Альтернативные роды: гид для тех, кто не желает становится пациенткой роддома

Как подготовиться к альтенативным родам?

shironosov/iStock

Прежде всего стоит сказать, что ни один врач не будет готовить женщину к домашним родам, как-то это обсуждать или о чем-то договариваться, ведь он несет за это ответственность, но не имеет права присутствовать на них, потому что у него нет на это лицензии, которая есть у роддомов.

Общая подготовка к родам будет полезна вне зависимости от того, собираетесь ли вы рожать в роддоме или же прибегнуть к альтернативным родам.

Как подготовиться к родам: Физические упражнения

Физическая подготовка к родам должна проводиться в течение всего периода беременности. Она состоит из упражнений, которые укрепляют организм и те его системы, которые непосредственно отвечают за процесс деторождения. Физические нагрузки стимулируют правильное кровообращение и препятствуют набору лишнего веса.

Оптимальный комплекс гимнастических упражнений должен подсказать врач или тренер на курсах подготовки к родам. По назначению упражнения делятся на:

Общеукрепляющие.
Упражнения для мышц живота и промежности.
Упражнения для груди.

Но следует помнить, что на поздних сроках беременности лучше избегать серьезных физических нагрузок, так как они могут привести к преждевременным родам.

Физическая подготовка к родам также включает закаливание организма и специальные упражнения для отработки дыхания. Кроме того, перед родами полезно пройти курс массажа.

Как подготовиться к родам: Правильное питание

Плод формируется из тех веществ, которые поступают к нему от матери. Следовательно, то, что вы употребляете в пищу, то и будет служить материалом для тела вашего малютки

Поэтому очень важно в период беременности следить за своим рационом, за его составом и сбалансированностью. Вот нехитрые правила, которых рекомендуется придерживаться беременным:

Исключить из рациона жареную, жирную и слишком калорийную пищу, субпродукты, копчености.
Употреблять больше растительного масла, желательно оливкового, клетчатки, а также морской рыбы, содержащей кислоты Омега-3.
Есть не менее 4 раз в день, но понемногу.
За месяц до родов следует включить в рацион больше свежих фруктов и овощей, зелень, кефир, сухофрукты.

Как подготовиться к родам: Психологическая подготовка

Роды – это всегда серьезное испытание, причем не только в физическом, но и в моральном плане. И поэтому все усилия по физической подготовке к ним будут бесполезны, если женщина не настроится психологически. Особенно это касается женщин, рожающих впервые.

Следует изучить всю информацию о родах, прежде всего, об их медицинских и физиологических аспектах. Если вы хорошо знаете все нюансы процесса деторождения, то в этом случае вам проще будет подготовиться к различным обстоятельствам, в том числе, и непредвиденным. Поэтому осведомленность – это тоже важный этап подготовки. И главное, что нужно хорошо знать – это то, что схватки, потуги и боли во время родов – естественное физиологическое поведение организма. Как показывает практика, болезненные ощущения намного лучше переносятся в том случае, если женщина к ним морально подготовлена.

Подготовка к родам подразумевает и создание позитивного эмоционального настроя. Да, роды могут быть опасны, но в подавляющем большинстве случаев проходят без осложнений. Лучше не прислушиваться к предрассудкам или мнению знакомых, у которых были проблемы во время родов, а почитать истории родов со счастливым концом или прислушаться к советам врачей.

Преимущества бесплатных родов.

Если у беременной женщины начались схватки или отошли воды, помощь ей окажут в любом роддоме! К тому же роды принимают зачастую те же врачи, что и в платном отделении государственных родильных домов. То есть отказать в помощи счастливой обладательнице родового сертификата, если роды начались, а она случайно оказалась рядом, не посмеет ни один, даже самый популярный, роддом страны!
Второй очевидный плюс — материальная составляющая: у женщин, рожавших по сертификату, за роды и послеродовое наблюдение не потребуют оплаты.
Наконец, для неопытных молодых мам, порой, полезнее и веселее после родов находиться в общей палате с соседками, среди которых попадаются мамы «со стажем», готовые поделиться практическими навыками.

Однако, как не трудно догадаться, кроме преимуществ некоторые мамы выделяют и недостатки бесплатных родов

Отсутствие отдельной палаты. Если после родов вы захотите лежать в палате типа “мать-и-дитя”, не факт, что роддом сможет вам ее предоставить. Также возможность присутствия папы на родах имеется не во всех родильных домах.
Кроме того, находясь в общей палате, вряд ли стоит ожидать долгих персональных консультаций. Да, врач осматривает каждый день пациентку и дает рекомендации по лечению и наблюдению, но не забывайте, что за установленное время ему необходимо осмотреть всех в своем отделении.
Наконец, отсутствие информации о квалификации и опыте дежурного врача может остановить некоторых мам от выбора в пользу бесплатных родов.

Вертикальные роды.

При вертикальных родах женщина совершает родовой акт стоя, полусидя, стоя на коленях или же сидя в специальном кресле.

Плюсы данного варианта:

— уменьшается давление матки на сосуды, в результате чего снижается риск возникновения кислородного голодания;

— у женщины, находящейся в вертикальном положении, плод двигается по родовым путям намного медленнее, в результате чего уменьшается возможность возникновения родовых травм;

— вертикальные роды защищают матку от риска инфицирования;

— дети, рожденные таким способом, довольно быстро восполняют потерю в весе и реже подвергаются развитию неврологических отклонений.

Отрицательные моменты:

— если во время таких родов появляются осложнения, это создает барьер для врача в плане наблюдения за продвижением малыша по родовым каналам. Помимо этого врач не может осуществлять проверку сердцебиения малыша после схваток;

— при таких родах роженица не может воспользоваться эпидуральной анестезией, поскольку при обезбаливании родов чувствительность и движение ног нарушаются, в результате чего женщина не может находиться в вертикальном положении.

Перед тем как выбрать вариант родов, обязательно проконсультируйтесь с врачом, который подскажет, какой способ будет не только оптимальным, но и безопасным для вас, и для вашего будущего малыша.

Роды в воде: плюсы и минусы

Чтобы принять окончательное решение «за» или «против» рождения ребенка в воде, необходимо рассмотреть все стороны данного процесса.Плюсы родов в воде:

уменьшение боли во время схваток и сокращение их продолжительности;
многие женщины чувствуют себя в воде легче, так как могут принять максимально комфортную позу;
расслабляются мышцы спины и живота, вода успокаивающе действует на нервную систему;
по мнению сторонников этого процесса, роды в воде оказывают меньший стресс для ребенка, поскольку из одной водной среды он попадает в другую;
отпадает необходимость мыть новорожденного.

Минусы родов в воде:

Минусы естественных родов

Длительный процесс, который начинается со схваток с интервалами в 5 минут, а затем увеличивается до полминуты и переходит в потуги. Многие женщины проводят в подготовительном периоде до 12 часов.
Усталость. Организм во время приливов боли тратит значительное количество энергии. Активный родовой процесс продолжается до появления младенца.
Болевые ощущения. Ученые подсчитали, что человеческий организм способен ощутить боль до 45 del (единица измерения боли). Во время родов женщина ощущает до 53 del.
Необходимость с точностью выполнять все указания врача, правильно тужиться, что б избежать повышенного внутричерепного давления и разрывов.

От естественных родов рекомендуют отказаться в случае:

Низкого зрения. Если во время родов не правильно распределить центр потуг, слабые сосуды и капилляры в глазах могут полопаться, от чего наступит еще большая потеря зрения.
Нарушений с артериальным давлением. При высоком внутричерепном давлении есть угроза кровоизлияния. При низком артериальном давлении на момент наступления завершающего этапа родов у женщины может возникнуть головокружение, потеря сознания или упадок сил от чего потребуется дополнительная стимуляция родов.
Неправильное положения плода в утробе. Чтобы не использовать щипцы в момент родов и не навредить ребенку врачи назначают кесарево сечение.
Если кесарево сечение уже было проведено однажды последующие роды будут проходить так же.
Если в утробе два или более малышей.

Если у женщины нет никаких физиологических причин отказываться от самостоятельных родов ей предстоит познать все чудо материнства. Глубокая психологическая связь наблюдается весь перинатальный период беременности, но его финальная стадия наступает в родильном зале. Даже осмысление того, что через все это удалось пройти, помогает в нормализации психологического состояния в послеродовой период.

Ради своего малыша женщина превозмогает боль, контролирует движение ребенка, держит свои эмоции под контролем. Эмоциональность — залог к пониманию природы боли, которая заложена в мозгу. Когда боль естественная и прогнозируемая, она не доставляет мучений.

Обезболивание без медикаментов

Итак, если у женщины все в порядке со здоровьем и нет никаких осложнений в процессе родовой деятельности, то можно попробовать избежать болезненных ощущений при помощи различных физиологических методов: массажа, водных процедур, гимнастики и специального дыхания.
Все процессы в организме взаимосвязаны: если женщина боится, то возникает спазм мускулатуры, провоцирующий возникновение кислородной недостаточности в кровеносных сосудах и острую боль. Напряжение лицевых мышц вызывает ответный спазм маточных и задержку раскрытия шейки матки. Исходя из этих данных, при возникновении схваток нужно расслабиться и успокоиться, чувствуя, что боль уходит с каждой минутой.

Конечно, сразу освоить такую технику нелегко, поэтому во время беременности надо обязательно посещать специальные курсы для будущих матерей, на которых обучают правильной тактике дыхания на разных этапах родов, показывают основные техники расслабления и упражнения для облегчения боли. Такие курсы можно и нужно посещать с партнером, так как многие упражнения построены на совместной работе.

Для физических упражнений не нужны никакие специальные приспособления, надо просто прислушиваться к себе и чаще менять позы, так как двигательная активность облегчает течение родов и уменьшает боли. Если врачом не назначен постельный режим, нужно больше ходить, лежать желательно только на боку. Сидеть нежелательно, так как при этом создается давление на промежность.

Очень многим женщинам помогают водные процедуры, но их можно проводить, только если не отошли воды, так как очень велик риск занести инфекцию. Теплая ванна с гидромассажем отлично снимает напряжение и помогает расслабиться, но при процедуре обязательно должен присутствовать либо партнер, либо кто-нибудь из медицинского персонала. Можно пользоваться и душевой кабиной, направляя струи воды на спину и низ живота. Вода должна быть температурой около тридцати шести градусов, чтобы не вызвать кровотечения.
Ароматерапия, самогипноз и другие техники, включая массаж, также достаточно эффективны для снятия сильных болевых ощущений. При желании, можно прибегнуть к самым разным техникам, чтобы минимизировать боль, но перед их применением обязательно надо поговорить с врачом, ведущим роды.

Минусы

Традиционный способ не лишен недостатков. Среди них можно выделить:

женщине часто неудобно лежать на спине, такое положение причиняет ей дополнительный дискомфорт;
при лежачем положении мамы крохе труднее проходить по родовым путям;
ребенок оказывает дополнительное давление на спину роженицы, что, в свою очередь, усиливает болезненность процесса;
положение «лежа» не является физиологичным, поэтому женщина намного сильнее чувствует боль и дискомфорт;
значительно возрастает риск разрывов мягких тканей родовых путей;
процесс появления ребенка на свет более длительный по времени, чем при другом варианте родов.

Где могут проходить и что необходимо

Традиционный способ родоразрешения можно осуществить практически в любом месте. Как правило, женщины производят на свет детей в специальных перинатальных центрах.

Будущую маму размещают на специальном столе или кресле. Ее ноги упираются в выдвижные опоры и должны быть согнуты в коленях. Руками роженица держится за поручни. Данные приспособления позволяют значительно усилить продвижения малыша в момент схваток и потуг.

Традиционное родоразрешение возможно и в домашних условиях. В этом случае женщину необходимо разместить на кровати или другой горизонтальной поверхности. Она должна раздвинуть ноги и согнуть их в коленях. Под голову рекомендуется положить подушку.

Почему доктора против

Домашние роды могут повлечь риск причинения вреда здоровью не только роженице, но и малышу. Ведь процесс может оказаться непредсказуемым даже при полном физическом здоровье во время предыдущих осмотров.

Мало того, будущие мамы, желающие родить ребенка на дому, являются сторонницами всего “естественного”. Поэтому они могут категорически не принимать стороннюю помощь в виде стимуляции родов или кесарева сечения, которые иногда просто необходимы и могут спасти жизнь ребенка.

Невозможность провести экстренную операцию в виде кесарева сечения. Это не столь сложно для акушерки, но далеко не каждая может отследить момент, в который потребуется хирургическое вмешательство.

Открывшееся кровотечение, при котором нельзя сделать переливание крови. Такую процедуру можно сделать только в стационаре, даже врачи скорой помощи не имеют права делать трансфузию. В крайнем случае, акушерка для стимуляции матки может сделать инъекцию окситоцина, который все же не гарантирует помощь.

Слабая родовая деятельность. В таком случае роженице требуется искусственная стимуляция родов или кесарево сечение, но домашние акушеры в большинстве случаев противники такого вида помощи.

Отсутствие детской реанимации. В случае тяжелой гипоксии или других осложнений доставить ребенка в роддом успевают далеко не всегда.

Непрофессиональный подход акушерки, что случает не так уж редко. Приверженцы домашних родов, помогающие мамочкам в их нелегком деле, иногда не имеют медицинского образования, считая, что «природа поможет». А это чревато плохими последствиями, особенно, если она вовремя не заметит осложнений и не отправит роженицу в роддом.

Недостаточное обследование беременной женщины. Сторонники “всего естественного” зачастую противники проведения обследований и сдачи необходимых анализов. А это в процессе родов может привести ко многим неожиданностям (обвитие пуповиной, замирание плода, двойня и пр.).

Итак, подводя итоги, следует сказать, что домашние роды или классические (в роддоме) – выбор каждой женщины, но подходить к нему надо осознанно и со всей ответственностью перед будущим малышом.

Плюсы и минусы альтернативных родов

YoOura/iStock

Специалисты говорят, что можно знать как роды начнутся, но нельзя предугадать, как они завершатся. Вся ответственность за исход домашних родов ложится непосредственно на маму, ведь именно она принимает окончательное решение о том, рожать ей дома или в родильном отделении.

Плюсы альтернативных родов

Если будущая мама приняла решение рожать альтернативным способом, то она получит главное преимущество таких родов – психологический комфорт и позитивный моральный настрой. Женщина будут находиться в привычной обстановке, где, как известно, и стены помогают. Малыш, родившись, сразу же попадет в среду, в которой ему предстоит расти. Так же дома снижен риск подхватить какую-либо инфекцию.

Еще один фактор, который может повлиять на решение – это страх перед предстоящими родами. Например, будущая мама может побояться остаться в одиночестве со своей растерянностью и волнением в роддоме, и поэтому примет решение рожать дома. Дома она сможет вести себя, как захочет, не испытывая стеснения и дискомфорта.

Минусы альтернативных родов

Главная опасность заключается в том, что никогда невозможно на 100 % спрогнозировать то, как пойдет родовой процесс, как бы благополучно не протекала беременность.

В роддоме за состоянием мамы и ребенка ведется постоянный мониторинг, что невозможно в домашних условиях

Важно понимать: если, что-то пойдет не так, то счет идет буквально на секунды: в условиях больницы за 1-2 минуты можно доставить роженицу в операционную, сделать операцию «кесарево сечения» и спасти тем самым жизнь ребенка, а мать уберечь от серьезных осложнений. Как это возможно в иных условиях? Пока вызовут врачей, пока они приедут, пока женщину отвезут в больницу… Сколько времени будет упущено и чем все может закончится?

Самые серьезные осложнения – это инфицирование, а также травмы родовых путей и кровотечения. В отношении плода – нарастающая гипоксия плода вплоть до асфиксии.

Еще один негативный момент, который нужно учесть: когда медицинский работник, принимающий роды на дому, понимает, что он ничем помочь уже не может, что все может закончиться трагедией, он просто ретируется. Затем он говорит просто вызывать «скорую» и уходит. Кроме того, он еще может и утаить возникшие осложнения, чтобы получить материальное вознаграждение, и сама женщина только со временем понимает, что что-то не так.

Кто может присутствовать, кроме мужа

Не у всех женщин есть возможность рожать малыша вместе с супругом. В таком случае партнёром может стать практически любой близкий человек: мама, бабушка, подруга, знакомая акушерка, родственница. Главное, чтобы этот человек соответствовал следующим критериям:

психическая уравновешенность;
отсутствие болезней, которые могут усугубиться нервами (гипертония, больное сердце);
умение владеть своими эмоциями;
готовность сочувствовать и помогать роженице;
отсутствие опасных для матери и ребёнка инфекционных заболеваний.

Как психолог, я бы советовала хорошо подумать, прежде чем приглашать на роды маму или бабушку. Даже если женщина родила пятерых детей, это не гарантия того, что она сможет спокойно смотреть на страдания дочки или внучки. Знаю немало случаев, когда родительницы настолько переживают, что буквально впадают в истерику. Понятно, что состояние роженицы от этого не улучшается, плюс акушерам прибавляется проблем.

Плюсы

Появление на свет крохи, лежа на спине, имеет ряд преимуществ перед другими вариантами родов. К ним относятся:

возможность полного контроля протекания процесса со стороны врачей;
возможность оказания экстренной помощи в непредвиденных ситуациях;
при самом процессе присутствует неонатолог, который сразу осматривает новорожденного и, при необходимости, помогает ему;
при традиционном способе соблюдение санитарно-гигиенических норм поддерживается на самом высоком уровне.

Классические роды направлены на удобство врачей и возможность оказания быстрой медицинской помощи в экстренных ситуациях.

Плюс самостоятельных родов

Минимальный риск получения травм и повреждений ребенком.
Активное участие во всем процессе. Полноценный контроль над ситуацией происходит в период потуг, которые подтолкнут ребенка к выходу. Но и до этого во время естественных родов женщина может спокойно передвигаться по родильному залу, принимать удобное положение, общаться с ребенком. Воспользоваться шведской стенкой, фитболом или другим оборудованием, которое есть в палате. Проведение дыхательной терапии и разученных ранее упражнений помогут прийти в покой.
Возможность обнять своего кроху сразу после появления на свет. Ранее прилаживание к груди матери снимает стресс, ее запах, тепло и сердцебиение, к которому малыш привык за 9 месяцев в утробе, оказывают умиротворяющие действие.
Совместное пребывание мамы и ребенка в палате. Уход за новорожденным с первых минут его жизни.
Преодолевая процесс родов мама и ребенок обретают новый опыт. Малыш проходит свою первую подготовку взрослой жизни, преодолевая испытание.
Лучшая адаптация малыша к внешнему миру.
Быстрая реабилитация после родов. Многие женщины могут приступить к повседневной жизни уже через несколько часов после родов.
Выписка из родильного дома происходит уже на третий день отроду малыша.
Даже при наличие разрывов, швы налаживают специальными нитями, которые не нужно удалять в отличие от кесарево.
Все болевые ощущения проходят ко второй недели жизни малыша.

Недаром самостоятельные роды принято называть «естественными». Природа заложила в женский организм все необходимые данные для выполнения этого действия. Если все же по каким-то причинам роды вызывают страх, можно пройти этот процесс с партнером. Поддержка будущего папы или опытного специалиста окажут психологическую помощь роженице. Так же существуют различные методы уменьшения боли. Клиники предлагают релаксирующую музыку, которая отвлечет от схваток, роды в воде, которая уменьшит боль.

https://youtube.com/watch?v=Xne296M2wos

Как готовиться партнёрам

Чем лучше подготовятся женщина и её партнёр к этому важному событию, тем больше шансов, что всё пройдёт удачно, без неприятных неожиданностей. Для этого супруги должны, во-первых, собрать как можно больше информации по существу вопроса

Во-вторых, психологически настроиться на то, что придётся вместе пережить немало сложных моментов. Итак, для максимальной подготовки мужу и жене рекомендуется:

Вместе посещать специальные курсы, на которых опытные акушеры подробно расскажут, как проходят партнёрские роды, какие стадии они включают в себя.
Прочитать как можно больше книг и статей, освящающих этот вопрос.
Посмотреть обучающее видео. Это необходимо сделать не только с целью обучения. После просмотра видеозаписи, демонстрирующей партнёрские роды, мужчина будет иметь более ясное представление о том, что его ожидает. И тогда он сможет решить, стоит ему наблюдать рождение ребёнка, или нет.
Посоветоваться друг с другом и заранее обговорить все важные моменты. Например, будет ли мужчина перерезать младенцу пуповину, хочет ли женщина, чтобы он держал её за руку во время схваток и так далее.
Согласовать и обсудить предстоящее мероприятие с медперсоналом.

К партнёрским родам супруги должны готовиться заранее

Достоинства и недостатки

Не следует принимать решение о партнёрских родах только на том основании, что это модно, или кому-то они принесли большую пользу. К этому вопросу требуется сугубо индивидуальный подход. А иначе есть риск напороться на подводные камни и получить нежелательные последствия. Следует понимать, что этот метод рождения ребёнка имеет не только плюсы, но и минусы. Начнём с плюсов:

Мужчина становится сопричастным к появлению на свет своего малыша. После этого он может сказать: «Мы родили ребёнка».
Женщина чувствует любовь и поддержку супруга.
Муж воочию видит, через какие страдание проходит жена при родах, и начинает её ещё больше за это любить и ценить.
У партнёра по родам есть возможность проконтролировать, насколько качественно оказываются медицинские услуги.

А теперь минусы:

Сложно предугадать, сумеет ли сохранить самообладание мужчина, когда его жена начнёт кричать от боли.
Всегда есть риск, что во время родов возникнут непредвиденные осложнения, из-за которых присутствие мужа окажется нежелательным.
Иногда наблюдение за процессом появления на свет ребёнка оказывает негативное влияние на мужскую психику. Например, у мужчины может появиться чувство вины перед женой и нежелание иметь ещё детей.

Не у всех мужей получается сохранить самообладание во время родов

Этапы партнёрских родов

Рождения ребёнка — относительно длительный процесс. Его условно можно разделить на несколько этапов, каждый из которых ставит перед мужем и женой определённые задачи:

Этап первый — предродовой. Его длительность — приблизительно 10–12 часов. Основная задача женщины в этот период заключается в том, чтобы превозмогать боль, вызванную схватками, и сохранять спокойствие. Муж должен находиться рядом, держать жену за руку, успокаивать, гладить, говорить ласковые слова.
Этап второй — роды. В это время мужчине желательно стоять у изголовья рожающей жены, подбадривать её словесно. Как альтернативный вариант, он может молча наблюдать со стороны за процессом появления ребёнка на свет.
Этап третий — послеродовой. В этот период у роженицы выходит послед, и смотреть на это мужчине совсем необязательно. Зато он может побыть в послеродовой палате вместе с малышом. Для ребёнка имеет огромное значение, что папа держит его на руках в тот момент, когда он временно оторван от матери.

Для младенца очень важно почувствовать тепло отцовских рук

Общие сведения о домашних родах

Такие роды осуществляются в домашних условиях, что отличает их от традиционного способа, когда рождение ребенка происходит в роддоме или больнице. Они могут быть запланированными либо незапланированными, с профессиональной помощью или без нее. К помощи профессионала относится присутствие акушерки, прошедшей специальные курсы по домашним родам.

Основными аргументами женщин, выбирающих такие роды, являются:

Некоторых представительниц прекрасного пола пугает больничная обстановка. А родные стены, по их мнению, благоприятно влияют на эмоциональное состояние, что позволяет расслабиться и успокоиться.
Следующей причиной является негативный предыдущий опыт родов в медицинских учреждениях. Женщина полагает, что врачи действовали некомпетентно, а дома такого не повторится.
Они считают, что это естественный процесс, поэтому организм каждой женщины подготовлен к родам в любых условиях. Следовательно, вмешательство врачей не требуется.

Данные роды делятся на две категории – обычные и водные. Первый вариант предполагает традиционный способ, когда процесс протекает лежа на спине либо в вертикальном положении. При втором варианте женщина находится в воде, чтобы ребенок сразу же попал в привычную для него среду.

Противопоказания к домашним родам:

Артериальная гипертония.
Сахарный диабет.
Судорожный синдром.
Угрозы выкидыша.
Беременность, полученная путем искусственного оплодотворения.
Почечная недостаточность.
Патологии со стороны сердечно-сосудистой системы.
Заболевания шейки матки.
Наличие в анамнезе хирургических вмешательств на половых органах.
Беременность более чем одним плодом.
Неправильное положение плода.
Генетические психические расстройства.
Склонность к кровотечениям, недостаточная свертываемость крови.
Обострение хронических заболеваний.
Пороки развития плода.
Нарушение строения и функции плаценты.

Роды в воде.

Еще один весьма оригинальный вариант — роды в водной среде. Врачи разделяются во мнениях на счет таких родов: количество сторонников и их оппонентов практически одинаковое.