Поступление в роддом и подготовка к родам
С регулярными схватками вам необходимо приехать в выбранный роддом и обратиться в приемное отделение. Там вас встретят сотрудники приемного покоя — дежурный врач, акушерка. Даже если в отделении большая очередь, старайтесь не волноваться: вас обязательно примут и тем более не заставят долго ждать, если схватки интенсивные. После осмотра и оценки степени раскрытия шейки матки врач примет решение о необходимости госпитализации.
На этом этапе вам и вашим сопровождающим лучше иметь наготове документы, т.к. без них вас не смогут оформить и провести осмотр. Документация — это паспорт, обменная карта, родовой сертификат, СНИЛС, полис ОМС или контракт на роды. После регистрации и оформления истории родов вам потребуется подписать документы для госпитализации – согласие об осмотрах, обследованиях, опросах.
Не стремитесь попасть в роддом как можно раньше – по своему опыту знаю, что гораздо спокойнее и приятнее провести время накануне родов в домашней обстановке. Многим женщинам больничная атмосфера нагнетает тревогу и ухудшает самочувствие
А в тот момент как никогда важно сохранять оптимизм. Поэтому в латентную фазу родов, когда схватки еще малоболезненные, постарайтесь успокоиться, собраться с мыслями и максимально расслабиться
После завершения оформления вам нужно будет переодеться. С вами останется набор личных вещей, которые вы подготовили заранее. О том, что именно нужно взять, моя коллега подробно описала в статье.
Поступающим в роддом предлагают пройти ультразвуковое исследование, которое покажет:
- положение плода в матке;
- примерный рост и вес ребенка, соответствие гестационному сроку;
- объем околоплодных вод;
- длину шейки матки;
- есть обвитие пуповиной или нет;
- нарушения маточно-плацентарного кровотока, толщину плаценты
УЗИ не проводят непосредственно во время родов. С начала интенсивных схваток мониторить состояние ребенка помогает кардиотокография (КТГ)
Это исследование важно, чтобы оценить частоту сердцебиения малыша и силу сокращения миометрия (мышечного слоя матки). Также КТГ позволит предупредить кислородную недостаточность и, как следствие, гипоксию плода (к примеру, на фоне слабой родовой деятельности)
Советы и рекомендации для облегчения родов
Будущая мама должна обязательно выполнять подготовительную гимнастику перед родами. Обычно это следующие упражнения:
- работа над растяжкой;
- тренировки пресса;
- дыхательные упражнения.
Чтобы облегчить роды, беременная женщина должна выполнять подготовительные упражнения
Дыхание тоже обязательно должно быть правильным — глубоким и медленным, а самой женщине нужно постараться расслабиться. При наступлении потуг врачи рекомендуют часто вдыхать и выдыхать, так как такие манипуляции помогут исключить разрывы шейки матки.
Поддержка родственников также имеет значение. Женщина может взять с собой в роддом мужа или того, кто способен ей действительно помочь. Этот человек должен быть заранее подготовленным и знать, как сделать массаж, или когда нужно ободрить роженицу.
Женщине очень важно правильно настроиться на процесс родов. Она должна понимать, что ей больно и трудно, но ещё сложнее малышу
А чтобы ему помочь, будущая мама должна просто расслабиться и подумать о том, что в её жизни наступает такой долгожданный момент встречи. Это поможет преодолеть все страхи и неприятные ощущения.
Сборы в роддом
Многие женщины, беременные в первый раз, боятся не успеть приехать в роддом. В действительности нужно сильно «постараться», чтобы пропустить начало родов. Об их приближении можно судить по так называемым предвестникам — первым признакам, которые у разных женщин проявляются в той или иной степени. Необязательно, что вы испытываете все симптомы, т.к. у каждого организма своя чувствительность.
Самые распространенные предвестники родов:
- Живот как бы «опускается». В этот момент плод меняет свое положение, прижимаясь головкой ко входу в малый таз. У первородящих опущение живота можно заметить за 2-3 недели до родов.
- Становится легче дышать. Это тоже связано с перемещением плода. Снижается нагрузка на легкие и диафрагму, малыш уже не так давит на желудок. Если на протяжении беременности вас мучили изжога или одышка, то теперь неприятные ощущения исчезают. В какой-то момент появляется чувство легкости, и будущие мамы используют это состояние для активных работ по дому, «гнездованию», более частым прогулкам, походам в магазин и т.д.
- Учащаются походы в туалет – как по «малой», так и по «большой» нужде.
- Отделяется слизистая пробка. Может отделяться однократно или частями и может происходить это как за сутки до родов, так и за 2 недели, а иногда – уже на стадии схваток.
Также за 2-3 недели до родов вы можете почувствовать тренировочные схватки. Хотя их ощущают не все. В отличие от настоящих схваток, они слабые и нерегулярные: могут затихнуть также неожиданно, как и начались. Таким образом, шейка матки относительно безболезненно подготавливается к родам.
Истинные схватки сложно не заметить. Они повторяются с определенными интервалами, постепенно нарастают – от слабых переходят к более болезненным. Промежутки между ними также становятся короче — периоды затишья все чаще сменяются болевыми ощущениями. Я рекомендую измерять время между схватками по таймеру. Если их частота — каждые 4-5 минут и длится это не меньше часа, то можно спокойно отправляться в роддом.
Тем не менее, сумку с необходимыми принадлежностями лучше собрать заранее, хотя бы за 10-14 дней до предположительной даты родов
Ведь собираясь в суете, вы рискуете забыть что-нибудь важное – к примеру, документы. Список необходимых документов и личных вещей для матери и малыша в каждом медучреждении свой, о нем лучше узнать заранее
Как правильно дышать и расслабляться в родах,
чтобы родить легко без осложнений?Зарегистрируйтесь на наш бесплатный мастер-класс
и сразу после регистрации получите в подарок
видеоурок «Как обезболить роды?»Получить бесплатно
Что происходит с организмом женщины перед родами
Эмоциональное состояние женщины накануне родов бывает разным. Так, одни будущие мамы находятся на грани срыва и чувствуют необъяснимую нервную перевозбудимость. Другие же, напротив, умиротворены и спокойны, им хочется спать. У многих женщин появляется инстинкт «гнездования»: они затевают генеральную уборку, делают помещение уютным, чтобы достойно встретить малыша.
Если говорить о физиологическом состоянии, то перед родами у женщины понижается уровень гормона, отвечающего за беременность (прогестерона). При этом возрастает число гормонов, способствующих началу родовой деятельности (окситоцина). Когда их концентрация достигает максимума, начинается родовой процесс. Вот ещё некоторые признаки, свидетельствующие о том, что он запущен:
-
Головка ребёнка плотнее прислоняется к тазовому кольцу, поэтому живот у будущей мамы опускается. Из-за этого женщине становится легче дышать и сидеть, у неё проходит изжога. При этом врач отмечает опущение маточного дна. Такой процесс может произойти и за две недели до родов, и в их процессе.
- Женщина чувствует так называемые ложные схватки, которые могут быть довольно продолжительными, интенсивными и напоминать настоящие. Правда, они всё же проходят. С их помощью происходит тренировка организма и его подготовка к предстоящим родам.
- Организм женщины перестаёт задерживать жидкость, из-за чего нередко будущие мамочки теряют в весе, у них исчезает отёчность.
- Перед родами нередко организм очищается, что сопровождается жидким стулом. Иногда во время начала родов у беременной появляются тошнота, рвота или диарея. Позывы к мочеиспусканию также могут быть частыми. Такие признаки могут появиться в самом начале схваток и оставаться до полного открытия шейки матки.
- Будущей маме свойственно ощущать давление внизу живота и боли в пояснице.
- За несколько дней до родов малыш перестаёт проявлять активность.
В первую беременность днём перед наступлением родов я вдруг почувствовала сильную усталость. Было такое ощущение, как-будто тело стало каменным. Поэтому я, хоть и задумала много дел, но всё же их бросила и провалилась в сон. Проспала до вечера и стала заниматься домашними делами, причём чувствовала себя очень хорошо. Часам к 12 я легла спать, но уже в 2 часа проснулась от отхождения вод. Во вторую беременность у меня были тренировочные схватки, причём такие сильные, что мне каждый раз приходилось «убегать» в ванную, где они благополучно исчезали. Так я понимала, что эти схватки ложные. За 3 дня до родов организм начинал очищение — у меня был жидкий стул.
С чего начать восстановление после родов
В первую очередь кормящая женщина должна хорошо и правильно питаться. А чтобы не набрать лишнего веса, в её рационе должны преобладать овощи и фрукты. Конечно, кормящей женщине хочется и более «ощутимой» пищи, поэтому она может есть мясо, рыбу и курицу в отварном или запечённом виде и не отказываться от кисломолочных продуктов
При грудном вскармливании продукты нужно вводить осторожно и понемногу, выжидая 3 дня и наблюдая реакцию ребёнка. Необходимо ограничиться в употреблении следующих продуктов:
- шоколада;
- жареной, острой, солёной, копчёной пищи;
- продуктов, содержащих красители и консерванты.
После кесарева сечения нельзя есть тяжёлую пищу (бутерброды с колбасой и т. д). А также восстановиться помогут следующие рекомендации:
- делать физические упражнения на восстановление фигуры через 2 месяца после родов;
- носить послеродовой бандаж, который препятствует обвисанию живота и поддерживает внутренние органы;
- восстанавливать грудь с помощью:
- самомассажа;
- физических упражнений по укреплению мышц груди, масок (100 г кефира смешать с 2 ст. л. мёда);
- бюстгальтера без косточек из натурального материала.
Молодая мама должна больше двигаться и просто радоваться жизни. Эти две несложные рекомендации нужно исполнять сразу после рождения малыша.
Этапы родов и их продолжительность
Процесс родов занимает 5–14 часов — 7–14 у первородящих и 5–12 у уже рожавших женщин. Роды состоят из трёх этапов — схваток, потуг и рождения плаценты.
В роды входит не только процесс появления на свет малыша, но и выход плаценты
Схватки
Этот этап начинается с неинтенсивных схваток и заканчивается полным раскрытием шейки матки. Он считается самым длительным. У первородящих женщин схватки длятся около 11 часов, а у повторнородящих — около 7. Этап делится на 3 стадии:
- раннюю (латентную);
- активную;
- переходную.
Первая стадия характеризуется схватками по 5–20 минут. Постепенно они нарастают и ощущаются каждые 5 минут. В начале латентной стадии шейка матки становится полностью гладкой и раскрывается на 3–4 см. Длительность первой стадии — 6–7 часов при первых родах, и 4–5 — при последующих. Однако точно установить эту границу сложно, так как часто неизвестно, когда начались схватки.
Период схваток обычно занимает 4–7 часов
Признаки первой стадии следующие:
- возможное отхождение пробки;
- возможное излитие околоплодных вод;
- небольшие тянущие боли внизу живота и в области спины.
Активная стадия значительно короче предыдущей. Она длится 4–5 часов. В это время схватка продолжается 45–60 секунд и повторяется каждые 3–5 минут. Сейчас происходит раскрытие шейки матки с 4 до 8–9 см. В этот период боль и дискомфорт усиливаются, перемещаясь на бёдра и спину. Переходная стадия предполагает наступление схваток каждые 2–3 минуты по 60 секунд. Сейчас они интенсивные, благодаря чему матка раскрывается полностью — на 10 см.
Для меня схватки — самый болезненный этап родов, особенно на последней стадии, когда времени между схватками мало и не успеваешь отдохнуть от боли. Однако у меня эти ощущения были разными — в одну беременность сильными и долгими, во вторую — какими-то приглушёнными и быстро проходящими. В первый раз я рожала сама, без стимуляции, и роды, как сказал врач, были классическими. Но для меня это было целое испытание. Рождалась девочка, 3900 г, у которой к тому же были крупные косточки и головка. Так медленно она меня покидала, как-будто не хотела этого делать. А вот с сыном, который родился 3300 г, было всё проще: он просто «вылетел» во время родов, да и по родовым путям двигался в срочном порядке. Правда, перед этим из-за излития околоплодных вод меня хорошенько «напичкали» Окситоцином.
Потуги и рождение плаценты
Когда шейка матки полностью раскрывается, возникает ощущение давления на анальное отверстие. У женщины появляются позывы к стулу. В это время головка малыша входит в родовой канал.
Период потуг у роженицы заканчивается появлением на свет малыша
Этап потуг заканчивается рождением ребёнка. Однако это ещё не всё: теперь новоявленной маме нужно родить плаценту. Этот процесс несложный и по ощущениям напоминает мини-роды.
Рождение плаценты напоминает мини-роды
Потуги для меня — это какое-то очень хорошее слово, означающее облегчение в родах. Правда, в этот период внутри всё как-будто распирает, давит и требует выхода. Срочно нужно куда-то бежать, что-то делать. Я при потугах бегу в родзал, не говоря ни слова акушерке (которая просила крикнуть, как придёт время). С этим криком меня может настигнуть новая схватка, и тогда уж точно не добегу. Но акушерка меня видит и бежит за мной с другими работниками — это стало традицией. Смело взбираюсь по лесенке на кресло, и тут уже настаёт психологическое облегчение, — ведь я на том месте, где должна быть. Теперь-то я знаю, что с малышом меня разделяют 2–3 потуги. Так и случается: несколько минут, и на свет появляется моя кроха. Послед всегда рождается как-то незаметно, хотя при этом чувствуется, как внутри всё напряжено.
Закрытие родов: психологический аспект
Закрытие родов — ритуал, который придумали в Мексике для психологического восстановления роженицы. Он проводится на 40 день после родов. Это такой обряд перехода из одного состояния (роды) в другое (жизнь с малышом). Во время него женщины собираются в бане, пьют освежающие напитки и ведут о родах задушевные разговоры. Некоторые люди утверждают, что обряд подходит всем без исключения и участие в нём могут принимать православные люди. На самом деле, по мнению священников, этот обряд никак не относится к православному. Обычно на 40 день верующие люди крестят малыша, а батюшка читает над новоиспечённой мамой разрешительную молитву.
Знание аспектов родов помогает женщинам психологически справиться с боязнью предстоящих родов и настроиться на активные действия, которые ускорят процесс родоразрешения.
Второй период родов: потуги
Когда зев шейки матки полностью раскрыт, начинаются потуги – мощные непроизвольные сокращения гладкой мускулатуры. В этот процесс вовлекается матка, мочевой пузырь и даже кишечник. Возможно, у вас возникнут ощущения, похожие на сильные позывы к дефекации. В этот момент плод уже проходит по родовым путям, головка давит на мышцы тазового дна и стенки прямой кишки.
Когда именно пора тужится, подскажет персонал. На этом этапе главное — не нервничать, а внимательно слушать команды врача и акушерки. Врач будет наблюдать, как продвигается головка ребенка, и оценит ваши усилия. Если тужиться неправильно и не вовремя, можно травмировать ребенка или затянуть потуги.
Дыхание в потугах отличается от того, что вы практиковали на схватках. Если вы тужитесь на задержке дыхания, по правилам за одну потугу необходимо потужиться три раза.
Сначала появляется голова, затем плечевой пояс, туловище и ножки ребенка. Обычно малыша сразу кладут на живот матери и накрывают пеленками, чтобы для него не было резкого перепада температур.
Еще я всегда напоминаю, что очень важен момент знакомства мамы и малыша — тактильный контакт «кожа к коже», когда новорожденного впервые прикладывают к груди. Так малыш сможет успокоиться, попав в незнакомую для него среду. Начиная сосать грудь, ребенок получает необходимые для иммунитета витамины, питательные вещества и антитела. К тому же сосание груди стимулирует матку к сокращению.
Затем акушерка дает отпульсировать пуповине и перерезает ее.