег Юрьевич
Кандидат медицинских наук, гинеколог-эндокринолог с 25-летним стажем и успешным опытом ведения беременности у женщин с опущением матки, двурогой маткой, седловидной маткой и другими пороками развития половых органов, ведения беременных с ливедо, тромбофилией и антифосфолипидным синдромом (АФС), поликистозом яичников. Ведение многоплодной беременности, требующей особого внимания и опыта со стороны врачей. Ведение беременности после ЭКО, ИКСИ, после искусственной инсеминации. Ведение беременных с плацентарной недостаточностью. Ведение беременности на фоне ВМС.

МЕЖДУНАРОДНЫМ ПРИЗНАНИЕМ репутации и достижений Курортной клиники женского здоровья в разработке и внедрении эффективных и безопасных лечебных методик и качества предоставляемых медицинских услуг ЯВЛЯЕТСЯ НАГРАЖДЕНИЕ Курортной клиники женского здоровья в Пятигорске Международным СЕРТИФИКАТОМ КАЧЕСТВА SIQS в сфере медицины и здравоохранения. Международный Сократовский Комитет, Оксфорд, Великобритания и Швейцарский институт стандартов качества, Цюрих, ШВЕЙЦАРИЯ. Подробнее…

Мы работаем без выходных и праздничных дней:

понедельник — пятница с 8.00 до 20.00,
суббота — воскресенье с 8.00 до 17.00.

Прием акушера-гинеколога, УЗИ плода, скрининг при беременности по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32 (для зарубежных звонков).

Задать ВОПРОС ОНЛАЙН врачу гинекологу в Пятигорске можно по адресу info@kurortklinika.ru.

ЗАПИСЬ ОНЛАЙН на прием к гинекологу в Пятигорске здесь.

С взаимным уважением к вероисповеданию и различным привычкам наших пациенток мы достигаем УСПЕШНОГО ВЫНАШИВАНИЯ беременности и рождения здоровых, крепких, уравновешенных и открытых Жизни детей. НА РАДОСТЬ родителям и окружающим людям!

Врачи и акушерки Курортной клиники женского здоровья в период консультативного ведения Вашей беременности и после родоразрешения ВСЕГДА ГОТОВЫ ответить при личной встрече, по телефону и интернету на все интересующие Вас вопросы, включая вопросы по кормлению и уходу за новорожденным.

Мы в ПОЛНОМ вашем РАСПОРЯЖЕНИИ при возникновении любых сомнений или пожеланий.

Подразделы

Ведение беременности
Стоимость консультативного ведения беременности
Скрининг при беременности
Обследование беременных на врожденные пороки развития плода
Комплексная оценка маркеров беременности
УЗИ беременности
Развитие беременности по неделям
Критические периоды эмбрионального развития
Возможные проблемы при беременности
Правильное питание во время беременности
Гигиена беременной женщины
Сон во время беременности
Факторы риска (предостережение для беременных)
Определение допустимого набора веса при беременности
Определение даты рождения Вашего ребёнка
Оценка активности движений плода
Половая жизнь во время беременности
Техника дыхания и расслабления во время родов
Литература для подготовки к родам и воспитанию детей
Преждевременные роды, угроза прерывания беременности
Первые дни после родов
Программа №7. Послеродовая реабилитация и ВУМ-билдинг
Программа №16. Как убрать живот
Грудное вскармливание или искусственное вскармливание?
Грудное вскармливание: проблемы и правила
Пеленание младенца
Собираемся в роддом! Вещи для мамы и малыша
Измерение базальной температуры и ведение графика
Зубы и беременность
Наши мамы
Школа естественного материнства
Отзывы о ведении беременности в нашей Клинике

Свести мышцы

Вернуть осиную талию и идеально плоский живот после родов бывает тяжело не только из-за нехватки времени, но и патологий мышц брюшного пресса. Согласно статистике, 40% женщин, ставших недавно мамами, сталкиваются с диастазом — расхождением внутренних краев мышц живота.

Женщины более подвержены диастазу из-за растяжения мышц в области передней брюшной стенки во время вынашивания ребенка. Уже примерно с середины II триместра беременности мышцы живота начинают постепенно растягиваться под воздействием сильного внутреннего напряжения. Это происходит не только под влиянием увеличивающейся матки, но и из-за воздействия гормонов.

Статья по теме

«Увидела их и поняла — мои!» 26-летняя девушка стала мамой двоих малышей

«Как правило, через некоторое время после родов мышцы возвращаются к прежнему состоянию, но иногда этого не происходит, что и провоцирует диастаз прямых мышц живота после родов, — говорит врач. — Степень растяжения мышечных волокон зависит от размера плода, особенностей женского организма и др. А последующие беременности увеличивают возникновение патологии».

В зависимости от того, насколько разъехались друг от друга мышечные волокна, выделяют три степени заболевания: I стадия – расстояние между мышцами, образующими белую линию варьируется в пределах 5-7см; II стадия – расхождение мышц превышает 7см; III стадия – расширение белой линии живота превышает 10 см, диастаз протекает при наличии большого обвислого живота.

При диастазе, как правило, нет болей. Самая распространенная жалоба — неэстетический вид и отсутствие рельефности, даже если пациент выполняет эффективные упражнения на проработку мышц пресса. В большинстве случаев снова свести мышцы живота можно с помощью физических упражнений, хирургическое вмешательство – крайняя мера и требуется она только в самых запущенных случаях.

Счастливая беременная женщина. Фото: АиФ/ Екатерина Саенко

Ранняя беременность — проблема?

Про подростковую беременность написано и рассказано много «ужасных» фактов. Действительно, она несет в себе немало аспектов: социальных, медицинских, материальных, психологических и так далее.

К примеру, одна из первых трудностей — как рассказать девочке-подростку родителям о своей наступившей беременности? Ведь редко, какая будущая бабушка в первые минуты с радостью отнесется к тому, что её совсем юная дочь станет мамой. Скорее, наоборот, имеет место неосознанная агрессия и обвинения: «я не готова нянчить внуков», «испортили мою собственность» и так далее

Поэтому юная будущая мама нередко откладывает серьезный разговор на неопределенное время с родителями и гинекологом, скрывая беременность до большого срока.

Тогда как будущей маленькой маме необходимо поделиться своими переживаниями, встать на учет в женской консультации, пройти обследование, при выявлении заболеваний получить лечение и так далее. Все эти моменты являются условием для нормального течения беременности и рождения здорового ребенка.

Хотя бывают случаи, когда, наоборот, будущая бабушка упорно твердит: «будем рожать». Даже, несмотря на то, что беременность иногда наступает в результате изнасилования либо наличия возможных рисков как для здоровья будущей мамы, так и плода. Хотя такой подход немного нелогичен. Поэтому, возможно, имеет смысл будущей бабушке проконсультироваться с психологом.

Кроме того, необходимо ещё рассказать будущему отцу о предстоящем пополнении, что тоже бывает нелегко. Ведь он может просто сбежать от ответственности.

Также следует решить некоторые вопросы: дальнейшее обучение в школе, получение профессии и другие.

Тошнота и рвота при беременности

Физиологической нормой считается тошнота и рвота не более 2-3 раз в сутки, как правило, утром, натощак, и самое главное – при этом не должно изменяться общее состояние, не происходить снижение веса (или максимум 1-3 кг) и все лабораторные показатели остаются в пределах нормы. Тошнота проходит к 12 недели, но в некоторых случаях может сопровождать всю беременность.

Утром, не вставая с постели, съешьте не большой завтрак (печенье, фрукты, сухарик, выпейте сок) и только после этого через 10-15 вставайте.
В течение дня кушать нужно небольшими порциями (это позволит избежать переполнения желудка и в то же время не даст упасть уровню сахара в крови), но через каждые 2-3 часа, пища должна быть теплой.
Справиться с тошнотой помогает: леденцы с мятным или лимонным вкусом, долька лимона, минеральная негазированная вода, соленые орешки.
Во время рвоты женщина теряет жидкость, которую необходимо восполнять. Наиболее подходящие «жидкости» — фруктовые и ягодные соки, столовая минеральная вода (лучше негазированная), зеленый чай (некрепкий), легкие вегетарианские свежие овощные супчики. Питание должно быть раздельным от употребления жидкости. Пить нужно между приемами пищи.
Избегайте продуктов и запахов, от которых вам нехорошо.
Избегайте резких движений после еды — не вскакивайте с постели сразу после утреннего перекуса в ней же, не наклоняйтесь после еды. Есть еще один хитрый совет: после еды нужно какое-то время сохранять вертикальное положение тела, потому что в положении сидя и лежа пища не проходит вниз, а забрасывается «вверх», что вызывает приступ тошноты.
Следует больше находиться на свежем воздухе, прогулки должны быть каждый день по 1 часу.

Вегетоневротические расстройства при беременности

К этому пункту относятся: слабость, утомляемость, резкая смена настроения, головокружение, сонливость, обострение обоняния, ощущения сердцебиения, изменение аппетита.

Напряженность и болезненность молочных желез. Значительное увеличение уровня женских половых гормонов, а так же гормона ХГЧ готовят молочную железу к ответственному процессу вскармливанию ребенка.

— Необходимо приобрести удобный бюстгальтер на широких лямках, без косточек, который несколько приподнимает грудь, но не сдавливает ее, что облегчает ее кровеобмен, уменьшает болезненные ощущения.

К 12-14 неделе беременности болезненность уменьшится.

Запоры при беременности

Запоры обусловлены тем, что прогестерон расслабляет гладкие мышцы тонкого и толстого кишечника, замедляя пищеварительный процесс.

Для их профилактики включите в свой рацион больше жидкости (примерно 6-8 стаканов в день), грубую клетчатку: овощи (особенно свекла), фрукты, бобовые, зерновые культуры. Из меню исключаются шоколад, кофе, рис, манка, копчености, консервы. Из каш предпочтительны гречневая, перловая, овсяная, пшеничная, а из масел – подсолнечное, оливковое, соевое, рапсовое. Послабляющим действием обладают однодневный (свежий) кефир, простокваша, ряженка. Можно утром выпивать стакан холодной воды с ложечкой сахара или съедать банан, пару яблок.
Благотворно влияют на работу кишечника смеси из:
размоченных в молоке овсяных хлопьев, смешанных с яблоками, тертой морковью и любыми орехами;
инжира, яблок, кураги, отварной свеклы с медом.
Принимать вышеуказанные смеси лучше на ночь по 2–3 столовые ложки.
Запоры не редко сопровождаются метеоризмом (повышенным газообразованием в кишечнике), чувством тяжести в животе.
Помогает также прогулка, плавание и легкие физические упражнения.
Если перечисленные действия оказались неэффективными, применяются препараты, которые содержат ферменты, улучшающие пищеварение и слабительные средства. Но любые лекарства применяются по назначению врача.

Повышенное газообразование при беременности

Ощутимое увеличение окружности живота на самых ранних сроках беременности, когда матка еще незначительно увеличилась, связано со вздутием кишечника. В процессе пищеварения в кишечнике всегда происходит газообразование. Во время беременности кишечник становится «ленивым», замедляется его перистальтика, а, следовательно, снижается скорость продвижения содержимого кишечника, увеличивается его вздутие.

Для того чтобы эти изменения в работе кишечника не принимали стойкий и мучительный характер, необходимо принять меры. Прежде всего, питание должно быть регулярным, разнообразным с достаточным количеством жидкости (1,5-2 литров), богатым клетчаткой и пектиновыми веществами, которые заставляют «шевелиться» кишечник. Для этого используйте в дневном рационе свежие или слегка отваренные овощи и фрукты, соки. В первом триместре не стоит в большом количестве есть бобовые, виноград, капусту, редиску, а так же цельное молоко, которые провоцируют усиленное газообразование в кишечнике и его вздутие. Включение в рацион отварной свеклы, чернослива, инжира, кураги способствуют усилению перистальтики кишечника, и облегчает его опорожнение.

Изжога при беременности

Во втором и третьем семестре появляется неприятный, резкий, кислый вкус во рту, чувство жжения за грудиной, обычно после приема жирной, жареной или острой пищи, при наклонах, физической нагрузке, в положении лежа после еды и может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. Повышенное давление в желудке, замедленная работа пищевода и желудка под действием прогестерона приводят к забросу кислого желудочного содержимого в пищевод.

Как бороться с изжогой?

Следует придерживаться диеты: из рациона необходимо исключить изделия, раздражающие слизистую оболочку желудка и стимулирующие выработку соляной кислоты: сдобу, свежий хлеб, жирные сорта мяса и рыбы, овощи, содержащие грубую растительную клетчатку, сваренные вкрутую яйца, кислые сорта ягод и фруктов, мороженое, черный кофе, газированные напитки, острые маринованные блюда и специи.
Питание должно быть дробным – 5-7 раз в день, последний прием пищи – за 3 часа до сна.
После приема пищи не следует ложиться в течение 30-40 минут, поскольку горизонтальное положение тела (также как и наклоны туловища вперед) провоцирует заброс соляной кислоты из желудка в пищевод.
В качестве обволакивающего и успокаивающего желудок средства можно пить различные кисели.
Необходимо следить за тем, чтобы каждый день происходило опорожнение кишечника.
Спать надо на кровати с приподнятым на 15-20 см головным концом (можно подложить лишнюю подушку).
Не следует носить тесную, сдавливающую одежду.
Медикаментозное лечение возможно только по назначению врача! Безопасны для беременных антацидные (нейтрализующие кислоту), обволакивающие и вяжущие средства.