Тромбозы глубоких вен или тромбоэмболия легочной артерии
Беременность изначально способствует развитию тромбоза глубоких вен. Во время полетов риск повышается в 3—4 раза даже у людей, не находящихся в деликатном состоянии. Чаще всего тромбы формируются в области ног, что вызывает жалобы на боль, покраснения, чувство жжения. Они могут оторваться и попасть в легкие, где воспрепятствуют нормальной циркуляции крови. Признаками подобного явления становится следующее:
- затрудненное дыхание;
- боль в груди или дискомфорт, усиливающиеся при кашле или попытке сделать глубокий вдох;
- головокружение;
- учащенное сердцебиение;
- отхаркивание крови.
Тромбоз глубоких вен угрожает всем пассажирам, но будущие матери оказываются в группе риска. Это связано с повышением уровня эстрогена, который усиливает свертываемость крови. Также вес плода создает нагрузку на артерии в тазу, и крови требуется больше времени, чтобы насытить ткани ног кислородом и вернуться к сердцу. В результате риск образования тромбов возрастает.
Проблема при полетах заключается не в воздушном транспорте, а в необходимости проводить в кресле 4 ч. и более. Чем дольше вы сидите, тем выше риск образования тромба, поэтому принимайте меры:
- старайтесь шевелить ногами;
- каждый час вставайте и прохаживайтесь в течение 5 мин.;
- заранее наденьте компрессионные чулки.
Этих мер достаточно, но по необходимости проконсультируйтесь с врачом. Когда среди родственников есть случаи тромбоза вен, медик назначает обследование и дает компетентный совет.
Какие практичные рекомендации есть на эту тему?
Первый триместр беременности считается наиболее рискованным для перелетов. Высокий риск выкидыша и частые недомогания женщины, головные боли и тошнота, связанные с перестройкой организма, — вот только небольшой список причин, по которым врачи чаще всего рекомендуют воздерживаться от путешествий.
Второй триместр беременности является самым благоприятным для перелетов. Считается, что с 14 недели организм будущей мамы уже приспособился к состоянию беременности. Ее состояние выравнивается, а окружающий мир уже не представляет опасность для ребенка. Поэтому если женщина здорова, противопоказаний к перелетам до 27 недель беременности нет.
Во время третьего триместра, начиная с 28 недели беременности, риски возрастают. Вновь подскакивает вероятность преждевременных родов. Большой живот доставляет много неудобств в ограниченном пространстве самолета. Именно в этот период авиакомпании чаще всего оставляют за собой право потребовать заключение медицинской организации.
Конечно, в отсутствии строгих противопоказаний по состоянию здоровья окончательное решение, лететь или нет, принимает будущая мама сама. Однако даже если этого не требует авиакомпания, все равно за несколько дней до путешествия обязательно получите консультацию гинеколога. Не лишним будет сделать УЗИ и сдать дополнительные анализы. Решение стоит принимать совместно с лечащим врачом, ведь именно он в курсе всех возможных проблем и осложнений именно вашей беременности.
Факторы, влияющие на перелет беременных на самолете
Сначала необходимо разобраться, от чего зависит возможность беременной женщины выдержать перелет.
Состояние здоровья женщины и ребенка. После ряда проведенных исследований ученые определили, при каких состояниях полеты беременным противопоказаны, однако некоторые из ограничений являются относительными, и в этом случае только доктор может грамотно посоветовать женщине, как ей поступить.
Самочувствие будущей мамы. Иногда при хороших результатах анализов и УЗИ беременная все равно не ощущает себя здоровой
На ранних сроках она может испытывать постоянную тошноту, а на последних месяцах — боли в спине, ногах, одышку и слабость.
Гестационный срок. Важно знать, на каком сроке можно безопасно летать на самолете.. I триместр. Полеты на 1-2 неделях гестации, как правило, не представляют угрозы
Хотя в этот период времени большинство женщин и не подозревают, что беременны. 3-6, 9-12 недели беременности являются ключевыми ввиду закладки большинства внутренних органов и систем организма. Во избежание выкидыша и пороков развития плода, на данном этапе от воздушных путешествий стоит воздержаться. 7 и 8 недели для перелетов относительно безопасны
I триместр. Полеты на 1-2 неделях гестации, как правило, не представляют угрозы. Хотя в этот период времени большинство женщин и не подозревают, что беременны. 3-6, 9-12 недели беременности являются ключевыми ввиду закладки большинства внутренних органов и систем организма. Во избежание выкидыша и пороков развития плода, на данном этапе от воздушных путешествий стоит воздержаться. 7 и 8 недели для перелетов относительно безопасны.
В аэропорте
II триместр. 13–17 и 23–27 недели наиболее благоприятны для авиаперелетов. На 18-22 неделях возрастает риск позднего выкидыша, но при отсутствии факторов риска полеты также возможны.
III триместр. Если нет осложнений и позволяет самочувствие, летать можно до 36 недели. С 29 гестационной недели большинство авиакомпаний требуют справку от врача об отсутствии противопоказаний к перелетам.
- Длительность полета. Если беременная сможет без особых трудностей перенести пару часов в самолете(например аэробусы компании Победа), то 8-часовой перелет может стать для нее серьезным испытанием, и значительно увеличить риск развития осложнений.
- Страх перед полетами. Это серьезная проблема, которая приобретает особое значение, если женщина беременна, поскольку в этот период ей нельзя принимать успокоительные средства, а все эмоции значительно обостряются. Если женщина знает, что справиться с собой ей будет трудно, то лучше отказаться от полета. Выраженная паническая реакция может отрицательно сказаться на ребенке.
Самые безопасные сроки
Правила перелетов для беременных женщин такие же, как и для других пассажиров. Это значит, что беременность и перелеты совместимы, просто нужно знать некоторые тонкости и нюансы.
Первый триместр
Можно ли летать на раннем сроке беременности, наверняка знает только врач, ведущий беременность. В целом угрозы выкидыша непосредственно перелет не представляет, но для безопасности не помешает проконсультироваться со специалистом. Перелет на ранних сроках беременности может повлечь за собой следующие последствия:
- приступы токсикоза;
- постоянные позывы к мочеиспусканию;
- отечность;
- повышенную утомляемость;
- расстройства пищеварительной системы.
Сама по себе высота не навредит будущему ребенку, но волнение из-за полета может. Прежде чем купить билет, оцените ваше самочувствие. При необходимости проконсультируйтесь с врачом.
Второй триместр
С 14 по 27 неделю беременности – самое благоприятное время для полетов на самолете
Чтобы путешествие было максимально легким и приятным, рекомендуется соблюдать следующие меры предосторожности:
- Старайтесь больше двигаться. Прогуливайтесь по салону, шевелите ногами, меняйте положение тела.
- Ремни безопасности должны находиться на бедрах и внизу живота – следите за этим.
- Оптимальные места в вашем положении – в передней части салона. Там меньше всего ощущается тряска.
Если у вас есть возможность, приобретите билет в бизнес-классе – там вам будет комфортно на протяжении всего полета.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом
Третий триместр
Невозможность оказать своевременную медицинскую помощь – одна из причин того, почему беременным нельзя летать на самолетах в третьем триместре. 25 неделя и дальше – период, когда плод практически сформирован и жизнеспособен. Если начнутся преждевременные роды, на высоте никто не сможет оказать медицинскую помощь.
Срок от 30 недель во многих случаях является противопоказанием к перелетам, особенно для женщин, которые ожидают близнецов или чья беременность проходила с осложнениями.
Можно ли беременным летать на самолете?
В целом врачи с авиакомпаниями солидарны в вопросе, можно ли беременным летать на самолете, и тоже не рекомендуют летать на поздних сроках, особенно на большие расстояния. Долгое пребывание в сидячем положении может ухудшить состояние вен и повысить риск тромбообразования, а перепады атмосферного давления при взлете и посадке — навредить организму.
При этом учтите, что существует ряд осложнений и противопоказаний, с которыми нельзя летать ни на ранних, ни на поздних сроках. Так что никакое гражданство не стоит того, чтобы рисковать своим здоровьем и здоровьем своего будущего ребенка.
Полина Щекина
беременность и роды гражданство двойное гражданство ЕСТЬ ВОПРОС
Полезные советы
Даже если разрешение от врача получено, а со стороны авиакомпаний нет препятствий для перелёта, не нужно забывать о личной ответственности. Беременным пассажиркам стоит помнить несколько важных советов:
- Пройти обследование и выявить, есть ли риск преждевременных родов. Это особенно касается пассажирок на поздних сроках. Также от перелёта рекомендуется отказаться, если диагностирована анемия;
- Оформить страховку, даже если придётся переплатить, а также взять с собой хотя бы копии документов об истории беременности и обменную карту с указанием контактных данных врача;
- Приехать на регистрацию в аэропорт раньше, чтобы получить лучшее место в салоне и, если того требуют правила авиакомпании, подписать необходимые документы и предъявить справки;
- Снизить риск возникновения тромбоза. Это можно сделать несколькими способами: отказаться от любых кофеиносодержащих напитков, пить как можно больше негазированной воды, совершать непродолжительные прогулки по салону самолёта каждый час, надеть компрессионные чулки;
- Не переедать — лучше сделать выбор в пользу лёгкой пищи, фруктов и овощей (например, яблок и моркови);
- Правильно выбрать место в салоне. При возможности стоит запросить место на первом ряду или у прохода, чтобы иметь возможность двигаться и чаще вставать. Хорошими считаются места в передней части салона, где турбулентность ощущается меньше. Места у аварийного выхода не предназначены для беременных;
- Выбрать одежду для перелёта свободного кроя и из натурального материала. То же самое касается обуви, которая не должна сдавливать ногу. Лучший вариант — взять с собой лёгкие тапочки или балетки, чтобы переобуться, или вовсе снять обувь;
- Пристёгивать ремень безопасности — это требование касается беременных пассажирок в том числе. Ремень необходимо расположиться под животом;
- Взять пару небольших подушек, чтобы положить их под поясницу и шею;
- Правильно организовать досуг на борту: отказаться от гаджетов (например, планшета или ноутбука) в пользу сна. Также можно послушать успокаивающую музыку;
- Прислушиваться к советам врача и при назначении дополнительных витаминов и препаратов не игнорировать эти рекомендации
29 сентября 2017
Как готовиться к путешествию?
Начнем с отелей. Можно бронировать на знаменитом букинге, но это дорого. Куда лучше — Румгуру. Он умный — сравнивает цены и находит самую низкую.
Авиабилеты лучше всего искать на Скайсканере. Тоже сравнивает и находит лучший вариант перелета!
Экскурсии мы ищем на Трипстере, а планируем отдых, в том числе ищем горящие туры из 46 регионов России — на сайте наших друзей В поездке. А еще там можно забронировать отель, билет на поезд, подобрать экскурсию и найти много полезной информации.
Туры со смартфонов или планшетов мы ищем с помощью приложений Travelata для IOS (айфон) или Travelata для Android (андроид).
Основные правила для перелетов беременных на самолетах
У каждой авиакомпании действуют свои четко прописанные регламенты, которые касаются возможности предоставления услуг перелета таких пассажиров. Один перевозчик может допустить на рейс беременную на сроке от 30 недель, а другой – откажет в перелете уже на 28 неделе. До какого срока беременная может воспользоваться услугами перевозчика, на каком сроке потребуется справка от лечащего врача, — всю эту информацию стоит заранее уточнить у менеджера авиакомпании.
Есть авиакомпании, например, «Air France», лояльные и не требующие предъявить медицинскую справку на любом сроке беременности. Однако большинство перевозчиков все же такую справку с вас потребуют. В документе врач (чаще всего – лечащий гинеколог) подтверждает, что полет не представляет опасности для будущей мамы и ребенка. Оформить документ необходимо не позднее недели до вылета. Кроме того, представители авиакомпании могут попросить вас подписать соглашение о том, что перевозчик не берет на себя ответственность при возникновении непредвиденной ситуации на борту.
Российские перевозчики чаще всего требуют справку от лечащего врача. С 37 недели беременности даже при наличии положительного медицинского заключения вероятность отказа в перелете авиакомпании многократно возрастает.
«Аэрофлот» оставляет за собой право потребовать медицинскую справку об удовлетворительном состоянии от пассажирки с патологией беременности или на сроке от 27 недель.
S7 разрешит лететь беременной при условии заполнения в аэропорту декларации о самочувствии и предоставления справки, выданного максимум за неделю до вылета.
«Ютэйр» пустит вас на борт только после подписания гарантийного обязательства (расписки) об отсутствии претензий к компании за неблагоприятные последствия, которые могут возникнуть во время или вследствие перелета. Авиакомпания также рекомендует обязательно проконсультироваться с врачом о возможных противопоказаниях, получите его рекомендации относительно предстоящей поездки.
В Air Astana запрещены полеты после 36 недель для одноплодной и 32 недель для многоплодной беременности. На посадке с вас потребуют обменную карту и справку от врача с указанием срока родов.
British Airlines не требует медицинской справки до 28 недель беременности. После вас пустят на борт только со справкой от врача и с подписанным заявлением о взятии на себя ответственности за все возможные риски.
Справку после 28 недель беременности попросит швейцарская авиакомпания Swiss Air. Она принимает к перелету без каких-либо ограничений беременных пассажирок на сроке до 36 недель беременности (при многоплодной беременности — до 32 недель).
Delta Airlines пускает на борт беременных женщин вне зависимости от срока.
Гипоксия
Об угрозе гипоксии для беременных женщин ведутся споры. Дело в том, что в этот период в органах дыхания происходят изменения. Из-за перепада гормонов допустимый уровень углекислого газа в организме снижается, что приводит к учащению дыхания. Также в легких собирается больше жидкости, что уменьшает их объем. Остальные физиологические изменения приводят к повышенной потребности в кислороде и нагрузке на дыхательную и кардиоваскулярную системы. По этим причинам беременные женщины становятся подвержены действию гипоксии.
Но кислородное голодание не дает о себе знать, когда вы здоровы. Гипоксия угрожает тем, кто страдает анемией 3-й степени. Впрочем, рисковать не стоит: хотя разовое авиапутешествие не представляет опасности, медики не выяснили, есть ли негативные последствия при частых перелетах. Отдельно они предупреждают об опасности, которая возникает при разгерметизации салона. В этом случае пассажирам предоставляются кислородные маски, но вы можете не успеть ими воспользоваться.
Кислородное голодание при беременности противопоказано
Обычно разгерметизация салона не грозит здоровью, поскольку последствия набирают силу постепенно. Утечка может проходить из-за небольших трещин, неполадок в системе или плохо закрывшихся дверей. В этом случае вы воспользуетесь маской, а пилот по необходимости сделает незапланированную посадку. Но при быстрой и сильной разгерметизации салона у пассажиров есть 18 сек., чтобы надеть кислородные маски, после чего происходит потеря сознания. Хотя подобные случаи редки, оцените риск самостоятельно.
Что может пугать?
1. Перепады давления. Преждевременные роды
Известно, что беременные женщины крайне чувствительны к перепадам давления, неизбежному явлению во время перелета, особенно ощутимому во время взлета и посадки. Со стопроцентной уверенностью невозможно сказать, как женщина это перенесет. Существует мнение, что сильный перепад атмосферного давления способен вызвать преждевременные роды. Однако научных доказательств ему не существует. Разумеется, преждевременные роды — явление нередкое, они могут произойти и на земле. Но именно в воздухе не будет детской реанимации, бригады врачей и возможности оказать квалифицированную помощь.
Выяснить риск преждевременных родов можно на УЗИ, измеряя длину шейки матки. Многие авиакомпании вводят ограничения на перелет женщин, у которых высоки шансы познать радость материнства прямо в самолете. К ним относятся беременные на поздних сроках, женщины с многоплодной беременностью и те, у кого уже есть в анамнезе преждевременные роды.
2. Нехватка кислорода
Во время полета в салоне самолета концентрация кислорода уменьшается. С этим фактом также связано немало волнений беременных женщин, которые сразу рисуют в голове жуткие картины кислородного голодания ребенка в утробе. Их готов успокоить швейцарский профессор Р. Хух. Он провел исследования, изучил влияние относительной гипоксии на организм здоровых беременных и не нашел поводов для беспокойства: отклонений не было ни в газовом составе крови матери, ни в реакциях плода. Так что современной наукой принято считать, что небольшое снижение насыщения крови кислородом не представляет для беременных опасности. Правда, в расчет брали только здоровых беременных. Тяжелее нехватку кислорода перенесут женщины, страдающие анемией. Анемия тяжелой степени — прямое противопоказание к перелету.
3. Застой крови, венозная болезнь и тромбоэмболические осложнения
Образование тромбоза, то есть сгустка крови в венах ног — это, пожалуй, самая серьезная опасность, которой подвергают себя беременные женщины, сидя неподвижно во время длительных перелетов. Врачи мрачно сообщают, что риск развития глубокого венозного тромбоза у беременных в 5 раз превышает риск развития его у небеременных женщин приблизительно того же возраста.
Беременность сама по себе является фактором риска венозной тромбоэмболии, а длительное сидение в кресле эконом-класса ситуацию явно не улучшает. Поэтому нужно соблюдать нехитрые рекомендации: использовать компрессионные чулки, чаще пить воду в полете, отказаться от кофеиносодержащих напитков и хотя бы 10 минут в час неспешно прогуливаться по салону самолета.
4. Возможное воздействие радиации
Космическое радиоактивное излучение — вовсе не миф. Правда, в основном его изучают в таких институтах как NASA в связи с опасностью облучения космонавтов.
Пока мы проживаем где-то в районе уровня моря, под толстым слоем атмосферы (она служит естественным барьером для излучения), то ежегодно получаем дозу радиации равную двум рентгеновским снимкам. Это считается безопасным.
Однако на высоте, где парят современные воздушные суда, не ставящие своей целью покорение космоса, защитный слой атмосферы значительно ниже, чем на земле. Еще в начале 90-х годов Федеральное управление Авиации США выпустило бумагу с признанием, что пилоты самолетов за год облучаются практически так же, как на объектах с повышенной радиационной опасностью.
А тем беременным, которые не работают пилотами авиалайнеров, паниковать все же не стоит. Исследователи полагают, что нечастые перелеты не оказывают негативного влияния на плод. К примеру, во время трансатлантического перелета (который длится не менее 7 часов) человек облучается в 2,5 раз меньше, чем при рентгене грудной клетки.
Что касается облучения, которое всегда страшно получить, проходя сквозь рамки металлоискателей в аэропорту, то тут и вовсе не стоит нервничать. Сотрудники аэропортов уверяют, что в основе работы рамок — лишь слабое магнитное поле.
Другие подводные камни
Многие путешественники уверены, что основная проверка багажа производится только при выезде из страны, а после приземления содержимое ваших сумок никого волновать не будет. Это заблуждение. Некоторые страны, например, ОАЭ, Мальдивы, Саудовская Аравия и другие подходят к этому вопросу со всей строгостью. Поэтому провезти сюда алкоголь не получится ни под каким предлогом.
Что касается спиртного из Duty Free, то и здесь есть некоторые спорные моменты. Например, если пассажир летит из страны, не входящей в состав шенгена с пересадкой в шенгенском государстве, то служба контроля потребует спрятать спиртосодержащие напитки в багаж.
Американские авиаперевозчики допускают перевозку спиртного в ручной клади, приобретенного только в магазинах Duty Free, находящихся на территории Штатов. Помните, что употребление алкогольных напитков наносит вред организму
Распивая спиртное на большой высоте, каждый рискует столкнуться с замедлением дыхания и последующим недостатком кислорода, поэтому следует со всей осторожностью подходить к данному вопросу
Требования компаний
Перед тем как отправиться в путешествие или на отдых, стоит выяснить, каких правил придерживается выбранная компания.
При этом требования у авиаперевозчиков могут быть разные:
- Аэрофлот требует письменное согласие врача на перелет, если женщина на последнем месяце беременности. При этом освидетельствование должно быть оформлено не ранее чем за 7 дней до начала полета.
- Трансаэро допускает к перелету женщин с обменной картой и медицинским заключением. При этом дата перелета должна быть не позднее четырех недель срока ожидаемых родов. Также с женщины берется гарантийное письмо, что компания не несет никакой ответственности за здоровье ее и ее плода.
- Airfrance не требует каких-то бумаг.
Факторы, оказывающие отрицательное воздействие на организм при длительных полетах на самолете
- Перепады давления. В случае благополучного протекания беременности вред на плод не оказывают, однако при наличии угрозы преждевременных родов или выкидыша могут их спровоцировать.
- Венозный застой и риск тромбоэмболических осложнений. У беременных риск их развития выше в 5 раз. Профилактируется ношением компрессионного трикотажа и двигательной активностью.
- Гипоксия. Небольшое снижение содержания кислорода во вдыхаемом воздухе может представлять опасность для беременной только при наличии тяжелой анемии и декомпенсированной сердечной недостаточности.
- Радиоактивное излучение. Доза солнечной радиации, которую человек получает во время полета, настолько невысока, что является безопасной для любого человека, и беременные женщины не исключение.
- Вибрация. Тряска самолета при прохождении зоны турбулентности может вызвать у беременной неприятные ощущения: тошноту, головокружение, укачивание, чувство страха. Непосредственной угрозы для здоровья это не представляет, но может испугать женщину.
- Дегидратация. Сухой воздух в самолете и употребление напитков с мочегонным эффектом может привести к обезвоживанию организма, однако профилактировать это несложно: нужно пить побольше негазированной воды и фруктовых соков.
Врач скажет в какой триместр лучше лететь в самолете
Беременность и авиакомпании: основные запреты и правила
Женщины должны понимать, что осуществление полета в период за неделю до отлета и в течение 7 дней после родов не рекомендуется. Это же требование касается и преждевременно рожденных малышей, к которым применяются те же правила, что и для инвалидов. Кроме того, если ребенку не исполнилось 10 месяцев, и он имеет вес до 10 кг, малыш может получить детскую люльку, но об этом необходимо сообщить еще на этапе бронирования.
Справка для беременных в самолетах Аэрофлот — далеко не самое жесткое требование, ведь у многих авиакомпаний правила еще серьезнее. Так, в Британских авиалиниях можно летать до 36 недель, после чего полеты вообще запрещены. При этом документ от врача необходимо предъявлять в любом случае. В авиакомпании Lufthansa уже с 28 недели требуется предоставлять справку от врача о состоянии здоровья и возможности осуществления перелета. В Tha полет беременных до 34 недели разрешен, если время в пути не превышает 4-х часов. С 28-й недели требуется обязательное предъявление справки.
Как видно, правила перелета беременных женщин в компании Аэрофлот и у других перевозчиков могут незначительно отличаться, но в целом рекомендации похожи. Чем ближе к родам, тем осторожнее должна быть будущая мама. При этом женщины в период беременности должны знать и соблюдать правила перевозки.
Поиск лучшей цены на авиабилеты