Все о беременности: развитие плода на 6 месяце

8-й месяц: 29-32 недели

С каждым днем ребенок все больше и больше подготавливается к предстоящей жизни вне организма мамы и родам. Он уже весит около 1,5-1,6 килограмма и достигает в длину 40 сантиметров. Сейчас он занимает почти все место в матке, поэтому движения его очень рациональны. Он уже не «плавает», а совершает более точные движения ручками и ножками.

В течение 8-го месяца ребенок занимает то положение, в котором он будет в родах.

В 96% случаев – это головное предлежание – то есть ребенок располагается строго головой вниз, бывает также тазовое предлежание – когда он занимает позицию попкой или ножками к выходу из малого таза, а также поперечное предлежание – когда он лежит поперек продольной оси матки.

Самым лучшим для естественных родов, конечно, является головное предлежание, но на 8-м месяце предлежание ребенка еще может поменяться само или с помощью специальных упражнений. Однако, если он уже устроился (головное предлежание), можете одевать бандаж, чтобы закрепить такое положение.

Ваш доктор, используя специальные приемы пальпации – приёмы Леопольда, может очень легко определить положение плода.

На 8-м месяце продолжают формироваться альвеолы легких, увеличивается количество сурфактанта.

Почти полностью формируется сердце и кровеносная система: между правым и левым предсердием пока остается отверстие (баталлов проток), поэтому в венах и артериях ребенка течет смешанная кровь. Это отверстие закроется уже после рождения.

Изменения в организме женщины

По сравнению с видоизменением малыша, женский организм претерпевает меньшее количество изменений.

Матка, увеличивающаяся в размерах, занимает треть свободного пространства. Живот на 6 месяце округляется, поднимается к солнечному сплетению.

Иногда появляется пигментированная полоска. Усиливается рост волос в нежелательных местах.

Пигментация кожи продолжается. Порой на 21-22 недели гестации образуются кондиломы и папилломы на половых органах и тыльных сторонах ладоней. Беременную чаще беспокоит зуд слизистых оболочек, а при наличии хронических заболеваний, наблюдается период их обострения.

Женский организм потребляет большое количество кальция, который идет на построение и укрепление костной системы плода. Внешне это проявляется как разрушение зубной эмали, развитие кариеса и слоение ногтевых пластин.

Выделения на 6 месяце

К концу 6 месяца у беременной могут увеличиться выделения из влагалища. В норме они должны быть прозрачными или светлыми и без неприятного запаха. Из-за высокого количества прогестерона в организме выделения становятся более густыми, приобретают вязкость.

Женщине необходимо следить за характером выделений. Их изменение может служить сигналом о наличии инфекции, грибка или об угрозе прерывания беременности. В таблице описаны виды патологических выделений и возможные причины их появления.

Описание выделений	Сопутствующие симптомы	Возможные причины
Коричневые или кровянистые	Боли внизу живота; напряжение матки; общее недомогание.	Начало преждевременных родов; отслоение плаценты
Обильные водянистые	Спазмы матки.	Подтекание околоплодных вод
Творожистые с выраженным кислым запахом	Зуд в районе гениталий.	Молочница
Зеленоватые, коричневые с резким неприятных запахом	Снижение активности плода; боли в животе.	Внутриутробное инфицирование плода в результате проникновения инфекции в околоплодные воды

ИНТЕРЕСНО: как выглядит живот на 7 месяце беременности?

При возникновении нехарактерных выделений и других тревожных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу. При своевременном лечении беременность на данном сроке удается сохранить или продлить до того времени, когда шансы малыша на выживание возрастут.

Внешний вид и ощущения женщины

Шестой месяц, согласно мнению гинекологов, которые началом беременности считают первый день последней менструации, включает в себя 21, 22, 23 и 24 недели (помним, что акушерский месяц состоит из 28 дней). Будущему ребёнку в это время 23, 24, 25, 26 недель (жизнь эмбриона, а затем плода начинается с момента оплодотворения, приблизительно через 14 дней со дня начала последних месячных). Особенностью шестого месяца является активный рост плода, поэтому происходит быстрое увеличение живота женщины, из-за чего многие мамы чувствуют себя неуклюжими.
На шестом месяце живот женщины сильно увеличивается

За шестой месяц беременности женщина набирает от двух до трёх килограммов, это существенно больше, чем на пятом месяце, когда нормальная прибавка составляет от 0,8 до 1 кг. Матка в этот период быстро увеличивается и давит на внутренние органы будущей мамы (желудок, мочевой пузырь, кишечник), что вызывает такие проблемы, как:

изжога — чтобы избежать изжоги, беременная должна оптимизировать режим питания: есть часто маленькими порциями;
частое мочеиспускание;
отёки — с шестого месяца и до конца беременности будущая мама должна строго выдерживать питьевой режим, употребляя в день не более полутора–двух литров жидкости (сюда включаем супы, соки, компоты, воду) и ограничивая себя в питьё на ночь;
запор — ежедневное употребление сырых и тушёных овощей, богатых клетчаткой поможет избежать этой проблемы;
частый стул;
варикозное расширение вен — если вас беспокоит эта проблема, старайтесь не стоять или сидеть слишком долго, часто менять положение тела и носить специальные компрессионные колготки;
растяжки и зуд живота — из-за быстрого роста плода на животе беременной образуются растяжки (стрии). Кожа женщины не успевает приспосабливаться к стремительным изменениям, это и вызывает зуд. Если у вас появились растяжки, самое время задуматься о приобретении бандажа: он будет поддерживать ваш живот до рождения крохи;
бесцветные или белые выделения из влагалища.

Однако несмотря на неприятности, многие женщины в этот период хорошеют: гормоны, которые вырабатывает организм беременной, и усиленный приток крови к тканям делают кожу будущей мамы гладкой, ногти — крепкими, а волосы — густыми и пышными.

Будущая мама в это период часто пребывает в приподнятом настроении, предвкушая скорый декретный отпуск и рождение крохи. У некоторых женщин просыпается инстинкт гнездования: они делятся с домочадцами своими планами по обустройству детской комнаты, в магазинах беременные с умилением смотрят на вещи для малышей. Поддержка супруга и близких очень важна женщине в этот период.
На шестом месяце беременности у женщины ещё достаточно сил, поэтому стоит заняться подбором приданного для малыша и обустройством детской

Как развивается плод

К началу 6 месяца гестации органы и системы плода работают на всю мощь. Кроха сам себя обеспечивает кислородом и необходимыми элементами, поступающими с кровью.

Он способен моргать, трогать руками лицо и пуповину. Органы слуха полностью сформированы, поэтому будущие человечек может слышать и реагировать на внешние звуки.

Движение становятся более продуманными и осмысленными.

Двигательная активность фиксируется мамой. На этом сроке малыш уже способен идентифицировать голоса и внешние прикосновения.

Врожденные рефлексы становятся более совершенными, малыш умеет глотать амниотическую жидкость, сосать пальцы и икать.

Активно развивается нервная система и головной мозг. Происходят закладки извилин и серого вещества. Мозговая активность фиксируется на экране монитора УЗ оборудования.

На данном сроке хорошо просматривается и сердечная мышца.

Кроха достаточно худой, но лишь потому, что отсутствует жировая прослойка, которая появляется немного позже.

Несмотря на большое количество умений, выжить ребенок во внеутробных условиях не сможет. У него недоразвита легочная система. В процесс дыхания не включены легкие.

Ощущения и возможные проблемы шестого беременности

Если беременность протекает нормально, особых изменений в самочувствии шестой месяц не принесет. Женщина все полней ощущает счастье от предстоящего материнства, «не на шутку» увеличившийся живот уже вряд ли скроешь от окружающих, но приятные мелкие хлопоты, связанные с приобретением всех «необходимостей» для новорожденного, пока еще впереди. Правда, уже сейчас мама с папой начинают задумываться о выборе подходящего имени для малыша (тем более, что второе плановое УЗИ с большой долей вероятности расскажет, девочка или мальчик «живет» у мамочки в животике) и о том, как правильней и удобней обустроить быт.

Некоторые женщины на этом сроке начинают ощущать уже некоторое утомление от беременности, некоторым присуща рассеянность и забывчивость. Шестой месяц беременности может сопровождаться незначительными, но весьма неприятными явлениями в виде болей в спине или подбрюшье: боль объясняется натяжением мышц и связок матки, а также размягчением позвоночных дисков.

Увеличенный объем циркулирующей крови может вызывать усиленное ощущение жара, по этой же причине некоторые мамочки отмечают повышенную потливость. Кроме того, усиленная циркуляция крови может провоцировать носовые кровотечения (когда мелкие сосуды не выдерживают под давлением крови) или кровоточивость десен (такое явление указывает также и на нехватку витамина С).

Поскольку увеличивается также и объем жидкости в организме, а матка все больше давит на мочевой пузырь, возможно увеличение частоты мочеиспусканий. Некоторые беременные и вовсе со смущением замечают, что во время смеха или чихания трусики как-то сами по себе намокают – некоторое количество мочи отделяется самопроизвольно.

Поскольку сейчас значительно увеличивается нагрузка на ноги, беременная может сталкиваться со случаями отекания ног, с судорогами лодыжек. Ногам следует регулярно давать отдых – избегать длительного нахождения на ногах, чаще приподнимать ноги на возвышенность, принимая лежачее положение. А во избежание развития варикоза – носить специальные бинты (именно эластичные бинты, а не чулки и не колготки, считаются лучшим вариантом для предотвращения варикоза).

Помимо того, что отекают ноги, может наблюдаться и отеки рук, а вместе с ними – и боль, и ощущение «мурашек». Отеки рук связанны с накоплением жидкости в организме, а при отеке той или иной части запястья, через которую проходят нервы к пальцам, возникает и боль при сжатии ладоней. С чем связанно ощущение «мурашек» (схожее с тем, когда «засидишь» ногу или «залежишь» руку) наверняка не известно, но точно, что опасности оно не представляет. Обычно для того, чтобы избавиться от ощущения «мурашек», достаточно изменить положение тела.

Распространенными проблемами шестого месяца беременности считаются и проблемы пищеварения, сопряженные с метеоризмом, изжогой, запорами

Главным «предохранителем» в этом случае должно стать рациональное питание: важно отказаться от продуктов, способных вызывать нарушения нормальной работы желудка и кишечника, полностью переключившись на правильную и полезную пищу. Тем более это важно в свете того, что на фоне постоянных запоров высок риск развития крайне неприятного и болезненного заболевания – геморроя во время беременности

Ну и, конечно же, на шестом месяце очень ощутим зуд кожи в районе живота – живот растет, кожа натягивается и становится сухой, почти постоянно чешется. А вот чесать ее нельзя, конечно, если мамочка потом не хочет комплексовать по поводу наличия растяжек. Чтобы немного унять зуд и избежать появления стрий, желательно носить специальный бандаж и обязательно пользоваться специальными кремами или маслами от растяжек.

Лечение осложнения

Для лечения легкой формы нефропатии прибегают к седативным, спазмолитическим, мочегонным препаратам. Могут быть выписаны средства для снижения давления и профилактики тромбов. В остальных случаях необходима госпитализация — терапия в условиях стационара занимает около двух недель. В отзывах на форумах беременных пишут, что полностью проходит поздний токсикоз только после рождения ребенка. При наличии предвестников преэклампсии больную помещают в палату интенсивной терапии.

Мнение эксперта

Пашкова Алла Валерьевна

Врач акушер — гинеколог, кандидат медицинских наук.

Задать вопрос

Главное — это стабилизация состояния женщины. Только после этого возможно решать вопрос о родах: естественный путь или кесарево сечения.

Особенности развития ребенка в 6 месяцев

Полугодовалый малыш в среднем уже ростом 65–67 сантиметров, а его вес составляет 7,2–7,9 кг. Мальчики в этом возрасте уже становятся чуть крупнее девочек: обычно они весят больше и выше ростом. Значение имеет и генетика: габариты ребенка могут зависеть в том числе от нее. Начиная с возраста в 6 месяцев рост немного замедляется по сравнению с невероятно быстрым темпом развития до полугода.

Слух. Полугодовалый малыш в среднем уже ростом 65–67 сантиметров, а его вес составляет 7,2–7,9 кг. Мальчики в этом возрасте могут быть чуть крупнее девочек: могут весить больше и быть чуть выше ростом. Значение имеет и генетика: габариты ребенка могут зависеть в том числе от нее. Начиная с возраста в 6 месяцев рост немного замедляется по сравнению с невероятно быстрым темпом развития до полугода.

Зрение. К полугодовому возрасту зрение малыша существенно улучшается. Он начинает более ясно и четко видеть окружающие предметы, следит за ними взглядом. Влияет это и на движения: они становятся точнее, так как малыш хорошо видит, что делает. Поворот взгляда становится быстрее, улучшается и реакция.

Речевые навыки. Малыш в полгода уже пытается говорить, правда, речь его пока не похожа на человеческую: он начинает лепетать, издает бессвязные звуки, но довольно активно. Обычно шестимесячный ребенок уже произносит слоги, такие как «ма» или «ба». Речь развивается лучше, если с малышом чаще говорить: он запоминает, как разговаривают взрослые, и пытается это воспроизвести, имитирует их произношение. В полгода улучшается артикуляция, звуки становятся более четкими и разнообразными, самому же ребенку становится интересна речь: он начинает лепечет, даже находясь наедине с собой. В этом возрасте малыш может имитировать звуки, которые издают животные, например лай или мяуканье.

Сон. Родители наконец могут вздохнуть спокойно: спит полугодовалый малыш более крепко, способен проспать всю ночь, не проснувшись. Сон ребенка в этом возрасте длится до 14-16 часов в сутки, 8–10 из них приходится на ночное время. Малыш также несколько раз засыпает днем и спит до 2-3 часов. Родители могут отметить, что на свежем воздухе, например во время прогулки, ребенку спится спокойнее и крепче. Гулять с ним стоит два раза в день, если это позволяют погодные условия и самочувствие. Малышам в этом возрасте очень важен режим сна: старайтесь укладывать кроху в одно и то же время каждый день.

Симптомы

С началом 21 недели гестации у беременной появляются различные признаки и симптомы, порой с неприятным характером:

Рефлюкс-эзофагит – изжога. Матка давит на все внутренние органы, и оказывает давление на желудок. Его кислое содержимое порой закидывается в нижний отдел пищевода. У некоторых женщин изжога продолжается длительное время, а при увеличении срока ухудшает состояние. Кислота, попавшая в пищевод, провоцирует дискомфорт и затрудняет процесс глотания пищи. Чтобы избавиться от изжоги необходимо пересмотреть питание, и выявить продукты, провоцирующие развитие рефлюкса.
Запоры – еще одна «участь» беременных. Затруднительный акт дефекации не просто привносит дискомфортные и болезненные ощущения, он может стать причиной развития гипертонуса или вызвать преждевременное отхождение околоплодных вод. Осложняется запор геморроем. Избавиться от неприятного недуга можно добавление в ежедневный рацион продуктов, богатых клетчаткой и молочнокислых изделий. В тяжелых ситуациях применяются ректальные глицериновые свечи.
Отеки. От отеков не защищена ни одна беременная. Появление отеков связано с увеличением объема циркулирующей крови. Лимфатическая жидкость просачивается сквозь кровеносные сосуды и попадает в окружающие ткани. Отеки довольно опасное явление, свидетельствующее о неспособности почек фильтровать и выводить конечные продукты обмена.
Учащение мочеиспускания и болезненность в поясничном отделе из-за давления на позвоночник.
Одышка. Симптом связан с нарушением дыхательной функции ввиду давления на легочную ткань. На 6 месяце беременности одышка развивается после длительных прогулок или чрезмерной физической деятельности. На 24 недели плод может изменить свое положение и упереться в нижнюю часть легких ножками или спинкой. Чем сильнее он прилегает к легким, тем выраженней симптомы одышки.
Головокружение связано с анемией, которая является частым спутником гестации.
Хроническая усталость. Может являться следствием недосыпания из-за храпа и затрудненности носового дыхания.
Самый неприятный симптом – избыток веса. Женщина в интересном положении не должна набирать большое количество килограмм. К 23-24 недели ее вес должен увеличиться не более чем на 5-6 кг, однако большинство беременных жалуются на повышенный аппетит и не придерживаются принципа правильного питания. Выходом из ситуации является включение разгрузочных дней и соблюдение «беременной» диеты.
Кожное раздражение. Повышенная чувствительность кожных покровов вызывает сухость, трещины. Порой беременная не может носить некоторую одежду, от которой у нее чешется и зудит тело.

Симптомы могут не беспокоить женщину, а могут добавляться другими признаками.

Несмотря на более спокойный гормональный фон, женщин беспокоит эндокринная система, поджелудочная железа и нервозность.

Анализы и исследования

Обязательные параметры исследования остаются неизменными:

измерение веса будущей мамы;
размер и объем живота;
выявление отеков на нижних конечностях;
измерение АД.

На гинекологическом кресле пациенту не обследуют, но если существуют основания, но производится забор мазка без применения влагалищных зеркал.

Сердцебиение определяют стетоскопом. КТГ проводят редко, и только с 24 недели.

Проводится плановое УЗИ для выявления пороков развития и определения внешних параметров (рост, вес, размер конечностей).

Кроме общей диагностики оценивается маточно-плацентарный кровоток при помощи допплерографии, и измерение маточного перешейка.

Из лабораторных исследований обязательными являются:

развернутый анализ крови;
общий анализ мочи, а при повышенном мочевыделении анализ по Зимницкому;
биохимия крови: мочевина, креатинин, глюкоза, общий белок;
трансаминазы и диастаза крови;
сывороточное железо и ферритин;
исследование крови на гемолизины и резусные антитела (по показаниям);
гемостазиограмма с определением Д-димера.

Пи необходимости добавляются исследования гормонального фона и определение уровня гормонов щитовидной железы.

Поведение беременной

Вставая со стула или с кровати, беременная женщина не должна делать это резко. В период беременности вы должны строго соблюдать некоторые правила. Ни в коем случае не переутомляйтесь. Забудьте о поднятии тяжестей, если и необходимо поднять что-то весом превышающее пять килограммов, то необходимо это делать аккуратно, не рывком, не наклоняйте все тело, а сгибайте колени, при поднятии тяжелой сумки используйте мышцы ног, а не поясницы. Не носите сумку в одной руке, лучше распределить груз на обе руки.Утром, вставая с постели, не делайте это резко. Во-первых, резкий прилив крови может вызвать даже обморочное состояние. Во-вторых, резкое вставание с кровати усиливает сердцебиение, о чем тут же сообщит вам младенец, почувствовав дискомфорт.В этот период беременности необходимо, если не забыть про косметику, то довести пользование нею до минимума. Забудьте про окраску волос и, уж тем более, не делайте различных химических завивок. Ногти лучше тоже не покрывать лаком, пусть они «дышат», сейчас может быть повышенная их ломкость, поэтому, стирая или моя посуду, лучше пользоваться перчатками.Ваша сердечно-сосудистая система сейчас работает в усиленном режиме, ведь ей необходимо снабжать полноценной кровью не только ваш организм, но и организм ребенка. Сейчас пульс у беременной будет учащенным. И, если до наступления беременности, он был у вас в пределах 70 ударов в минут, то сейчас он может достигать и 90 ударов. Объем крови возрос почти на пол-литра и, в связи с этим, может повыситься артериальное давление, что тоже, в определенных пределах, является нормой.Анализы крови показывают ее изменение. Увеличивается содержание лейкоцитов, но это тоже нормально. Начиная с пятого месяца беременности регистрируется снижение гемоглобина в крови, необходимо следить за этим процессом, чтобы вовремя принять меры в случае появления анемии. За этим строго следят в женских консультациях и назначают дополнительные обследования и анализы. Если гемоглобин падает ниже положенной нормы, то беременной могут назначить специальные препараты, которые содержат железо. Необходимо в этот период беременности принимать витамины, которые также назначаются врачом.

Плод

21—22-я недели. Идет интенсивный рост костей и мышц. «Закладывается» пассивный иммунитет за счет иммуноглобулинов, поступающих через плаценту от матери. Однако защитные силы крохотного организма еще слишком слабы, чтобы противостоять, например, вирусам гриппа. Если мама переболеет им в это время, у малыша может в той или иной степени пострадать сердечно-сосудистая, выделительная, нервная системы.
23—24-я недели. Заканчивается «оформление» еще двух отделов головного мозга — среднего и мозжечка. К концу шестого месяца головной мозг весит уже около 100 г. На нем видны борозды и извилины, продолжающие совершенствоваться, углубляться.
Все внутренние органы ребенка уже вовсю трудятся: функционирует печень, собирая «запасы» гликогена, красный костный мозг и селезенка активно занимаются кроветворением, работают пищеварительная система, почки. Незрелыми остаются только легкие. И тем не менее именно в этот срок ребенок делает первые дыхательные «упражнения». «Каким образом? — спросите вы. — Ведь малыш плавает в околоплодных водах. Как же и, главное, что он может вдыхать?»
То, что внутриутробно ребенок находится в водной среде, нимало природу не смущает. Органы дыхания (бронхиальное дерево) шестимесячного плода уже хорошо сформировано, вплоть до мельчайших пузырьков — альвеол. Микроскопические клетки, выстилающие, как ковром, легочные альвеолы, к 24-й неделе начинают вырабатывать сурфактант — вещество, которое смазывает их и не дает при дыхании слипаться.
Получая от матери кислород с током крови, ребенок, конечно, сам не дышит, потому что легочная ткань не расправляется и воздух в легкие не поступает. Он лишь делает дыхательные движения. Околоплодные воды при этом в небольшом количестве попадают в легкие, но не причиняют малышу никакого вреда. Такие дыхательные «тренировки» совершаются под руководством дыхательного центра в головном мозге.
Нормальное созревание и функционирование этого центра напрямую зависят от того, какой образ жизни — здоровый или нет — ведет мать. Если она много гуляет, дыша свежим воздухом, соблюдает режим — все идет хорошо. Но если токсические вещества: алкоголь, никотин, пары лаков, красок, растворителей угнетают центральную нервную систему плода, развитие дыхательного центра и бронхов может отставать.
Во многих западных странах с 24-й недели ведется статистический учет так называемой перинатальной смертности Это значит, что шестимесячный плод считается уже способным выжить вне организма матери. Действительно, в некоторых перинатальных центрах выхаживают таких детишек с помощью сложной дыхательной аппаратуры, особых инкубаторов, систем контроля. Однако почти все они остаются инвалидами. Все-таки в 24 недели ребенок еще слишком незрел для того, чтобы самостоятельно выжить. И в большинстве стран (в том числе в России) показатель перинатальной смертности ведется с 28-й недели.
Вес плода к концу 24-й недели — 600 г.

Определить срок беременности и дату родов поможет калькулятор беременности »»