Детский травматолог-ортопед

Как отличить межреберную невралгию от сердечной боли

Прежде всего, стоит сказать две вещи. Первое: надо знать, что не всякая боль в области грудной клетки связана с сердцем. Поэтому не надо сразу сильно пугаться. И второе: диагноз ставится только врачом. Если у вас закололо в груди, — это значимый повод для обращения к врачу. Врач разберётся с причиной боли. К тому же, невралгию тоже надо лечить.

Межреберная невралгия чаще всего возникает у пожилых людей, однако она встречается и в молодом возрасте (в группе риска – люди, ведущие сидячий образ жизни, а также занимающиеся плаванием). У детей межреберная невралгия может возникать, как правило, в период интенсивного роста.

Характерным признаком межреберной невралгии является сильная боль по ходу пораженного нерва. Боль может накатывать приступами или быть постоянной. Как правило, боль становится более интенсивной при вдохе, выдохе, а также любом движении, затрагивающем грудную клетку. Если надавить на область между рёбрами, где проходит причинный нерв, боль усиливается. При этом ощущается весь нерв; боль может отдавать в руку, шею, плечо, поясницу. По ходу пораженного нерва может наблюдаться онемение и побледнение кожи.

Таким образом, если при боли в области грудной клетки наблюдается зависимость от изменения положения тела, нет одышки (типичный симптом сердечной патологии), боль усиливается при пальпации, то, скорее всего, имеет место именно невралгия. Можно ориентироваться также на эффективность принятых препаратов: сердечные препараты при невралгии не помогают, но успокоительные могут дать уменьшение боли.

Однако в любом случае необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза и получения назначений.

Что такое варикозная болезнь

Варикозное расширение вен нижних конечностей — стойкое и необратимое расширение вен, возникающее в результате грубых изменений их стенок, а также недостаточности их клапанного аппарата вследствие генетического дефекта. Первичные факторы возникновения варикоза – наследственная слабость сосудистой стенки. Вторичные факторы приводящие к варикозном у расширению вен – это длительные нагрузки на нижние конечности.

Статистика показывает, что у 40-65 % будущих матерей варикозное расширение вен развивается хотя бы раз в жизни . Большинство женщин с ожирением страдают варикозным расширением вен во время беременности.

Хотя варикозное расширение вен наиболее распространено в ногах, оно может встречаться в других местах. Особенно на поздних сроках беременности извитые вены могут появляться на ягодицах, во влагалище или вульве. Это происходит, когда нижняя часть живота и матка оказывают повышенное давление на вены в данных местах.

Как часто возникает пиелонефрит при беременности?

Пиелонефрит — самое частое заболевание почек независимо от возраста, которому более подвержены женщины. По данным Большой медицинской энциклопедии, у беременных острая форма болезни диагностируется у 2–10%, чаще всего при первой беременности. Это связано с недостаточными механизмами адаптации организма к изменениям, происходящим во время беременности: иммунологические и гормональные изменения, рост матки и сдавливание соседствующих органов.

Конец II и начало III триместра — это сроки, важные с точки зрения появления пиелонефрита, так как именно в это время значительно меняется гормональное соотношение. Что касается родильниц, заболевание может развиться в первые 1–2 недели после родов — это время появления послеродовых осложнений.

Симптомы

При возникновении и развитии шейного остеохондроза при беременности симптомы могут носить ярко выраженный характер и доставлять сильный дискомфорт. У женщин может часто болеть голова, случаться головокружения, появляться боли и прострелы в шее. В особо сложных случаях шейный остеохондроз сопровождается тошнотой и рвотой, а также перепадами давления, бледностью и онемением кожных покровов.

Боли в руках и плечах

Болевой синдром в руках и плечах, который иногда может носить пульсирующий характер, вызван сдавливанием или защемлением нервных корешков. При этом может появляться онемение в плечевом отделе и снижение чувствительности кожи.

Ломота и онемение в руках

Снижение чувствительности, онемение пальцев, а также ощущение «мурашек» в руках появляются из-за нарушений в строении позвонков шеи, а также если остеохондроз развился до стадии появления межпозвонковых грыж.

Затруднения некоторых движений

В зависимости от того, из-за чего возникла болезнь и как она развивалась, могут возникать затруднения с поворотом головы (иногда сопровождается хрустом), а также с глотанием и вдохом. Иногда пациентки жалуются на ком в горле и невозможность сделать полный вдох.

Головная боль

Возникновение головной боли при шейном остеохондрозе связано со сдавливанием позвоночной артерии, что также может привести к постоянным головокружениям и нарушению слуха и зрения.

Несколько рекомендаций для полноценного сна

Лучше отказаться от приема снотворного, если его не назначил врач;
желательно вечером перед сном выходить на прогулку и дышать свежим воздухом;
важно ежедневно проветривать комнату, особенно на ночь;
необходимо чаще менять постельное бельё. Пахнущие свежестью наволочки и простыни располагают ко сну;
желательно за 2 часа до сна не принимать тяжелую и жирную пищу;
нельзя на ночь пить кофе и крепкий черный чай;
за 3 часа до отхода ко сну необходимо уменьшить потребление жидкости;
чтобы избавится от бессонницы, важно следовать режиму

Ложиться и вставать с постели каждый день в определенное время;
если полноценно выспаться не дают судороги, необходимо во время очередного визита сказать об этом врачу. Он выпишет необходимые витамины и минеральные вещества для устранения симптома;
если сон перебивается тревожными мыслями и переживаниями, попробуйте поговорить с мамой или подругой. В особых случаях не помешает консультация опытного психолога.

Поза для сна во втором триместре

Второй триместр все беременные вспоминают с особой ностальгией! Ведь это то время время, когда токсикоз у большинства женщин уже прошел, а живот еще не настолько велик, чтобы создавать неудобства. В это время можно сполна наслаждаться своим интересным положением. Животик начинает расти, значит, пора менять позу для сна. Некоторые мамочки задаются вопросом, на каком боку нужно спать. Некоторые врачи уверены, что спать правильно на левой стороне. Другие не придают этому особого значения. Лучше на этом этапе отказаться от позы на спине. Такое положение становится опасным и для ребенка, и для женщины.

Во втором триместре беременная уже лучше чувствует шевеления своего чада. По интенсивности движений можно судить о том, насколько крохе в этот момент комфортно. Активные толчки могут свидетельствовать о некотором дискомфорте. Проверить это очень просто. Стоит лечь на спину, как ребенок начинает активно ворочаться. Если плод крупный, то это видно даже невооруженным взглядом, на животе идут волны. Малышу не комфортно, будет правильно отказаться от такого положения.

Основные причины храпа у беременных

Возникновение храпа в процессе беременности достаточно частое явление. Если же женщина храпела и раньше, то в процессе роста животика ситуация может только усугубиться. Зачастую синдром обструктивного апноэ сна развивается уже вскоре после зачатия малыша из-за определенных физиологических изменений.

1. Набор веса. Женщина за период вынашивания ребенка может набрать 20 и даже 30 кг веса, вместо положенных ей в норме 10-15 кг. Жир откладывается и на мягких тканях шеи, мягком небе, миндалинах, уменьшая просвет глотки.
2. Отеки. Отеки физиологического и патологического характера также сужают просвет дыхательных путей из-за набухания слизистой оболочки стенок глотки.
3. Ринит беременных. Повышение уровня женских гормонов во время беременности в числе прочего приводит к переполнению тканей кровью и отеку слизистых носоглотки. Все это сужает верхние дыхательные пути и затрудняет носовое дыхание.

Ринит беременных – одна из частых причин развития храпа и апноэ сна у женщин «в положении»

1. Смещение диафрагмы наверх. Этот процесс уменьшает примерно на четверть емкость легких. А ведь дыхательный объем легких и без того сокращается во время сна. Это способствует более тяжелому голоданию в момент остановки дыхания.

Так как развитие обструктивного апноэ у беременных во многом обусловлено физиологическими процессами, неудивительно, что природа позаботилась о защитных механизмах. К ним относят:

• ускоренную выработку прогестерона, который существенно повышает активность дыхательного центра;
• уменьшение во 2-м и 3-м триместрах продолжительности фазы быстрого сна, в течение которого сильнее всего расслабляются мышцы и происходит наибольшее число эпизодов обструктивного апноэ;
• повышенное насыщение гемоглобина кислородом, поэтому при незначительной нехватке воздуха плод не испытывает дискомфорта;
• наиболее удобная поза для ночного отдыха на поздних сроках – сон на боку: именно в этом положении тела эпизоды остановки дыхания случаются реже.

Неосложненный храп и легкие формы ночного апноэ не представляют угрозы для здоровья и чаще всего проходят самостоятельно после родов. Но в ряде случаев нельзя обойтись без специального лечения.

Как облегчить варикоз при беременности

Есть ряд советов по профилактике варикоза у беременных, соблюдение которых помогает облегчить течение болезни и уменьшает неприятные ощущения:

• Не скрещивайте ноги. Сидение, с закидыванием одной ноги на другую блокирует поток крови через и вены и может вызвать повышение давления.
• Поменяйте положение. Если нужно сидеть или стоять весь день на работе, нужно менять позу так часто, как это возможно. Это предотвращает скопление крови в ногах.
• Спите на левом боку. По мере того, как живот становится больше, лежать на спине будет тяжело. При варикозном расширении вен, постарайтесь спать на левом боку, а не на правом. Это препятствует давлению матки на вены брюшной полости, и помогает крови в ночное время оттекать от нижних конечностей.
• Поднимайте ноги. В течение дня чаще приподнимайте ноги. В идеале, они должны быть выше уровня сердца, чтобы сила гравитации помогала крови активнее течь. Лежа в постели, можно положить ноги на подушку, чтобы помочь кровотоку во время сна.
• Следите за употреблением соли. При приеме большого количества соли в кровеносные сосуды поступает больше жидкости, что может увеличить давление в венах. Избыток жидкости проникает в ткани и приводит к отекам. Пейте много воды, чтобы помочь вашему телу поддерживать правильный баланс жидкости.
• Следите за своим весом. Женское тело во время беременности меняется, будущая мама набирает вес. Чем выше масса тела, тем большее давление вес оказывает на вены нижних конечностей. Врач оценит прибавки и уточнит нормы веса 4.

Причины возникновения варикоза при беременности

По мере увеличения срока во время беременности происходит ряд изменений, которые создают предпосылки к варикозу вен.

1. Во-первых, матка по мере роста оказывает давление на нижнюю полую вену – самую большую вену в организме человека. Избыточное давление создает замедление кровотока, повышая нагрузку на вены ног, в которых застаивается больше крови. Это приводит к варикозу при беременности на ногах.
2. Во-вторых, во время беременности женский организм вырабатывает больше крови для поддержки развивающегося ребенка, бесперебойной доставки кислорода и питательных веществ к плаценте и плоду. Из-за увеличения нагрузки вены должны работать активнее, чтобы перекачивать насыщенную углекислым газом кровь обратно в сердце из конечностей и малого таза. Это может привести к недостаточности клапанов вен и скоплению крови в голенях, лодыжках, ступнях и других областях.
3. В-третьих, повышение уровня женских половых гормонов во время беременности снижает тонус гладких мышц в стенках кровеносных сосудов (особенно вен). Это также может способствовать варикозу вен у беременных.