Образ жизни в период планирования беременности

Шаг второй. Наметьте пути преодоления трудностей

Конечно, далеко не каждая семья имеет все необходимое, включая полную финансовую защищенность. А если откладывать беременность, то ждать более удобного момента можно десятилетиями! Но специалисты призывают хотя бы понять, как вы будете выходить из положения, если что-то пойдет не так. На кого из близких людей вы сможете опереться на первых порах, как станете строить свою жизнь

Очень важно готовиться к родительству, сживаться с этой ролью до того, как наступит беременность. Это снизит нервозность и риски разочарований. 

Вот некоторые советы для будущих мам от психолога, арт-терапевта Елены Субботовской.

Напишите на бумаге в любом порядке мысли о том, как хотелось бы провести первый месяц после рождения ребенка

Что важно для вас, что вызывает опасения, что точно хочется сделать. Конечно, все может пойти по-другому, но зато написание такого «плана» снимет часть напряжения и создаст точки опоры

Будьте готовой делегировать супругу принятие каких-либо решений. Супруг тоже должен быть не против принять на себя эту миссию. Подумайте, к кому в эмоционально критической ситуации можно обратиться за помощью для себя. То есть, кого можно попросить поддержать вас психологически.

Что делать, чтобы забеременеть? Общие рекомендации

Прежде всего, пара должна проверить состояние своего  здоровья. Ведь у здоровых партнеров шансов зачать ребенка намного больше, чем у людей с возможными хроническими болезнями. Не все знают, что некоторые заболевания, которые передаются половым путем, протекают практически бессимптомно, а некоторые заболевания, даже не связанные с  половой сферой, могут препятствовать наступлению беременности. Поэтому обоим партнерам желательно сдать анализы на ЗПП, ВИЧ, гепатит и другие.  Все эти анализы назначает специалист в индивидуальном порядке. Мужчине следует посетить андролога, а женщине – гинеколога.

Что надо делать, чтобы забеременеть абсолютно здоровой женщине? Определить оптимальный момент для возможного зачатия – наступление овуляции. Если же у женщины, которая планирует беременность, нет никаких проблем с менструальным циклом, то определить овуляцию достаточно легко – для этой цели используют так называемый калькулятор овуляции. Процесс формирования и дозревания яйцеклетки составляет в среднем 14 дней. Если у женщины продолжительность цикла 28 дней, то от этого числа надо отнять 14. В итоге получается 14. Это значит, что 14 день от первого дня менструации является самым благоприятным для зачатия ребенка. Можно воспользоваться онлайн-калькулятором расчета овуляции. Если вопрос в том, что нужно делать, чтобы быстрей забеременеть, то женщине не стоит ожидать конкретного дня овуляции. Ведь сперматозоиды в среде женского влагалища живут в среднем 3–5 дней после совершения полового акта. Это значит, что оплодотворение яйцеклетки в период овуляции может произойти не только «свежими» сперматозоидами, а и теми, которые попали в женский организм несколько дней назад. Если у женщины менструальный цикл нерегулярный, со сбоями, то калькулятор овуляции тут не поможет. Можно пойти другим путем – приобрести в аптеке специальные тесты для определения овуляции, или измерять базальную температуру по утрам прямо в постели (во время овуляции температурный показатель вырастает на 0,3 градуса). Во время овуляции в организме женщины изменяется концентрация гормонов. На эти изменения и реагируют тесты на овуляцию. Но если в течение трех месяцев тесты показали отрицательный результат, надо проконсультироваться со специалистом. Конечно, бывают случаи брака реагента покупного теста. Но все же стоит исключить возможность отсутствия овуляции, пройдя дополнительные обследования у специалиста.  

Женщине, которая планирует зачатие, стоит полностью отказаться от спринцевания. Естественный уровень кислотности среды влагалища является самой оптимальной и благоприятной средой для мужских сперматозоидов, благодаря которой они способны жить до 5 дней после полового акта. Специальные гели для женской интимной гигиены, смазки и спринцевание разрушают природную среду, тем самым препятствуя зачатию новой жизни.

Желаемый пол ребенка

Есть много онлайн-ресурсов, предлагающих определить пол ребенка в зависимости от группы крови родителей, их возраста, даты зачатия и фазы луны, однако официальная медицина не признает подобных методов. Что же влияет на пол будущего ребенка, как спланировать беременность с учетом пожеланий родителей и возможно ли это?

Мнение эксперта

Если речь идет о естественном оплодотворении (не об ЭКО), возможности спрогнозировать пол малыша нет.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Пол будущего малыша зависит от того, какой именно сперматозоид оплодотворит яйцеклетку – с X-хромосомой (родится девочка) или Y-хромосомой (родится мальчик). Они отличаются друг от друга формой и скоростью передвижения: Y-хромосомы более активны и подвижны, чем X-хромосомы; при этом срок их жизни составляет всего 1 сутки. Также Y-хромосомы имеют большую чувствительность по отношению к вагинальной кислотности. Поэтому слишком кислая среда у женщин при планировании беременности может препятствовать зачатию мальчика и является благоприятной для зачатия девочки.

Также для того, чтобы повысить шансы на зачатие девочки, можно воздерживаться от секса в течение полутора месяцев: за это время концентрация X-хромосом в мужской сперме должна увеличиться. Если же планируется зачатие мальчика, за несколько дней до овуляции и в сам овуляционный период желательны частые занятия сексом. Однако будущие родители должны понимать, что не существует стопроцентных методов воздействия на формирование пола будущего ребенка.

С чего начать?

С визита к врачу акушеру-гинеклогу. Врач будет координатором, который поможет супругам составить индивидуальный план подготовки к беременности.

Женщине начинать обследование стоит за 3-4 месяца до предполагаемого зачатия.

Избавьтесь от вредных привычек

Исключите из своей жизни табак, алкоголь и другие психоактивные вещества. Они не только вредны для здоровья в целом и ломают генетический материал половых клеток, но и влияют на рост и развитие плода.

Уберите из дома старые ненужные вещи, сделайте ремонт, оснастите его необходимой техникой, сделайте дом удобным и комфортным.

Смените нелюбимую работу, особенно если она связана с вредными производствами и стрессами. Перейдите на здоровое и регулярное питание. Начните заниматься физкультурой и спортом. Начните получать от жизни удовольствие.

Залечите старые болячки

Длительно текущие и хронические заболевания требуют ответственного подхода в беременности. Хотя большинство из них не препятствует наступлению беременности, может потребоваться медикаментозная терапия или коррекция доз препаратов. В тяжелых случаях, беременность лучше отложить.

Скорректируйте свой вес, это относится к ситуации как повышенного, так и пониженного веса. Для определения нормального диапазона используйте индекс массы тела: ИМТ = вес (кг)/рост2(метры). Нормальный индекс колеблется от 18,5 до 24,9.

На этом этапе требуются консультации терапевта, эндокринолога, кардиолога, гастроэнтеролога, оториноларинголога, офтальмолога, невролога, стоматолога.

Мужчины, начните с себя

Для определения фертильности у мужчины достаточно сдать спермограмму. При обнаружении отклонений следует обратиться к урологу-андрологу.

Дополнительно:

• Комплекс серологических реакций на ВИЧ, сифилис, гепатит В, С
• Флюорография

Что делать, если зачать не получается?

Часто наблюдаются такие случаи, что и женщина полностью здоровая, и качество спермы у партнера хорошее, а зачать ребенка не получается. Ведь природе иногда недостаточно одного желания «хочу забеременеть!». Что делать в таких случаях? Необходимо внимательно проанализировать свой образ жизни. Возможно, на вас влияют факторы, снижающие вероятность зачатия:

• Постоянные стрессовые ситуации и вредные привычки партнеров являются серьезным препятствием для зачатия. Ведь природа позаботилась о том, чтобы в неблагоприятных условиях и угрозе для жизни человеческий организм в первую очередь заботился о самосохранении. А стрессы воспринимаются организмом именно как недостаток безопасности для продления рода. Чтобы быстрее забеременеть, стоит полностью поменять свою жизнь – больше отдыхать, отказаться от никотина, алкоголя и наркотиков, сбалансировать питание.
• Употребление антибиотиков, анальгетиков и противоаллергических препаратов одним из партнеров существенно снижают шансы забеременеть. Данные препараты влияют на подвижность сперматозоидов, а также мешают яйцеклетке нормально созреть. Прием антибиотиков влияет на состояние бактериальной флоры во влагалище, что также является одной из причин, препятствующих зачатию ребенка.
• Недостаточный или избыточный вес. Что нужно перед зачатием ребенка – так это привести вес тела в норму. Но не за счет изнурительных физических нагрузок или голодания, а грамотно составленным рационом, который поможет женщине не только нормализовать вес тела, но и подготовит организм к будущему зачатию. Так, если у женщины недостаточный  вес, нормализировать его рекомендуется продуктами, которые принесут максимальную пользу организму (сухофрукты, орехи, мясо).
• Постоянный контакт с химическими веществами, а также плохие экологические условия. Эти факторы негативно сказываются на общем состоянии здоровья партнеров, в том числе и на репродуктивной функции. Прием специальных витаминно-минеральных комплексов, в состав которых входят вещества-антиоксиданты, минимизируют негативное влияние экологических факторов на организм, способствуя зачатию здорового ребенка.

Спектр анализов и обследований во время беременности

При первых признаках беременности (это может быть задержка менструации, тошнота, повышенная сонливость) стоит обратиться к врачу.
Чем раньше будет известно о беременности, тем проще и комфортнее будет она протекать. О некоторых патологиях можно узнать на самых ранних сроках, а с возможностями современной медицины без особых проблем от них избавиться или снизить риск их возникновения до минимума.
Все 9 месяцев делятся на 3 части. Для каждого триместра обязательны определенные анализы и обследования. Исключение составляет анализ мочи – он сдается перед каждым посещением врача (примерно 1 раз в три недели). Это необходимо для контроля над состоянием почек – на них ложиться огромная нагрузка во время беременности.

Анализы и обследования в 1 триместре (с 1 по 12 неделю)

Начинается обследование с гинекологического осмотра специалиста, основываясь на полученных результатах, врач определяет дальнейшие действия. Полный комплекс анализов в первые 3 месяца беременности включает в себя:

• Общий анализ крови (выявление гепатита С и В, СПИДа, сифилиса).
• Биохимический анализ крови (для определения уровня белка, глюкозы в крови).
• Клинический анализ крови (для выявления воспалительного процесса в организме).
• Анализ крови на резус-антитела.
• Мазок из влагалища на скрытые инфекции.
• Ультразвуковое исследование матки, придатков и плода. С помощью УЗИ можно получить информацию о расположении плода в матке или за ее пределами, о сроках беременности, о наличие многоплодной беременности и об отсутствии патологий.
• Консультации следующих специалистов: терапевт, стоматолог, эндокринолог.

Анализы и обследования во 2 триместре (с 13 по 24 неделю)

На данном этапе также можно выявить определенные отклонения от нормы при их наличии. Для этого проводят следующие процедуры:

• Тройной гормональный тест. Выявляется уровень белков: ХГЧ, АПФ и эстриола. Также с помощью данного анализа можно выявить дефект нервной трубки, болезни Дауна и Эдвардса.
• Ультразвуковое исследование. Проводится для полного осмотра плода, околоплодных вод, стенок матки. Врач может определить форму головы, размер бедренных костей и почечных лоханок.

Анализы и обследования в 3 триместре (с 25 по 40 неделю)

Финальный этап беременности. В этот период особенно важны любые изменения в организме мамы и ребенка, для их выявления назначается следующий комплекс анализов и обследований:

• Повторный анализ на сифилис, ВИЧ, гепатит С и В, а также на антитела.
• Повторный мазок из влагалища для определения состояния микрофлоры.
• Ультразвуковое исследование, проводится для исключения задержек в развитие плода или для выявления его неправильного положения в матке.
• КТГ  (кардиотокограмма) – проводится для определения сердцебиения ребенка, его движений и самочувствия.

Для лучшей наглядности графика посещения специалистов, сдачи анализов и проведения обследований представлена следующая таблица:

Мероприятие    /    неделя	5-8	12	16	20	22	24	26	28	30	32	34	36	37	38	39	40
Прием акушера-гинеколога	•	•	•	•		•	•	•	•	•	•	•	•	•	•	•
Прием отоларинголога	•
Прием офтальмолога	•									•
Прием терапевта	•			•							•
Прием стоматолога	•							•
Общий анализ мочи (с микроскопией осадка)	•	•	•	•		•	•	•	•	•	•	•	•	•	•	•
Аллоиммунные антитела (у женщин с отрицательным резусом)	•		•	•		•	•
Группа крови	•
Клинический анализ крови	•		•	•		•	•		•		•	•		•
Резус-принадлежность	•
Пренатальный скрининг трисомий: 1 триместр		•
Тиреотропный гормон	•
Посев мочи на микрофлору	•
Мазок на микрофлору	•										•
Скрининг микрофлоры урогенитального тракта	•
Цитологическое исследование биоматериала шейки матки	•
TORCH-инфекции	•
Биохимия крови	•									•
ВИЧ, сифилис, гепатит В, С	•								•			•
Коагулограмма	•									•
УЗИ матки и плода	•	•	•		•					•
Глюкозо-толерантный тест							•
Введение антирезусного иммуноглобулина (у женщин с отрицательным резусом)								•
Выдача больничного листа на 140 дней									•
Выдача обменной карты										•
Кардиотокография												•		•

ВНИМАНИЕ!При самостоятельной записи к врачу — гинекологу на процедуру УЗИ на сроках от 12 недель и выше, а также на скрининги 1, 2 и 3 триместров необходимо занимать 2 времени подряд.

Стоит отметить, что расшифровка результатов всех анализов и обследований должна проводиться врачом, который наблюдает беременность. При соблюдении всех рекомендаций специалиста и выполнении назначенных процедур риск возникновения каких-либо осложнений сводится к минимуму.

Сколько нужно не пить перед зачатием?

Врачи считают, что для мужчины этот срок должен составить как минимум 2,5–3 месяца. Именно столько времени необходимо для обновления клеток спермы.

Что же касается любимого мужского напитка – пива, то его следует исключить полностью и как можно раньше. Немногие знают, что пиво содержит вещества, по своему составу близкие к женскому гормону – эстрогену. Такой «подарок» мужскому организму ведет к снижению уровня тестостерона, и, как следствие, к бесплодию.

Будущей маме достаточно отказаться от спиртных напитков за месяц до желаемого зачатия, так как после менструации каждый раз образуется новая яйцеклетка. Но лучше женщине полностью исключить алкоголь за несколько месяцев до планируемого зачатия.

Так что вопрос «сколько не пить перед зачатием?» не имеет однозначного ответа – некоторые специалисты утверждают, что как минимум три месяца, некоторые – что полгода или даже год. Ясно одно – собираясь стать родителями, найдите в себе силы распрощаться со своими вредными привычками. Согласитесь, не такая уж это и жертва, если речь идет о здоровье вашего будущего ребенка!

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИЭКСПЕРТОВ.

Календари и калькуляторы для планирования беременности

Многие женщины принимают листья малины при планировании беременности или используют другие народные средства, но важно еще и в правильные дни заниматься любовью. Врачи не рекомендуют ежедневную интимную близость, но соитие должно быть при наиболее благоприятных условиях – в дни овуляции

Калькулятор планирования беременности поможет рассчитать дни овуляции по датам последней менструации, длительности цикла и других данных. Календарь зачатия ребенка представляет собой простую программу. Достаточно заполнить пустые поля и нажать «Расчет».

Некоторые женщины предпочитают самостоятельно высчитывать благоприятные дни. Для этого они используют различные методы определения овуляции. Отзывы женщин подтверждают, что одним из самых доступных, но при этом эффективных способов считается ежедневное измерение базальной температуры. Овуляция наступает при ее снижении. Также женщина наблюдает за выделениями из шейки матки. В период овуляции они становятся обильными и прозрачными, похожими на яичный белок. Если сочетать календарный метод планирования беременности с подсчетом дней овуляции другими способами, шансы зачать ребенка увеличиваются.

Большой популярности набрал и японский календарь планирования беременности. Он позволяет с высокой долей вероятности заранее узнать пол будущего ребенка. Чтобы произвести необходимые расчеты, достаточно знать месяц рождения матери и отца, а также зачатия ребенка. Благодаря японскому календарю, возможно планирование пола, хотя 100% гарантии не может дать ни одна таблица.

Вне зависимости от того проводится планирование беременности по группе крови, по лунному календарю или по обновлению крови, необходимо пройти медицинское обследование и придерживаться всех рекомендаций врача.

Шаг третий. Найдите источники авторитетной информации

Основная часть сомнений, страхов и неуверенности покинет вас, если вы станете лучше понимать, что именно вас ждет на пути к беременности и родительству. Поэтому на этапе планирования беременности нужна психологическая и информационная подготовка. Если будущие родители заранее готовы к тому, что их жизнь изменится, и находят в этом очарование и радость, то этот этап будет проходить легче.

Важно также, чтобы молодая мама знала, как ей справляться с новыми заботами и что делать в каждый момент времени. Если она понимает, почему ребенок кричит, знает, как ей реагировать, и вообще осознанно, уверенно проходит первый этап жизни с малышом, то никакой депрессии не будет

А этому нужно учиться заранее: читать соответствующую литературу, знать, к каким специалистам мама может обратиться за советом днем и даже ночью. Тогда все сомнения станут быстро разрешаться, а молодая мама будет уверенной и уравновешенной, погруженной в счастливое материнство без тревог и страхов.

Вот увидите, эти простые шаги помогут вам снять почти все страхи и сомнения. Если же нет, то, возможно, вам надо специально поработать со специалистом, избавляясь от навязчивых страхов. В этом поможет практикующий психолог. 

Пальпация органов малого таза

Обследование матки на ощупь также является обязательным ручное обследование матки и яичников. В норме шейка матки должна быть отклонена назад, иметь плотную структуру и почти сомкнутый вход в канал. При укорочении шейки матки менее 2 см и доступности цервикального канала для введения пальца указывает на истмико-цервикальную недостаточность.

Размер матки не превышает величину кулака, поэтому изменение размеров указывает на опухоль или фиброматозный узел. Если у пациентки будет подтверждена миома матки, беременность будет отложена. Если узлы совсем маленькие, то развитию плода ничего не будет мешать. Для более достоверного результата при подозрении на миому матки женщину отправляют на УЗИ.

Форма матки в норме грушевидная. Круглая форма бывает при эндометриозе – аутоиммунном заболевании, при котором эндометрий выходит за пределы органа. Бугристость матки свидетельствует о миоматозных узлах или других аномалиях.

В норме матка располагается ровно посредине между прямой кишкой и мочевым пузырём. Тело матки расположено кпереди. Его отклонение назад или в сторону указывает на спайки. У нерожавших женщин шейка матки отклонена кзади и образует с телом матки тупой угол. Изгиб матки не вперёд, а назад вызывает проблемы с зачатием, потому что плодному яйцу будет сложно прикрепиться.

Гинеколог также ощупывает яичники. При поликистозе яичник по размерам иногда превышает матку, и в этом случае забеременеть практически невозможно естественным путём

Врач также уделяет внимание соединению тазовых костей, выявит анатомическое сужение таза, если таковое имеется