Задержка моторного развития у недоношенных деток

Особенности моторного развития недоношенных деток

Сразу хочется отметить, что часто психика малышей восстанавливается намного быстрее моторики

Поэтому вопросу развития двигательной функции и координации стоит уделять повышенное внимание

• С момента рождения до возраста 4,5-6 месяцев недоношенные малыши значительно отстают в развитии от доношенных деток.
• В период с 4,5 месяцев до полугода скорость моторного развития немного увеличивается. Если подключить к процессу реабилитации специалистов, темпы развития могут догнать доношенных детей.
• С 6 до 9 месяцев опять наблюдается снижение скорости развития недоношенных деток по сравнению с доношенными.
• После 9 месяцев, в наиболее благоприятном случае, происходит выравнивание в моторном отставании. Передвижение и равновесие нормализуется к возрасту 13-18 месяцев. Наблюдается неловкость и неуклюжесть в движениях, однако это проходит к 42 месяцам или раньше, если проводить специальные занятия и реабилитацию.

Недоношенные детки догоняют своих сверстников по моторному развитию к 20 месяцам, по речевому – к 2-м годам. Это приблизительные сроки – здесь все зависит от индивидуальных неврологических нарушений, которые появились в результате преждевременных родов.

Кормление недоношенных детей

В организации питания учитывается несколько ключевых моментов:1.2.3.питаниякормление4.

Первое кормление

При первой степени недоношенности и хорошем состоянии здоровьяПри сроке менее 33-34 недель гестации и массе тела ребенка при рождении до 2000 граммовкишечникжелудок

Чем кормить?

Естественное вскармливаниеискусственного вскармливанияСмесь для недоношенных детей

Смесь	Состав и преимущества	Недостатки	Отзывы родителей
«NAN Пре»	Содержит смесь ненасыщенных жирных кислот, способствующих укреплению зрения и созреванию нервной системы. 70% сывороточного белка, легко усваиваемого организмом крохи.	Неоптимальное соотношение цинка и меди. Содержит пальмовое масло, ухудшающее всасывание кальция и жиров из кишечника, что негативно  сказывается на созревании нервной системы и формировании костей.	Дети с удовольствием питаются смесью и хорошо набирают в весе.
«Нутрилак Пре»	Повышенное содержание легкоусвояемых жиров, фолиевой кислоты, витамина Е. Правильное соотношение белка.	Недостаточное содержание витаминов и минералов.	Дети набирают в весе хорошо, проблем со стулом практически не возникает.
«Нутрилон Пре»	Правильное соотношение кальция и фосфора. Достаточный уровень железа и витамина Е. Содержат нуклеотиды, отвечающие за синтез белков.	Много меди по отношению к цинку.	50/50. Часто возникают колики и запоры. При этом дети меньше срыгивают. Если смесь подходит, то кормят долго.
«Фрисо Пре»	Аминокислоты способствуют выработке белка, созреванию нервной и пищеварительной систем. Достаточное количество углеводов. Высокий уровень йода.	Немного железа и цинка. Содержит пальмовое масло.	Хороший набор веса, не вызывает аллергии. Редко развиваются запоры и колики.

Смеси-фортификаторыжирные кислотыразвитиеДонорское грудное молокогрудного молока

• Быстрая заморозка в морозильных камерах с холодным потоком воздуха (технология No Frost).
• Использование специальных контейнеров для сбора и хранения молока.
• Не рекомендуется доливать свежее сцеженное молоко в порцию, собранную ранее и уже замороженную.
• Хранение при температуре -18-20oС до 6 месяцев или года.
• Разморозка при комнатной температуре либо под краном с теплой водой. Не используется микроволновка.

Объем кормления

• Ребенка с весом более 2000 граммов и при наличии у него сосательного и глотательного рефлексов прикладывают к маминой груди, а при необходимости докармливают из шприца, рожка или ложечки.
• Вес от 1500 до 2000 граммов — первые кормления по 5 мл, от 1000 до 1500 граммов — по 2-3 мл. Количество смеси или маминого молока постепенно увеличивается на 3-5 мл. Кроха кормится через 2-2,5 часа без ночных перерывов.
• Масса тела менее 1000 граммов — первое кормление спустя 12-24 часа после рождения. Начинают с 2-3 мл на одно кормление, постепенно увеличивая количество смеси или грудного молока на 2-3 мл.

Способы кормления недоношенных детей

• Старше 33-34 недель: ребенок обычно прикладывается к маминой груди. При необходимости малыш докармливается через шприц или ложечку.
• До 33-34 недель: у малыша слабо выражены глотательный и сосательный рефлексы. Поэтому, как правило, глюкоза, молочная смесь или грудное молоко вводятся при помощи зонда.

Установка зондаапноэ

• Каждый раз зонд перед кормлением вводится в желудок, по завершению — удаляется.
• Ребенок постоянно получает мамино молоко на протяжении суток в виде медленных, буквально по каплям, вливаний в желудок при помощи подключенного зонда к инфузионному насосу. Наиболее часто применяется у глубоко недоношенных детей.

Кормление через шприц

Недетские проблемы

Тревога специалистов связана с тем, что, согласно статистике, 100% детей, рожденных на 22-й неделе беременности, становятся инвалидами, а многие умирают, не дожив до года. Как сообщила «Известиям» заведующая кафедрой акушерства и гинекологии Лечебного факультета РНИМУ имени Пирогова Юлия Доброхотова, эта тема имеет очень большое значение, так как число детей, рождённых с экстремально-низкой массой тела, растет.

— У этих младенцев могут быть разные патологии: от недееспособности, когда человек не может себя обслуживать, до проблем со зрением или слухом, — отметила она. — Нужно пересмотреть критерии того, когда надо проводить реанимационные мероприятия, а когда нет.

ДЕТИ

Недоношенный ребенок в инкубаторе (кувезе), оборудованном современной аппаратурой, в отделении городской больницы №8 в Москве

Фото: ТАСС/Владимир Астапкович

Однако далеко не все врачи наблюдают именно такую картину. Например, заведующий консультативно-диагностическим отделением, врач-акушер-гинеколог ГБУЗ «Городская клиническая больница № 24 департамента здравоохранения города Москвы» Павел Кузнецов рассказал «Известиям» о совершенно противоположном опыте.

— Мы следим за состоянием недоношенных детей, которые родились у нас в центре. И когда к нам приходят дети, которые при рождении весили меньше 500 г, и мы видим их улыбки, то понимаем, что все сделали правильно. У нас сейчас есть такой мальчик, который родился весом 450 г на 28-й неделе, никто не верил, что он выживет. Сейчас он ходит в школу, и пока серьезных проблем мы не наблюдаем, — рассказал врач.

Также Павел Кузнецов с радостью отметил, что методики оказания помощи детям с экстремально низкой массой тела постоянно совершенствуются, и, возможно, в ближайшем будущем они позволят лечить серьезные патологии у младенцев. А также и то, что сейчас в Москве спасают уже порядка 80% таких малышей.

ДЕТИ

Женщина с новорожденными детьми в палате совместного пребывания в перинатальном центре

Фото: ТАСС/Гавриил Григоров

Впрочем, не все врачи испытывают положительные эмоции при взгляде на эту статистику. Так выступившая на конференции врач-гинеколог, депутат Госдумы Татьяна Цыбизова рассказала, что за такой процент спасенных младенцев государству приходится платить высокую цену. Содержание одного такого ребенка в перинатальном центре обходится почти в 4 млн рублей. Как отметила Татьяна Цыбизова, это тот аспект, о котором не принято говорить по этическим причинам, однако он серьезно недооценивается.

Татьяна Цыбизова также привела статистику: среди патологий, которые наблюдаются у недоношенных, рожденных между 22–24 неделей беременности, — пороки сердца, церебральный паралич и другие серьезные неврологические расстройства (42%), нарушения зрения вплоть для слепоты (40%), нарушения слуха, психические расстройства и другие инвалидизирующие заболевания.

Типы недоношенных детей

Понятно, что ребенок, появившийся на свет в 35 недель и весом 2000 г, существенно отличается от крохи весом 700 грамм, родившегося в 26 недель. У каждого из них свои особенности, проблемы, принципы выхаживания и лечения. Вот почему специалисты разработали следующую классификацию недоношенных детей:

• Дети, родившиеся с низкой массой тела (дети с НМТ). Их вес составляет 1501-2500 г.;
• Дети, родившиеся с очень низкой массой тела (дети с ОНМТ). Их вес составляет 1001-1500 г.;
• Дети, родившиеся с экстремально низкой массой тела (дети с ЭНМТ). Их вес составляет 1000 г и менее.

Не всегда врачи, да и сама мама знают срок беременности. В таком случае доктора при принятии решения о необходимости проведения реанимационных мероприятий в родильном зале и дальнейшем выхаживании малыша ориентируются на вес и рост крохи.

Вес должен быть 500 г и более (при одноплодной беременности), а рост от 25 см.

По соотношению массы тела к сроку, на котором родился малыш, существует еще одна классификация недоношенных детей:

• Большие для данного гестационного возраста («крупные» малыши);
• Соответствующие гестационному возрасту («золотая середина»);
• Малые для гестационного возраста (их вес ниже нормы).

Опасность преждевременных родов

Количество недоношенных новорожденных растет, и медицина научилась их выхаживать на экстремально ранних сроках. Однако такие малыши очень уязвимы в плане дальнейшего развития. Увеличение среднего возраста будущих мам, развитие вспомогательных репродуктивных технологий привело к тому, что все чаще детки рождаются раньше того срока, который отвела на это природа.

Развитие моторики у малышей зависит от работы отделов мозга, которые отвечают за правильную позу, осанку, координацию движений. Малыш, родившийся раньше срока, начинает самостоятельно передвигаться только после того, как его опорно-двигательный аппарат сформировался. А поскольку он развивался в утробе недостаточное время, ему нужно оказать комплексную помощь, которая включает не только медикаментозное лечение, но и реабилитацию двигательной системы.

Высокая степень ответственности

В Минздраве попросили обратиться с вопросами касательно критериев рождения в Центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика И. В. Кулакова. Заместитель директора по научной работе этого центра Зульфия Ходжаева сообщила, что действующие нормы были приняты в 2011 году в связи с рекомендациями ВОЗ.

— В дальнейшем нормы могут быть пересмотрены по образцу западных стран, скажем Великобритании, где срок преждевременных родов считается с 24 недель. Тем не менее детям, которые родились на сроке в 22 недели с проявлениями жизненных признаков, необходимо оказывать помощь, и если они проживут неделю, то записывать их как рожденных. Однако для внесения данных изменений в критерии гинекологическому сообществу необходимо проанализировать все детали и договориться о единых стандартах оказания помощи. Но самое главное — это подготовка и обучение кадров. Чтобы врачи могли выхаживать таких детей на самых ранних сроках.

ДЕТИ

Фото: ТАСС/Сергей Мальгавко

Однако председатель Национального родительского комитета Ирина Волынец считает, что разговоры о пересмотре критериев рождения ведутся для того, чтобы снять с медиков часть ответственности за детей, которых сложно выхаживать.

— Нам нужно бороться за жизнь каждого рожденного ребенка и оказывать ему полный объем помощи. Предложения о пересмотре критериев антигуманны. Отказы мамы пишут и от здоровых детей, что же, следуя этой логике, их убивать? Нужно думать о другом: как помогать таким семьям, — уверена общественный деятель.

Дискуссия о критериях рождения детей с экстремально низкой массой тела продолжается.

После выписки

Обычно вернувшись с малышом домой, мама уже достаточно ориентирована в уходе за недоношенным младенцем. В одних больницах дают дельные советы, в других — не очень. Также обстоит и с курсом лечения. В лучшем случае, мама получает здорового малыша, активного и хорошо кушающего. Но не всегда медицинский персонал помогает наладить кормление. Но мама всегда может попросить об этом.

Однако родные стены помогают, и мамам всегда скорее хочется, чтобы их выписали. Но для этого малыш с низким весом должен соответствовать следующим критериям:

• состояние здоровья должно быть хорошее;
• вес должен стабильно расти;
• температура тела должна быть в норме;
• малыш должен активно сосать грудь или соску;
• мама может ухаживать за малышом сама в домашних условиях.

Знайте, что вы всегда можете обратиться к экспертам по грудному вскармливанию, которые ответят на все ваши вопросы. Если вашему малышу больше ничего не угрожает, то самое время для налаживания естественного вскармливания.

Особенности недоношенных детей

Любой ребенок, только что появившийся на свет, испытывает стресс, связанный с адаптацией к внеутробной жизни.

У недоношенных детей период адаптации протекает гораздо сложнее, чем у доношенных. Это обусловлено следующими особенностями преждевременно рожденных крох:

• У них незрелая терморегуляция (недоношенные дети плохо удерживают тепло, они быстро перегреваются и еще быстрее охлаждаются);
• У них есть проблемы становления дыхания, что связано с незрелостью легких и недостатком сурфактанта;
• Они переживают сильные и очень сложные сдвиги в обмене веществ;
• У них еще продолжает работать эмбриональный тип кровообращения;
• Отмечается функциональная незрелость пищеварительного тракта и всех желез внутренней секреции;
• У них очень слабый иммунитет.

Все выше перечисленные изменения тем более выражены у ребенка, чем глубже степень его недоношенности. То есть, недоношенный ребенок отличается от доношенного не столько размерами, сколько своей незрелостью.

Станет ли недоношенный ребенок инвалидом?

К сожалению, недоношенные дети часто страдают от различных нарушений и заболеваний. Чем позже родится ребенок и чем выше будет его вес при рождении, тем благоприятнее прогноз.

В последнее время оснащение перинатальных центров приблизилось к мировым стандартам, а квалификация врачей значительно возросла

Понимая важность контакта с матерью, врачи прибегают к методу «кенгуру», при котором крошечного младенца выкладывают маме на грудь, кожа к коже. Польза здесь не только психологическая, но и физиологическая: ритм материнского сердца помогает организму ребенка научиться регулировать собственное дыхание и сердцебиение

Как только состояние малыша позволяет, ему пробуют давать по капельке материнское молозиво, и если оно усваивается, это значительно повышает шансы крохи.

При современных подходах к выхаживанию вполне вероятно, что недоношенный ребенок вырастет вполне здоровым человеком и уже в детском саду догонит сверстников по росту и развитию. Таких случаев множество и их становится все больше. Но, конечно, нужно понимать, что риск инвалидности существует.

Прививки недоношенным детям

вакцины

Вакцины против инфекционных заболеваний

• Полиомиелит — вирусная инфекция, которая «любит» нервную систему, приводя к необратимому параличу мышц (отсутствию движений). В тяжелых случаях быстро наступает смерть от паралича дыхательных мышц. Заболевание неизлечимо. В группе риска — дети до пяти лет.
• Столбняк поражает нервную систему, приводя к возникновению судорог всех мышц, которые сокращаются несогласованно. Смерть может наступить от паралича дыхательных мышц.
• Дифтерия приводит к воспалению верхних дыхательных путей. Тяжесть течения болезни обусловлена воздействием крайне ядовитого дифтерийного токсина. В группе риска — дети в возрасте 3-7 лет.
• Коклюш вызывает воспаление верхних дыхательных путей и проявляется приступообразным спазматическим кашлем. Во время приступа возможна остановка дыхания. Наиболее восприимчивы не привитые дети до 5 лет.
• Гемофильная инфекция протекает тяжело у детей первых трех-четырех лет жизни, приводя к развитию менингита (воспаление оболочек мозга), отита (воспаление слухового прохода), пневмонии.

полиомиелита

• Живые ослабленные вирусы.
• Убитые вирусы (инактивированные).

Вот что бывает с вундеркиндами

У многих людей «скороспелость» чужого ребенка вызывает искреннее сочувствие. По их мнению, типичный не по годам развитый ребенок — это тот, кто изучает греческий язык в 4 года, математический анализ — в 6 лет, ядерную физику — в 8 лет, оканчивает Гарвард в 12 лет, а в 30 лет превращается в бездельника, который с трудом может найти работу посудомойщика.

Небольшая армия специалистов провела исследование, чтобы раз и навсегда определить, действительно ли вундеркинды перешагивают через свою гениальность, оставляя ее в прошлом, или все же сохраняют свое умственное превосходство во взрослом возрасте. Эти специалисты — интервьюеры, статистики, врачи и психологи — исследовали около 1500 вундеркиндов… и узнали, что происходит с ними дальше: как они растут, какую работу получают, как устраивают личную жизнь. Исследование фактически началось за 30 лет до предоставления результатов и было признано одним из самых захватывающих и значительных исследований в психологии: оно предоставило данные, которые в конечном итоге могут привести к радикальным изменениям в системе государственного образования. А заодно пошатнуло многие вековые убеждения, дорогие сердцам родителей, врачей, преподавателей и общественности в целом.

Исследователи опровергли одно из самых заветных суеверий, когда обнаружили, что в представлении о том, что не по годам развитые дети являются жалкими существами, слишком серьезными, сутулыми, неуклюжими, напряженными и невротичными, совсем мало правды.

«Нашему эго было бы полезно верить в то, что все это правда, — говорил один из исследователей, — но данное представление совершенно неверно».

Более того, ученые сообщили, что не по годам развитые дети обычно не являются маленькими исчадиями ада: у большинства из них отсутствуют проблемы с поведением. И они также обнаружили, что ребенок, который изучает греческий в 4 года и математический анализ — в 6 лет, не становится к 30 годам болваном. Скорее всего, он станет исполнительным вице-президентом, будет зарабатывать приятную круглую сумму и женится на самой красивой девушке в городе. Эти и подобные им результаты вызвали удивление, разочарование и значительное раздражение у некоторых людей, а исследователей ругали за то, что они разрушили многие популярные и такие утешительные заблуждения. Как ни странно, в некоторых кругах их также осудили за «подрывные» и «недемократические» идеи.

Рожденные по критериям

Минздрав 7 ноября принял поправки к приказу, утвердившему критерии рождения. Первый из них касается сроков родов — это минимум 22-я неделя беременности. Второй — младенец должен весить не менее 500 г. Когда вес неизвестен (ребенок родился дома или в машине «скорой») учитывается длина тела — минимум 25 см. Если он не соответствует указанным параметрам, то свидетельство о рождении семье выдадут только через семь суток — столько должен прожить малыш, чтобы официально считаться рожденным.

В мире пороговым для выхаживания недоношенных детей в период с 1930-х до начала 1950-х годов считался вес около 2 кг, потом он начал снижаться. В 1960-е годы это уже был вес в 1,5–1,8 кг. В конце 1970-х — начале 1980-х относительно хорошо научились выхаживать новорожденных весом 1 кг, а вот детей, которые весили 0,5 кг, стали спасать сравнительно недавно.

ДЕТИ

Новорожденный в палате интенсивной терапии в родильном доме №1 в Санкт-Петербурге

Фото: ТАСС/Александр Демьянчук

Сейчас в западных странах критерии рождения и перинатальной смертности не такие, как в России. Например, в рекомендациях Национального центра статистики здоровья США сказано, что живыми нужно считать все плоды сроком от 24 недель гестации (беременности), а также тех детей, которые прожили семь дней. Согласно с такими показателями и Бюро национальной статистики Великобритании. В Канаде порог повышен — живыми считаются плоды, рожденные после 28 недель беременности.

В некоторых странах родителям предлагают выбор: они могут написать отказ от реанимационных мероприятий, после того как становится понятно, что ребенок родится с серьезными патологиями. Российские врачи выхаживают малышей вне зависимости от желания родителей, если они по параметрам соответствуют критериям рождения. Это решение, которое спасает жизни многим детям, родившимся на 22-й неделе беременности, обсудили акушеры-гинекологи и неонатологи, собравшиеся в Российском национальном исследовательском медицинском университете им. Н.И. Пирогова Минздрава на конференции «Здоровье женщины: от прошлого к будущему».

Какие особенности есть у малышей, рожденных раньше срока и у маловесных крох?

20 детей из 100 рождаются недоношенными. Согласно специальной терминологии, рожденными раньше срока считаются все младенцы, которые «вышли» из животика на сроке до 38 недель. Бывает, что кроха, родившийся раньше срока, например на 8-м месяце ничем не отличается от доношенного грудничка, у него хороший вес, развиты все рефлексы. Однако, это редкость, обычно недоношенные детки все же недозрелые и им нужен особый уход.

Однако больше всего, во внимании нуждаются малыши, чей вес при рождении не дотягивает до нормы, т.е. меньше 2,5 кг (низкая масса тела). В случае, когда ребеночек рождается весом меньше 1,5 кг — его масса тела считается экстремально низкой. Таких малышей, как правило, направляют в реанимацию. К сожалению, не всегда таких малышей спасают. Однако в большинстве случаев, чудо случается, благодаря хорошим специалистам и современной технике выживают даже крохи, с весом 500г. В Соединенных Штатах даже был случай, когда врачам удалось спасти малышку вдвое меньше.

Малыши, недобравшие нужное количество граммов до родов, чаще страдают инфекциями. Из-за этого, ВОЗ настоятельно рекомендует кормить таких младенцев грудным молоком. Однако в нашей стране до сих пор таких малышей кормят преимущественно смесью. Хотя постепенно, все больше и больше медицинских учреждений соглашаются с тем, что недоношенных детей необходимо кормить грудным молоком. Родителям тоже необходимо побольше узнать о том, чем они могут помочь своему ребенку.

Наблюдение недоношенных детей

Наблюдение за недоношенными детьми на участке

анемиирахитПосещение врачей основных специальностей:

• Педиатр наблюдает за состоянием малыша, прибавкой веса и роста, организует оптимальное питание, направляет на анализы (общий анализ крови, мочи, УЗИ) и на консультации к узким специалистам, дает рекомендации по введению прикорма и многое другое.
• Окулист следит за развитием зрения.
• Невропатолог оценивает психическое развитие малыша и состояние нервной системы.
• ЛОР берет под контроль состояние верхних дыхательных путей.
• Ортопед или хирург — развитие костей и мышц.

эндокринологкардиологКратность наблюдения при отсутствии заболеваний малыша, стабильном наборе веса и хорошем развитии:

• Первый визит — на следующий день после выписки.
• Вторая-четвертая неделя после выписки — один раз в неделю.
• Четвертый-шестой месяц жизни — один раз в две недели.
• С шести месяцев до одного года — один раз в месяц.

Если ребенок родился на шестом месяце

Веса в 500 граммов ребенок достигает приблизительно на 23 неделе беременности. К этому сроку все системы его организма уже сформированы, но еще незрелы и не могут работать самостоятельно. Малыш, родившийся на шестом месяце, должен долгое время находиться в кювезе для недоношенных, потому что ни поддерживать температуру тела, ни стабильно регулировать дыхание его организм пока не может. Не говоря уже о переваривании материнского молока.

Тем не менее, выхаживание таких детей вполне возможно. По статистике, в нашей стране выживают четыре из пяти недоношенных, родившихся живыми с весом от 500 граммов до килограмма.

С понижением стандарта живорождения примерно вдвое выросло количество новорожденных с массой тела 500-999 граммов, поступающих в отделения патологии новорожденных. И все-таки число таких крошечных пациентов в отделениях патологии очень невелико, всего чуть больше полутора процентов. В 2017 году на всю страну таких малышей было всего 2292.

К сожалению, около 20% маловесных малышей все-таки не удается спасти. Чаще всего причинами этого становятся:

• Дыхательное расстройство (дистресс)
• Нарушения церебрального статуса
• Внутриутробная гипоксия, асфиксия в родах
• Инфекционные заболевания
• Врожденная пневмония
• Внутрижелудочковые кровоизлияния
• Врожденные пороки развития и хромосомные нарушения

Лечение ЗМР у недоношенных детей

Перед тем, как назначить курс реабилитации таких малышей, наши специалисты проводят первичную диагностику, чтобы выявить спектр имеющихся проблем и разработать стратегию их решения. Программа лечения только комплексная и строго индивидуальная.

Все занятия и упражнения подбираются исходя из физических особенностей и потребностей маленьких пациентов. То, что эффективно работает с одним, может навредить другому. Поэтому мы не работаем «на поток» — в нашем деле спешка и невнимательность могут играть решающее значение.

Для того, чтобы не упустить время и не пропустить тревожных симптомов в развитии недоношенных малышей, мы предлагаем специальную программу динамического наблюдения. Первый визит мы рекомендуем провести в 4 месяца, а далее в 8 и 12 месяцев.

Мы поможем вам разобраться, какие особенности развития малыша носят временный характер и легко устранимы, а какие, возможно, потребуют больше внимания и знаний.

Программа лечения ЗМР у недоношенных деток включает:

• Терапия по методу Войта
• Методика Бобат
• Методика
• JKA-метод
• Занятия на платформе Галилео
• Микро-мануальная терапия
• Краниосакральная терапия
• Child’Space метод

Реабилитационный курс недоношенных малышей с ЗМР корректируется с учетом состояния пациента и темпов его развития.

В программу обязательно включается диагностика и занятия по методу Войта. Это уникальная терапевтическая методика лечения новорожденных с различными патологиями моторных функций, вызванных нарушениями ЦНС. Это хоть и трудный, но на 100% верный путь к движению и активности малыша.

Терапия Войта дает результат и в грудном, и даже в более старшем, подростковом возрасте. Занятия для младенцев достаточно интенсивные, но они дают оптимальную нагрузку на опорно-двигательный аппарат и помогают запустить рефлексы. Плюс этой терапии в том, что ее могут выполнять родители. Наши специалисты проведут обучающий курс, покажут и расскажут, как и что нужно делать – а вам остается только работать вместе с малышом на результат.

Мы не обещаем чудесного исцеления и моментального результата. Мы предлагаем трудную совместную работу, которая в итоге даст вашему недоношенному малышу реальные шансы на полноценную жизнь и крепкое здоровье.

Дети, рожденные от 24 недель

Развитие передовых перинатальных центров в РФ привело к быстрому росту количества недоношенных младенцев с низкой и экстремально низкой массой тела. Сегодня доля деток с весом меньше 1500 грамм составляет 1-2%, а весом меньше 1000 г – 0,5%. И хотя процент выживаемости этих детей заметно повысился, риски инвалидизирующих патологий никуда не делись.

Малыши, рожденные на сроке 32-36 недель, встречаются с проблемами развития патологий и инвалидности намного реже, чем те, которые родились на 24-32 неделе. По статистике 1 из 5 недоношенных с массой тела 1500 г имеет несколько причин инвалидности. У 32% недоношенных деток развивается детский церебральный паралич, у 15-44% — бронхолегочная дисплазия, у 5-8% — умственная отсталость, у 3-5% — гидроцефалия. Есть риски развития слепоты, тугоухости, эпилепсии.

Изучение состояния здоровья недоношенных малышей с очень низкой массой тела играет ключевую роль – в первый год жизни возможно ранее прогнозирование инвалидизирующих патологии и проведение эффективных реабилитационных программ. В нашем Центре практикуется раннее вмешательство, которое предотвращает высокий уровень психомоторных нарушений и соматической патологии у глубоко недоношенных детей.

Фундамент реабилитационных программ стоит на трех «китах»:

• Раннее начало реабилитации. Мы начинаем работать с недоношенными детками уже на 5-6 месяцах их жизни.
• Индивидуальный подход. Учитываем возраст, зрелость, тяжесть патологий, сопутствующие заболевания, генетические характеристики.
• Комплексная реабилитация. Она включает физические, психологические и медикаментозные средства.

Традиционно недоношенным деткам назначают курс массажа, однако он противопоказан в целом ряде случаев и не решает проблему ЗМР.

Задача нашего Центра – не только выходить недоношенного малыша, но и поставить его на ноги. И в этом нам помогают проверенные европейские методики реабилитации.