Лечение хламидиоза в период вынашивания
Поскольку хламидии при беременности могут приводить к невынашиванию и (или) инфицированию ребенка в родах, следует обязательно проводить лечение инфекции у беременных женщин антибактериальными средствами. Однако большинство антимикробных препаратов для лечения хламидиоза обладает рядом побочных эффектов, что может негативно отразиться на формировании органов и систем плода, особенно на ранних сроках беременности. Помимо этого, проведение только антибактериальной терапии хламидиоза, особенно в случае хронического течения инфекции не всегда бывает эффективным. В этой связи, особое значение для достижения успеха лечения приобретают включение в лечебные схемы рекомбинантных интерферонов, среди которых особого внимания заслуживает разработанный отечественными специалистами препарат Виферон Суппозитории. Основное действующее вещество препарата – альфа 2b интерферон в комбинации с антиоксидантным комплексом (витамин С+Е) оказывает высокое иммуномодулирующее и антихламидийное действие. Важным преимуществом этого препарата является отсутствие отрицательного влияния на плод и возможность использования его в комплексной терапии хламидиоза у беременных и новорожденных детей, включая недоношенных. В многочисленных исследованиях установлено значительное сокращение частоты осложнений у женщин при беременности и после родов, а также снижение количества негативных последствий для ребенка, включая его инфицирование в родах. За счет того, что препарат обладает способностью корректировать процесс производства и работы защитных клеток, возникает его положительное влияние на состояние специфического иммунитета новорожденных. Важным фактом, установленным в ходе исследований, явилось то, что у женщин больных хламидиозом на фоне виферонотерапии рождались дети с такими же показателями врожденного (адаптивного) иммунитета как и у новорожденных от здоровых матерей. Использование Виферона в комбинированной схеме лечения хламидиоза у беременных женщин дает несомненный положительный результат, так как обеспечивает нормальное течение беременности и благоприятный перинатальный исход.
Методы профилактики хламидиоза у беременных
Лучший способ предотвратить любое венерическое заболевание – избегать рискованного сексуального поведения, которое на практике может означать для большинства женщин, что их партнеры находятся в стабильных отношениях.
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»
Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.
Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».
Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.
Лечение Урогенитального хламидиоза у беременных:
Схема лечения урогенитального хламидиоза (во II, III триместрах) следующая.
- Антибиотикотерапия:
- ровамицин (3000000 ME) 3 раза в сутки 14 дней;
- эритромицин по 400 мг 4 раза в сутки 14 дней;
- макропен по 400 мг 3 раза в сутки 14 дней;
- клацид по 250 мг 2 раза в сутки 14 дней;
- амоксициллин по 500 мг 3 раза в сутки 14 дней.
- Иммунокоррекция:
- свечи «Виферон-1» 2 раза в сутки ректально 14 дней во II триместре;
- свечи «Виферон-2» 2 раза в сутки ректально 14 дней в III триместре.
- Местная терапия: вагинальные свечи, таблетки, крем «Тержинан», «Бетадин», «Далацин» 1 раз в сутки вагинально 14 дней.
- Контроль: через 4 нед — цервикальный соскоб на хламидии (ПЦР).
Учитывая высокую частоту урогенитального хламидиоза среди беременных и его роль в развитии осложнений у матери и плода, целесообразность антибактериальной терапии хламидийной инфекции в настоящее время не вызывает сомнений. Однако выбор препаратов для лечения хламидиоза во время беременности значительно ограничен, поскольку многие из них могут оказывать эмбрио- и фетотоксическое действие.
Чаще всего для лечения беременных используют макролиды: эритромицин назван препаратом первого выбора, его назначают по схеме 500 мг внутрь 4 раза в сутки в течение 10-14 дней. Также предложены курсы терапии ровамицином, клиндамицином и кларитромицином. Для пациенток с хронической хламидийной инфекцией применяют альтернативную схему терапии амоксициллином: начальный курс по 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней с последующим однократным приемом азитромицина в дозе 1 г.
Амоксициллин, клиндамицин, кларитромицин и азитромицин весьма перспективны, демонстрируют большую клиническую эффективность и меньшую частоту побочных реакций в сравнении с эритромицином, однако отсутствие долгосрочных крупномасштабных рандомизированных исследований эффективности и безопасности применения этих препаратов во время беременности ограничивает их широкое внедрение в рутинную клиническую практику.
Одновременно с лечением беременной женщины проводится терапия полового партнера, обычно антибиотиками тетрациклинового или фторхинолонового ряда.
