Лабораторная диагностика:
— в качестве предварительного скринингового теста может выполняться тест на выявление антигена SARS-Cov-2;
— для выявления именно этиологического (причинного) фактора нужно делать именно ПЦР РНК SARS-Cov-2;
— если присутствуют симптомы острого респираторного заболевания, а ПЦР РНК SARS-Cov-2 — отрицательный, можно сделать анализ крови на выявление антител IgM и IgG методом ИФА.
Помните, антитела IgM появляются примерно на 7 сутки и могут присутствовать 2-3 месяца и более.
Антитела IgG начинают появляться с 3 недели.
Критерии завершения самоизоляции:
отсутствие клинических проявлений острого респираторного заболевания в течение 3 дней, считая с 10 дня от начала появления симптомов (при условии отсутствия лабораторного подтверждения обнаружения SARS-Cov- отрицательный повторный тест ПЦР. РНК SARS-Cov-2, который проводится через 10 дней от первого положительного теста).
Учитывая, что большинство беременных переносит заболевание в легкой форме, то лечение будет заключаться в следующем:
1. Достаточный питьевой режим;2. Контроль температуры тела, пульса, артериального давления, частоты дыхания;3. Контроль сатурации, так как ее снижение (<94%) не отражает степень одышки. Сатурация может быть 87% например, а отдышки нет;4. Применение микроэлементов, таких как витамин Д, С, цинк, фолиевая кислота, йод, железо (дозы — лучше посоветоваться с врачом);
5. Антибактериальные препараты не назначаются на вирусную инфекцию, только при признаках присоединения бактериальной инфекции (более отражает уровень прокальцитонина). Согласно последних данных, обнаружен новый пептид-проадреномедулин, который независимо от причинного фактора (бактерии, вирусы, грибы), который повышается раньше прокальцитонина и является индикатором пульмонологических (легочных) осложнений (при уровне> 1,5-перевод в отделение интенсивной терапии);
6. Использование фавипиравира противопоказано при беременности.
7. Prone-position (положение лежа на животе) позволяет повысить уровень сатурации. Беременным подкладывают подушки или валики под лоб, грудь и таз 6-7 раз в сутки по 2-2,5 часа (чаще всего при средне-тяжелом течении, так как при легком течении сатурация обычно в пределах нормы).
8. Если потеряли нюх, согласно советам экспертов Евроазиатского телемоста, советуют проводить тренировки обоняния, а именно использовать масло розы, лаванды, эвкалипта 2 раза в сутки по 30 сек (не злоупотреблять, чтобы не вызвать аллергические реакции). Если не чувствуете запаха желательно иметь датчики дыма и газа в доме. 9. Если необходима кислородная поддержка лучше использовать метилпреднизолон вместо дексаметазона.10. При повышении температуры принимать не более 1 г парацетамола за один прием и не более 3 г в сутки11. D — димер определяется при средне -тяжелом течении, при легком течении нет смысла, так как его уровень в норме повышается во время беременности в несколько раз.
Статья была основана на информации из информационных источников:
Особенности
В области внедрения многих технологических инноваций роддом “Лелека” является первым в Украине.Новая электронная система защиты детей: сразу после рождения на ручку или ножку ребенка надевают специальный браслет, который активирует сигнализацию и устройство блокировки дверей при попытке несанкционированного выноса ребенка из роддома. А мамам предлагается специальный браслет, который делает невозможным кормление грудью чужого ребенка. (Указанная электронная система защиты будет внедряться в ближайшее время)
Новейшие системы по ранней диагностике заболеваний и патологических состояний. Проводится обязательный углубленный неонатальный скрининг — обследование всех новорожденных детей для выявления ряда заболеваний, ранняя диагностика которых важна в периоде новорожденности. Каждая палата в роддоме оборудована системой вызова персонала, что позволяет быстро получить необходимую помощь. Стерилизация инструментов происходит под контролем специализированной компьютерной системы, которая отслеживает время обработки. Все записи в роддоме ведутся в электронном виде и заносятся в специально разработанную программу. Это гарантирует сохранность результатов всех исследований и анализов каждой пациентки.
Все родильные залы оборудованы современными фетальными мониторами, которые позволяют контролировать состояние плода как во время беременности, так и непосредственно перед началом и во время родов. Впервые в Украине в родильном доме «ЛЕЛЕКА» фетальные мониторы объединены в централизованную систему, благодаря которой акушер, даже не находясь рядом с беременной, может дистанционно получать информацию о состоянии плода и принимать важные решения относительно дальнейшего ведения беременности.
Родильный Дом «Лелека» использует международные протоколы
Рождаемость в Украине в 2020 году продолжала падать, однако в «Лелеке» она «выросла» на 25%. В чем же секрет лучшего роддома Киева?
«Лелека» — это современное лечебное учреждение, которое предоставляет специализированную высококвалифицированную акушерско-гинекологическую и неонатологическую медицинскую помощь на уровне мировых стандартов.
Родильный Дом открылся в 2016 году и с конца 2019 года является первым и единственным госпитальным медицинским учреждением в Украине с самой строгой международной аккредитацией.
Мы придерживаемся медицинских протоколов, построенных на принципах доказательной медицины и одобренных не только в Украине, но и США, и Западной Европе.
Народные средства для ухода за кожей лица
Часто под влиянием старшего поколения молодые женщины отказываются от фабричной косметики и начинают делать маски из натуральных ингредиентов: фруктов и овощей, сметаны, овсянки, яиц и так далее. С одной стороны, в этом есть здравое зерно: в продуктах питания много полезных и питательных элементов. С другой стороны, натуральные ингредиенты тоже могут вызывать сильную аллергическую реакцию – та же клубника или цитрусовые. Универсальных советов здесь нет, кроме одного: если вы заметили, что после маски на лице появились раздражение или шероховатость, не наносите маску этого состава повторно.
Как мы рожали в роддоме «Лелека», Пуща-Водица
На тридцать восьмой неделе беременности малыш стал очень активно шевелиться. 31 января он 7 часов подряд не давал мне ни минуты покоя. И мы решили ехать в роддом.
Нас приняли, меня посмотрели дежурные врачи, сделали УЗИ, КГТ, написали рекомендации и предложили остаться в палате под наблюдением или поехать домой. Доплачивать за это было не нужно. Никакой угрозы для ребенка не было, родовой деятельности тоже, поэтому мы решили поехать домой.
2 февраля, снова вечером мы приехали на профилактику, так как живот опустился и у меня были не совсем приятные боли.
Дежурный врач повторила процедуру с УЗИ и осмотром, и написала в заключении, что ничего плохого нет. Можно смело ехать домой и ждать момента, когда малыш сам решит выйти.
6 февраля в 22.00 я почувствовала ноющие боли внизу живота. В 01.42 мы позвонили в роддом и предупредили о приезде. В 02.40 осмотр показал, что все начинается. Нас с мужем поместили в палату, и мы стали считать схватки.
Чтоб вам было понятно, что такое схватка, представьте, что внутри вам ломают кость. Любую. Без анестезии. И так каждые 4-10 минут.
В 4 утра нас переодели в новую одежду роддома и перевели в родильный зал. Это просторное помещение с огромной кроватью и удобным кожаным креслом с подставкой для ног. В кресле по несколько минут в час спал мой супруг.
Есть стол для малыша, стол для мед. персонала, шикарная душевая и чистейший туалет. Еще по мелочи — музыкальный центр, из которого звучит приятный лаундж, мяч, стулья на колесах, капельница.
В родзале, с нами постоянно была акушерка. Она приносила воду, чай, печенье, помогала ходить в туалет, полностью сопровождала меня, когда силы начали покидать. Два доктора, мужчина и женщина, приходили каждый час и проверяли как у меня дела.
Вторая акушерка готовила все к появлению нашего мальчика на свет и во время схваток мне напоминала, как надо дышать.
Утром пришел анестезиолог и поставил мне эпидуральную анестезию. Не понимаю, как женщины рожают без нее. Это ж насилие над собой, при чем не слабое.
Сила схваток усиливалась каждый час. Каждые 40 минут доктор возвращался, проверял мое состояние и в нужное время добавлял препарат.
Все врачи и медсестры обращались со мной, как с сестрой, лучшей подругой, самым близким человеком. Мне разъясняли, не торопили, всячески помогали, когда это было нужно. Вежливо обращались, шутили.
Обстановка в родзале напоминала дружеские посиделки на семинаре по макраме. Каким бы выматывающим не был бы процесс, я его буду вспоминать точно не с ужасом. Потому что в моих родах ничего не ассоциируется со страхом. Все было комфортно и спокойно, приятно радовало глаз. Иногда я просто забывала, зачем я здесь.
Когда сын родился, его положили мне на живот. Два часа он лежал, потом плотно покушал и только после этого его измерили и взвесили.
Мы решили сохранить пуповинную кровь и плаценту. Подписали контракт с Институтом Клеточной медицины.
Как проходит выписка в частном роддоме «Лелека»
Выписка очень удивила. Наши друзья приехали встречать нас с шампанским. Но ни в роддоме, ни на территории нельзя распивать спиртные напитки. Вместо этого всех гостей роддом «Лелека» угощал смузи.
Мне клиника подарила шикарные розы, а малышу — маленькую подушечку на будущее.
Мы еще до конца не осознаем, наверное, какими счастливыми нас сделала судьба. Привыкаем к родительскому статусу.
Читай также: Как рожать в Адонисе: отзыв Аниты Луценко о роддоме в Киеве
Читай также: В роддоме требуют взятку? История мамы, которая боролась с коррупцией
Читай также: «Здесь все странно»: украинка о сюрпризах шведской медицины и родах в Швеции
Сумка в роддом: что брать малышу
Для ребенка в роддоме «Лелека» предоставляют такой список вещей:
- одноразовые пеленки;
- поглощающие пеленки (60х90);
- подгузники для новорожденного, ватные диски, палочки, сухие и влажные салфетки, масло для тела;
- одноразовый комплект одежды для новорожденного;
- детское жидкое мыло;
- детский крем под подгузник.
У подгузников для новорожденных есть специальный вырез для пупка, чтобы не травмировать рану. Для ее обработки понадобится вата и перекись водорода. Детские палочки специальной формы пригодятся, чтобы очищать нос от молочных корочек после увлажнения каплями. Чтобы избежать опрелостей, влажными салфетками врачи пользоваться не рекомендуют. Во время смены подгузников детей подмывают.
Блок интенсивной реанимации новорожденных
Наш Родильный Дом — особенное место. Здесь здоровье мамы и малыша превыше всего. В блок интенсивной реанимации новорожденных попадают недоношенные дети, и малыши, которым необходима специальная медицинская помощь после родов. Это примерно 1,5-2% от всех наших пациентов.
Наши палаты реанимации и интенсивной терапии оснащены всем необходимым, чтобы справиться с трудными ситуациями: есть современные инкубаторы для новорожденных, множество измерительного оборудования. Это еще один наш «центр управления космического корабля».
И за 4 года деятельности «Лелеки» через это отделение прошло около 100 детей с массой при рождении менее 1500 грам. Эти результаты — на уровне лучших клиник Европы и США. А самый маленький Лелечонок родился всего в 680 г. Сейчас ему 2,5 года и он ничем не отличается от своих сверстников.
Максимальная безопасность родов
«Лелека» приветствует партнерские роды, а во время самого процесса врачи учитывают все пожелания будущей мамы – вертикальные роды, на кровати-трансформере или на боку. Женщина может принимать расслабляющий душ, пить чай и слушать музыку. Следить за состоянием плода при родах и оперативно реагировать на патологические изменения – самое главное задание медперсонала «Лелеки». Среди главных методов контроля: КТГ (оценка частоты и ритма сердечных сокращений плода с помощью системы Sonicaid Central Station), фетальная пульсокметрия (мгновенное определение насыщения крови кислородом), определение лактата (диагностика дистресса плода с помощью Lactat Scout). Все эти простые, но максимально точные методы уменьшают частоту кесаревых сечений и асфиксии при родах.
Контролировать состояние плода можно абсолютно на разных сроках беременности. С помощью портативного КГТ аппарата – прибора Sense4baby – врач может проверить сердцебиение ожидаемого малыша в любое время суток и независимо от местопребывания пациентки. 
Корпоративная культура родильного дома
Роды — это не просто физиологический процесс появления ребенка на свет. Это незабываемый психо-эмоциональный опыт для женщины
Поэтому так важно найти место, в котором вас окружат заботой и вниманием
Мы считаем, что главное в роддоме — это люди. Сегодня в Родильном Доме «Лелека» 400 сотрудников с новой, современной корпоративной культурой. Каждый наш сотрудник четко понимает, что пациент должен быть полностью удовлетворен его работой. И при этом будущим родителям не надо никого «благодарить». Поэтому «Лелека» входит в топ лучших роддомов Украины.
Чтобы говорить языком цифр, сравним количество рожденных детей в Украине, Киеве и Родильном Доме «Лелека» за 2017-20 годы.
Беременность: первая неделя
То, что началась первая неделя беременности, женщина может предполагать, только если тщательно готовилась к процессу зачатия, вычисляла время овуляции, и подбирала время для полового акта. Но даже в этом случае не может быть стопроцентной уверенности. Первые две-три недели женщина не может самостоятельно определить, наступила беременность или нет. Даже если оплодотворение яйцеклетки произошло, и начался стремительный процесс развития эмбриона, он еще настолько мал, что не ощущается в организме матери.
Тем не менее, уже с первых дней можно переходить на образ жизни, подходящий беременным. Рекомендуется избегать вредных пищевых продуктов, сильнодействующих лекарств, алкоголя, курения, стрессов; заниматься щадящими видами спорта, гулять на свежем воздухе.
Во втором триместре плод практически сформирован и стремительно растет. Примерно в 4.5 – 5 месяцев женщина начинает ощущать движение ребенка. В это же время появляется и начинает расти живот. Малыш обретает способность слышать звуки, и если мать или отец с ним разговаривают, может шевелиться в ответ. Второй триместр протекает с минимальным количеством осложнений, это лучший период для официальной подготовки к родам: выбор клиники, оформление документов, улаживание вопросов с работой, и так далее. К концу второго триместра стоит собрать сумку для роддома, и кроме этого, записаться на курс для молодых матерей. На таких курсах женщин учат не только правильному поведению в родах, но и обращению с новорожденным младенцем.
В третьем триместре плод уже сформирован, даже при наступлении преждевременных родов ребенку можно будет сохранить жизнь. Тем не менее, нормальное вынашивание до 40-42 недели является оптимальным вариантом. Из-за большого и тяжелого живота будущая мать испытывает неудобства: могут болеть спина, отекать ноги, во время сна женщина не может спокойно менять позу. По рекомендации врача, можно носить бандаж для беременных: это широкий эластичный пояс, который поддерживает живот. Третий триместр считается самым тяжелым.
Как правильно ухаживать за кожей лица во время беременности
Если у вас есть любимые бренды, косметику которых вы используете постоянно, не спешите отказаться от них во время беременности. Скорее всего, в их составе нет опасных компонентов, которые не рекомендуются беременным. Конечно, если ваш любимый крем вдруг вызвал раздражение на коже или шероховатость, лучше прекратить им пользоваться, хотя проблема может быть и не в креме. Хотя срок годности проверить не помешает.
К косметике, которая распространяется через аптеки, вопросов еще меньше. Как правило, аптечные косметические бренды гипоаллергенны, в них не используют отдушки и жесткие консерванты, и пользоваться ими не только можно, но иногда и нужно. Отдельные бренды даже указывают на упаковке своего товара, что их продукцию можно использовать беременным и маленьким детям.
Программа страхования беременности
Родильный дом «Лелека» — первое и единственное в Украине медицинское учреждение, которое оказывает специализированную высококвалифицированную акушерско-гинекологическую и неонатологическую медицинскую помощь с внедренной системой страхования медицинских рисков. Каждая беременная женщина имеет возможность приобрести страховой полис по программе «Защищенная беременность» с 6-го по 12-ю неделю беременности, независимо от места наблюдения своей беременности.
Страховой полис «Защищенная беременность» можно отдельно приобрести только в роддоме «Лелека» и в клинике «Надія». Стоимость страхового полиса «Защищенная беременность» при одноплодной беременности (не через ЭКО) составляет 2000 гривен.
Образовательные и развлекательные мероприятия
На базе женской консультации роддома «Лелека» создана «Школа ответственного родительства», которая оказывает всестороннюю информационную и психоэмоциональную помощь психотерапевта и врача-неонатолога. Для будущих родителей есть программы на ранних или поздних сроках беременности, экспресс-курс подготовки к естественным родам, индивидуальное психологическое сопровождение пар. «Лелека» также проводит много развлекательных мероприятий для беременных: арт-дни и фестивали.
Это единственный бренд в своем сегменте, который проводил показ на официальной неделе моды MBKFD и уже пять сезонов подряд участвует в престижном трейд-шоу в Париже.
Сегодня Monamoon все больше делает ставку на одежду maternity friendly, которая отлично смотрится на фигуре не только во время беременности, но и после нее, поэтому завоевывает сердца многих звездных мам как в Украине, так и за рубежом.
Уход за ногтями во время беременности
А вот с ногтями ситуация куда сложнее. Большинство лаков и укрепителей для ногтей сделаны на достаточно агрессивной основе, иначе они плохо закрепляются на ногтевой пластине. К тому же, они бессильны против ломкости ногтей, которая возникает из-за перемен в метаболизме женщины. Кальций активно используется для формирования скелета ребенка, и самой матери его зачастую не хватает. Поэтому отращивать длинные ногти во время беременности не рекомендуется.
Для повышения уровня кальция в организме беременным часто прописывают комплексы витаминов, которые заодно защищают волосы и зубы. Но не спешите скупать банки витаминов, только если у вас сломался ноготь. Проконсультируйтесь с врачом. Неконтролируемое употребление витамин тоже может вызвать негативную реакцию.
На какой неделе собрать сумки в роддом
Некоторые женщины начинают паниковать, едва узнав о беременности. Они скупают без разбора все, что касается детей и материнства. Собираясь в роддом, женщины не одну неделю тратят на покупки всех мелочей и подбор специальной удобной сумки. Ещё за месяц до ПДР будущие мамы стараются все подготовить и постоянно изучают список приобретений, боясь что-нибудь упустить.
С роддомом «Лелека» у вас не возникнет вопросов о том, когда собрать сумку в роддом, ведь мы подумали об этом за вас. У нас созданы все условия для комфортных родов и первых дней пребывания мамы и малыша.
Забудьте о лишних переживаниях. Повышенная нервозность может негативно сказаться на течении беременности.
Что понадобится для партнерских родов
В роддоме «Лелека» созданы все условия для партнерских родов. Лучше, чтобы при родах с вами находился будущий папа ― так вы вместе разделите самый волнительный момент появления малыша на свет. Для партнера «Лелека» предоставляет необходимый комплект вещей. Единственное, что нужно партнеру для получения разрешения присутствовать на родах – предоставить заключение о прохождении флюорографического обследования не позднее 6-месячной давности.
А вот о телефоне, фото- или видеокамере с полным аккумулятором, зарядным устройством и освобожденной картой памяти стоит позаботиться заранее.
Факты, которые необходимо знать будущей матери
Беременность в норме длится 40-42 недели и заканчивается естественными родами или кесаревым сечением. Этот период разделятся на триместры, первый – по 13 неделю включительно, второй – с 14 по 27 неделю, и третий – с 28 недели до родов. У каждого триместра есть свои особенности.
Первый триместр – самый непредсказуемый. Он может проходить очень легко – некоторые женщины даже не замечают своего состояния. Но в первом триместре также возможны побочные явления резкой гормональной перестройки организма. Утренняя тошнота, внезапные приступы слабости, сниженное давление, раздражительность, усиленная реакция на запахи – все это происходит из-за того, что в организме резко изменяется гормональный фон. Все перечисленные симптомы в первом триместре нормальны, но о них надо рассказать лечащему врачу.
В первом триместре происходит закладка и формирование организма плода. Большинство врожденных патологий – результат нарушений именно в этот период. Чтобы не спровоцировать аномалии в развитии, будущей матери стоит избегать патогенов. Алкоголь, никотин, целый ряд лекарственных препаратов, а также токсины в воде и воздухе могут негативно сказаться на здоровье будущего ребенка
Также стоит осторожно подходить к выбору косметики и средств для волос
Страхование рисков во время вынашивания и на этапе родов
Родильный дом «Лелека» – единственное медучреждение в Украине, которое разработало и внедрило внутреннее и внешнее медицинское страхование в акушерстве и неонатологии.
«Все беременные, которые становятся на наблюдение в женских консультациях родильного дома «Лелека» и в клинике репродуктивной медицины «Надия» до 20 недель, получают страховой полис «Защищенная беременность». Среди его многочисленных пунктов –возмещение лечения новорожденного в случае преждевременных родов до 32 недель», – подчеркивает гендиректор роддома Валерий Зукин.
Страховой полис «Безопасные роды» позволяет пациентам и новорожденным получить медицинскую помощь в полном объеме не только в стенах роддома, но и в узкоспециализированных учреждениях (при выявлении определенных диагнозов).
Послеродовый период в роддоме «Лелека»
Нас перевели в палату, где меня ждал вкусный, разнообразный ужин. А нашего мальчика разнообразная детская косметика на столике для пеленания и подмывания ребенка. Ко мне каждые 30 минут заходила акушерка и проверяла мое состояние.
Кровать в моей палате, как из американских сериалов про медицину. Пульт с кнопками регулировки подъёма, наклона. Рядом пульт с регулировкой света, вызова медсестры. Так как мои ноги меня еще плохо слушались, я вызывала медсестру каждые 10-15 минут, и она сразу же приходила.
После кормления, я попросила, чтоб малыша увезли в специальную палату с нянечкой, чтоб пару часов полноценно поспать, немного набраться сил после столь длительного процесса. Малыша мне привозили каждый раз, как только он просыпался и хотел кушать. Так закончился мой самый длинный и самый лучший день.
На следующий день медсестра принесла мне флешку с кучей обучающих роликов.
Немаловажный момент: если вам или малышу нужен дополнительный препарат, вы не ищете его по аптекам. Вам принесут его через пару минут, без дополнительных доплат.
Мне сегодня подсказали пользоваться кремом-мазью Purelan. В аптеке она стоит около 150 грн. Мне принесли этот крем бесплатно. То же самое касается вещей и предметов — памперсы, одноразовые трусики, кремы, масла — все, что вы могли забыть или просто не взять из дома. Все вам предоставят. Ну, не великолепно?
