Можно ли сделать тест днк на отцовство при беременности и какие методы определения есть: что такое инвазивный и неинвазивный метод

Как проводится тест по установлению отцовства во время беременности инвазивным методом?

Инвазивный способ тестирования ДНК подразумевает изъятие образцов тканей, биологических жидкостей, крови путём проникновения через естественные внешние барьеры организма матери и плода. Процедура проводится только в условиях специализированного медучреждения.

Для проведения теста ДНК инвазивным методом помимо перинатального биологического материала ребёнка необходимы образцы ДНК матери и предполагаемого отца. Для этого могут использоваться:

• соскобы со щеки,
• биоматериал с зубной щётки,
• волосы с волосяными луковицами,
• сухая кровь,
• слюна,
• сперма и т.п., из чего может быть выделена ДНК.

Параллельно с исследованиями на отцовство может быть проведена проверка на генетические заболевания (например, синдром Дауна) или, наоборот, под предлогом проверки наследственных заболеваний заодно возможно установить и отцовство. Исследование можно провести анонимно.

Родители ребёнка должны быть предупреждены о возможных рисках, связанных со способами забора перинатального материала во время инвазивного метода.

Для того чтобы получить биологический материал будущего малыша, беременной женщине приходится пройти какую-либо из нижеописанных процедур:

1. Амниоцентез — пункция (прокол) амниотической оболочки плода с целью получения околоплодных вод. Проводится эта манипуляция на сроках 14-20 недель беременности путём прокола тонкой длинной иглой кожи и передней брюшной стенки матери, проникновения в матку, прокола плодного пузыря и забора небольшого объема амниотической жидкости (околоплодных вод) из полости плодного пузыря. Вероятность риска прерывания беременности или развития осложнений после процедуры составляет 1-2%.
2. Метод БВХ (биопсия ворсин хориона — оболочки плода) проводят на более ранних сроках, начиная с 9-ой по 12-ю недели беременности (допустимы с 8 по 14 недели), то есть ещё во время первого триместра, что является преимуществом данного метода. БВХ проводится с помощью биопсионного шприца или тонкого аспирационного катетера, которые используются для прокола брюшной стенки и матки (или доступ осуществляется через влагалище и шейку матки — в зависимости от расположения плода) для изъятия околоплодной жидкости вместе с ворсинками наружной оболочки зародыша (для анализа достаточно 10-15 мг). Процедура проводится с помощью аппарата УЗИ, чтобы не допустить повреждения плода, поэтому риск потенциальных осложнений после вмешательства составляет 2-3%. Далее образец тщательно очищают от тканей и крови матери, а затем помещают в специальную среду и передают на анализ. Ворсины хориона имеют ту же генетическую структуру, что и ткани плода.
3. Кордоцентез осуществляют после 18 недели беременности, и этим методом получают образец крови плода из сосудов пуповины путём прокола длинной иглой передней брюшной стенки и матки матери. Выбирается точка прокола на расстоянии 3-5 см от места крепления пуповины к плаценте — из просвета сосуда пуповины набирают необходимое количество крови. Процедуру проводят под контролем УЗИ. Риск осложнений или преждевременных родов после проведения этой процедуры снижается до 1-2%.
4. Более точные результаты ДНК-теста получают, если его проводят на сроке после 24-ой недели беременности. Начиная с этого срока, исследованию подлежит околоплодная жидкость, образец которой забирают путём введения иглы в матку сквозь брюшную стенку. Процедура проводится с помощью аппарата УЗИ, чтобы можно было контролировать положение иглы, и риск осложнений от этой процедуры снижается до 1%.

После забора необходимого биологического материала для исследований и выделения из него ДНК ребёнка с помощью микроматриц с большим количеством генетических маркеров (сотни тысяч вариантов) и специальных компьютерных программ происходит сравнение образцов и обработка данных. На проведение теста уходит 5-7 дней.

Проведение ДНК-теста во время беременности — задача непростая, гораздо сложнее, чем проведение подобного теста уже родившегося ребёнка. И справиться с процедурой забора биоматериала плода может только очень опытный специалист (в противном случае существует риск потери ребёнка).

Тем не менее, не доверять достоверности и правильности медицинского заключения (точность экспертизы составляет 99-100%) теста нет оснований, так как ни болезни матери, ни какие-либо другие процессы, происходящие в её организме в это время, не влияют на его результат. Однако в случае возникновения риска развития осложнения или угрозы выкидыша процедуру по установлению отцовства откладывают до рождения малыша.

Результаты ДНК-тестирования могут быть заверены нотариально и использоваться в качестве официального доказательства отцовства в судебных тяжбах.

Как узнать будущего папу во время вынашивания плода на ранних сроках

Существует мнение, что проводить тест, который покажет точный результат, необходимо после 24 недели, так как на ранних сроках показатель может быть неинформативен. Это обусловлено тем, что плод не достаточно сформирован, генетический материал не готов к исследованию.

На самом деле, ответ о том, на какой стадии беременности реализовывать забор содержимого для тестирования, зависит от метода диагностики, который будет использован именно для конкретной пациентки (он выбирается с учетом ее состояния и наличия патологий малыша). Например, забор ворсинок хориона производится на 9 неделе вплоть до 12 недели.

Если предлагается использовать неинвазивный способ, то период вынашивания плода может составлять меньше – на 4 или 5 неделе.

Можно ли сделать ДНК во время беременности

Насколько целесообразна реализация процедуры получения результатов теста ДНК именно на этапе беременности, решает пациентка с согласования врача, поэтому говорить о безвредности или прогнозируемых последствиях на плод, однозначно нельзя.

Кто проводит

Мероприятия по исследованию генетического материала и его получению от пациентки производятся в специализированных клиниках, которые лицензированы и имеют законное право проводить такие процедуры. Они реализуются только высококвалифицированными врачами – акушерами-гинекологами, имеющими опыт ведения подобных манипуляций, чтобы исключить риски осложнений, ведь неправильно проведенный забор ДНК может нести определенные последствия для плода и матери.

Процедура определения

Определение отцовства во время беременности может происходить двумя способами:

• инвазивным (путем получения ДНК с помощью проникновения в матку);
• неинвазивным (материал берут без исследования области матки, через кровь потенциального отца и беременной).

Количество недель также играет большую роль, более информативен тест будет на более позднем сроке, когда ребенок уже сформирован. В период 10-12 недель имеется большой риск неточности результата, специалистам приходится сравнивать ДНК малыша с ДНК матери, чтобы убедиться в долях погрешности.

При инвазивных способах содержимое получают следующими методами:

• хромосомный набор плода для исследования берут с помощью катетера через влагалище, либо шприцом через живот (биопсия ворсин хориона);
• плацента, которая содержит клетки ДНК малыша, в качестве материала для выявления отцовства, поступает через прокол живота шприцом (плацентоцентез);
• получение околоплодной жидкости через прокол брюшной полости шприцом (амниоцентез);
• забор пуповинной крови при проколе передней брюшной стенки (кордоцентез);
• биопсия кожи ребенка (с помощью проникновения в матку под контролем УЗИ).

Неинвазивный способ обследования генетики ребенка представляет собой сдачу крови матери и потенциального отца, он используется, когда процедуру провести родители желают, но по объективным причинам с целью сохранения здоровья малыша, делать это с медицинским вмешательством нельзя. Этот метод также выявляет факт отцовства с точностью до 99,9%.

Сроки для выдачи анализов

Будущие родители, желающие в скорейшие сроки получить ответ на вопрос о том, является ли мужчина отцом ребенка, интересуются в больницах и клиниках, оказывающих медицинские услуги, через какой промежуток времени с момента обследования им ждать результат.

В большинстве случаев это период составляет от 5 до 14 дней, самый большой срок – 2 недели.

В течение этого времени исследование производится в больницах, проводящих такие мероприятия в качестве одной из процедур из общего числа диагностик. Существует специализированные клинические лаборатории, которые занимаются только приемом анализов, они выдают результат быстрее, в течение 5 дней.

Можно ли сделать ДНК тест на отцовство во время беременности

Многие мужчины и женщины считают, что определение отцовства до рождения ребенка — невозможно или недопустимо. Однако это не так.

Провести анализ ДНК, который позволит с высокой точностью установить происхождение ребенка, можно еще в утробе матери.

Разумеется, к данному утверждению нужно сделать уточнения и оговорки:

• срок беременности,
• выбор метода генетического анализа,
• возможные риски и осложнения от процедуры,
• высокая стоимость экспертизы,
• юридическая сторона процедуры, предполагающая обязательное согласие женщины.

И тем не менее, множество пар пользуются современными медицинскими возможностями, чтобы достоверно знать, кто отец еще нерожденного ребенка.

На каком сроке можно сделать тест?

Медицинские учреждения с высокотехнологичным оснащением, которые специализируются на генетических исследованиях, могут провести анализ ДНК начиная с 7-9 недели (с помощью инвазивного метода) или на 10-16 неделе (с помощью неинвазивного метода) беременности.

Почему невозможно провести ДНК анализ еще раньше?

Это связано с тем, что на более раннем сроке в материнской плазме крови содержится недостаточно генетически информативного материала плода. Слишком высока вероятность получения неточного результата и вынужденного повторения анализа.

Противопоказания и риски

Противопоказания проведения процедуры на определение отцовства:

• повышенная температура тела;
• маточное кровотечение;
• хронические заболевания, если они находятся в стадии обострения;
• если имеет место отклонения в тонусе матки;
• истмико-цервикальная недостаточность;
• миома матки;
• в случае инфекционного поражения кожи живота;
• спайки органов малого таза;
• если ткани для биопсии не доступны.

Если у вас обнаружены противопоказания для проведения теста во время беременности, то лучше проявить осторожность и провести такой анализ уже после появления малыша на свет.

Как уже говорилось ранее, наиболее безопасным считается неинвазивный метод определения отцовства, так как не подразумевает непосредственного вмешательства в течение беременности. Именно поэтому он наиболее распространён.

В то же время с использованием инвазивного метода есть определённые риски:

• в частности, повышается вероятность выкидыша, такая угроза возникает из-за необходимости доступа через брюшную стенку или шейку матки. Вероятность непредвиденного прерывания беременности колеблется от 1% до 14%;
• возможны болевые ощущения;
• еще одна угроза, не влияющая на вынашивание и жизнедеятельность плода – ретроплацентарная гематома;
• инфекционное воспаление – хориоамнионит, встречается в 3% случаев. Во избежание подобного рода рисков беременной приписывают курс лечения с использованием антибиотиков;
• может нарушиться частота сердце биения ребёнка – брадикардия. Вероятность – 12%. Частота снижается до 100 ударов в минуту. Со сроком беременности увеличивается и риск возникновения такого побочного явления. Обычно проблема самоустраняется с течением некоторого периода времени, но в редких случаях приводит к остановке сердца;
• довольно часто возникает кровотечение в области прокола. Но чаще такое кровотечение не длится дольше 1 минуты.

Как видим, у неинвазивного метода гораздо больше преимуществ перед инвазивным. Именно поэтому в поликлиниках рекомендуют прибегать к более безопасным способам определения отцовства.

Особенности проведения пренатального исследования

Для определения родства во время беременности, как и после момента рождения, проводится анализ ДНК – уникальной дезоксирибонуклеиновой кислоты, в которой закодированы генетические данные, полученные от обоих родителей. Однако пренатальный тест отличается тем, что, помимо биоматериала предполагаемого отца (или отцов) и ребенка, требуется еще проба, полученная от матери.

Современные технологии позволяют провести исследование, при котором вероятность ошибочного результата даже во время беременности не превышает 0,1%. ДНК-тестирование проводится в аккредитованной генетической лаборатории, сотрудники которой могут квалифицированно проанализировать совпадение последовательных комбинаций генов предполагаемых биологических родителей. Несовпадение двух и более участков позволяет исключить вероятность генетического отцовства.

Особенности теста

Как определить отцовство? Тест ДНК является наиболее подходящим, а полученные результаты – достоверными. Когда обнаружено сходство материалов мужчины и ребенка, это подтверждает отцовство, а противном случае оно полностью исключается. Для исследования берется биоматериал малыша и отца (кровь, ногти, волосы). Преимущество этого способа заключается в том, что он не требует наличия большого количества материалов, но результаты получаются достоверные.

Раньше провести анализ можно было только после того, как ребенок родился. Сегодня процедура стала возможной на ранних сроках беременности. Изначально требовалось вмешательство в матку, но в современных клиниках был разработан другой метод.

Для проведения теста на определение отцовства во время беременности применяются специальные вещества, а в качестве материалов используется женская кровь. В ней содержится много кислоты, которая соответствует характеристикам ребенка. С помощью крови матери и отца можно провести анализ. Особенностью установления отцовства до рождения ребенка является то, что тест делается после 10 недели. Это дает возможность получить максимально достоверный результат.

В ДНК кровных родственников есть общие параметры, которые позволяют с точностью определить отцовство до рождения ребенка. Если дело доходит до суда, то медицинское заключение нужно заверить и подать в качестве подтверждения отцовства.

Возможные проблемы

Если тест ДНК проводится по крови, то рисков нет. В случае если используется инвазивный способ, это может привести к осложнениям:

• психологический вред;
• выкидыш;
• ретроплацентарная гематома;
• инфекция;
• брадикардия.

Самым опасным является выкидыш. Уровень риска зависит от того, какой способ изъятия материала используется. В некоторых случаях он достигает 14%, что для многих матерей является слишком высоким показателем. Что касается гематомы, то это не оказывает влияние на ребенка. Процедура может вызывать боль у женщины, а что касается инфицирования, то оно встречается редко, поскольку проведение процедуры требует подготовки и осуществляется в стерильных условиях.

В некоторых случаях проведение теста ДНК запрещено:

• проблемы с маткой;
• повышенная температура;
• обострение болезней;
• инфекции;
• другие заболевания.

Противопоказания и риски

Основные риски связаны с использованием инвазивного метода. Женщина рискует потерять плод в следующих случаях:

1. В области прокола может возникнуть кровотечение. Опасность вызывает ситуация. Если кровь не останавливается более 1 минуты.
2. Может вызвать возникновение брадикардии у ребенка. В ряде случаев, ситуация нормализуется самостоятельно. В 1% случаев вызывает остановку сердца.
3. Возникновение инфекционного воспаления. Чтобы его избежать, женщине назначают прием антибиотиков.
4. Возникновение ретроплацентарной гематомы.
5. Угроза выкидыша. Возникает в ряде случаев. Вероятность от 1 до 14%.

Чтобы уменьшить риски, необходимо тщательно подойти к вопросу и исключить противопоказания. При наличии одного из следующих факторов, целесообразно отказаться от проведения исследования:

• УЗИ показывает недоступности тканей для биопсии;
• в органах малого таза выявлены спайки;
• кожа живота имеет инфекционные повреждения;
• повышенный или пониженный тонус матки;
• период обострения хронического заболевания;
• повышение температуры тела;
• маточное кровотечение.

Установить факт отцовства целесообразно после рождения ребенка. Но мать и отец могут принять решение о проведении экспертизы еще на этапе беременности. Хотя такое исследование может нанести вред ребенку, зачастую используются инвазивные методы. В году можно провести неинвазивный анализ. Он не вредит матери и плоду. При возникновении конфликтной ситуации может понадобится юридическая поддержка. Оставьте заявку в форме связи и специалисты проведут юридическую консультацию в ближайшее время.